Ümumi cərrahi alətlərin adları. Cərrahiyyədə hemostatik alətlər, qanaxmanın dayandırılması üçün alətlər
Cərrahi alətlər. Cərrahi alətlərin təsnifatı. Cərrahiyyədə ümumi təyinatlı alətlər.
Cərrahi alətlərümumi təyinatlı alətlərə və xüsusi alətlərə bölmək olar. Xüsusi dəstlərin nümunələri alətlər operativ cərrahiyyə üçün xüsusi təlimatlarda verilir. Alətlərİstənilən ixtisas üzrə ümumi təyinatlı həkim bunları bilməli və istifadə etməyi bacarmalıdır.
Cərrahi alətlərin təsnifatı. Cərrahiyyədə ümumi təyinatlı alətlər.
1. Toxumanı ayırmaq üçün: skalpellər, bıçaqlar, qayçılar, mişarlar, kəsiklər, osteotomlar, məftil kəsicilər və s. Kəsmə alətlərinə oynaqların yaxınlığında sıx vətər toxumalarını kəsmək üçün istifadə olunan rezeksiya bıçaqları və amputasiya bıçaqları da daxildir.
2. Köməkçi alətlər(genişləndirici, bərkidici və s.: anatomik və cərrahi cımbızlar; küt və iti qarmaqlar; zondlar; böyük yara dilatorları (güzgülər); forseps, Mikulich sıxacları və s.
3. Hemostatik: sıxaclar (məsələn, Kocher, Billroth, Halsted, "Mosquito" və s.) və Deschamp'ın ligatur iynələri.
4. Parçaları birləşdirmək üçün alətlər: pirsinq və kəsici iynələrlə müxtəlif sistemlərin iynə tutucuları.
Manipulyasiyada istifadə olunur cərrahi alətlər steril olmalıdır.
Cərrahi alətlər kəsici və bıçaqlanan hissələrin əllərinizə xəsarət yetirməməsi və manikürünüzə zərər verməməsi üçün küt uclarla əldən-ələ keçirin. Bu halda ötürücü aləti ortadan tutmalıdır.
Əksəriyyət cərrahi alətlər Xrom örtüklü paslanmayan poladdan hazırlanmışdır. Modellərin sayı cərrahi alətlər hazırda bir neçə minə çatır.
Skalpelin məqsədi: hər hansı yumşaq toxumaların (dəri, dərialtı piy toxuması, fasya, aponevrozlar, bağırsaq divarı və s.) parçalanması.
skalpel cihazı: sap, boyun, bıçaq (kəsici kənar) və butt. Tək istifadə üçün çıxarıla bilən bıçaq.
Şəkil 2.1. skalpellər. 1 - uclu; 2 - qarın; 3 - çıxarıla bilən bıçaqla.
Bıçağın formasına görə uclu və qarın fərqlənir (güclü qabarıq kəsici kənar ilə) skalpellər(Şəkil 2.1).
Qarın skalpeli bədənin səthində uzun xətti kəsiklər etmək üçün istifadə olunur, uclu neştər dərin kəsiklər və ponksiyonlar üçün.
düyü. 2.2. Əldəki skalpelin mövqeləri: 1 - masa bıçağı; 2 - yazı qələmi; 3 - yay.
Əldəki skalpelin vəziyyəti
:
- stolüstü bıçağın vəziyyətində, şəhadət barmağı skalpelin kökünə söykəndikdə, dərini, digər sıx toxumaları kəsmək üçün, dərin kəsiklər etmək üçün, təzyiq qüvvəsinə uyğun olaraq ciddi şəkildə dozalanır (şək. 2.2);
- toxumaları deşərkən, toxumaları ayırarkən (hazırlayanda), yaranın dərinliyində qısa, dəqiq kəsiklər edərkən yazı qələmi vəziyyətində;
- uzun səthi, dayaz kəsiklər üçün yayın vəziyyətində.
Bunu etmə skalpel bıçağı ilə kəsin, zond boyunca kəsik edildiyi hallar istisna olmaqla, yuxarıya doğru yönəldilir.
Qayçı təyin edilməsi: kiçik qalınlıqlı formasiyalar (aponevroz, fasya, seroz təbəqələr, damar divarı və s.) və tikiş materialının parçalanması.
düyü. 2.3. Cərrahi qayçı. 1 - uclu düz qayçı; 2 - küt əyri qayçı.
Qayçı bıçaqlar arasında toxuma əzmək, belə ki, onlar dəri, əzələ kimi həcmli toxumaları kəsərkən istifadə edilə bilməz.
