Cara mengukur tekanan darah dengan betul. Adakah mungkin untuk mengukur tekanan melalui pakaian Adakah mungkin untuk mengukur tekanan melalui baju sejuk

Lompatan dalam tahap tekanan darah berlaku walaupun pada orang yang tidak mengalami penyakit vaskular. Anda boleh mengukur tekanan sendiri dengan peranti khas - tonometer.

Keputusan pengukuran mungkin menunjukkan nilai yang berbeza walaupun pengukuran diambil dalam tempoh yang sangat singkat. Oleh itu, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan, mereka akan membantu meminimumkan ralat dalam keputusan.

Peraturan pengukuran am

Peraturan ini terpakai tanpa mengira jenis tonometer yang digunakan. Apabila mengukur tekanan dengan peranti elektronik, anda perlu lebih berhati-hati, kerana ia lebih sensitif daripada mekanikal.

Kedudukan orang yang diukur tekanan harus selesa: duduk atau berbaring. Dalam keadaan duduk, tangan diletakkan di atas meja dalam keadaan santai.

• Suhu di dalam bilik harus selesa.
• Cuff pemantau tekanan darah hendaklah dipasang pada bahu sejajar dengan jantung.
• Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap, menggenggam tapak tangan anda ke dalam penumbuk atau meletakkan tapak tangan anda yang lain di bawah lengan anda.
• Jika pemantauan tekanan darah berlaku secara sistematik (contohnya, dalam kes penyakit), ia perlu dijalankan pada masa yang sama. Adalah lebih baik untuk melakukan ini sebelum makan.
• Cuff mesti menutupi sekurang-kurangnya 80% daripada lilitan lengan atas. Apabila mengukur pada orang yang gemuk, pastikan anda menggunakan cuff dengan ruang udara yang dipanjangkan. Di samping itu, ia harus digunakan pada kulit kosong, dan bukan pada lengan pakaian.
• Tiup manset dengan cepat dan kempis perlahan-lahan.
• Setengah jam hingga satu jam sebelum prosedur, anda harus menahan diri dari merokok, makan produk yang mengandungi kafein, serta dari aktiviti fizikal.

Kesilapan utama dalam pengukuran

• Tangan berada pada tahap yang salah. Peranti mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi jika tangan berada di bawah paras jantung. Sehubungan itu, jika tangan berada di atas paras jantung, hasilnya akan dipandang remeh.
• Lelaki itu tidak mempunyai apa-apa untuk bersandar. Peranti akan menunjukkan tekanan lebih tinggi daripada yang sebenar.
• Cuff yang diketatkan ketat juga akan menjejaskan hasil pengukuran secara besar-besaran. Ia harus dipakai dengan ketat, tetapi tidak ketat.
• Cuff yang dipakai di atas pakaian juga boleh memberikan ralat besar dalam pengukuran. Lengan hendaklah dibalikkan tetapi tidak digulung.
• Semasa rehat, penuding tolok tekanan tidak ditetapkan kepada 0. Sebelum mengukur, peranti mesti ditentukur.
• Inflasi cuff yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, peranti akan menunjukkan tekanan sistolik yang dipandang rendah.
• Tiupkan manset sama rata. Jika inflasi terlalu perlahan, bacaan tekanan diastolik akan menjadi terlalu tinggi. Dan apabila terlalu cepat, sistolik dipandang rendah dan diastolik dipandang terlalu tinggi.
• Ralat dalam keputusan sentiasa memberikan perbualan atau pergerakan semasa prosedur.
• Pengukuran yang diambil sejurus selepas bersukan atau aktiviti fizikal akan menunjukkan nilai yang agak tinggi.
• Keputusan yang herot boleh diperoleh jika tekanan diukur beberapa kali pada selang masa yang singkat. Semasa pengukuran, darah bertakung, adalah perlu untuk menahan tempoh masa sekurang-kurangnya satu minit untuk pengukuran semula. Kemudian hasilnya akan betul.

Perbezaan bacaan dalam ukuran AT pada tangan yang berbeza

Keputusan ukuran di tangan kanan dan kiri mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri anatomi jantung: di dalam kapal yang pergi ke tangan kanan dan kiri, tekanan darah berbeza. Perbezaan ini boleh mencapai sehingga 30 mm Hg. Seni.

Oleh itu, dengan mendapatkan bacaan normal pada lengan kiri, seseorang boleh terlepas hipertensi yang akan kelihatan apabila mengukur tekanan pada lengan kanan.

