Hvordan vaske hendene riktig for medisinsk personell. Daglig hygiene: hvordan vaske hendene riktig

Hvorfor er hånddesinfeksjon av medisinsk personell nødvendig? Tallrike studier har funnet at hendene til medisinsk personell er hovedfaktoren i overføring av sykehusinfeksjoner.

Bearbeiding av høy kvalitet hendene til medisinsk personell bidrar til å redusere forekomsten av infeksjoner forbundet med levering av medisinsk behandling, redusere oppholdstiden for pasienter på sykehus, redusere kostnadene ved bruk av antibiotika, etc.

Derfor er hovedmålet med å behandle hendene til medisinsk personell å redusere antall mikroorganismer som ligger på overflaten av huden på hendene til et trygt nivå.

Allerede i 1843 konkluderte Oliver Wendell Holmes med at leger og pleiepersonell infiserte pasientene sine med "puerperal feber" gjennom uvaskede hender. Deretter ble antagelsen hans gjentatte ganger bekreftet av forskere innen epidemiologi og mikrobiologi. Problemet med å rengjøre hendene til medisinsk personell er imidlertid fortsatt relevant. Dette bevises av data fra registrering av sykehusinfeksjoner sammenlignet med overvåking av håndrengjøring.

Praksis viser at håndhygiene av høy kvalitet utføres kun i 4 av 10 tilfeller. Årsakene til dette er:

• mangel på tilstrekkelig kunnskap og ferdigheter i håndbehandlingsteknikker blant medisinsk personell;
• mangel på tid;
• fravær nødvendige forhold for håndbehandling, inkludert de som er forbundet med mangel på økonomiske ressurser for kjøp av flytende såpe, antiseptika, beskyttende kremer;
• tilstedeværelse av hudsykdommer blant personell (dermatitt, eksem, etc.).

I samsvar med kravene i paragraf 12, seksjon 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitære og epidemiologiske krav for organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter", organiserer administrasjonen av en medisinsk organisasjon opplæring og overvåking av overholdelse av håndhygienekrav av medisinsk personell . Disse arrangementene holdes ansvarlig person som en del av produksjonskontrollprogrammet. Den som er ansvarlig for gjennomføringen av denne virksomheten oppnevnes etter ordre fra institusjonslederen.

Avhengig av den medisinske prosedyren som utføres og det nødvendige nivået av reduksjon i mikrobiell forurensning av huden på hendene, utfører medisinsk personell hygienisk behandling av hender eller behandling av hendene til kirurger.

Hygienisk behandling av hender, i motsetning til behandling av kirurgens hender, utføres i ett trinn. I dette tilfellet kan en av de 10 metodene som er foreslått i paragraf 12.4 i seksjon 1 i SanPiN 2.1.3.2630 velges: vaske hendene med såpe og vann eller behandle hendene med et hudantiseptisk middel.

Håndbehandling for kirurger utføres alltid i to trinn: Trinn I - vask hendene med såpe og vann i to minutter, og tørking deretter med et sterilt håndkle (serviett); Trinn II - behandling av hender, håndledd og underarmer med et antiseptisk middel (klausul 12.5 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

For å tørke hender under hygienisk behandling brukes rene tøyhåndklær eller engangspapirservietter, og ved behandling av kirurgers hender brukes kun sterile tøyhåndklær.

En annen forskjell er bruken av hansker etter behandlingen: etter hygienisk behandling av hender brukes rene engangshansker, og etter behandling av kirurgens hender brukes utelukkende sterile.

I hvilke tilfeller utføres håndhygiene, og i hvilke tilfeller brukes det til å behandle hendene til kirurger?

I samsvar med kravene i paragraf 12.4 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10, utføres håndhygiene:

• før direkte kontakt med pasienten;
• etter kontakt med pasientens intakte hud (for eksempel ved måling av puls eller blodtrykk);
• etter kontakt med kroppssekreter eller ekskrementer, slimhinner, bandasjer;
• før du utfører ulike pasientbehandlingsprosedyrer;
• etter kontakt med medisinsk utstyr og andre gjenstander plassert i nærheten av pasienten;
• etter behandling av pasienter med purulente inflammatoriske prosesser;
• etter hver kontakt med forurensede overflater og utstyr;
• etter fjerning av hansker.