Qayçı cihazı: iki bıçaq, uclarında üzüklər olan budaqlara çevrilir və onları birləşdirən bir vida. Bıçaqların ucları iti və ya kütdür, bıçaqlar təyyarə boyunca və oxa bucaq altında əyilə bilər (şəkil 2.3).
düyü. 1-9. Bükülmüş qayçı, a - standart Mayo modeli, b - damar Kelly qayçı, c - epiziotomiya üçün Marbach qayçı, d - arakəsmələrin parçalanması üçün Kaplan qayçısı, e - enterotomiya üçün anatomik qayçı.
Ən çox istifadə edilən küt düz əyri qayçı - cooper qayçı. Onların üstünlüyü var ki, irəlilədikcə toxumalara zərər vermirlər. Onlar həmçinin bıçaqları yaymaqla toxumaların kəskin ayrılması üçün istifadə edilə bilər. Kuperin qayçı qarmaqlar və ya cımbızlarla çəkilmiş toxumaları kəsdi.
Əlinizdə cərrahi qayçı necə tutmalısınız?
düyü. 2.4. Əlindəki qayçının vəziyyəti .
Əlindəki qayçının vəziyyəti: işçi əlin IV barmağının dırnaq falanksı aşağı halqada, III barmaq budaqla birləşdiyi yerdə üzükdə, II barmaq vint üzərində dayanır. Üst filialın halqasında birinci barmağın dırnaq phalanxıdır (şəkil 2.4).
Köməkçi alətlər cərrahi yaranın genişləndirilməsi, toxumaların fiksasiyası və geri çəkilməsi üçün istifadə olunur.
Cımbız. Maqqaş növləri. Əlinizdə cımbızı necə tutmaq olar?
Yarada toxuma tutmaq üçün istifadə olunur cımbız, iki elastik bağlı metal lövhələrdən-budaqlardan ibarətdir.
düyü. 2.5. Cımbız a - anatomik; b - cərrahi.
Cımbızların təyin edilməsi: orqan və ya toxumalarla işləyərkən onların fiksasiyası; tikişin müəyyən bir anında iynənin fiksasiyası.
Maqqaş aparatı: bir açı ilə ayrılan iki yaylı polad lövhə: anatomik - uclarında eninə çentiklərlə, cərrahi - iti dişlərlə (şək. 2.5). Anatomik cımbızlar toxumaları daha yumşaq tutur və cərrahi cımbızlar daha travmatikdir, lakin daha etibarlı tutur.
Yumşaq toxumalarda, damarlarda, bağırsaqlarda əməliyyatlar zamanı istifadə edirlər anatomik cımbızlar, daha sıx toxumaların tutulması üçün (aponevroz, tendon, dəri kənarları) - cərrahi.
Şəkil 2.6. Cımbızların bərkidilməsi. a - düzgün; b - səhv
Cımbızın əlində yerləşdirin: cımbızlar, bir qayda olaraq, yayın sıxılma gücünü tənzimləmək və toxumaları möhkəm şəkildə düzəltmək üçün plitələrin orta hissəsində, büzməli sahələrin olduğu sol əllə tutulur.
Əlindəki cımbızların düzgün mövqeyi- yazı qələminin mövqeyi (şək. 2.6).
Lövhə qarmaqları (Farabefa)
Qarmaqların təyinatı Farabef: böyük damarların yaxınlığında dərin yaranın kənarlarının seyreltilməsi və ya həcmli birləşmələrin (məsələn, əzələ paketləri) çıxarılması. Seçilmiş qarmaqların ölçüsü cərrahi kəsik uzunluğundan və cərrahi yaranın dərinliyindən asılıdır.
düyü. 2.7. Farabef qarmaqları.
Farabeuf qarmaq aparatı: hamarlanmış küt kənarları olan və uzun hissələrlə birləşdirilmiş iki rus hərfi "G" şəklində əyri bir boşqab (şək. 2.7).
Farabef qarmaqlarının əlində mövqe: adətən köməkçi qarmaqları “G” hərfinin uzun çarpaz çubuğundan yumruqlara tutur, qısa çarpazları yaranın içərisinə daxil edir, yaranın kənarına düz bucaq altında simmetrik olaraq bir-birinə qarşı yerləşdirir. Yaranın kənarlarını seyreltərkən dartma, istiqamətini dəyişdirməmək üçün vahid olmalıdır.
Dişli qarmaqlar (küt və iti) Volkmann
Volkmann qarmaqlarının məqsədi: iti qarmaqlar yalnız dərinin və dərialtı toxumanın çəkilməsi və bərkidilməsi üçün istifadə olunur; küt - yaranın dərinliyində fərdi anatomik birləşmələrin qaçırılması üçün (damarlar, tendonlar və s.) (Şəkil 2.8).
düyü. 2.8. Qarmaqlar Volkmann çəngəllidir .