Walaupun begitu, hampir semua doktor mengambil ukuran di sebelah kiri. Mereka mengaitkan ini dengan kedudukan selesa pesakit.

Dalam arahan untuk peranti untuk mengukur tekanan darah, tangan kiri juga sering ditunjukkan sebagai disyorkan untuk mengambil ukuran.

Untuk mendapatkan tahap tekanan sebenar, adalah betul untuk mengambil ukuran pada kedua-dua tangan. Angka tertinggi akan boleh dipercayai. Mulai sekarang, adalah perlu untuk mengukur tekanan pada lengan di mana tahap tekanan lebih tinggi.

Dalam sesetengah kes, perbezaan tekanan dalam arteri di tangan yang berbeza mungkin tidak ketara atau bahkan tiada. Dalam kes ini, untuk menentukan pada tangan mana tekanan harus diukur, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut: untuk tangan kanan, tekanan diukur pada tangan kiri, untuk tangan kiri - di sebelah kanan.

Faktor yang mempengaruhi keputusan pengukuran

• Kafein dan nikotin. Produk yang mengandungi kafein (kopi, teh, coklat dan beberapa minuman berkarbonat) boleh meningkatkan tahap tekanan darah sebanyak 5-15 mm Hg. Seni. Pada seseorang yang tidak biasa dengan produk berkafein, mereka boleh menyebabkan lompatan mendadak dalam tekanan darah.

Kesan jangka pendek yang sama dari peningkatan tekanan menyebabkan merokok. Sejurus selepas menghisap rokok, tekanan sistolik dan diastolik meningkat sebanyak 10-30 mm Hg. Seni. Mereka kembali normal selepas kira-kira setengah jam.

• Ubat-ubatan. 2 jam sebelum mengukur tekanan, anda harus mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular. Dadah yang tidak diingini juga termasuk titisan mata dan hidung serta semburan. Mereka meningkatkan tahap tekanan buat sementara waktu.
• Aritmia. Dengan patologi ini, prinsip menentukan tekanan bergantung pada bentuk aritmia yang dialami seseorang. Pemantau tekanan darah elektronik boleh memberikan hasil yang tepat jika isyarat nadi mempunyai kualiti yang mencukupi. Tetapi dalam beberapa bentuk aritmia, ia tidak menentu dan hasilnya mungkin tidak betul. Walau apa pun, adalah betul untuk mengambil ukuran beberapa kali dan mengira min aritmetik.
• kedudukan. Kedudukan badan yang tidak selesa atau tidak betul semasa prosedur pengukuran boleh memberikan ralat besar dalam keputusan. Ia perlu bersandar di kerusi, tangan berada dalam keadaan santai, tidak bersandar pada apa-apa. Tangan di mana pengukuran dijalankan harus terletak, tetapi tidak digantung.

Juga, anda tidak boleh menyilang kaki dan duduk bersila. Ini boleh menyumbat arteri besar, mengakibatkan hasil pengukuran yang salah.

• Bilik sejuk. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan pada suhu udara kira-kira 20 darjah. Pada suhu yang lebih rendah, hasil pengukuran akan lebih tinggi.
• Usus dan pundi kencing yang sesak, kekejangan usus. Semua faktor ini menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Adalah lebih baik untuk mengukur tekanan beberapa minit selepas mengosongkan pundi kencing.

Jadi, adalah betul untuk mengukur tekanan darah pada kedua-dua tangan (dan bukan di sebelah kiri, seperti yang biasa dilakukan oleh semua orang), memandangkan nilai tertinggi.

Nilai berbeza tahapnya di tangan kanan dan kiri bukanlah patologi, ia adalah norma fisiologi. Jika bacaan yang diambil dari kedua-dua tangan adalah sama, pada masa akan datang cukuplah untuk mengambil ukuran dari sebelah tangan.

Sebelum prosedur, ia sentiasa bernilai mempertimbangkan semua faktor yang sangat memesongkan hasil pengukuran. Contohnya, menggunakan semburan sejuk sejurus sebelum memulakan prosedur akan meningkatkan bacaan dalam keputusan. Dan semasa pengukuran itu sendiri, ikut peraturan yang akan mengurangkan ralat pengukuran.

Pakar Kardiologi Jabatan Kardiologi Bukina G.V.

Ramai di antara kita tahu bahawa kita harus mengukur tekanan kita sendiri dengan kerap. Lagipun, tidak selalu peningkatan atau penurunannya dirasai secara fizikal.