Håndbehandling av kirurger (klausul 12.5 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10) utføres før følgende manipulasjoner:

• kirurgiske inngrep;
• fødsel;
• kateterisering av store kar.

Følg oss

I hvert rom hvor håndhygiene kan være nødvendig, samt behandling av kirurgens hender, må følgende installeres:

• vasker utstyrt med albuekraner;
• dispensere (albue- eller fotocellebasert) med flytende såpe;
• dispensere (albue- eller fotocellebaserte) med hudantiseptisk middel;
• håndkleholdere for stoffhåndklær eller engangsservietter for tørking av hender.

En medisinsk organisasjon må bestemme det reelle behovet og opprettholde en minimumsforsyning av følgende midler og forbruksvarer(klausul 12.4.6 i del 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10):

• flytende håndvasker;
• hudantiseptika for bruk med veggmonterte dispensere;
• individuelle beholdere (flasker) med små volum (opptil 200 ml) med hudantiseptisk middel;
• håndhudpleieprodukter (kremer, lotioner, balsamer, etc.) for å redusere risikoen for kontakteksem;
• tøyhåndklær og/eller papirservietter for tørking av hender;
• rene og sterile engangshansker.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot følgende punkter:

• en ny porsjon antiseptisk (eller såpe) helles i dispenseren etter at den er desinfisert, vasket med vann og tørket (klausul 12.4.5 i seksjon 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
• hudantiseptika for håndbehandling bør være lett tilgjengelig i alle stadier av diagnose- og behandlingsprosessen; på avdelinger med høy intensitet av pasientbehandling og med høy arbeidsbelastning på personalet (gjenopplivnings- og intensivavdelinger, etc.), bør dispensere med hudantiseptika for håndbehandling plasseres på steder som er praktiske for personalet (ved inngangen til avdeling, ved pasientens sengekant etc.) (punkt 12.4.6. § 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

For å oppnå effektiv håndvask og desinfeksjon er det nødvendig å observere følgende forhold: kortklippede negler, ingen neglelakk, ingen kunstige negler, ingen ringer, signetringer osv. smykker. Før behandling av kirurgens hender er det også nødvendig å fjerne klokker, armbånd osv. (klausul 12.2 i seksjon 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

I tillegg er det nødvendig å kontinuerlig overvåke overholdelse av krav til håndhygiene. medisinske arbeidere og bringe denne informasjonen til personalet for å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling (klausul 12.7 i seksjon 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Spørsmålet om behovet for håndhygiene hos medisinsk personell ble først reist på midten av 1800-tallet. På den tiden, på grunn av uhygieniske forhold i Europa, døde nesten 30 % av de fødende kvinnene på sykehus. Hovedårsaken til døden var den såkalte barselfeberen. Det hendte ofte at leger gikk til fødende kvinner etter å ha dissekert lik. Samtidig behandlet de ikke hendene med noe, men tørket dem ganske enkelt med et lommetørkle.

Typer behandling

Å holde hendene rene er forutsetning for alt medisinsk personell. Hygienisk behandling av medisinsk personells hender kan utføres på to måter:

• fjerne forurensninger og redusere antall mikroorganismer på huden på hendene ved å bruke såpe og vann;
• bruk av spesielle alkoholholdige hudantiseptika, som reduserer antallet bakterier på huden til et minimumsnivå.

Bare den andre metoden kan kalles håndhygiene. Den første er bare hygienisk vask. Hendene skal vaskes med flytende såpe med en dispenser og tørkes med et individuelt engangshåndkle. Men desinfeksjon utføres ved hjelp av hudantiseptika.

I følge reglene skal medisinsk personell alltid ha hånddesinfeksjon tilgjengelig. I tillegg må de være utstyrt med kremer, balsamer og lotioner beregnet på hudpleie. Faktisk, med konstant hygienisk behandling, øker risikoen for å utvikle kontakteksem. Også utvalg vaskemidler og antiseptika bør utføres under hensyntagen til individuell intoleranse.

