Memberi pertolongan cemas sekiranya berlaku renjatan elektrik. Pertolongan cemas untuk kejutan elektrik

Penggunaan elektrik yang meluas bukan sahaja menjadikan kehidupan lebih selesa, malah sering menyebabkan kecederaan elektrik. Kejutan elektrik melibatkan gangguan yang berbahaya kepada kesihatan manusia, dan kadangkala kematian. Risiko kecederaan elektrik amat tinggi semasa kerja pembaikan sesalur kuasa, pengendalian peralatan elektrik yang tidak betul, ketidakpatuhan terhadap keperluan keselamatan, kehadiran kerosakan.

Premis dengan peningkatan risiko kejutan elektrik

Menurut peraturan PUE, semua premis, tanpa mengira tujuan, dikelaskan mengikut tahap bahaya elektrik. Kelas pertama termasuk premis yang tidak mempunyai peningkatan bahaya. Tahap kelembapan di dalamnya biasanya tidak melebihi 45%, mereka dilengkapi dengan sistem pengudaraan dan pemanasan yang mengekalkan t ° - 18-20 ° C, lantai dielektrik. Penghunian ruang dengan objek logam tidak melebihi faktor 0.2, tidak ada habuk. Kategori ini termasuk bangunan kediaman dan awam.
Kelas kedua termasuk premis yang dicirikan oleh ancaman yang meningkat- dapur, ruang tangga, dobi, bilik bawah tanah dan gudang.

Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• dengan kelembapan yang tinggi(sehingga 100%);
• dengan keadaan suhu tinggi (di atas t ° - 30 ° C). ditinggikan rejim suhu di dalam rumah, membawa kepada penuaan dipercepatkan penebat, meningkatkan kemungkinan kecemasan;
• dengan habuk yang tinggi. Debu yang terkumpul pada pemasangan elektrik membawa kepada kemunculan laluan konduktif yang menyebabkan terlalu panas dan penyalaan peralatan elektrik;
• dengan pengudaraan yang lemah, mewujudkan keadaan untuk pengumpulan habuk dan kenaikan suhu;
• dilengkapi dengan lantai dan dinding konduktif;
• mempunyai keadaan di mana sentuhan dengan struktur yang dibumikan mungkin.

Kelas ketiga termasuk premis yang menimbulkan bahaya khas - kolam renang, sauna, bilik mandi, garaj, bengkel. Mereka dicirikan oleh kehadiran 2 atau lebih keadaan berbahaya. kategori yang berasingan terutamanya objek berbahaya terdiri daripada wilayah yang dilengkapi dengan pemasangan elektrik terbuka.
Nilai voltan dalam rangkaian ditetapkan mengikut jenis bilik. Untuk kelas pertama, -220 V disyorkan, untuk kelas kedua - sehingga 50 V, untuk kelas ketiga - 12 V.

Langkah-Langkah Perlindungan Terhadap Renjatan Elektrik

Pematuhan dengan langkah perlindungan yang ditetapkan oleh dokumen kawal selia boleh mengurangkan risiko kecederaan elektrik.

Mengikut peraturan keselamatan elektrik:

• penebat yang digunakan mestilah berkualiti tinggi, dan elemen pembawa arus dilindungi dengan pasti, mempunyai penebat berganda, interlock keselamatan automatik, RCD;
• peralatan elektrik terpakai dan komponen pemasangan elektrik mesti dibumikan, mempunyai pagar;
• pengasingan kerja;
• memeriksa keadaan penebat, serta membaiki pendawaian elektrik dan peralatan elektrik, harus dijalankan seperti yang dirancang;
• penggunaan tanda amaran dan inskripsi, penggera bunyi atau cahaya;
• penggunaan peranti yang menurunkan voltan kepada nilai yang boleh diterima;
• permohonan perlindungan diri.

Faktor tambahan yang mengurangkan kemungkinan kecederaan elektrik ialah taklimat keselamatan yang sistematik.
Pematuhan dengan langkah perlindungan yang ditetapkan oleh dokumentasi kawal selia membolehkan anda mengelakkan risiko kejutan elektrik.

Pertahanan tidak langsung terhadap kekalahan kejutan elektrik

Sebagai kaedah perlindungan terhadap kejutan elektrik, disyorkan untuk menggunakan bantuan kelengkapan keselamatan. Ini termasuk pad getah, sarung tangan dielektrik, tali pinggang pelekap, cakar tukang, alat dengan pemegang penebat, pakaian dalam, kasut, tangga, tali.
Penggunaan alatan tersebut semasa melaksanakan pelbagai kerja berkaitan elektrik akan mengurangkan bilangan kecemasan dan rasa lebih yakin.

Faktor yang mempengaruhi renjatan elektrik seseorang

Bahaya arus elektrik terletak pada hakikat bahawa ia tersembunyi, iaitu, adalah mustahil untuk mengesan kehadiran voltan elektrik dengan bantuan deria terlebih dahulu. Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko kejutan elektrik. Ini termasuk kelembapan dan berpeluh, rintangan badan yang rendah, kehadiran penyakit jantung, kekurangan perlindungan khas. Gabungan faktor-faktor ini dengan arus yang melalui tubuh manusia membawa kepada akibat yang lebih serius.

Tindakan pertama sekiranya berlaku renjatan elektrik kepada seseorang, apakah yang perlu dilakukan?

Penghapusan punca kerosakan dan pertolongan cemas serta merta merupakan tindakan utama yang perlu diambil untuk menyelamatkan mangsa.

1. Nyahtenaga sumber kerosakan tanpa menyentuhnya. Untuk melakukan ini, menggunakan sarung tangan getah kering, kayu atau kain, anda mesti menariknya keluar dari rangkaian. Sekiranya mustahil untuk melakukan tindakan ini, potong wayar atau gigit dengan tang.
2. Sekiranya tidak mungkin untuk menyahtenagakan sumber kerosakan, adalah perlu, tanpa menyentuh kulit mangsa dengan tangan kosong, tarik jauh, pegang tepi baju, beberapa meter.
3. Menilai keadaan fizikal dan emosi mangsa, dan tanpa mengira keadaannya, hubungi doktor, dan pastikan anda memberikan pertolongan cemas.

Bagaimana untuk memisahkan mangsa daripada sumber semasa?

Terdapat beberapa cara untuk membebaskan mangsa daripada tindakan arus elektrik. Paling mudah ialah mematikan punca arus elektrik menggunakan suis pisau, suis, penyambung palam, palam pemadam. Dalam kes yang melampau, litar elektrik boleh terganggu dengan memotong wayar elektrik secara bergilir-gilir menggunakan pemotong wayar atau playar dengan pemegang berpenebat.
Menyentuh badan mangsa, tidak ditutup dengan pakaian, hanya boleh dilakukan dengan sarung tangan dielektrik atau membalut berus dengan kain buruk, selendang, lengan yang diregangkan, berdiri di atas pad bukan konduktif - tikar getah, kain kering atau papan. Menggunakan kayu kering atau objek elektrik bukan konduktif lain, lipat kembali wayar elektrik jika ia menyentuh mangsa. Jika mangsa memicitnya di tangannya, memerah jarinya. Anda boleh melakukan ini semasa berdiri di atas tikar getah atau memakai kaus kaki dielektrik yang melindungi daripada kemungkinan voltan langkah, dan sarung tangan dielektrik pada tangan anda.

Memberi pertolongan cemas sekiranya berlaku kejutan elektrik:

Bantuan kepada mangsa perlu diberikan segera, dengan syarat tidak ada bahaya kepada orang yang memberi bantuan. Seorang doktor dipanggil oleh orang yang tidak memberikan pertolongan cemas.
Kecederaan elektrik menyebabkan pemanasan dan penguncupan tisu otot, memberi kesan negatif kepada fungsi organ dalaman. Meninggalkan tanda di pintu masuk dan keluar, arka elektrik sangat mempengaruhi tisu kulit.

Akibat kecederaan, mangsa mungkin mengalami:

• pening;
• sawan;
• serangan jantung;
• pengsan.