Semua orang memerlukannya

Sakit kepala, lemah, pening, dan tinnitus mungkin atau mungkin tidak mengiringi perubahan ini. Selalunya, walaupun dengan tekanan yang kritikal, orang ramai berasa sihat. Oleh itu, pembelian tonometer adalah perkara yang perlu untuk setiap keluarga. Perkara ini amat diperlukan untuk orang tua dan tidak cukup sihat, serta wanita hamil. Dalam banyak keadaan, tekanan mesti sentiasa dipantau, mengambil ukuran beberapa kali sehari. Walaupun doktor mengesyorkan pemantauan tekanan darah tetap untuk semua orang yang berumur kira-kira dan lebih 40 tahun. Terima kasih kepada tindakan mudah ini, adalah lebih mudah untuk mengekalkan kesihatan sistem kardiovaskular anda dan melindungi diri anda daripada penyakit berbahaya seperti serangan jantung dan strok.

Setiap 10 mm penting

Jangan fikir hanya lonjakan tekanan besar yang berbahaya. Kajian telah menunjukkan bahawa peningkatan dalam parameter ini hanya 20/10 mm Hg. Seni. meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular sebanyak 30%, dan risiko kematian dengan kehadiran penyakit sedemikian dalam kes ini berganda. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal adalah 7 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami kemalangan serebrovaskular (strok), 4 kali lebih berkemungkinan mendapat penyakit jantung koronari, 2 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami lesi vaskular kaki.

Oleh itu, sentiasa memantau dan mengetahui tahap tekanan darah anda dengan pasti bukanlah tanda hipokondria, tetapi tabiat seseorang yang bertanggungjawab terhadap kesihatannya. Tetapi ada satu "tetapi": hanya ukuran yang betul akan mendapat manfaat.

Sekiranya bacaan peranti secara kronik menunjukkan nombor tekanan yang lebih rendah daripada mereka, maka ini bukan sahaja tidak akan membantu seseorang untuk mencegah malapetaka kardiovaskular, tetapi juga tidak akan membenarkan dia mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, dan, dengan itu, penyakit itu akan kemajuan. Jika, sebaliknya, tonometer kerap melebihkan bacaan, maka terdapat risiko tinggi memudaratkan diri anda dengan mengambil ubat yang tidak perlu untuk mengurangkan tekanan, yang juga tidak selamat sepenuhnya.

Kenapa dia berbohong?

Selalunya, bacaan yang salah berlaku disebabkan penggunaan peranti yang tidak betul.

Jika kita bercakap tentang monitor tekanan darah mekanikal, maka kesilapan dalam bacaan, sebagai peraturan, dijelaskan oleh kekurangan latihan khas untuk pengguna, dan oleh itu mereka menggunakan peranti itu dengan tidak betul. Juga, sebabnya mungkin dalam ciri fizikal orang yang membuat pengukuran (contohnya, kehadiran masalah penglihatan atau pendengaran). Pilihan manset yang salah, yang tidak sepadan dengan jumlah lengan, juga membawa kepada hasil yang herot. Malah butiran terkecil adalah penting untuk pengukuran yang betul: contohnya, bacaan boleh berubah-ubah dengan ketara jika manset dikembung terlalu perlahan atau terlalu cepat, atau jika manset dipakai terlalu ketat atau pada lengan di atas pakaian. Di samping itu, bacaan tonometer mekanikal - peranti yang sensitif kepada bunyi bilik - mungkin bergantung pada ketepatan lokasi kepala stetoskop berbanding arteri. Secara umum, menggunakan peranti ini dengan betul adalah sains keseluruhan. Oleh itu, kebanyakan orang membeli peralatan automatik untuk kegunaan rumah. Tetapi mereka juga tidak selalu memberikan hasil yang benar. Tidak, maksudnya bukanlah "mekanik" lebih dipercayai daripada "automatik". Jika peranti berkualiti tinggi, ia akan berfungsi dengan baik dalam kedua-dua kes. Lagipun, bukan ciri reka bentuk peranti yang lebih penting, tetapi penggunaannya yang betul.

By the way

Pemantau tekanan darah automatik Carpal, yang atas sebab tertentu dianggap oleh ramai orang sebagai kurang dipercayai dan tidak sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 45 tahun, sebenarnya tidak kalah dengan pemantau tekanan darah konvensional dengan cuff di bahu (melainkan pergelangan tangan berada di jantung aras semasa mengukur).