Viktige vilkår

Hver sykehusansatt bør vite når hendene til medisinsk personell bør renses. Dette er nødvendig i følgende situasjoner:

• før og etter kontakt med hver pasient;
• før og etter bruk av hansker som brukes under medisinske prosedyrer, kontakt med ekskrementer eller kroppssekreter, bandasjer, slimhinner;
• etter kontakt med intakt hud, for eksempel etter måling av blodtrykk, puls eller forskyvning av pasienten;
• etter å ha jobbet med utstyr som er plassert i nærheten av pasienten;
• etter å ha behandlet pasienter med forskjellige purulente inflammatoriske prosesser.

Hvis det er åpenbar forurensning av håndens hud med pasientens blod eller sekret, må de først vaskes grundig med såpe og vann og tørkes. Etter dette må de behandles to ganger med et antiseptisk middel.

Håndvaskteknikk

Ikke glem viktigheten av å rense huden ikke bare på sykehus, men også andre steder. Håndbehandlingsteknikken forblir den samme overalt. Før du starter prosedyren, må du fjerne alle ringer, klokker og armbånd. Eventuelle fremmedlegemer gjør det vanskelig å fjerne patogene mikroorganismer. Det anbefales å vaske hendene med moderat varmt vann.

For å øke effektiviteten av prosedyren, må du først fukte hendene og klemme dem. Håndbehandlingsalgoritmen ser slik ut:

1. Skum såpen ved å gni håndflatene kraftig sammen.
2. Gni den ene håndflaten mot den andre i en frem og tilbake bevegelse.
3. Gni bakoverflaten høyre hånd venstre håndflate og omvendt.
4. Koble fingrene på høyre hånd og de interdigitale mellomrommene til venstre, bearbeid dem forsiktig.
5. Det er også nødvendig å gå gjennom den indre overflaten av fingrene.
6. Kryss de utstrakte fingrene og gni håndflatene sammen.
7. Pin og gå baksiden fingrene på håndflaten.
8. Gni tommelen grundig i en sirkulær bevegelse for å gjøre dette, må basen dekkes med tommelen og pekefingrene andre hånden.
9. Håndleddet behandles på lignende måte.
10. Gni håndflaten med fingertuppene i en sirkulær bevegelse.

Hver bevegelse bør gjentas minst 5 ganger, og den totale varigheten av denne vasken bør være omtrent ett minutt.

Regler for medisinsk personell

Alle sykehus- og klinikkarbeidere bør vite hvordan de skal rengjøre hendene til medisinsk personell. SanPiN (det riktige vaskeskjemaet er gitt ovenfor) etablerer prosedyren for ikke bare å rengjøre huden, men også for å desinfisere den. Helsepersonell bør også huske følgende krav:

• kortklippede negler uten lakk;
• fravær av ringer, signetringer og andre lignende smykker.

Neglelakk kan forårsake uønskede dermatologiske reaksjoner som kan føre til sekundær infeksjon. I tillegg tillater ikke mørk lakk å vurdere graden av renslighet av det subunguale rommet. Dette kan føre til dårlig behandling. Sprukket lakk regnes som den farligste. I dette tilfellet blir det faktisk vanskeligere å fjerne mikroorganismer fra overflaten av hendene.

Å utføre en manikyr i seg selv er assosiert med mikrotraumer som lett kan bli infisert. Dette er en av grunnene til at medisinske fagfolk er forbudt å bruke falske negler.

Eventuelle smykker eller kostymesmykker kan føre til at håndhygienen til medisinsk personell blir mindre effektiv. I tillegg kan de skade hanskene og gjøre det vanskeligere å ta dem på.

Nyanser for kirurger

Behandlingen av hendene til personer som deltar i kirurgiske inngrep utføres i henhold til en litt modifisert ordning. For eksempel er vasketiden for dem forlenget og utgjør 2 minutter. Den videre algoritmen for behandling av hender ser ut som som følger. Etter mekanisk rengjøring er det nødvendig å tørke huden med et sterilt stoff eller engangspapirhåndkle.

I tillegg til vasking er også behandling med et antiseptisk middel viktig. Oppmerksomhet må rettes ikke bare til hendene, men også til håndleddene og underarmene. Huden skal forbli fuktig under den foreskrevne behandlingstiden. Du kan ikke tørke av hendene, du må vente til antiseptiske midler har tørket helt. Først etter dette kan kirurger ta på seg hansker.