Otak dan jantung paling banyak mengalami kejutan elektrik. Melanggar irama jantung, kejutan elektrik boleh menyebabkan serangan jantung dan pernafasan. Pertolongan cemas yang diberikan dengan betul pada minit pertama akan menyelamatkan nyawa mangsa. Apakah tindakan yang perlu diambil dalam kes ini dipengaruhi oleh keadaan mangsa dan kerumitan kecederaan yang dikenakan ke atasnya.

Faktor berikut mempengaruhi keterukan kecederaan elektrik:

• Bagaimanakah elektrik melalui badan?
• parameter voltan perkakas elektrik;
• keadaan fizikal seseorang;
• kualiti dan ketepatan masa pertolongan cemas.

Walaupun kecederaan elektrik kecil adalah berbahaya, kerana kesannya pada paru-paru, sistem saraf pusat, dan jantung mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa waktu.

mangsa dalam keadaan sedar

Langkah-langkah yang diambil bergantung kepada keadaan mangsa. Jika dia sedar, pertolongan cemas terdiri daripada langkah-langkah berikut.

1. Baringkan mangsa di atas selimut, pakaian, peralatan tempat tidur lembut lain. Ia tidak boleh dibenarkan bergerak, walaupun tanpa kerosakan, sehingga doktor tiba dan menjalankan pemeriksaan profesional.
2. Rawat kulit di sekitar luka bakar dengan iodin atau kalium permanganat dan sapukan pembalut. Sekiranya patah tulang, lebam dan kecederaan lain - berikan pertolongan cemas.
3. Anda boleh memberi mangsa anestetik - analgin atau aspirin dan sehingga 30 titis. valerian dicairkan dalam air untuk melegakan ketegangan saraf.
4. Panggil atau bawa mangsa ke doktor.

mangsa yang tidak sedarkan diri

Jika mangsa kecederaan elektrik dalam pengsan dan pada masa yang sama nadinya diraba di kawasan arteri karotid, terdapat pernafasan, maka pemberian pertolongan cemas melibatkan:

• pelepasan dari pakaian yang mengekang badan;
• berbaring di atas katil yang lembut dan rata;
• menyedarkan mangsa dengan bantuan ammonia atau semburan dengan air;
• dalam pemanasan, membungkus mangsa.

mangsa berada di atas

Jika mangsa pada masa renjatan elektrik berada pada ketinggian, adalah perlu untuk melepaskan daripada tindakan arus elektrik. Dalam kes ini, perlu diambil kira bahawa akibat mematikan peralatan elektrik, mangsa mungkin jatuh dari ketinggian, jadi langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkan kecederaan kepadanya, sebagai contoh, tarik kain terpal. Hanya selepas mangsa diturunkan ke tanah, anda boleh mula memeriksa dan memberikan pertolongan cemas.

mangsa tidak mempunyai tanda-tanda kehidupan

Ketiadaan tanda-tanda kehidupan dalam kes kejutan elektrik mungkin menunjukkan kematian klinikal (khayal), oleh itu, walaupun tanpa degupan jantung dan nadi, murid melebar atau pernafasan terputus-putus, mangsa mesti diberi pertolongan cemas. Resusitasi mangsa dilakukan menggunakan teknik pernafasan buatan, serta amalan urutan jantung tidak langsung. Sebelum itu, anda perlu membuka butang pakaiannya dan membersihkan mulutnya. Jika otot mulut kejang dan pernafasan mulut ke mulut sukar, pengudaraan tiruan dari mulut ke hidung perlu dilakukan.

Akibat renjatan elektrik

Akibat renjatan elektrik
Beberapa faktor mempengaruhi keterukan kecederaan elektrik:

• nilai semasa. Di hadapan tangan kering, voltan 30 V dianggap selamat, dalam kes tangan basah - 20 V, jika seluruh badan basah - 10 V. Bahaya kecederaan meningkat dengan peningkatan arus;
• tempoh tindakan. Keterukan kecederaan elektrik meningkat bergantung pada berapa lama mangsa berada di bawah pengaruh arus elektrik;
• laluan semasa mempunyai kesan yang ketara ke atas hasil lesi, kerana kebanyakan daripada ia melalui aliran cecair tisu, saluran darah, batang saraf, menyentuh otak, jantung dan organ lain. Di samping itu, beberapa bahagian badan hipersensitif kepada arus elektrik, menimbulkan peningkatan tindak balas kesakitan;
• kekerapannya. Arus terus dan ulang alik mempunyai kesan yang berbeza pada badan manusia. Yang paling tidak ketara ialah arus dengan daya 0.5 - 0.15 mA, nilai semasa di mana ia tidak lagi mungkin untuk menyingkirkan litar itu sendiri - 10-15 mA. Arus 50-80 mA menimbulkan penguncupan jantung yang kacau (fibrilasi), di mana ia tidak melaksanakan fungsi utamanya, yang membawa kepada pemberhentian peredaran darah. Arus 90-100 mA, bertindak selama lebih daripada 3 saat, menyebabkan kekejangan pernafasan dan disfungsi jantung;
• ciri-ciri individu badan manusia. Orang yang mengalami patologi sistem saraf pusat, jantung dan paru-paru lebih berisiko mengalami kecederaan.

Jenis dan jenis renjatan elektrik manusia

Kesan arus elektrik menyebabkan pelbagai pelanggaran aktiviti kehidupan - kecederaan elektrik dan kejutan elektrik. Jenis kecederaan elektrik yang paling biasa termasuk:

• lecuran elektrik yang berlaku apabila arus elektrik yang kuat mengalir melalui kulit. Kawasan yang mengalami luka bakar seperti itu biasanya tidak sembuh untuk masa yang lama;
• kecederaan mekanikal dalam bentuk pecah tendon, otot, saluran darah, patah tulang. Kecederaan sedemikian terbentuk semasa penguncupan konvulsi otot yang disebabkan oleh tindakan arus elektrik yang melalui badan mangsa;
• metalisasi kulit berlaku akibat zarah logam cair litar pintas memasuki epidermis;
• electrophthalmia berkembang akibat kerosakan sinar UV dari arka elektrik mata.

Kejutan elektrik kepada sistem saraf dipanggil kejutan elektrik.

Mengikut keterukan impak, kejutan elektrik dikelaskan:

• Gred 1 dicirikan oleh kekejangan otot sawan, manakala mangsa sedar;
• Gred 2 dimanifestasikan oleh penguncupan otot sawan dan kehilangan kesedaran;
• Gred 3 dicirikan oleh disfungsi pernafasan dan jantung;
• Gred 4 dimanifestasikan oleh permulaan kematian klinikal, berlangsung selama 6 minit. pada orang dewasa dan 8-10 min. pada kanak-kanak.

Akibat renjatan elektrik

Tindakan arus elektrik menyebabkan kejutan elektrik yang teruk, disertai dengan koma, jantung dan disfungsi pernafasan. Mangsa mungkin mengalami sawan, pencerobohan, kekeliruan. Kerosakan semasa pada buah pinggang boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang akut.
Perkembangan patologi neurologi adalah salah satu akibat kecederaan elektrik. Mangsa mungkin mengalami neuropati periferal, ketajaman penglihatan dan ketidakupayaan mungkin berkurangan. Mereka yang terselamat selepas kecederaan elektrik yang teruk mungkin mengalami amnesia, kemurungan, gangguan mental.

Cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung

Sekiranya mangsa kecederaan elektrik tidak bernafas dan tidak mempunyai degupan jantung, dia mesti diberi pertolongan cemas dengan melakukan pengudaraan buatan pada paru-paru dan mengurut otot jantung.