Apa yang membawa kepada keputusan tekanan yang salah

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan arteri (darah) bukan sahaja untuk hipertensi atau hipotensi, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Anda boleh menjalankan prosedur walaupun di rumah. Pengetahuan khusus tidak diperlukan. Ia cukup untuk membeli tonometer dan mengikuti algoritma tindakan yang mudah. Alat pengukur boleh automatik, separa automatik dan mekanikal. 2 pilihan pertama adalah lebih mudah, tetapi 3 adalah peranti yang lebih tepat. Ia mampu melaksanakan fungsinya lebih lama dan tidak memerlukan bateri. Cukup bagi seseorang untuk belajar cara mengukur tekanan dengan betul dengan tonometer mekanikal.

Setiap orang boleh melihat cara mengukur tekanan dengan betul semasa menjalani pemeriksaan perubatan. Prosedurnya agak mudah dan mengambil masa tidak lebih daripada 5 minit. Penunjuk yang diperoleh dipengaruhi oleh umur pesakit, cuaca, kehadiran patologi dan kedudukan badan, oleh itu, penyimpangan kecil dari norma dalam 10-15 unit dibenarkan.

Memahami cara mengukur tekanan darah anda sendiri menggunakan tonometer mekanikal agak mudah jika anda membiasakan diri dengan algoritma tindakan di bawah:

Setelah mengetahui cara mengukur tekanan tanpa meninggalkan rumah, anda boleh melindungi diri anda daripada perkembangan hipertensi atau hipotensi dengan menggunakan tonometer secara berkala. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, adalah dinasihatkan untuk mengingati petua berikut:

• Apabila mengukur tekanan pada orang yang besar, selalunya terdapat masalah dengan saiz manset. Lengan bawah mungkin terlalu besar. Dalam kes ini, anda perlu membeli peranti khusus untuk ciri-ciri individu struktur atau pergi ke hospital untuk pengukuran. Pada kanak-kanak, keadaannya adalah sebaliknya. Lengan mereka terlalu kecil, jadi anda perlu membeli cuff bayi.
• Apabila melakukan prosedur pada diri sendiri atau orang lain, anda mesti senyap dan matikan peranti pihak ketiga yang mengeluarkan bunyi untuk mendengar nada.
• Sekurang-kurangnya 3 minit mesti berlalu sebelum mengulangi pengukuran. Tangan itu dicubit, jadi mengambil masa untuk kembali normal. Jika tidak, angka itu akan dianggarkan terlalu tinggi.
• Untuk kemudahan, manometer boleh digantung pada pakaian semasa mengukur orang lain atau diletakkan di atas meja di hadapan mata anda.

• Sekiranya ia melibatkan kanak-kanak, maka perlu melakukan manipulasi yang berkaitan dengan mengalih perhatian kanak-kanak dari prosedur. Dalam kes ini, anda boleh menghapuskan faktor keseronokan, yang sangat memesongkan angka akhir.

Apabila mengukur tekanan, orang lain mesti memegang membran bunyi dan tolok tekanan secara bebas. Selebihnya algoritma tindakan tidak berbeza.

Dapatkan hasil yang paling tepat

Sphygmomanometer mekanikal dianggap paling tepat jika tekanan darah diukur dengan betul. Bagi seseorang yang memutuskan untuk mempelajari cara menjalankan prosedur di rumah, dinasihatkan untuk mengingati nuansa berikut:

• membuat keputusan mengenai tangan untuk mengambil ukuran;
• lihat senarai ralat yang paling berkaitan;
• bersedia untuk prosedur.

Memilih anggota badan untuk pengukuran

Nuansa penting ialah pilihan tangan. Seseorang yang ingin mengukur tekanannya tidak harus mengingati anggota mana yang diletakkan doktor pada manset. Walau apa pun, kedua-dua anggota badan akan terlibat. Memerlukan:

• ambil 5 ukuran pada setiap tangan dengan rehat 3 minit;
• keputusan mesti direkodkan;
• kira nilai purata bagi setiap tangan.

Memberi tumpuan kepada keputusan yang diperolehi, adalah perlu untuk membuat pilihan yang memihak kepada lebih. Sebagai contoh, jika nilai purata adalah 118/78 di sebelah kanan, dan 125/80 di sebelah kiri, maka ia adalah pada anggota kedua yang perlu diambil ukuran. Kadang-kadang nilai sebenarnya tidak berbeza. Dalam kes ini, peraturan tangan utama menjadi relevan. Orang kidal mengukur pada anggota kanan, dan tangan kanan di sebelah kiri.