Utvalg av hygieneprodukter

Mange velger nå antibakteriell såpe. Men det er viktig å følge hudrenseteknikken. Hvis det gjøres riktig, vil det være like effektivt å vaske hendene med vanlig såpe. I kirurgisk praksis bruker de spesielle midler for antiseptisk håndbehandling. Såpen inneholder klorheksidinglukonat eller povidonjod. Disse stoffene kan redusere antall bakterier med 70-80 % ved første gangs bruk og med 99 % ved gjentatt bruk. Dessuten, når du bruker povidon-jod, vokser mikrofloraen raskere enn når den er i kontakt med klorheksidin.

Å være i full overensstemmelse regulatoriske krav Det medisinske personalets hender har gjennomgått hygienisk behandling; det anbefales å utstyre medisinske institusjoner for å betjene dem uten bruk av hender.

Også i kirurgisk praksis kan børster brukes til å rengjøre hender, men dette anses ikke som nødvendig. De må enten være sterile for engangsbruk eller i stand til å tåle autoklavering.

Tidsperioder

I kirurgisk praksis er det etablert spesielle regler for rengjøring av huden. Etter vanlig grundig vask i henhold til etablert protokoll, må de desinfiseres.

I påbudt Hendene til medisinsk personell må renses. SanPin (vaskeordningen forblir den samme) fastsetter at hudrensing før kirurgiske prosedyrer kan utføres på samme måte som hygiene.

Det er viktig å huske at gjennom hele perioden med hånddesinfeksjon må de forbli våte. For å utføre prosedyren er det som regel nødvendig å bruke mer enn 6 ml antiseptisk middel. Som et resultat av forskning ble det funnet at for høykvalitets ødeleggelse av bakterier er en fem-minutters behandling av huden tilstrekkelig. Det er også bekreftet at å utføre denne prosedyren i tre minutter reduserer antallet mikroorganismer til et akseptabelt nivå.

Regler for behandling av hender med antiseptisk middel

Etter å ha vasket huden på hendene, håndleddene og underarmene grundig, må du tørke dem. Etter dette krever den etablerte standarden for håndbehandling for arbeidere på operasjonsstuer bruk av spesielle desinfeksjonsmidler.

Før dette, om nødvendig, må du behandle neglesengene og periunguale folder. For disse formålene, bruk sterile engangs trepinner, som i tillegg må fuktes med et antiseptisk middel.

Desinfeksjonsmidlet påføres 2,5 ml på hender og underarmer. Omtrent 10 ml desinfiserende væske bør brukes til én behandling av to hender. Antiseptikken må gnides inn i huden i henhold til samme skjema som håndvask, observer riktig rekkefølge bevegelser.

Først etter fullstendig absorpsjon/fordamping av produktet kan du ta på hansker. Hvis det varer mer enn 3 timer, gjentas behandlingen. Tross alt kan patogene mikroorganismer begynne å formere seg igjen under hansker.

Siste etappe

Men dette er ikke alle nivåer av håndbehandling. Det er viktig å ta av hansker etter å ha jobbet med hansker og vaske hendene med såpe. I dette tilfellet er det ikke lenger nødvendig å bruke en desinfiserende løsning. Vasking med flytende såpe er tilstrekkelig, gjerne med nøytral pH.

Etter å ha renset huden, er det nødvendig å fukte den. Ulike kremer og lotioner brukes til disse formålene. Hovedformålet deres er å forhindre tørkeeffekten av alkoholholdige desinfeksjonsmidler.

Det er også verdt å merke seg at håndhygiene i fravær av synlig forurensning kan utføres uten vask. I de fleste tilfeller er det nok å bruke antiseptiske løsninger i 30-60 sekunder.

Mulige komplikasjoner

Det er verdt å merke seg at regelmessig bruk av desinfeksjonsmidler ikke er mest på best mulig måte påvirker huden til helsepersonell. Det er to hovedtyper av reaksjoner som sykehusansatte møter. Oftest klager de over kløe, tørrhet, irritasjon, sprekker med blødning. Disse symptomene kan være mindre eller betydelig påvirke arbeidstakernes generelle tilstand.