1. Untuk resusitasi, penjagaan harus diambil bahawa mangsa berbaring di atas permukaan yang keras.
2. Balikkan kepala mangsa, dan betulkan kedudukan ini dengan bantuan kain buruk yang digulung ke dalam roller, diletakkan di bawah bahu. Tindakan di atas tidak boleh dilakukan sekiranya mangsa mempunyai tanda-tanda patah leher.
3. Periksa sama ada saluran pernafasan mangsa tersumbat. Jika terdapat pasir atau benda asing lain di dalam mulutnya, bersihkan dengan jari yang dibalut dengan sapu tangan.
4. Untuk melakukan pernafasan mulut ke mulut, adalah perlu untuk memegang rahang mangsa dengan satu tangan supaya ia terbuka, dan menutup hidung rapat dengan yang lain. Mengambil nafas dalam-dalam, perlahan-lahan dan pada masa yang sama dengan kuat meniup udara ke dalam mulut mangsa, dengan ketat menekan bibirnya kepadanya. Tempoh hembusan udara adalah sehingga 1.5 saat, kemudian buka hidung mangsa selama 4 saat. Ulangi tindakan pada selang waktu 10-12 kali seminit. Fakta bahawa udara memasuki paru-paru dibuktikan dengan mengangkat dada semasa penyedutan.
5. Untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, anda harus melutut di sebelah kiri atau kanan mangsa, kemudian tentukan titik impak dengan betul. Ia terletak di tengah dada pada jarak 2 jari membujur dari tepi sternum.
6. Letakkan tapak tangan mangsa pada dada supaya tapaknya terletak pada titik hentakan, dan ibu jari diarahkan ke perut atau kepala, letakkan tapak tangan kedua secara bersilang di atas.
7. Tekan pada dada dengan berat anda, tanpa membengkokkan siku anda supaya ia turun kira-kira 4 cm. Lakukan 30 tolakan kuat, kemudian teruskan melakukan pernafasan buatan. Selepas melakukan 2 hembusan, kembali ke urutan otot jantung sekali lagi, membuat 30 tolakan. Ulangi langkah ini sehingga ambulans tiba. Melakukan resusitasi, anda harus memeriksa kehadiran pernafasan, tindak balas cahaya murid, nadi setiap minit.

Video ini menunjukkan secara terperinci cara membantu mangsa dengan betul akibat kecederaan elektrik dengan melakukan urutan pada otot jantung.

kecederaan elektrik- kerosakan pada organ dan sistem badan di bawah pengaruh arus elektrik.

• Sebutan pertama kematian akibat arus elektrik telah didaftarkan pada tahun 1879 di Perancis, Lyon, seorang tukang kayu meninggal dunia akibat penjana. arus ulang alik.
• Di negara maju, kekerapan kes renjatan elektrik adalah secara purata kira-kira 2-3 kes bagi setiap ratus ribu penduduk.
• Selalunya, golongan muda dalam usia bekerja mengalami renjatan elektrik.
• Kadar kematian lelaki akibat kecederaan elektrik adalah 4 kali lebih tinggi daripada wanita.

Kesan elektrik pada tubuh manusia

Arus elektrik mempunyai kesan haba, elektrokimia dan biologi kepada seseorang.

• kesan haba: tenaga elektrik, memenuhi rintangan dengan tisu badan, masuk ke tenaga haba dan menyebabkan kebakaran elektrik. Kebanyakannya terbakar berlaku pada titik masuk dan keluar arus, iaitu, di tempat yang mempunyai rintangan paling besar. Akibatnya, apa yang dipanggil label atau tanda semasa. Tenaga terma, ditukar daripada tenaga elektrik, memusnahkan dan mengubah tisu dalam perjalanannya.
• Tindakan elektrokimia:"pelekatan", penebalan sel darah (platelet dan leukosit), pergerakan ion, perubahan dalam caj protein, pembentukan wap dan gas, memberikan tisu rupa sel, dsb.
• Tindakan biologi: gangguan sistem saraf, pengaliran jantung terjejas, pengecutan otot rangka jantung, dsb.

Apakah yang menentukan keterukan dan sifat kecederaan elektrik?

Faktor kejutan elektrik:

1. Jenis, kekuatan dan voltan

• Arus ulang alik lebih berbahaya daripada arus terus. Pada masa yang sama, arus frekuensi rendah (kira-kira 50-60 Hz) lebih berbahaya daripada arus frekuensi tinggi. Kekerapan arus yang digunakan dalam kehidupan seharian ialah 60 Hz. Dengan peningkatan kekerapan, arus bergerak di sepanjang permukaan kulit, menyebabkan luka bakar, tetapi tidak membawa maut.
• Yang paling ketara ialah kekuatan dan voltan arus elektrik.

Tindak balas badan terhadap laluan arus ulang alik
Kekuatan semasa	Apakah perasaan mangsa?
0.9-1.2mA	Arus hampir tidak dapat dilihat
1.2-1.6 mA	Rasa merinding atau kesemutan
1.6-2.8 mA	Rasa berat di pergelangan tangan
2.8-4.5mA	Kekakuan di lengan bawah
4.5-5.0mA	Penguncupan kejang lengan bawah
5.0-7.0 mA	Penguncupan spasmodik otot bahu
15.0-20 mA	Tidak boleh melepaskan tangan saya dari wayar
20-40mA	Kekejangan otot yang sangat menyakitkan
50-100mA	Kegagalan jantung
Lebih daripada 200 mA	Luka terbakar yang sangat dalam

• Arus voltan tinggi (lebih daripada 1000 volt) menyebabkan kerosakan yang lebih teruk. Kejutan elektrik voltan tinggi boleh berlaku walaupun semasa berada selangkah dari sumber arus ("arka voltan"). Sebagai peraturan, kematian berlaku tepat akibat lesi voltan tinggi. Kejutan voltan rendah kebanyakannya bersifat domestik dan mujurlah peratusan kematian akibat kejutan voltan rendah adalah lebih rendah berbanding kecederaan voltan tinggi.

1. Laluan arus melalui badan

• Laluan yang dilalui oleh arus melalui badan dipanggil gelung semasa. Yang paling berbahaya ialah gelung penuh (2 lengan - 2 kaki), dalam kes ini, arus melalui jantung, menyebabkan kerosakan dalam kerjanya sehingga berhenti sepenuhnya. Gelung berikut juga dianggap berbahaya: kepala tangan, tangan tangan.

1. Tempoh semasa

• Semakin lama sentuhan dengan sumber semasa, ekspresi lesi dan semakin tinggi kebarangkalian kematian. Di bawah tindakan arus voltan tinggi, akibat penguncupan otot yang tajam, mangsa boleh segera dibuang dari sumber arus. Pada voltan yang lebih rendah, kekejangan otot boleh menyebabkan cengkaman berpanjangan pada konduktor dengan tangan. Dengan peningkatan dalam masa pendedahan kepada arus, rintangan kulit berkurangan, oleh itu, sentuhan mangsa dengan sumber arus harus dihentikan secepat mungkin.

1. Faktor persekitaran

Risiko renjatan elektrik meningkat di dalam bilik lembap dan lembap (bilik air, bilik mandi, longkang, dsb.).

1. Hasil daripada kecederaan elektrik juga bergantung pada umur dan keadaan badan pada saat kekalahan

• Meningkatkan keterukan lesi: zaman kanak-kanak dan usia tua, keletihan, keletihan, penyakit kronik, mabuk alkohol.