Volkmann çəngəl cihazı: çəngəlşəkilli cərrahi alət, dişləri (kəskin və ya küt) 90°-dən çox bucaq altında rəvan əyilmiş və sapı barmaq halqası ilə təchiz edilmişdir.
Volkmann qarmaqlarının əl mövqeyi: çəngəlin sapı bir yumruqla tutulur, alətin əldə daha güclü bərkidilməsi üçün ikinci barmaq üzükə daxil edilir.
Zond yivlidir. Yivli zond.
Yivli zondun məqsədi: qatlı anatomik formasiyalar (fasya, aponevroz və s.) kəsilərkən daha dərin toxumaları neşterlə zədələnmədən qorumaq üçün istifadə olunur.
Yivli zond cihazı: genişlənmiş bir boşqaba çevrilən, yivli və künt kənarları olan bir metal zolaq (şəkil 2.9).
düyü. 2.9. Yivli zond .
Yivli zondun əlindəki yeri: zond cərrahın köməkçi əlinin I və II barmaqları arasında lövhə ilə sabitlənir.
Deschamps ligatur iynəsi
Deschamps ligature iynəsinin təyin edilməsi: qan damarı və digər anatomik formasiyalar altında ligaturların tutulması. Döngəyə görə, iynə sağ və sol əllər üçün ola bilər.
Şəkil 2.10. Deschamps iynəsi .
Deschamps ligature iynə cihazı: ucunda deşik və uzun sapı olan əyri küt iynə (şək. 2.10).
Deschamps ligature iynəsinin əlindəki mövqeyi: alətin sapı yumruğa alınır. Ligatura, tikiş iynəsinə bir ip kimi, çuxura daxil edilir. İğnənin dezavantajları mexaniki gözün olmaması və yivlənmənin çətinliyidir, buna görə də Deschamps iynəsi ilə işləyərkən ligature əvvəlcədən gözə daxil edilməlidir.
Cərrahi alətləri təyinatına görə beş qrupa bölmək olar.
Toxuma Ayırma Alətləri(şək. 8. 1). skalpellər bıçaqların formasına görə qarın və uclu bölünürlər. Bıçaqların uzunluğuna görə ümumi cərrahi qarın skalpelləri böyük (bıçağın uzunluğu 50 mm), orta (bıçağın uzunluğu 40 mm) və kiçik (bıçağın uzunluğu 20 - 30 mm) bölünür. Uclu skalpellər yalnız orta ölçülü mövcuddur. Hal-hazırda birdəfəlik skalpellər və bıçaqları dəyişdirilən skalpellər getdikcə daha çox istifadə olunur.
Cərrahi qayçı kəsici səthlərin formasına görə düz, müstəvi boyunca əyilmiş (Kuper tipi), kənar boyunca əyilmiş (Rixter tipi). Həmçinin uclu, küt və bir iti ucu olan qayçı və s.
Damar qayçılarının uzanmış budaqları və qısaldılmış kəsici səthi var. Gəmini yalnız müəyyən bir vəziyyətdə kəsmək üçün yuvarlaq ucları olan düz qayçı və iki növ bucaqlı qayçı var.
Köməkçi qayçı gips və yumşaq sarğıların kəsilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur və s.
fərqləndirmək rezeksiyası Və amputasiya bıçaqları. Bu qrupa həmçinin mişarlar (qövs, təbəqə, məftil), çəkic, məftil kəsicilər, matkaplar və kəsicilər, ponksiyon iynələri, çisel, troakar, osteotom, toxuculuq iynələri olan qazma daxildir.
Alətlər maraqlıdır(sıxma) (Şəkil 8.2). sıxaclar müxtəlif funksional məqsədlərinə görə forma, uzunluq və qalınlıq baxımından son dərəcə müxtəlifdir. Hemostatik sıxaclar qanayan damarları və ya toxumaları tutmaq və sıxmaq üçün istifadə olunur. Ən kiçikdən ("ağcaqanad") güclü və böyükə qədər (Mikuliç, Fedorovun klipləri) tutma süngərlərinin ucunun forması və qalınlığı ilə fərqlənirlər.
Dokuları, sarğıları, cərrahi kətanları tutmaq üçün çoxlu sıxaclar var. Qısqacın işçi hissəsi fenestralı bir quruluşa (Luer sıxacına) malik ola bilər, iti dişli tutacaqlar şəklində ola bilər (qapaq, güllə maşası).
Korntsang ümumi fiksasiya kliplərindən biridir. Düz və əyri ola bilər. Korntsang sarğılar, alətlər vermək, yaraya tamponlar, drenajlar daxil etmək, yad cisimləri çıxarmaq, tupfer yaratmaq və s.