Det er også en annen type komplikasjoner - allergisk dermatitt. De oppstår når det er intoleranse mot noen komponenter i produkter beregnet for hånddesinfeksjon. Allergisk dermatitt kan manifestere seg i både milde lokaliserte og alvorlige generaliserte former. I det meste avanserte saker de kan være assosiert med respiratorisk distress-syndrom eller andre manifestasjoner av anafylaksi.

Forekomst av komplikasjoner og forebygging av dem

Betydningen av problemet kan forstås ved å vite at slike håndrengjøringsmetoder resulterer i at 25 % av sykepleierne viser tegn på dermatitt, og 85 % rapporterer en historie med hudproblemer.

Den irriterende effekten av antiseptika kan reduseres litt ved å tilsette mykgjørende midler til dem. Dette er en måte å redusere forekomsten av kontakteksem. Risikoen for at de oppstår kan også minimeres hvis du bruker fuktighetskremer som er laget for å ta vare på huden på hendene etter hver vask.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, ikke vask hendene hver gang før du behandler dem med et antiseptisk middel. Det er også viktig å sørge for at hansker kun tas på når huden er helt tørr.

Ikke forsøm bruken av fuktighetskremer. På markedet kan du finne spesielle beskyttende kremer designet for å forhindre forekomst av kontakteksem. Forskning har imidlertid ikke klart å bekrefte deres entydige effektivitet. Stopper mange høy pris for disse kremene.

Håndrens for å forhindre sårinfeksjon ble først brukt av den engelske kirurgen Joseph Lister i 1867. Kirurgens hender ble behandlet ved å desinfisere dem med en løsning av karbolsyre (fenol). I tillegg brukte Lister en løsning av karbolsyre til å vanne instrumenter, bandasjer og til å spraye i luften over operasjonsfeltet.

Metoden til Sir Joseph Lister (1827-1912) var en triumf for medisin fra 1800-tallet. I det 21. århundre blir håndvask - denne enkle metoden for å forhindre infeksjoner (primært tarm) - dessverre ofte ignorert av både befolkningen og enkelte medisinske arbeidere. I mellomtiden, Riktig og rettidig håndvask er nøkkelen til sikkerheten til medisinsk personell og pasienter .

Håndbehandling er delt inn i tre nivåer:

1. Husholdningsnivå (mekanisk håndbehandling)
2. Hygienisk nivå (håndbehandling med hudantiseptika)
3. Kirurgisk nivå (en spesiell sekvens av manipulasjoner ved behandling av hender etterfulgt av å ta på sterile hansker)

1. Mekanisk behandling av hender

Hensikten med husholdningshåndbehandling er å mekanisk fjerne det meste av den forbigående mikrofloraen fra huden (antiseptika brukes ikke).

• etter å ha besøkt toalettet;
• før du spiser eller jobber med mat;
• før og etter fysisk kontakt med pasienten;
• for enhver forurensning av hender.

Nødvendig utstyr:

1. Flytende dosert nøytral såpe eller individuell engangssåpe i stykker. Det er ønskelig at såpen ikke har en sterk lukt. Åpnet flytende eller gjenbrukbar ikke-individuell såpe blir raskt infisert med bakterier.
2. Servietter som måler 15x15 cm er engangs, rene for tømming av hender. Det er ikke tilrådelig å bruke et håndkle (selv et individuelt), fordi det ikke har tid til å tørke og dessuten lett blir forurenset med bakterier.

Håndbehandlingsregler:

Alle smykker og klokker fjernes fra hendene, da de gjør det vanskelig å fjerne mikroorganismer. Hendene såpes og skylles deretter varm løping vann og alt gjentar seg fra begynnelsen. Det antas at under den første såpe og skylling varmt vann bakterier vaskes av huden på hendene. Under påvirkning av varmt vann og selvmassasje åpnes porene i huden, så ved gjentatt såping og skylling vaskes bakterier bort fra de åpnede porene.

Varmt vann fremmer en mer effektiv effekt av antiseptisk eller såpe, mens varmt vann fjerner det beskyttende fettlaget fra overflaten av hendene. I denne forbindelse bør du unngå å konsumere for mye varmt vann for å vaske hender.