Tahap renjatan elektrik

Bahaya Elektrik atau akibat renjatan elektrik

Sistem	Kesan
Sistem saraf	Kemungkinan: kehilangan kesedaran dalam tempoh dan tahap yang berbeza-beza, kehilangan ingatan peristiwa masa lalu (amnesia retrograde), sawan. Dalam kes ringan, mungkin: kelemahan, kelipan mata, kelemahan, pening, sakit kepala. Kadang-kadang kerosakan saraf berlaku, yang membawa kepada aktiviti motor terjejas pada anggota badan, sensitiviti terjejas dan pemakanan tisu. Kemungkinan pelanggaran termoregulasi, kehilangan fisiologi dan penampilan refleks patologi. Laluan arus elektrik melalui otak membawa kepada kehilangan kesedaran dan kemunculan sawan. Dalam sesetengah kes, laluan arus melalui otak boleh menyebabkan pernafasan terhenti, yang sering menyebabkan kematian akibat renjatan elektrik. Di bawah tindakan arus voltan tinggi pada badan, gangguan mendalam sistem saraf pusat boleh berkembang dengan perencatan pusat yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan aktiviti kardiovaskular, yang membawa kepada "kematian khayalan", yang dipanggil "kelesuan elektrik". Ini ditunjukkan oleh aktiviti pernafasan dan jantung yang tidak dapat dilihat. Jika resusitasi dalam kes sedemikian dimulakan tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes ia berjaya.
Sistem kardiovaskular	Gangguan jantung dalam kebanyakan kes adalah bersifat berfungsi. Pelanggaran menampakkan diri dalam bentuk pelbagai kegagalan irama jantung (aritmia sinus, peningkatan bilangan kontraksi jantung - takikardia, penurunan bilangan kontraksi jantung - bradikardia, sekatan jantung, kontraksi jantung yang luar biasa - extrasystole;). Laluan arus melalui jantung boleh menyebabkan pelanggaran keupayaannya untuk mengecut secara keseluruhan, menyebabkan fenomena fibrilasi, di mana gentian otot jantung menguncup secara berasingan dan jantung kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah, yang bersamaan dengan serangan jantung. Dalam sesetengah kes, arus elektrik boleh merosakkan dinding saluran darah, menyebabkan pendarahan.
Sistem pernafasan	Laluan arus elektrik melalui pusat pernafasan yang terletak di sistem saraf pusat boleh menyebabkan perencatan atau pemberhentian sepenuhnya aktiviti pernafasan. Sekiranya berlaku kejutan voltan tinggi, lebam dan pecah paru-paru mungkin berlaku.
organ deria	Tinnitus, kehilangan pendengaran, gangguan sentuhan. Membran timpani pecah, kecederaan telinga tengah dengan pekak berikutnya (sekiranya terdedah kepada arus voltan tinggi) adalah mungkin. Apabila terdedah kepada cahaya terang, kerosakan pada alat visual boleh berlaku dalam bentuk keratitis, koroiditis, katarak.
otot berjalur dan licin	Laluan arus melalui serat otot membawa kepada kekejangan mereka, yang boleh dimanifestasikan oleh sawan. Penguncupan ketara otot rangka oleh arus elektrik boleh menyebabkan patah tulang belakang dan tulang panjang. Kekejangan lapisan otot saluran darah boleh menyebabkan peningkatan dalam tekanan darah atau perkembangan infarksi miokardium akibat kekejangan saluran koronari jantung.
punca hasil maut: Punca utama kematian dalam electrotrame: serangan jantung dan penangkapan pernafasan akibat kerosakan pada pusat pernafasan.
Komplikasi jangka panjang: Tindakan arus elektrik boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Komplikasi tersebut termasuk: kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferi (keradangan saraf - neuritis, ulser trofik, ensefalopati), sistem kardiovaskular (gangguan dalam irama jantung dan pengaliran impuls saraf, perubahan patologi dalam otot jantung), penampilan katarak, kehilangan pendengaran, dsb. Luka bakar elektrik boleh sembuh dengan perkembangan kecacatan dan kontraktur sistem muskuloskeletal. Pendedahan berulang kepada arus elektrik boleh menyebabkan arteriosklerosis awal, endarteritis melenyapkan, dan perubahan vegetatif yang berterusan.

Tanda kejutan elektrik atau electrotag

electrotag- kawasan nekrosis tisu pada titik masuk dan keluar arus elektrik. Berlaku akibat daripada peralihan tenaga elektrik ke dalam haba.
Borang	Warna	Ciri ciri	Gambar
Bulat atau bujur, tetapi mungkin linear. Selalunya terdapat ketinggian seperti rabung di sepanjang tepi kulit yang rosak, manakala bahagian tengah tanda kelihatan sedikit tenggelam. Kadang-kadang adalah mungkin untuk mengupas lapisan atas kulit dalam bentuk lepuh, tetapi tanpa cecair di dalamnya, tidak seperti luka bakar terma.	Biasanya lebih ringan daripada tisu sekeliling - kuning pucat atau putih kelabu.	Tanda tidak menyakitkan sepenuhnya, disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf. Pemendapan zarah logam konduktor pada kulit (tembaga - biru-hijau, besi-coklat, dll.). Apabila terdedah kepada arus voltan rendah, zarah logam terletak pada permukaan kulit, dan apabila arus voltan tinggi dikenakan jauh ke dalam kulit. Rambut di kawasan tanda dipintal dalam lingkaran, mengekalkan strukturnya.
Luka bakar elektrik tidak selalu terhad kepada tanda pada kulit. Selalunya, kerosakan pada tisu yang lebih dalam berlaku: otot, tendon, tulang. Kadangkala lesi terletak di bawah kulit yang kelihatan sihat.

Bantu dengan kejutan elektrik

Akibat renjatan elektrik sebahagian besarnya bergantung pada penyediaan bantuan tepat pada masanya.

Perlukah saya menghubungi ambulans?

Terdapat kes kematian mengejut dalam masa beberapa jam selepas renjatan elektrik. Berdasarkan ini, mana-mana mangsa renjatan elektrik mestilah dibawa ke hospital khusus, di mana, jika perlu, bantuan kecemasan boleh disediakan.

Langkah-langkah pelepasan kejutan elektrik

1. Hentikan kesan arus pada mangsa, menghormati peraturan yang ditetapkan. Buka litar elektrik dengan pemutus litar atau suis, atau tanggalkan palam daripada soket. Keluarkan sumber arus daripada mangsa menggunakan objek penebat (kayu kayu, kerusi, pakaian, tali, sarung tangan getah, tuala kering, dsb.). Anda harus mendekati mangsa dengan kasut getah atau kulit di atas permukaan yang kering atau dengan tikar getah atau papan kering di bawah kaki anda.

Dalam kes sumber arus melebihi 1000 volt, langkah keselamatan khas mesti diambil untuk menyelamatkan mangsa. Untuk melakukan ini, perlu bekerja di kasut getah, sarung tangan getah, gunakan playar penebat untuk voltan yang sesuai.
Jika perlu, seret mangsa keluar dari zon tindakan "voltan langkah" (pada jarak sehingga 10 m), memegangnya dengan tali pinggang atau pakaian kering, sambil tidak menyentuh bahagian badan yang terbuka.

1. Tentukan kehadiran kesedaran

• Ambil dengan bahu, goncang (jangan lakukan jika anda mengesyaki kecederaan tulang belakang), tanya dengan kuat: Apa yang salah dengan anda? Adakah awak perlukan bantuan?

1. Menilai keadaan aktiviti jantung dan pernafasan. Dan, jika perlu, lakukan langkah resusitasi, mengikut algoritma ABC (urutan jantung tertutup, pengudaraan paru-paru buatan (pernafasan mulut ke mulut)).

Algoritma ABC	Apa nak buat?	macam mana nak buat?
TAPI	Bebaskan saluran pernafasan	Ia perlu membuat beberapa teknik untuk menjauhkan akar lidah dinding belakang dan dengan itu menghilangkan halangan kepada aliran udara. Tapak sebelah tangan diletakkan di dahi, dengan 2 jari tangan yang lain mereka mengangkat dagu, menolak rahang bawah ke hadapan dan ke atas, sambil mencondongkan kepala ke belakang. (jika anda mengesyaki kecederaan tulang belakang, jangan buang kepala anda ke belakang)
AT	Periksa nafas	Bengkokkan ke dada mangsa dan tentukan sama ada terdapat pergerakan pernafasan pada dada. Jika secara visual sukar untuk menentukan sama ada terdapat pernafasan atau tidak. Ke mulut, ke hidung, anda boleh membawa cermin, yang akan berkabus di hadapan pernafasan, atau anda boleh membawa benang nipis, yang akan menyimpang di hadapan pernafasan.
Dengan	Tentukan sama ada nadi	Nadi ditentukan pada arteri karotid, jari bengkok pada falang.
Pada peringkat sekarang ubat, disyorkan untuk memulakan resusitasi dari titik C - urutan jantung tidak langsung, kemudian A- pelepasan saluran pernafasan dan B- pernafasan buatan.
Sekiranya pernafasan dan nadi tidak dikesan, adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah resusitasi: Urutan jantung tidak langsung, 100 mampatan seminit pada dada (dengan amplitud untuk orang dewasa 5-6 cm dan dengan pengembangan penuh dada selepas setiap mampatan). Untuk manipulasi, pesakit mesti berbaring di atas permukaan keras yang rata. Titik peletakan tangan semasa urutan harus terletak di dada antara puting, bahu harus betul-betul di atas tapak tangan, dan siku harus dilanjutkan sepenuhnya. Pernafasan mulut ke mulut 2 nafas setiap 30 tekanan dada. Sekiranya mustahil untuk melakukan pernafasan mulut ke mulut, hanya pemampatan dada boleh dilakukan. CPR harus diteruskan sehingga ambulans tiba. Masa yang optimum mulakan resusitasi 2-3 minit selepas serangan jantung. Had praktikal resusitasi ialah 30 minit, kecuali mangsa yang berada dalam suhu sejuk. Keberkesanan resusitasi dinilai oleh warna kulit mangsa (rosinasi muka, kehilangan sianosis).
Rawatan perubatan. Jika langkah-langkah tidak berjaya selama 2-3 minit, 1 ml adrenalin 0.1% diberikan (intravena, intramuskular atau intrakardiak), larutan kalsium klorida 10% - 10 ml, larutan strophanthin 0.05% - 1 ml dicairkan dalam 20 ml larutan 40% glukosa.
Dengan adanya pernafasan, mangsa mesti diberi kedudukan sisi yang stabil dan menunggu ketibaan ambulans.