Cımbız müxtəlif toxumaları tutmaq və saxlamaq üçün istifadə olunur. Cərrahi, anatomik, pəncəli cımbızları fərqləndirin.
Toxumaların zədələnmədən qorunması üçün vasitələr. Bu qrupa yivli zond, Kocher zondu, Buyalskinin spatulası, Reverden spatulası, retraktor daxildir (şəkil 8.3).
Yaranın genişləndirilməsi üçün alətlər. Bu alətlər qrupuna iti və küt qarmaqlar, Farabeuf boşqab qarmaqları, qarın güzgüsü, qaraciyər güzgüsü, müxtəlif retraktorlar (Mikulich, Gosse, minimal invaziv əməliyyatlar üçün "Mini-Assistant"), Trousseau traxeo dilatoru, ağız dilatorları, rektal güzgülər ( Şəkil 8.4).
Parçaları birləşdirmək üçün alətlər. Parçalanmış toxumaların birləşdirilməsi müxtəlif alətlər və aparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Toxumalar cərrahi üsulla tikişlə bağlanır iynə, düz və əyri, yuvarlaq və kəsici ola bilər.
İki yaylı çıxıntı ilə təchiz olunmuş yuvası olan iynənin gözünə sapı saplamaq üçün sap dartılmış vəziyyətdə gözə qoyulur və müəyyən bir qüvvə ilə işçi dəliyinə sıxılır. Ən az travmatik olanlar atravmatik iynələrdir. Bunlar birdəfəlik iynələrdir, ip iynənin küt ucuna basılır.
İğnə istifadə edərək toxumadan keçirilir iynə tutacaqlarıəməliyyat növündən, toxumaların təbiətindən asılı olaraq müxtəlif dizaynlar (şək. 8.5).
Toxumaların birləşməsi üçün müxtəlif növlər yaradılmışdır tikiş maşınları, parçaları metal kliplərlə birləşdirən.
Bütün cərrahi alətlər quru, qızdırılan otaqda 15 - 20 "C temperaturda saxlanılır. Buxarları metalların (yod, turşular, ağartıcı və s.) korroziyasına səbəb olan alətlərlə birlikdə aktiv kimyəvi maddələr saxlamayın. uzunmüddətli saxlama və daşıma, alətlər , karbon poladdan hazırlanmış, hərtərəfli yağdan təmizlənir, yuyulur, qurudulur, neytral vazelinlə yağlanır və ya 60 - 70 ° C-də vazelinə batırılır, sonra parafin kağızına bükülür. əlcəklər.Yeni alətlər otaq temperaturunda bir neçə saat saxlanılır, Mumlu kağız çıxarıldıqdan sonra onlar cuna salfetkalarla qurudulur, sonra yuyulur, 1 saat efirə batırılır, sürtülür və sterilizasiya edilir.
8.2. Endoskopik əməliyyatlar üçün alətlər
Laparoskopik əməliyyatlar bir sıra xüsusi cihaz və alətlər tələb edir. Bu avadanlıq bir çox ölkələrdə, o cümlədən Rusiyada müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Endovideocərrahiyyə üçün avadanlıq dəsti daxildir laparoskop(qarın boşluğuna daxil edilmiş və sterilizasiyaya məruz qalan optik cihaz; adətən 60 - 80 ° baxış bucağı olan 10 mm diametrli laparoskoplar istifadə olunur), videokamera(video siqnal emal qurğusu və laparoskopun göz qapağına bərkidilmiş kabel vasitəsilə ona qoşulmuş kamera başlığından ibarətdir), videomaqnitafon(sonrakı təhlil üçün əməliyyatın gedişatını qeyd etməyə imkan verir), video monitor(ekran ən azı 20 düym olmalıdır, çünki daha kiçik ölçüdə göz yorğunluğu cərrahın tez yorulmasına səbəb olacaq), işıqlandırıcı(əməliyyat üçün işıq mənbəyi), işıq bələdçisi(ən azı 2,2 m uzunluğunda şüşə lifli kabel, işıq radiasiyasını işıqlandırıcıdan laparoskopun işıq bələdçi sisteminə ötürən), karbon qazı insufflyatoru(müəyyən bir sürətlə yaratmaq və avtomatik olaraq verilmiş qarın içi təzyiqi saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur), elektrocərrahi aparat(yüksək tezlikli cərəyanla toxumaların elektrodisseksiyasını və elektrokoaqulyasiyasını təmin edir), akvapurator(qarın boşluğuna steril bir maye vermək və onu elektrik sorma ilə çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur), alət rafı(bütün avadanlıqların quraşdırıldığı təkərlərdəki rəf), laparoskopik cərrahi alətlər(təkrar istifadə edilə bilən və birdəfəlik istifadə edilə bilər).