Kesilapan Paling Biasa

Walaupun kesederhanaan prosedur, ramai orang berjaya membuat kesilapan seperti itu:

1. penyediaan yang tidak betul untuk prosedur (aktiviti fizikal, minum kopi, merokok);
2. menyingsing lengan baju;
3. pengukuran tekanan dengan manset yang tidak sesuai;
4. kedudukan tangan atau seluruh badan yang salah dipilih secara keseluruhan;
5. pelepasan udara yang terlalu cepat apabila mendengar bunyi;
6. tidak mematuhi rehat sebelum pengukuran semula.

Seorang doktor tidak akan membuat kesilapan sedemikian, tetapi orang biasa tidak memberi perhatian kepada mereka, itulah sebabnya penunjuk tekanan yang salah dikesan. Untuk mengelakkan kesilapan, adalah perlu untuk menjalankan prosedur secara perlahan, betul-betul ikut algoritma tindakan.

Persediaan untuk pengukuran tekanan

Seseorang yang ingin mengetahui bacaan tekanan darahnya perlu bersedia untuk pengukuran. Peraturan berikut boleh membantu:

• jangan merokok atau minum alkohol 1 jam sebelum prosedur;
• cari bilik di mana suhu adalah dari 23 hingga 26 °;
• pergi ke tandas sebelum pengukuran (jika ada dorongan);
• mewujudkan persekitaran yang tenang di dalam bilik.

Malah seorang kanak-kanak boleh mengukur tekanan darah dengan betul dengan tonometer mekanikal jika dia mengikuti algoritma tindakan dan mengingati peraturan penyediaan dan nasihat yang disediakan oleh pakar.

Tidak ada kesukaran tertentu dalam prosedur, tetapi terdapat nuansa tertentu yang boleh memutarbelitkan penunjuk akhir. Mereka harus diingat dan diambil kira semasa mengukur. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh berunding dengan ahli terapi atau pakar kardiologi. Doktor akan menerangkan secara terperinci semua butiran proses dan memberitahu anda apa kesilapan yang perlu dielakkan.

Anda juga mungkin berminat dengan:

Radas untuk mengukur tekanan: tipologi dan ciri

Ini adalah tekanan darah yang menekan dinding salur arteri. Ia terdiri daripada 2 nombor: bahagian atas (sistolik) ialah tekanan pada dinding kapal pada masa jantung mengecut, dan bahagian bawah (diastolik) apabila injap aorta ditutup dan jantung berehat dan berehat. Tekanan sistolik ditentukan oleh keluaran jantung, dan tekanan diastolik bergantung pada tahap kekejangan atau pembesaran pembuluh darah, iaitu, pada nadanya. Tekanan darah sehingga 140/90 mm Hg dianggap normal. Apa-apa perkara di atas adalah hipertensi arteri, komplikasi yang paling biasa ialah strok atau serangan jantung.

Anda memutuskan untuk mengukur tekanan, tetapi ternyata ia dinaikkan. Segera mula mengambil pil, hubungi kanak-kanak atau hubungi ambulans.

Sebenarnya mungkin perkara biasa, anda cuma tersilap ketika mengukur.

Peraturan pertama. Duduk, bersandar di kerusi, berehat, letakkan lengan bengkok pada siku pada tempat letak tangan atau di atas meja supaya ia berada pada paras jantung, dan letakkan manset 2-3 cm di atas lipatan. Ketegangan dan keseronokan meningkatkan tekanan darah sebanyak 10 mm Hg. Jangan sekali-kali anda mengukur tekanan darah semasa berdiri atau memegang tangan anda pada berat badan.

Kedua Tidak digalakkan untuk mengukur tekanan darah melalui pakaian, terutamanya pakaian tebal. Cuff mula-mula memampatkan pakaian dan hanya kemudian saluran, oleh itu, tekanan darah meningkat. Kerana ini, peningkatan maksimumnya boleh sehingga 40 mm Hg. Semakin tebal pakaian, semakin tinggi tekanan darah.

Kesilapan ketiga dalam menentukan tekanan darah- Postur yang salah. Anda duduk, menyilangkan kaki anda, anda berasa selesa, tetapi saluran bahagian bawah kaki dimampatkan, mereka menyempit, tekanan darah meningkat sebanyak 8-10 mm Hg lagi.