4. Kasa kering atau pembalut kontur hendaklah disapu pada permukaan yang terbakar. Pengenaan pembalut salap adalah kontraindikasi.

5. Jika mangsa sedar, anda boleh memberi ubat penahan sakit (analgin, ibuprofen, dll.) dan/atau depresan(berwarna valerian, persen, ankylosing spondylitis, dll.).

6. Mangsa hendaklah diangkut hanya dalam keadaan meniarap dan ditutup dengan hangat.

Rawatan di hospital

• Semua mangsa yang mengalami simptom renjatan dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.
• Mangsa tanpa tanda-tanda renjatan elektrik atau luka bakar dengan lecur elektrik terhad dimasukkan ke hospital di wad pembedahan. Mengikut petunjuk, tandas luka melecur, pembalut, rawatan dadah(ubat jantung dan antiarrhythmic, vitamin, dll.). Jika perlu, campur tangan pembedahan yang kompleks dijalankan untuk memulihkan integriti dan keupayaan fungsi tisu dan organ yang rosak.
• Mangsa tanpa lesi tempatan, walaupun dalam keadaan yang memuaskan, perlu dimasukkan ke hospital di jabatan terapeutik untuk pemerhatian dan pemeriksaan lanjut. Oleh kerana kes-kes komplikasi terlewat diketahui, kedua-duanya dari sisi sistem kardiovaskular (terhenti jantung, aritmia jantung, dll.), Dan dari sistem lain (saraf, pernafasan, dll.).
• Orang yang mengalami kecederaan elektrik selalunya memerlukan pemulihan jangka panjang. Oleh kerana tindakan arus elektrik boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Komplikasi tersebut termasuk: kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferi (keradangan saraf - neuritis, ulser trofik, ensefalopati), sistem kardiovaskular (gangguan dalam irama jantung dan pengaliran impuls saraf, perubahan patologi dalam otot jantung), penampilan katarak, gangguan pendengaran, serta gangguan fungsi organ dan sistem lain.

Perlindungan kejutan elektrik

Perlindungan terbaik terhadap kejutan elektrik ialah "kepala di bahu". Adalah perlu untuk mengetahui dengan jelas semua keperluan dan peraturan keselamatan apabila bekerja dengan arus elektrik, gunakan peralatan pelindung diri yang diperlukan dan berhati-hati apabila melakukan sebarang kerja pada pemasangan elektrik.

Cara perlindungan:

• Pad dan dirian penebat;
• Permaidani dielektrik, sarung tangan, galoshes, topi;
• Pembumian mudah alih;
• Alat dengan pemegang penebat;
• Penggunaan skrin, sekatan, kamera untuk perlindungan terhadap arus elektrik;
• Penggunaan pakaian pelindung khas (jenis Ep1-4);
• Kurangkan masa yang dihabiskan di zon bahaya;
• Poster dan tanda keselamatan.

Keperluan keselamatan

• Dekati bahagian hidup hanya pada jarak yang sama dengan panjang bahagian penebat peralatan perlindungan elektrik.
• Pastikan anda menggunakan set pakaian pelindung individu apabila bekerja di tempat terbuka alat suis voltan 330 kV dan ke atas.
• Dalam pemasangan elektrik dengan voltan melebihi 1000V, perlu menggunakan sarung tangan dielektrik apabila bekerja dalam peranti elektrik melebihi 1000V.
• Dalam keadaan ribut petir yang semakin hampir, semua kerja dalam suis harus dihentikan.

Sumber tenaga utama dalam dunia moden ialah arus elektrik. Voltan utama dalam rangkaian elektrik premis kediaman ialah 220 V. Ini adalah voltan yang cukup tinggi di mana, apabila litar ditutup dengan badan manusia, arus yang cukup kuat boleh melaluinya. Elektrifikasi yang ketara telah membawa kepada kekalahan yang agak kerap terhadap tubuh manusia oleh elektrik.

Secara purata, terdapat satu kematian dalam 100,000 kes renjatan elektrik, yang dikaitkan dengan voltan dan kekuatan arus yang sangat tinggi, serta peruntukan yang salah atau tidak tepat pada masanya. penjagaan kecemasan kepada mangsa.

Ciri-ciri kecederaan elektrik

Arus elektrik ialah pergerakan elektron melalui konduktor (logam adalah konduktor terbaik untuk arus elektrik). Tubuh manusia adalah 80% air dengan sebatian terlarut di dalamnya, oleh itu ia adalah konduktor yang agak baik. Terdapat beberapa faktor dan ciri yang mempengaruhi keterukan kecederaan elektrik (sehingga kematian), ini termasuk:

• Pada voltan yang lebih tinggi, arus yang lebih ketara mengalir melalui tubuh manusia, yang membawa kepada kerosakan yang ketara pada sel dan tisu di sepanjang laluannya.
• Rintangan kulit yang lebih rendah di kawasan di mana wayar elektrik menyentuh (kulit atau pakaian basah) mengakibatkan kecederaan elektrik yang lebih teruk.
• Laluan perambatan arus elektrik melalui jantung (menyentuh kedua-dua tangan ke wayar) atau otak (menyentuh wayar ke kepala dan bahagian badan yang lain) adalah sangat berbahaya.
• Keadaan umum badan manusia pada masa kecederaan.
• Tempoh pendedahan kepada arus elektrik - semakin lama, semakin ketara kerosakan pada sel dan tisu badan.

Kesan yang ketara terhadap keterukan kecederaan elektrik mempunyai keadaan umum badan. Oleh itu, dengan kehadiran mabuk alkohol pada masa kekalahan, risiko kematian selepas kejutan elektrik meningkat dengan ketara.

Mekanisme perkembangan kecederaan elektrik

Terdapat beberapa kesan kerosakan arus elektrik pada tubuh manusia:

• Pelanggaran ketara terhadap kekerapan dan irama kontraksi jantung sehingga perkembangan fibrilasinya (penguncupan huru-hara gentian otot miokardium tanpa aliran darah yang berkesan) dan serangan jantung (asystole).
• Pelanggaran aktiviti fungsional struktur sistem saraf pusat - kerosakan pada vasomotor dan pusat pernafasan dengan keruntuhan saluran darah dan penangkapan pernafasan, di mana hasil yang membawa maut adalah mungkin. Kesan ke atas struktur sistem pusat dan periferi sentiasa disertai dengan penguncupan tidak sengaja otot rangka berjalur.
• Kulit terbakar di kawasan yang bersentuhan dengan sumber arus elektrik boleh mempunyai kawasan dan kedalaman kerosakan tisu yang berbeza, bergantung pada voltan dan kekuatan arus. Juga sekiranya berlaku kecederaan arka elektrik(pembentukan arka berlaku di antara sumber voltan yang sangat tinggi dan badan manusia akibat pengionan udara) pembakaran yang teruk boleh berlaku.