8.3. Alət dəstləri
Cərrahi alətlər tipik cərrahi əməliyyatları yerinə yetirməyə imkan verən dəstlərdən ibarətdir. Bu dəstlər "bağlayıcı alətlər" nəzərə alınmadan yaradılır, yəni. yalnız əməliyyat bacısının alət masasında işləməsi üçün istifadə olunanlar (düz qayçı, kiçik və uzun anatomik cımbızlar) və delimitasiya üçün lazım olanlar
əməliyyat sahəsi (iki forseps və dörd sancaq). Əsas dəstəyə hər hansı əməliyyatlarda istifadə olunan ümumi qrupun alətləri daxildir. Xüsusi əməliyyatlar üçün onlara xüsusi alətlər əlavə olunur.
Əsas cərrahi alətlər dəsti
Kətan ayaq, əd................................................. ......................8
Skalpellər, ədəd:
qarın ................................................. ............... ........................... 12
işarə etdi................................................. ...................... 10
Qayçı, ədəd:
düz ................................................... ................................4
kənarı boyunca və müstəvi boyunca əyilmiş ............................. 6
Qısqaclar, ədəd:
hemostatik Kocher................................................. ..20
hemostatik Billroth və Halsted ................... 20
damar elastikliyi ................................................. .............. ....... 4
Maqqaş, ədəd:
cərrahi ................................................................. ................... 10
anatomik................................................................. ...................... 10
dişli ................................................. ................................................6
Qarmaqlar, cütlər:
lamel Farabef ................................................ .. .....2
dişli küt ................................................. ............ ......................2
Zondlar, ədəd:
Deşam iynəsi, parça ................................................ .. .........2
Korntsang (düz və əyri), ədəd ...................................... 2
İğnələr (dəyirmi və kəsici) ................................................... .. ............ dəsti
Laparotomiya dəsti
Qarmaqlar, cütlər:
boşluq dişli ................................................. ................. .............. bir
lamel Langenbeck ................................................ .. ..2
Güzgülər, ədəd:
Retraktorlar, ədəd:
Gosse................................................. ................................... bir
Mikuliç ................................................... ............ .................................2
Qısqaclar, ədəd:
Mikuliç ................................................... ............ ................................8
mədə payrasının əzilməsi ................................. 1-2
onikibarmaq bağırsaq üçün sarsıdıcı Mayo .... 1-2
bağırsaq elastik əyri ............................................. 4
düz bağırsağın elastiki................................................. .....4
sərt bağırsaq ................................................. .......................... ...............4
öd kisəsi üçün fenestred ............................................. 4
Buyalskinin spatulası, ədəd ................................................... ............2
Reverdenin qarın spatulası, ədəd ................................................... ... 1
Trokarlar ................................................... ................................................................ .kit
Appendektomiya dəsti (Əsas)
Güzgülər, ədəd:
qarın ................................................. .............................2
qaraciyər ................................................... ................ ........................... bir
Buyalskinin spatulası, ədəd ................................................... ............ 2
Mikuliç qısqac, parça ................................................ .................8
İlkin cərrahi müalicə üçün dəst
Neştər qarın və uclu, ədəd .......................... 10
Hemostatik forseps, əd.................................................20
Korntsang, parça ................................................ .............................4
Zondlar, ədəd:
yivli ................................................... ................................................................2
qarınlı ................................................. .............................2
Koçer................................................................. ................................... bir
Anatomik və cərrahi cımbızlar, ədəd......................20
Farabefa, parça ................................................ .........................iyirmi
dişli iti, cüt ................................................... .............2
Qayçı, parça ................................................... ................................6
Kətan ayaq qapaqları, ədəd ................................................ ..................................8
Deschamps ligatur iynəsi, cütlər ................................................ ......2
İynə tutacağı, parça ............................................. ...................3
İrinli boşluğun açılması üçün dəst
Neştər, parça ................................................... .............................2
Qısqaclar, ədəd:
Bilrot ................................................... .................................2 - 3
kətan üçün ................................................... ..................................4
Kuper qayçı, ədəd ............................................. .................2