Jika anda membuat semua kesilapan di atas, maka secara keseluruhan ini akan meningkatkan tekanan sebenar anda sebanyak 50-60 mm Hg. Anda berfikir bahawa anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda gugup, anda mengambil ubat yang anda tidak perlukan pada masa ini, tetapi ia sebenarnya normal.

Bagaimana untuk mengukur tekanan darah dengan betul?

Jangan lupa, tekanan itu harus diukur secara senyap, tanpa bercakap, berada dalam keadaan tenang, kerana apabila bercakap, otot tegang, nada mereka meningkat dan tekanan darah juga menjadi lebih tinggi sebanyak 15 mm Hg.

Tidak mustahil untuk mengukur tekanan dengan pundi kencing penuh, kerana apabila menahan air kencing, tekanan darah meningkat. Selepas pergi ke tandas - tolak 15 mm Hg. Anda juga perlu ingat bahawa, berada di dalam bilik sejuk, kami menambah + 20 mm Hg kepada nombor biasa.

Oleh itu, sebelum anda akan mengukur tekanan darah, supaya bilangannya adalah objektif, hanya pergi ke tandas, duduk di dalam bilik yang hangat, berehat, turunkan kaki anda, singsingkan lengan baju anda dan kemudian tekanan darah anda tidak akan lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg.

Dengan menjaga kesihatan anda,

Hari ini terdapat alat pemantau tekanan darah elektronik di hampir setiap rumah. Ini adalah sifat wajib bagi peti pertolongan cemas pada orang tua, dan golongan muda telah mula memperoleh peranti perubatan ini secara besar-besaran. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu cara menggunakannya dengan betul. Oleh itu bercakap tentang monitor tekanan darah elektronik yang tidak tepat, dan salah tanggapan lain tentang tekanan darah. MedAboutMe melihat kesilapan yang paling biasa dilakukan oleh orang semasa mengambil tekanan darah mereka sendiri.

Buat pertama kali dalam sejarah umat manusia, tekanan darah (BP) diukur oleh Stephen Hales pada tahun 1714. Haiwan eksperimen adalah seekor kuda, dalam arteri karotid yang mana penyelidik memasukkan tiub tembaga menegak dan memerhatikan ketinggian lajur itu. darah naik. Sepanjang 200 tahun akan datang, seluruh galaksi saintis telah menghasilkan cara yang berbeza untuk mengukur tekanan dan mencipta pelbagai peranti, sehingga, akhirnya, pada tahun 1905, rakan senegara kita, pakar bedah tentera N.S. Korotkov tidak membangunkan kaedah yang baik untuk mengukur tekanan darah, yang juga dipanggil auskultasi. Kaedah ini telah digunakan selama lebih daripada 100 tahun dalam tonometer mekanikal (manual).

Intipati kaedah Korotkov adalah seperti berikut: cuff (lengan Riva-Rocci, dinamakan sempena penciptanya) diletakkan di bahu pesakit dan udara disuntik ke dalamnya. Tekanan udara dalam manset dipantau oleh manometer, yang dilihat dengan teliti oleh doktor. Dalam kes ini, stetoskop (atau phonendoscope dalam versi kemudian) diletakkan pada unjuran arteri brachial dalam fossa siku. Apa yang sedang berlaku?

1. Udara dipam ke dalam cuff sehingga tekanan dalam cuff lebih tinggi daripada tekanan sistolik seseorang. Momen ini mudah ditentukan: doktor berhenti mendengar sebarang bunyi. Aliran darah tersumbat sepenuhnya.
2. Kemudian doktor mula secara beransur-ansur mengeluarkan udara dari cuff, dan tekanan di dalamnya jatuh. Sebaik sahaja ia menjadi sama dengan tekanan sistolik seseorang, doktor mendengar apa yang dipanggil nada Korotkoff pertama. Pada saat systole, tekanan dalam arteri brachial meningkat, dan darah mengalir secara tersentak-sentak melalui saluran bahu. Oleh itu, bunyi dan bunyi adalah tidak sekata.
3. Doktor terus mengeluarkan udara, tekanan dalam manset turun lebih rendah, bunyi dalam phonendoscope menjadi teredam - dan hilang sepenuhnya. Pada ketika ini, tekanan diastolik direkodkan. Sebaik sahaja tekanan dalam cuff jatuh di bawah nilai ini, ia bermakna tiada lagi halangan kepada aliran darah.