Lesi ini mempunyai keamatan yang berbeza-beza. Apabila terdedah kepada voltan rendah, mereka tidak penting dan lulus tanpa jejak.

simptom

Manifestasi selepas terdedah kepada arus elektrik bergantung kepada kekuatan dan voltannya. Dengan lesi yang teruk, pada masa pendedahan kepada elektrik, penguncupan otot badan yang tidak disengajakan berlaku, yang membawa kepada perkembangan sawan ciri. Kemudian pelanggaran kesedaran (kekeliruan, ketiadaannya), pernafasan (sehingga berhenti sepenuhnya) mungkin berkembang. Penurunan ketara dalam tahap tekanan arteri sistemik juga ditentukan, nadi pada arteri utama (khususnya, ia ditentukan pada arteri radial dengan menekannya terhadap tulang di kawasan pergelangan tangan) mungkin tidak ditentukan. Di kawasan di mana kulit menyentuh sumber arus elektrik, luka bakar biasanya berkembang dalam bentuk bintik merah ciri (hiperemia), diikuti dengan pembentukan lepuh (lembu jantan) yang dipenuhi dengan cecair. Pada voltan tinggi, lecuran boleh menjadi ketara dengan kulit hangus.

Terdapat kes renjatan elektrik dengan voltan dalam susunan beberapa puluh ribu volt, di mana tahap keterukan lecuran adalah sangat hebat sehingga hampir seluruh permukaan kulit hangus. Dalam kes sedemikian, walaupun penyediaan rawatan perubatan kecemasan yang tepat pada masanya dan betul tidak menjamin prognosis yang menggalakkan.

Penjagaan segera

Algoritma untuk menyediakan pertolongan cemas kecemasan termasuk beberapa aktiviti:

Tindakan pertama adalah penyahtenagaan litar elektrik, kemudian selepas menilai keadaan umum
mangsa dan memberikan (jika perlu) langkah-langkah resusitasi, adalah penting untuk menghubungi ambulans.

Dalam sesetengah kes, terdapat tempoh "kesejahteraan khayalan" dengan peningkatan dalam keadaan mangsa, bagaimanapun, dalam tempoh yang singkat, komplikasi yang mengancam nyawa lewat dalam bentuk edema pulmonari dan serebrum mungkin berkembang, jadi orang itu harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Terima kasih kepada perlaksanaan yang betul langkah-langkah berhubung dengan penyediaan penjagaan kecemasan boleh meminimumkan kemungkinan hasil yang membawa maut.

(youtube)meMbxq6GUZo(/youtube)

1.1. Pertolongan cemas untuk kejutan elektrik. Pencegahan kerosakan. Rawatan perubatan kecemasan untuk mangsa

Sekiranya berlaku bencana alam, kemalangan industri, kerosakan peralatan elektrik, pendedahan kepada petir dan kemalangan lain, orang ramai mungkin terkena arus elektrik - kecederaan elektrik.

Mereka panggil sakit, kontraksi otot sawan, gangguan aktiviti pusat saraf, organ pernafasan dan peredaran darah. Mungkin juga ada kematian serta merta. Pada titik sentuhan dengan sumber kerosakan, tanda-tanda yang dipanggil semasa muncul, kadang-kadang terbakar dalam pelbagai peringkat, sehingga hangus dan pembakaran bahagian yang berasingan badan. Keterukan kecederaan elektrik bergantung pada magnitud dan tahap pendedahan semasa, cara ia melalui badan.

Renjatan elektrik mungkin disebabkan oleh tindakan tidak dibenarkan mengatasi pagar wayar elektrik yang digunakan untuk perlindungan dan pertahanan pelbagai objek, termasuk objek tentera.

Kejutan elektrik berlaku bukan sahaja daripada menyentuh sumber elektrik, tetapi juga apabila menghampiri pemasangan voltan tinggi pada jarak yang cukup untuk membentuk percikan atau arka voltan.

Pertolongan cemas untuk kecederaan elektrik. Seseorang yang telah diberi tenaga mesti terlebih dahulu dibebaskan daripada kesan arus elektrik secepat mungkin (Rajah 1). Sekiranya mustahil untuk mematikan arus dengan suis, suis pisau, atau mematikan palam elektrik, anda perlu memotong wayar dengan kapak dengan pemegang kayu atau alat yang pemegangnya dibalut dengan bahan penebat. Wayar berpintal kord untuk dielakkan litar pintas dan luka bakar hendaklah dipalang satu demi satu, pada jarak tertentu antara satu sama lain.

nasi. 1. Melepaskan mangsa daripada tindakan arus elektrik

Anda boleh mengeluarkan wayar atau bahagian konduktif objek di bawah voltan dengan papan kering, kayu, tiang, gulungan kering kot dan objek lain.

Apabila arus elektrik melalui badan mangsa ke dalam tanah, anda perlu memindahkan papan kering atau bahan penebat lain di bawah kakinya. Adalah sangat penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga supaya anda sendiri tidak mengalami tekanan. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menggunakan sarung tangan getah dan kasut getah.

Kecederaan teruk sering dijumpai pada mangsa kilat - pemisahan anggota badan, remuk tulang, lumpuh anggota badan, dll. Kemunculan corak berliku-liku, bercabang warna kemerahan pada kulit adalah ciri.

Selepas melepaskan mangsa dari tindakan arus, dalam kes penangkapan pernafasan dan berdebar-debar, perlu segera memulakan urutan jantung tertutup dan pernafasan pernafasan "dari mulut ke mulut" atau "dari mulut ke hidung". Kejayaan resusitasi ditentukan oleh ketepatan masa permulaan aktiviti ini - mereka harus dijalankan, sebagai peraturan, tidak lewat daripada 1-2 minit selepas kejutan elektrik.

Semasa mengekalkan pernafasan dan degupan jantung, tetapi keadaan mangsa yang tidak sedarkan diri, dia perlu membuka pakaiannya, menyediakan aliran masuk udara segar, menghidu ammonia atau semburkan muka dengan air dan, dalam kedudukan stabil sisi, pindahkan mangsa ke institusi perubatan.

Mangsa, yang sedar, mesti dibaringkan, tidak dibenarkan kekal di atas kakinya, kerana komplikasi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah dan metabolik yang teruk mungkin berlaku. Pembalut steril digunakan pada bahagian badan yang terbakar. Mangsa harus dilindungi daripada kesejukan.

Untuk penilaian objektif keterukan keadaan dan pelantikan rawatan lanjut, adalah perlu untuk memanggil doktor ke tempat kejadian secepat mungkin.

Pencegahan kecederaan elektrik terdiri daripada pemenuhan tepat keperluan keselamatan semasa pemasangan, operasi dan pembaikan pemasangan elektrik dan peralatan elektrik.

1.2. Pertolongan cemas untuk lemas. Amaran. Rawatan perubatan kecemasan untuk mangsa

Lemas biasanya diperhatikan akibat mengabaikan peraturan mandi. Punca-punca lemas mungkin ketidakupayaan untuk berenang, kelesuan, kerja berlebihan, terlalu panas sebelumnya, mabuk alkohol, ketakutan seseorang di dalam air. Kadang-kadang perenang yang mahir pun lemas kerana terlalu melebihkan keupayaan mereka. Lemas berlaku apabila melintasi halangan air, bencana alam yang berkaitan dengan banjir dan kenaikan air yang besar.

Apabila menyelamatkan orang yang lemas, pertama sekali, anda harus menjaga keselamatan anda sendiri. Orang yang lemas dicirikan oleh pergerakan kejang, tidak selalunya cukup sedar, yang boleh menimbulkan bahaya serius kepada penyelamat.

Anda harus berenang ke arah orang yang lemas dari belakang dan, pegang rambut atau ketiaknya, balikkan dia menghadap ke atas supaya dia berada di atas air. Mangsa mesti ditarik keluar dari air secepat mungkin, dibebaskan daripada pakaian yang menyukarkan pernafasan (buka kolar, tali pinggang, dll.).

Selepas itu, penyelamat membaringkan mangsa dengan perutnya di atas paha kakinya dibengkokkan di lutut, menghadap ke bawah, supaya kepala mangsa berada di bawah badan, membersihkan rongga mulut dari kelodak, pasir, lendir. Kemudian, dengan tekanan yang kuat pada badan, paru-paru dan perut dibebaskan daripada air. Tidak lebih daripada 20–30 saat harus dibelanjakan untuk membersihkan saluran pernafasan dan membebaskannya daripada air. (Gamb. 2).

nasi. 2. Penyingkiran air dari saluran pernafasan

Sekiranya mangsa tidak bernafas, perlu, tanpa membuang masa seminit, untuk memulakan resusitasi.