Håndbehandling - den nødvendige sekvensen av bevegelser

1. Gni den ene håndflaten mot den andre i en frem og tilbake bevegelse.
2. Høyre håndflate gni baksiden av venstre hånd, bytt hender.
3. Koble fingrene på den ene hånden i de interdigitale områdene til den andre, gni indre overflater fingrene opp og ned.
4. Koble fingrene til en "lås" og gni håndflaten på den andre hånden med baksiden av de bøyde fingrene.
5. Dekk basen tommel venstre hånd mellom tommel og pekefinger på høyre hånd, rotasjonsfriksjon. Gjenta på håndleddet. Bytt hender.
6. Gni håndflaten på venstre hånd i en sirkulær bevegelse med fingertuppene på høyre hånd, bytt hender.

De ovenfor beskrevne manipulasjonene er illustrert på neste side - se diagram EN-1500. .

Det er svært viktig å følge den beskrevne håndvaskteknikken, siden spesielle studier har vist at under rutinemessig håndvask forblir visse områder av huden (fingertuppene og deres indre overflater) forurenset.

Etter siste skylling tørker du av hendene med en serviett (15x15 cm). Den samme servietten brukes til å stenge vannkranene. Servietten dumpes i en beholder med desinfiserende løsning for avhending.

I mangel av engangsservietter er det mulig å bruke stykker av ren klut, som etter hver bruk kastes i spesielle beholdere og, etter desinfeksjon, sendes til vaskeriet. Bytter ut engangsservietter med elektriske tørketromler upassende, fordi med dem er det ingen gnidning av huden, noe som betyr at det ikke er fjerning av vaskemiddelrester og desquamation av epitelet.

2. Håndhygiene

Hensikten med hygienisk behandling er å ødelegge hudens mikroflora ved hjelp av antiseptika (desinfeksjon).

En lignende håndbehandling utføres:

• før du tar på hansker og etter å ta dem av;
• før pleie av en immunsvekket pasient eller under avdelingsrunder (når det ikke er mulig å vaske hendene etter undersøkelse av hver pasient);
• før og etter utførelse av invasive prosedyrer, mindre kirurgiske prosedyrer, sårpleie eller kateterpleie;
• etter kontakt med biologiske væsker (f.eks. nødsituasjoner med blod).

Nødvendig utstyr:

1. Servietter som måler 15x15 cm er engangs, rene.
2. Hud antiseptisk. Det anbefales å bruke alkoholholdige hudantiseptika (70 % etylalkoholløsning; 0,5 % løsning av klorheksidin bigluconate i 70 % etylalkohol, AHD-2000 spesial, Sterillium, etc.)

Håndbehandlingsregler:

Håndhygiene består av to trinn: mekanisk håndrengjøring (se over) og hånddesinfeksjon med et hudantiseptisk middel.

Etter å ha fullført det mekaniske rengjøringsstadiet (to ganger såping og skylling), påføres antiseptisk på hendene i en mengde på minst 3 ml og forsiktig gni inn i huden til den er helt tørr(ikke tørk av hendene). Hvis hendene ikke var forurenset (det var for eksempel ingen kontakt med pasienten), hoppes det første stadiet over, og antiseptiske midler kan påføres umiddelbart. Bevegelsessekvensen ved behandling av hender tilsvarer EN-1500-skjemaet. Hver bevegelse gjentas minst 5 ganger. Håndbehandling utføres i 30 sekunder - 1 minutt.

3. Kirurgisk behandling av hender

Hensikten med det kirurgiske nivået av håndrengjøring er å minimere risikoen for forstyrrelse av kirurgisk sterilitet ved skade på hanske.

En lignende håndbehandling utføres:

• før kirurgiske inngrep;
• før alvorlige invasive prosedyrer (for eksempel punktering av store kar).

Nødvendig utstyr:

1. Flytende dosert pH-nøytral såpe eller individuell engangssåpe i stykker.
2. Servietter som måler 15x15 cm er engangs, sterile.
3. Hud antiseptisk.
4. Engangs sterile operasjonshansker.

Håndbehandlingsregler:

Kirurgisk behandling av hender består av tre stadier: mekanisk rengjøring av hender, desinfeksjon av hender med hudantiseptisk middel, tildekking av hender med sterile engangshansker.