Pemantau tekanan darah mekanikal adalah menyusahkan kerana seseorang mesti mempunyai kemahiran tertentu untuk menggunakannya. Akibatnya, faktor manusia memainkan peranan yang terlalu besar dalam mengukur tekanan menggunakan kaedah Korotkoff.

Oleh itu, tonometer elektronik, yang berdasarkan kaedah oscillometric mengukur tekanan darah, telah mendapat populariti sedemikian. Intipati kaedah ini adalah untuk mendaftarkan perubahan dalam jumlah tisu semasa denyutan arteri, bergantung pada tekanan dos yang dikenakan pada anggota badan. Iaitu, peralatan membaca perubahan tekanan dalam manset yang tidak dapat dilihat oleh mata. Teknik ini pertama kali dicadangkan oleh ahli fisiologi E. Marey pada tahun 1876. Pada masa itu, ia terlalu rumit. Hari ini, manusia telah memperoleh komputer dan program analisis yang membolehkan anda mengira data apa-apa kebesaran. Kami juga menambah bahawa, tidak seperti tonometer menggunakan kaedah Korotkoff, tonometer elektronik memungkinkan untuk menggunakan cuff walaupun pada lapisan tisu nipis. Kesilapan tonometer elektronik moden tidak melebihi 3 mm Hg. Seni.

Benar, dengan penggunaan di rumah, pengaruh faktor manusia tidak dapat dielakkan. Apakah kesilapan yang dilakukan oleh pesakit biasa yang ingin mengukur tekanan sendiri?

Kesilapan #1. Pemilihan manset yang salah

Tonometer elektronik Carpal dan yang bahu dijual di kedai. Yang pertama, seperti yang anda rasa dari namanya, dipakai di pergelangan tangan. Tetapi mereka mempunyai beberapa batasan. Tonometer karpal tidak disyorkan untuk digunakan:

• Orang gemuk, kerana penunjuk tekanan mereka sangat bergantung pada jarak tonometer dari jantung. Di samping itu, pada orang yang berlebihan berat badan, diameter kapal adalah nilai berubah-ubah. Oleh itu, risiko mendapatkan penunjuk yang salah adalah tinggi.
• Orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kerana saluran darah kehilangan keanjalan apabila mereka berumur.

Oleh itu, apabila cuba menggunakan tonometer karpal untuk kategori orang ini, kebarangkalian penunjuk yang salah adalah sangat tinggi. Jika monitor tekanan darah dibeli untuk keluarga, dan bukan untuk orang tertentu, lebih baik segera membeli versi dengan cuff bahu supaya ia boleh digunakan untuk semua ahli keluarga.

Kesilapan #2. Saiz cuff yang salah

Ini adalah kesilapan yang paling biasa dalam mengukur tekanan darah. Ia adalah perlu untuk memilih cuff berdasarkan lilitan bahu seseorang. Pada orang dewasa, penunjuk ini berada dalam julat 23-32 cm. Cuff yang terlalu besar akan menyebabkan tekanan darah rendah, dan terlalu pendek dan sempit, sebaliknya, akan melebihkan mereka.

Pakar kardiologi Amerika mengesyorkan bahawa panjang bahagian melambung cuff (ruang pneumatik) sekurang-kurangnya 80% daripada lilitan lengan, iaitu, kira-kira 18-26 cm. lihat. Anda boleh menganggarkan saiz manset "dengan mata": ia hendaklah meliputi 2/3 jarak dari siku ke bahu orang itu.

Pemantau tekanan darah dilengkapi dengan manset untuk orang dewasa biasa. Jika lilitan lengan jauh lebih besar (atau lebih kecil), maka anda perlu berhati-hati untuk membeli manset khas dengan saiz yang sesuai.

Kesilapan #3. Kedudukan badan yang tidak betul

Untuk menentukan tekanan darah dengan tepat, adalah perlu untuk menghapuskan pengaruh graviti sebanyak mungkin. Secara tradisinya, tekanan darah diukur pada tahap jantung. Pada masa yang sama, kedudukan menegak badan memberikan penunjuk yang paling tepat. Berbaring di sisi anda atau postur lain mewujudkan gangguan tambahan. Anda boleh meletakkan pesakit di belakangnya, tetapi dalam kes ini, anggota badan harus berada pada tahap jantung. Di samping itu, penunjuk pada masa yang sama meningkat sebanyak 3-5 mm Hg. Jika cuff lebih tinggi daripada jantung, tekanan darah akan diturunkan. Jika lebih rendah, sebaliknya terlalu tinggi. Kesilapan boleh menjadi agak ketara: setiap 2-3 cm ke atas atau ke bawah dari tahap jantung memberi, masing-masing, tolak atau tambah 2 mm Hg. Seni.