Adalah mungkin untuk memulihkan kehidupan mangsa jika orang itu berada di bawah air selama tidak lebih daripada 5 minit, dan bantuan segera diberikan kepadanya. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila, akibat kekejangan laring, paru-paru tidak diisi dengan air, sementara jantung terus bekerja untuk beberapa waktu. Dalam kes ini, keselamatan adalah mungkin walaupun selepas seseorang berada di bawah air selama setengah jam.

Perlu diingat bahawa pernafasan buatan dan urutan jantung tertutup hanyalah langkah keutamaan.

Untuk menentukan keterukan keadaan dan rawatan lanjut, adalah perlu untuk menghubungi doktor tanpa berlengah-lengah dan, jika boleh, dengan cepat mengangkut mangsa ke institusi perubatan, di mana langkah-langkah resusitasi harus diteruskan sepenuhnya.

1.3. Pertolongan cemas untuk jatuh dari ketinggian. Amaran. Rawatan perubatan kecemasan untuk mangsa

Apabila jatuh dari ketinggian, kecederaan paling mudah kepada mangsa adalah lebam.

Bengkak dengan cepat muncul di tapak lebam, dan lebam (lebam) juga mungkin. Apabila saluran darah besar pecah di bawah kulit, pengumpulan darah (hematoma) boleh terbentuk.

Sekiranya berlaku kecederaan, pertama sekali, adalah perlu untuk membuat rehat untuk organ yang rosak. Ia perlu menggunakan pembalut tekanan pada kawasan yang lebam, untuk memberikan kawasan badan ini kedudukan tinggi, yang membantu menghentikan pendarahan selanjutnya ke dalam tisu lembut. Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, sejuk digunakan pada tapak kecederaan - pek ais, kompres sejuk.

Apabila jatuh dari ketinggian, luka berdarah terbuka sering muncul di pelbagai bahagian badan. Mereka boleh menyebabkan kebanyakan kematian akibat kehilangan darah akut, jadi langkah pertama harus ditujukan untuk menghentikan pendarahan dengan apa cara sekalipun. cara yang mungkin(tekanan kapal, pembalut tekanan, dan dalam kes pendarahan arteri atau vena yang teruk - penggunaan tourniquet, dsb.). Tugas pertolongan cemas yang sama penting ialah melindungi luka daripada pencemaran dan jangkitan. Rawatan luka yang betul menghalang perkembangan komplikasi pada luka dan mengurangkan masa penyembuhan hampir 3 kali ganda.

Rawatan luka hendaklah dijalankan dengan bersih, sebaik-baiknya tangan yang dibasmi kuman. Apabila menggunakan pembalut aseptik, anda tidak boleh menyentuh lapisan kain kasa dengan tangan anda yang akan bersentuhan langsung dengan luka.

Luka boleh dilindungi dengan aplikasi mudah pembalut aseptik (pembalut, beg individu, selendang). Kulit di sekeliling luka dilincirkan dengan tincture iodin 5%, badan asing yang longgar dikeluarkan dari luka.

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan luka menembusi dada, adalah perlu untuk menghentikan komunikasi rongga pleura dengan persekitaran luaran secepat mungkin menggunakan pembalut pengedap.

Luka tidak boleh dibasuh dengan air - ini menyumbang kepada jangkitan. Bahan antiseptik pembakar tidak boleh dibenarkan memasuki permukaan luka. Luka tidak boleh ditutup dengan serbuk, salap tidak boleh digunakan padanya, bulu kapas tidak boleh digunakan terus ke permukaan luka - semua ini menyumbang kepada perkembangan jangkitan pada luka.

Satu lagi akibat daripada jatuh boleh menjadi patah tulang. Patah adalah pecahnya integriti tulang.

Patah dibahagikan kepada tertutup (tanpa kerosakan pada kulit) dan terbuka, di mana terdapat kerosakan pada kulit di zon patah. Patah dicirikan oleh: sakit tajam yang meningkat dengan sebarang pergerakan dan beban pada anggota badan, perubahan dalam kedudukan dan bentuk anggota badan, pelanggaran fungsinya (ketidakupayaan untuk menggunakan anggota badan), penampilan bengkak dan lebam di zon patah, pemendekan anggota badan, mobiliti tulang patologi (tidak normal).

Tugas utama pertolongan cemas untuk patah tulang adalah dengan segera melumpuhkan serpihan tulang dengan melumpuhkan anggota badan (limb immobilization). Ini dilakukan dengan menggunakan tayar. Tayar boleh menjadi standard (servis) atau diperbuat daripada bahan buatan (papan, kepingan papan lapis, kayu, senjata, dll.).

Langkah-langkah pertolongan cemas asas untuk patah tulang

• mewujudkan imobilitas tulang di kawasan patah;
• pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi atau mencegah kejutan;
• organisasi penghantaran segera mangsa ke institusi perubatan.

Imobilisasi pesat tulang di kawasan patah - imobilisasi mengurangkan kesakitan dan merupakan titik utama dalam pencegahan kejutan. Imobilisasi anggota badan dicapai dengan pengenaan splint pengangkutan atau splint yang diperbuat daripada bahan pepejal improvisasi.

Splinting hendaklah dilakukan terus di tempat kejadian dan hanya selepas itu pesakit perlu diangkut.

Sekiranya patah terbuka, pembalut aseptik mesti digunakan sebelum melumpuhkan anggota badan. Apabila pendarahan dari luka, kaedah menghentikan pendarahan buat sementara waktu hendaklah digunakan (pembalut tekanan, tourniquet, dsb.), anestetik daripada tiub picagari bagi kit pertolongan cemas individu hendaklah diperkenalkan.

1.4. Pertolongan cemas untuk mengisi semula tanah. Amaran. Rawatan perubatan kecemasan untuk mangsa

Mangsa yang mendapati diri mereka berada di bawah runtuhan bangunan, struktur pertahanan, dsb., mungkin mengalami pelbagai kecederaan, serta berada dalam keadaan hipoksia akut akibat lemas yang disebabkan oleh penyumbatan saluran pernafasan oleh habuk, tanah, kekurangan udara, mampatan bahagian dada dan leher.

Selepas mengeluarkan mangsa dengan berhati-hati dari bawah keruntuhan, mereka membersihkan mulut dan hidungnya dan, jika perlu, melakukan resusitasi. Selepas pemulihan pernafasan spontan dalam mangsa, jika perlu, langkah anti-kejutan diambil, pembalut digunakan, patah tulang tidak bergerak, dan kemudian pemindahan ke institusi perubatan.

Perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti fakta pemampatan berpanjangan mangsa. Kompleks gangguan yang aneh, dipanggil sindrom mampatan, timbul dan berkembang akibat pemampatan berpanjangan (lebih 3 jam) tisu lembut - lebih kerap bahagian bawah. Sindrom ini berkembang selepas penyambungan semula peredaran darah apabila dilepaskan daripada pemampatan tisu yang berpanjangan. Keterukan keadaan mangsa bergantung pada tahap kerosakan pada tisu lembut dan tempoh berada di bawah runtuhan. Pucat, kadang-kadang bintik-bintik sianotik, diperhatikan pada anggota badan yang telah mengalami mampatan yang berpanjangan. Keadaan umum mangsa pada mulanya biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, selepas beberapa jam, warna ungu kebiruan pada anggota badan muncul, lepuh yang dipenuhi dengan kandungan berdarah muncul pada kulit. Selepas itu, nekrosis tisu diperhatikan. Penyerapan produk pereputan beracun tisu yang rosak membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan umum mangsa, terutamanya fungsi buah pinggang berkurangan dengan ketara. Pemberhentian sepenuhnya pengeluaran air kencing adalah mungkin.

Dalam kes mewujudkan tanda-tanda mampatan yang berpanjangan, mangsa dianggap terjejas teruk, tanpa mengira keadaan mereka. Membuat mereka rawatan perubatan bermula dengan penghapusan cepat mampatan, pembalut ketat (dari kaki) dan imobilisasi pengangkutan anggota yang cedera. Ia perlu memasukkan analgesik dari tiub picagari. Sekiranya berlaku kecederaan parah pada anggota badan, tourniquet digunakan.