1. I motsetning til den ovenfor beskrevne metoden for mekanisk rengjøring på kirurgisk nivå, er underarmene inkludert i behandlingen; sterile kluter, og seg selv håndvask varer minst 2 minutter. Etter tørking blir neglesengene og periunguale folder i tillegg behandlet med engangssteril. spisepinner av tre, dynket i en antiseptisk løsning.

Det er ikke nødvendig å bruke børster. Hvis det brukes børster, bør sterile, myke, engangs- eller autoklavbestandige børster kun brukes for periunguale områder og kun for den første børsten i et arbeidsskift.

2. Etter å ha fullført det mekaniske rengjøringsstadiet, påføres et antiseptisk middel på hendene i 3 ml porsjoner og, uten å tillate tørking, gni inn i huden, strengt etter bevegelsessekvensen i EN-1500-skjemaet. Prosedyren for påføring av hudantiseptisk gjentas minst to ganger, det totale forbruket av antiseptisk middel er 10 ml, total tid prosedyrer - 5 minutter.

3. Sterile hansker brukes kun på tørre hender. Ved arbeid med hansker i mer enn 3 timer gjentas behandlingen med bytte av hansker.

4. Etter å ha fjernet hanskene, tørkes hendene igjen med en serviett fuktet med et hudantiseptisk middel, deretter vasket med såpe og fuktet med en mykgjørende krem.

Videre i artikkelen Håndbehandling

. Tre nivåer av håndbehandling: husholdning, hygienisk, kirurgisk.

. Europeisk håndbehandlingsstandard, EN-1500: sekvens av bevegelser.

. Ytterligere informasjon: hudmikroflora, forebygging av dermatitt.

Hensikten med husholdningshåndbehandling er å mekanisk fjerne det meste av den forbigående mikrofloraen fra huden (antiseptika brukes ikke).

En lignende håndbehandling utføres:

• etter å ha besøkt toalettet;
• før du spiser eller jobber med mat;
• før og etter fysisk kontakt med pasienten;
• for enhver forurensning av hender.

Nødvendig utstyr:

1. Flytende dosert nøytral såpe eller individuell engangssåpe i biter. Det er ønskelig at såpen ikke har en sterk lukt. Åpnet flytende eller gjenbrukbar ikke-individuell såpe blir raskt infisert med bakterier.
2. Servietter som måler 15x15 cm er engangs, rene for tømming av hender. Det er ikke tilrådelig å bruke et håndkle (selv et individuelt), fordi det ikke har tid til å tørke og dessuten lett blir forurenset med bakterier.

Håndbehandlingsregler:

Alle smykker og klokker fjernes fra hendene, da de gjør det vanskelig å fjerne mikroorganismer. Hendene såpes og skylles deretter med varme rennende vann og alt gjentar seg om igjen. Det antas at første gang du såper og skyller med varmt vann, blir bakterier vasket bort fra huden på hendene dine. Under påvirkning av varmt vann og selvmassasje åpnes porene i huden, så ved gjentatt såping og skylling vaskes bakterier bort fra de åpnede porene.

Varmt vann får antiseptikken eller såpen til å virke mer effektivt, mens varmt vann fjerner det beskyttende fettlaget fra overflaten av hendene. Derfor bør du unngå å bruke for varmt vann når du vasker hendene.

Håndbehandling - den nødvendige sekvensen av bevegelser

1. Gni den ene håndflaten mot den andre håndflaten i en frem og tilbake bevegelse.

1. Gni baksiden av venstre hånd med høyre håndflate og bytt hender.
2. Koble fingrene på den ene hånden i de interdigitale områdene til den andre, gni de indre overflatene av fingrene med opp- og nedbevegelser.
3. Koble fingrene til en "lås" og gni håndflaten på den andre hånden med baksiden av de bøyde fingrene.
4. Dekk bunnen av tommelen på venstre hånd mellom tommelen og pekefingeren på høyre hånd, rotasjonsfriksjon. Gjenta på håndleddet. Bytt hender.
5. Gni håndflaten på venstre hånd i en sirkulær bevegelse med fingertuppene på høyre hånd, bytt hender.

Hver bevegelse gjentas minst 5 ganger. Håndbehandling utføres i 30 sekunder - 1 minutt.