Pakar kardiologi bercakap tentang paksi phlebostatic yang dipanggil, melalui kira-kira melalui persimpangan tulang rusuk IV dengan sternum - pada tahap ini adalah bahagian tengah ruang atrium kanan. Dialah yang harus dibimbing sebagai "paras jantung" semasa mengukur tekanan darah. Doktor menegaskan bahawa pada orang yang mengalami kyphosis atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), paksi ini boleh dialihkan, jadi pengukuran sendiri tekanan pada pesakit sedemikian boleh membawa kepada bacaan yang salah.

Jadi, kedudukan yang betul: duduk di atas kerusi dengan belakang, tangan terletak bebas di atas meja dengan penekanan di kawasan siku. Semasa pengukuran, anda tidak boleh menggerakkan tangan anda, anda tidak boleh bercakap pun.

Kesilapan #4. Peletakan cuff yang salah

Apabila mengukur tekanan darah, pakaian tebal mesti dikeluarkan: baju sejuk, jaket - semua ini akan merendahkan ketepatan pengukuran. Apabila menggunakan monitor tekanan darah elektronik, manset boleh diletakkan terus pada baju. Kaki tidak boleh bersilang atau dilemparkan lutut ke atas lutut - ini membawa kepada peningkatan tekanan darah sistolik sebanyak 2-8 mm Hg. Seni.

Menariknya, anda boleh mengukur tekanan di bahagian lengan dan kaki yang berlainan - di pergelangan tangan, di jari kaki, di pergelangan kaki, dan hasilnya akan berbeza-beza bergantung pada jarak ke jantung. Semakin jauh dari jantung adalah kawasan di mana tekanan diukur, semakin besar tekanan sistolik dan semakin rendah diastolik. Dalam kes ini, penunjuk purata berubah sedikit.

Dalam setiap orang kelima, perbezaan tekanan darah antara lengan kanan dan kiri adalah lebih daripada 10 mm Hg. Seni. Dalam kes ini, pilihan sentiasa dibuat memihak kepada nilai yang besar.

Kesilapan #5. Cuba mengukur tekanan beberapa kali

Salah satu kesilapan yang paling popular ialah cuba mengukur tekanan beberapa kali, dan juga pada lengan yang sama. Keputusan yang diperoleh membawa seseorang kepada idea tonometer yang rosak atau bahawa semua tonometer elektronik berbohong. Dan hakikatnya adalah bahawa kapal mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan penyahmampatan pada pengukuran pertama. Oleh itu, percubaan kedua dan seterusnya untuk mengukur tekanan memberikan hasil yang sama sekali berbeza daripada yang pertama: nombor mungkin berbeza sebanyak 20-40 mm Hg. Seni. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti arahan dan mengambil pengukuran berulang tidak lebih awal daripada selepas 7-10 minit.

Pada tahap yang besar, tekanan seseorang bergantung pada apa yang dia lakukan sebelum pengukuran. Oleh itu, beberapa peraturan harus dipatuhi dengan ketat, dengan mengambil kira psikologi pesakit:

• Ia mengambil masa 5-10 minit untuk seseorang menyesuaikan diri dengan pejabat doktor. "White Coat Syndrome" adalah salah satu masalah utama pengukuran tekanan darah di klinik konvensional. Ketakutan tersembunyi terhadap doktor ditunjukkan dalam tekanan darah tinggi.
• Percubaan untuk mengambil tekanan sejurus selepas datang dari jalan atau dalam keadaan teruja menambah 20 hingga 40 mm Hg. Seni.
• Bercakap semasa pengukuran boleh "membuang" lagi 10 mm Hg. Seni.
• Rokok terakhir sebelum mengukur tekanan hendaklah dihisap sekurang-kurangnya 1.5-2 jam sebelum itu.
• Sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan, dan dua jam adalah selang minimum selepas minum alkohol, minuman tonik.
• Selepas mengambil titisan mata dan hidung, 1.5-2 jam juga harus berlalu.

Dan perkara penting terakhir. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tonometer "melompat" - periksa bateri atau cuba beralih ke bekalan kuasa. Ada kemungkinan bahawa sebab "melompat" dalam tekanan darah terletak tepat di sini.