Qarmaqlar, ədəd:
kəskin ................................................... ................................................................2
axmaq ................................................... ................................................2
Kəsmə iynələri, ədəd ................................................... .................................4
Drenaj, parça ................................................... . ................................. bir
Bulbous və ya novşəkilli zond, ədəd ................................... 1
Cımbız, parça ................................................. .............................4
Korntsang, parça ................................................ ................................. bir
Steril sınaq borusu, ədəd ................................... .. ............ bir
Qarın ponksiyonu dəsti
Uclu neştər, parça ................................................ ... bir
Trokar, parça ................................................... ................................. bir
Sarğı materialı, əd................................................. ...... bir
İynə tutacağı, parça ............................................. ...................... bir
Kəsmə iynəsi, ədəd ................................................... ......................2
Anatomik, cərrahi cımbızlar, ədəd.......................3
Ascitic maye toplamaq üçün steril konteyner, ədəd. ... bir
Traxeostomiya dəsti
Skalpellər, ədəd:
işarə etdi................................................. ...................... bir
qarın ................................................. ................................................2
Maqqaş, ədəd:
cərrahi ................................................................. ...................2
dişli ................................................. ............................................... bir
Küt qayçı, ədəd ................................................... ...... bir
İynə tutacağı, parça ............................................. ...................2
Cərrahi iynələr, ədəd ................................................... .............beş
Qarmaqlar, cütlər:
üçdişli iti ............................................. ................ ............. bir
Farabef ................................................. ............ ................................. bir
"Ağcaqanad" tipli hemostatik sıxaclar, ədəd .............. 6 - 8
Qarmaq təkdişli iti, ədəd .......................................... ...... ... bir
Trousseau traxeo-dilator, parça ................................................... ...... bir
Kanulalı traxeostomiya boruları (üç ölçülü), ədəd... 3
1990-cı illərdə Rusiyada. kiçik kəsiklər (uzunluğu 3-5 sm) vasitəsilə əməliyyatları yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi alətlər hazırlanmış və geniş cərrahi praktikaya tətbiq edilmişdir, məsələn, mini-laparotomiya girişindən əməliyyatları yerinə yetirmək üçün "Mini-Assistant" dəsti (rəngli əlavə, Şəkil 1). 16) .
Tikiş alətləri dəsti
Cərrahi cımbızlar, ədəd ................................................... .........2
İynə tutacağı, parça ............................................. ...................3
İğnələr ................................................. ................................................. dəst
Qayçı, parça ................................................... ................................. bir
Tikişlərin çıxarılması üçün alət dəsti
Anatomik cımbızlar, ədəd ................................................... ...... bir
Uclu qayçı, əd................................................. ...... bir
Müxtəlif növ tikişlər var: nodal, davamlı, döşək, mexaniki (aparatın köməyi ilə tətbiq olunur), damarlar, sinirlər, vətərlər üçün xüsusi. Dikiş zamanı iynə tutacağı sağ əldə, iynə isə sol əldə edilir. İğnə konkav tərəfi özünə, qabarıq tərəfi isə özündən uzaqda yerləşir. İğnənin ucu sola, gözü isə sağa yönəlməlidir. Zehni olaraq, iynənin qövsü üç hissəyə bölünür və iynə tutucu iynəni elə sıxır ki, onun 2/3 hissəsi iynə tutucunun solunda və "/ 3 - sağda qalsın. İğnənin olub olmadığını yoxlayın. möhkəm bərkidilir.Əgər iynə tutucunun lap ucundan tutulursa, o zaman səndələyəcək.Əgər iynə iynə tutucunun ucundan 1 sm aralıdadırsa, bu uc tikiş zamanı müdaxilə edəcək və toxumaları zədələyəcək. .İp iynənin kəsilməsinə elə sıxılır ki, bir ucu qısa (5 sm), digəri isə uzun olsun (20 sm).
Ticarət kataloqlarında cərrahi alətlər, eləcə də tibbi cihazlar, aparatlar və avadanlıqlar tibbi ixtisaslara görə bölmələrə bölünür. Beləliklə, “Tibbi Alətlər, Alətlər, Aparatlar və Avadanlıqlar” müfəssəl kataloqu aşağıdakı bölmələri ehtiva edir: 01 - Anatomiya; 02 - Laboratoriya və aptek avadanlıqları; 03 - Diaqnostika; 04 - Punksiyonlar, inyeksiyalar və sormalar üçün alətlər; 05 - Ümumi cərrahiyyə; 06 - Neyrocərrahiyyə; 07 - Oftalmologiya və gözlük optikası; 08 - Otorinolarinqologiya; 09 - Urologiya; 10 - Mamalıq və Ginekologiya; 11 - Stomatologiya; 12 - Travmatologiya, ortopediya və mexanoterapiya; 13 - Radiologiya və radiologiya; 14 - Fizioterapiya; 15 - Tibbi mebel və əməliyyat otağının avadanlıqları; 16 - Sterilizasiya.
Tibbi əmlakın, o cümlədən cərrahi alətlərin belə təsnifatı, şübhəsiz ki, ixtisaslaşmış tibb bölmələrinin ehtiyaclarını müəyyən etmək üçün həkimlər üçün əlverişlidir. Əmtəə təsnifatında tətbiq sahəsindən (tibb ixtisasından) asılı olmayaraq cərrahi alətlər funksional xüsusiyyətlərinə və hazırlandıqları materiala görə ayrı-ayrı qruplara bölünür.