2. Peti pertolongan cemas di tempat kerja dan cara menggunakannya

Inventori kit pertolongan cemas (Perintah Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia No. 30 tahun 2002)

Nama barang	unit ukuran	Kuantiti	Jangka hayat	Catatan
Alat pelindung diri
Pakej persalinan steril individu perubatan
Ubat am
Larutan ammonia 10%, 1 ml. dalam ampul dengan tocang (ammonia)
Validol 0.006 tablet, 10 pcs. setiap pek (larutan mentol dalam metil isovalerat)	pakej
Larutan 5% iodin, 1 ml. dalam bungkusan jalinan (berwarna iodin)
natrium bikarbonat
Nitrogliserin 0.0005 tablet, 40 pcs. setiap pek (nitrogliserin)	pakej
Pembalut dan bahan jahitan, plaster pelekat
Pembalut kain kasa steril perubatan bersaiz 5mX10cm.
Pembalut tiub elastik jenis perubatan"Regelast" No. 1 (untuk berus)
Pembalut jenis perubatan tiub elastik "Regelast" No. 2 (untuk kaki)
Pembalut jenis perubatan tiub elastik "Regelast" No. 3 (untuk kaki)
Bulu kapas steril higroskopik perubatan 100 gr. dalam satu pek
Selendang perubatan (berpakaian)
Balut steril perubatan kecil
Bekalan perubatan
Pin perubatan
Barangan perubatan, peranti dan instrumen pembedahan
Tourniquet getah hemostatik
Picagari getah dengan hujung lembut No. 6 (kapasiti 180 ml)
Radas, peranti untuk anestesia am dan rawatan rapi
Tiub pernafasan TD-1.02	Set

Disebabkan oleh kekhususan kesan arus elektrik, sebelum memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, anda harus melindungi diri anda. Untuk menghapuskan risiko renjatan elektrik, anda boleh membalut tangan anda dengan kain kering sebelum menyentuh mangsa. Jika boleh, anda harus menyahtenagakan objek atau cuba membunuh atau menjauhi mangsa wayar elektrik cawangan kering atau objek bukan logam lain.

Pertolongan cemas kecemasan untuk kejutan elektrik termasuk urutan prosedur tertentu. Mari kita gariskan secara ringkas algoritma tindakan yang perlu diambil:

1. Memindahkan seseorang yang mengalami renjatan elektrik ke tempat yang selamat. Sebelum memberikan pertolongan cemas, adalah perlu untuk menghentikan kesan arus elektrik pada badan.
2. Sekiranya nadi tidak dirasai dan pernafasan tidak diperhatikan, maka pertama sekali, ia akan diperlukan untuk menghasilkan, serta otot jantung.
3. Untuk memberikan bantuan perubatan, pembalut kain kasa kering digunakan pada bahagian badan yang rosak akibat pelepasan elektrik. Kemungkinan patah tulang mesti diperbaiki dengan menggunakan splint daripada cara yang telah diubahsuai.
4. Sekiranya mangsa dari arus elektrik tidak kehilangan kesedaran, maka selepas memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan elektrik, anda harus memberinya teh lemah, air atau kompot untuk diminum. Mana-mana akan lakukan minuman, tidak termasuk alkohol atau kopi.

Bahan foto dan video yang dibentangkan di laman web kami dengan jelas menggambarkan langkah-langkah pertolongan cemas sekiranya berlaku kecederaan elektrik.

Bahaya kecederaan elektrik terletak pada hakikat bahawa ia memberi kesan negatif organ dalaman dan boleh menyebabkan serangan jantung. Pertolongan cemas yang dilakukan dengan cekap sekiranya berlaku renjatan elektrik meningkatkan peluang mangsa untuk diselamatkan dengan ketara.

Pertolongan cemas pra-perubatan kepada mangsa sekiranya dipanah petir dilakukan dengan cara yang hampir sama seperti memberi bantuan sekiranya berlaku kecederaan elektrik di rumah. Sekiranya pakaian pada mangsa terbakar, maka anda tidak boleh cuba memadamkan api dengan menutup orang itu dengan tanah. Ini membawa kepada kesukaran dalam proses peredaran darah dan pernafasan. Selepas memberikan pertolongan cemas, anda perlu menghubungi doktor.

Jenis-jenis kecederaan elektrik

Kaedah pertolongan cemas sekiranya berlaku renjatan elektrik hendaklah dipilih dengan mengambil kira kecederaan yang diterima. Perlu diingat bahawa kesan arus elektrik pada badan boleh berpanjangan atau serta-merta. Mengikut tahap penyetempatan, akibat kejutan elektrik harus dibahagikan kepada dua kategori:

Tahap renjatan elektrik

1. Kecederaan elektrik ringan. Mangsa mengalami kekejangan kejang dan pengecutan otot yang tidak disengajakan, serta ketidakselesaan. Semasa renjatan elektrik, kesedaran terpelihara. Mungkin ada kelemahan dan sakit kepala. Bantuan perubatan tidak selalu diperlukan.
2. Kejutan elektrik purata. Ia dicirikan oleh sawan dan kesedaran terjejas. Orang itu mungkin menjadi gelisah atau jatuh pingsan. Terdapat kemungkinan hilang ingatan - amnesia separa diprovokasi oleh keadaan kejutan di mana sistem saraf.
3. Kecederaan elektrik yang teruk menunjukkan pelanggaran fungsi penting. Gejala pertama adalah pelanggaran irama pernafasan, aritmia berkembang. Selepas sedar semula, seseorang mungkin tidak mengingati fakta kecederaan itu, serta beberapa peristiwa masa lalu yang lain.
4. Kematian serta-merta, tidak melibatkan penyediaan rawatan perubatan.

Dalam kes ini bantuan perubatan diperlukan

Penyediaan penjagaan perubatan profesional untuk kecederaan elektrik menjadi perlu jika gejala berikut diperhatikan:

• Pening yang teruk, loya
• Sakit di kawasan jantung
• Tekanan darah tinggi

Selepas kejutan elektrik, peredaran otot jantung boleh terganggu. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital akan diperlukan - pesakit mesti menghabiskan sedikit masa di bawah pengawasan doktor. Pesakit diberi ubat jantung, analgesik dan sedatif. Sekiranya perlu, pakar melakukan langkah-langkah resusitasi.

Cara utama pertolongan cemas diberikan sekiranya berlaku kejutan elektrik sebelum ketibaan pakar ialah urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan. Tekan pada dada dengan kejutan yang tajam dan berirama, dengan kekerapan anggaran sekali sesaat. Setiap 15 tekanan, 2 hembusan udara hendaklah dimasukkan ke dalam mulut seseorang. Sekiranya langkah-langkah yang tepat pada masanya tidak diambil untuk menormalkan kerja otot jantung, maka sel-sel otak dan saraf tunjang mungkin mati.

Dalam proses menyediakan rawatan perubatan sekiranya berlaku kecederaan elektrik, mangsa diangkut hanya dalam keadaan terlentang. Pengudaraan tidak boleh dihentikan sehingga fungsi pernafasan dipulihkan sepenuhnya.

Gejala renjatan elektrik

Semasa pertolongan cemas untuk kecederaan elektrik, gambaran klinikal yang diperhatikan harus diambil kira. Pesakit sering menunjukkan perubahan dalam kerja sistem saraf pusat, sistem pernafasan dan kardiovaskular. Gejala yang paling biasa termasuk:

• Aritmia, bunyi jantung tersekat-sekat
• Bradycardia - penurunan kadar jantung
• Asfiksia akibat kerosakan pada otot laring
• kecacatan penglihatan
• Kehilangan ingatan separa, amnesia retrograde
• Penat, penat

Dalam kejutan elektrik yang teruk (kecederaan elektrik), fibrilasi jantung ditunjukkan, yang boleh mencetuskan pemberhentian peredaran darah. Selepas memberikan mangsa pertolongan cemas kecemasan sekiranya berlaku renjatan elektrik, perlu segera memasukkannya ke hospital.