Det er svært viktig å følge den beskrevne håndvaskteknikken, siden spesielle studier har vist at under rutinemessig håndvask forblir visse områder av huden (fingertuppene og deres indre overflater) forurenset.

Etter siste skylling tørker du av hendene med en serviett (15x15 cm). Den samme servietten brukes til å stenge vannkranene. Servietten dumpes i en beholder med en desinfiserende løsning for avhending.

I mangel av engangsservietter er det mulig å bruke stykker av ren klut, som etter hver bruk kastes i spesielle beholdere og, etter desinfeksjon, sendes til vaskeriet. Å bytte ut engangsservietter med elektriske tørketromler er upraktisk, fordi... med dem er det ingen gnidning av huden, noe som betyr at det ikke er fjerning av vaskemiddelrester og desquamation av epitelet.

Det er nødvendig å følge reglene for personlig hygiene, ikke bare i henhold til reglene for god oppførsel, som læres fra barndommen, men også for å forhindre sykdommer forbundet med bakterier på hendene. Ikke alle vet hvordan de skal vaske hendene riktig, selv om denne manipulasjonen virker ganske enkel og forståelig, den kan brukes flere ganger om dagen.

Selv om disse enkle regler Menneskelig hygiene gjelder ikke bare for barn, men også for voksne. Hovedregelen for prosessen er dens varighet i gjennomsnitt 15 sekunder. For mer kort periode tid, selv om du bruker såpe eller gel for å skylle hendene, er det umulig å eliminere alle mikrober fra overflaten av en persons hud og negler. Et stort antall anbefalinger om denne saken er skrevet i bøker og magasiner, men i praksis følger ikke alle beskrivelsene deres.

Hygieneprinsipper for babyer

Ikke alle voksne kan fortelle hvordan de skal skylle barnas hender riktig. Å trekke oppmerksomhet til det faktum at barn bruker de fleste av livet ditt i barnehage eller skole, så disse utdanningsorganisasjonene må lære barnet å overholde reglene for personlig hygiene og overvåke deres regelmessige overholdelse gjennom dagen.

Selvfølgelig kan ferdigheter forsterkes hjemme hos foreldrene, men teamet oppfordrer deg til å huske alle reglene veldig raskt og enkelt.

Lærere kan hele tiden fokusere oppmerksomheten til en gruppe barn på reglene for å skylle hender, og også henge opp alle slags plakater og påminnelser i nærheten av vasker og servanter for barn.

Når du lærer et barn å vaske de øvre lemmer, bør du være oppmerksom på følgende nyanser:

En voksen må forstå og forberede seg på å forklare hele prosessen med å vaske hendene på nytt, fordi barn nesten aldri husker ikke informasjon første gang. For å utvikle en nyttig vane, må du hele tiden gjenta prosedyrereglene ved å bruke tematiske plakater, spill og bilder om dette emnet. Alle typer plakater med mottoet "Vi vasker hendene riktig!", bilder for barn kan bli funnet på Internett eller pedagogiske bøker og magasiner.

Medisinsk arbeider som vasker hendene

Hender lege, sykepleier eller sykepleier- dette er deres viktigste arbeidsverktøy. I et slikt tilfelle vil vi ikke bare snakke om personlig hygiene, men også om spredningen smittsomme sykdommer.

Legen bør ikke begrense seg til den vanlige manipulasjonen, fordi spesialister har flere grunnleggende tilnærminger til prosessering av lemmer , som er beskrevet i spesielle instruksjoner. Imidlertid vil ikke alle ansatte, dessverre, være i stand til å demonstrere og forklare hvordan man vasker hendene riktig i medisin.

For å skylle hendene riktig, må en spesialist gjenta prosedyren i henhold til instruksjonene stort antall en gang.

Det er imidlertid verdt å være mer oppmerksom på følgende punkter:

Viktigheten av rene palmer for en kokk

Hvis cateringarbeidere av en eller annen grunn ikke overholder reglene for personlig hygiene, da det er fare for forgiftning av besøkende til virksomheten og spredning av alle slags smittsomme sykdommer. Folk i dette yrket må strengt overvåke ikke bare deres utseende, men også å overholde reglene for personlig hygiene generelt.