I. Kəskin itiləmə ilə alətlər.
AMMA. Kəskin kəsmə:
1. Skalpellər.
2. Amputasiya bıçaqları.
3. Rezeksiya bıçaqları.
4. Göz bıçaqları.
5. Tibbi ülgüclər.
B. Kəsmə və pirsinq:
1. Ümumi cərrahi qayçı.
2. Xüsusi cərrahi qayçı.
3. Köməkçi qayçı.
4. Bıçaqlar dairəvidir.
5. Trokarlar.
6. Parasentez bıçaqları (iynələr), yad cisimləri çıxarmaq üçün iynələr.
IN. Sümük:
1. Tibbi kəsiklər.
2. Qulaq kəsikləri.
3. Voyaçekin kəsikləri (qulaq).
4. Nippers.
5. Qayçı (nippers) qabırğası.
6. Qaşıqlar kəskindir.
7. Raspatorlar.
8. Buruqlar və kəsicilər.
9. Tibbi mişarlar.
P. Yay xassələri olan alətlər.
AMMA. Kremli:
1. Hemostatik forseps.
2. Mədə və bağırsaq sıxacları.
3. İynə tutacaqları.
4. Forseps.
5. Forseps hemoroidal, ginekoloji və s.
B. Cımbız:
1. Cərrahi və anatomik cımbızlar (ümumi təyinatlı).
2. Cərrahi və anatomik göz cımbızları.
3. Maqqaşlar dişlidir.
4. Xüsusi təyinatlı cımbızlar.
Ş. Lamelli, məftilli və boruşəkilli alətlər.
1. Lamelli alətlər (bıçaqlar, lövhələr, spatulalar, qaldırıcılar).
2. Qarın boşluğu üçün qarmaqlar, güzgülər.
3. Güzgülər-genişləndiricilər (rektal, burun, ginekoloji).
4. Forseps fərqlidir (kremlərsiz).
5. Mədə və bağırsaq pulpası.
6. Boru alətləri (traxeotomiya boruları, qulaq huniləri, kateterlər).
7. Tel alətlər (zondlar, uşaqlıq kanalının dilatorları və s.).
Topoqrafik anatomiya və operativ cərrahiyyə kafedralarında cərrahi alətlər alətlərin nəzərdə tutulduğu funksional xüsusiyyətlərinə görə təsnif edilir.
Bütün cərrahi alətləri əvvəlcə iki böyük qrupa bölmək olar:
Ümumi cərrahiyyə, demək olar ki, hər əməliyyatda istifadə olunur.
Xüsusi, neyrocərrahiyə, kardiocərrahiyə, otorinolarinqoloji və digər əməliyyatlarda "dar" mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur.
Məqsədlərinə görə cərrahi alətləri aşağıdakı beş qrupda ümumiləşdirmək olar:
1. Toxumaların ayrılması üçün alətlər.
2. Hemostatik alətlər.
3. Köməkçi alətlər.
4. Parçaları birləşdirən alətlər.
5. Mexanik tikiş üçün aparat.
1. Toxumaların ayrılması alətləri.
Bu qrupa yumşaq və bəzi sıx toxumaları kəsmək üçün nəzərdə tutulmuş alətlər daxildir.
Skalpellər bıçağın formasına görə düz kənarlı və əyrixətli alətlərə bölünür. Ucunun formasına görə həm uclu, həm də küt ola bilər. Skalpelin tutacaqları tez-tez daha yaxşı tutmaq üçün büzməli olur (barmaqlar arasında sürüşmürlər). Tanınmış rahatlıqlar çıxarıla bilən bıçaqlı skalpel dizaynlarıdır.
İki növ ümumi cərrahi skalpellər geniş istifadə olunurdu: qarın, bıçağın uzun oxu arxa boyunca uzanır və ortada uclu bıçaqda. Uclu bir skalpel, ilk növbədə, ponksiyon etmək lazım olduğu hallarda, məsələn, bir absesi açarkən, sonra kəsik istifadə olunur. Ən çox yönlü olan qarın skalpelidir, xətti kəsiklər etmək və toxumaları parçalamaq üçün ən yaxşısıdır.
düyü. 1 orta ölçülü qarın skalpeli.
düyü. 2 Skalpel orta hesabla.
düyü. 3 Dərin boşluqlarda əməliyyatlar üçün skalpel.
Əzələlərdə və tendonlarda əməliyyatlar üçün xüsusi tenotom bıçaqları istifadə olunur. Onlar düz və ya əyri, küt və ya nizə şəklində ola bilər. Neyrocərrahiyyədə, göz və uşaq cərrahiyyəsində skalpel və digər alətlər xeyli kiçikdir.
Beləliklə, müxtəlif ixtisaslar üzrə cərrahlar tərəfindən istifadə edilən çoxlu sayda növ və ölçüdə skalpellər mövcuddur. Sıx toxumaların (qığırdaq, bağlar) parçalanması üçün rezeksiya bıçaqları istifadə olunur. Əzaların kəsilməsi üçün iki ölçüdə olan amputasiya bıçaqları istifadə olunur: kiçik (bıçağın uzunluğu 10 sm) və böyük (bıçağın uzunluğu 15 sm).
düyü. 4 Qarının bıçaqla rezeksiyası.
düyü. 5 Amputasiya bıçağı.
Qayçı iki parça alətdir. Dizaynına görə, onlar zımbalı vintlər və yarı zibil qıfılları (çıxarılan) ilə gəlir. Qayçı əməliyyatlar zamanı yumşaq toxumaların kəsilməsi, tikişlərin, sarğıların çıxarılması, sarğıların kəsilməsi və s. Sümükləri və qığırdaqları dişləmək üçün qayçı (nippers) da var.
Təsnifatına görə cərrahi qayçı fərqləndirilir:
a) düz kəsici kənar ilə və ya düz; uclu, bir iti ucu ilə küt, qarınlı;
b) Kuper tipli bıçağın müstəvisində (və ya müstəvi boyunca əyilmiş) uzanan əyri kəsici kənar ilə. Sonuncu küt və ya uclu ola bilər; bir iti ucu və ya qarınlı ucu ilə;
c) bıçağın müstəvisinə perpendikulyar uzanan əyri kəsici kənar ilə və ya Rixter tipli kənar boyunca əyilmiş və s.
İşçi hissəsinin uzunluğu ilə tutacaqlar arasındakı nisbət fərqli ola bilər. Dərin qarın yaralarında, məsələn, torakal cərrahiyyədə istifadə edilən cərrahi qayçı, sapın böyük uzunluğu ilə müqayisədə qısa kəsici hissələrə malikdir, köməkçi məqsəd üçün - sarğı materialının kəsilməsi, tərs vəziyyətlər xarakterikdir. Neyrocərrahiyyədə uzun budaqlı və qısa kəsici kənarı olan nazik qayçı istifadə olunur. Gips parçalarını kəsmək üçün güclü və böyük qayçı da var. Bu məqsədlə elektrik qayçıları da var. Qeyd olunanlardan əlavə düyməşəkilli qayçı sadə yumşaq sarğı, dırnaq qayçı və s. kəsmək üçün istifadə olunur.
düyü. 6 Qayçı düz yönəldilib.
düyü. 7 düz küt qayçı.
düyü. 8 Düymə ilə sarğıları kəsmək üçün qayçı, üfüqi əyri.
düyü. 9 Qabırğa qayçı gilyotin.
Sümüklərdəki əməliyyatlarda cərrahi mişarlar çox istifadə olunur. Ən çox yayılmışlar bunlar idi: qövs mişarı, mişar və ya təbəqə və məftil mişarı və ya Gigli mişarı. Hal-hazırda elektrik sürücüsü və bir sıra mişar dəsti olan cihazlar, müxtəlif formalı və ölçülü matkaplar geniş istifadə olunur.
düyü. 10 Bıçaq mişarı.
düyü. 11 Çərçivə mişarı.
düyü. 12 Bükülmüş məftil mişar (Jigli).
düyü. 13 Polenovun məftil mişarı üçün dirijor.
Sümüklərdəki əməliyyatlarda, məsələn, osteotomiyalarda, müxtəlif kəsiklər və osteotomlar da istifadə olunur. Onları istifadə etmək üçün adətən çəkic tələb olunur. Cərrahi praktikada rezin astarlı və ya qurğuşunlu çəkiclər, eləcə də taxta olanlar istifadə olunur.
düyü. 14 Altıbucaqlı sapı düz çisel.
düyü. 15 Bıçaq-keski (sternotom).
Luer, Liston, Dahlgren qaşıqları və nippers sümük və oynaqlarda əməliyyatlarda istifadə olunur; Doyen kəlbətini və Doyenin raspatoru - qabırğaların rezeksiyası üçün; plevranın qopması üçün - Boquş törpüsü; döş sümüyünün parçalanması üçün - sternotomiya; bronxdan qığırdaq çıxarmaq üçün - bıçaq-raspator.
düyü. 16 Jansen mastoid nippers.
düyü. 17 Listonun sümük kəsiciləri.
düyü. 18 Dahlgren kəsici.
düyü. 19 Birinci qabırğa üçün kəsici kəlbətinlər.
düyü. 20 Düzbucaqlı çənələri olan nippers.
düyü. 21 Oval Luer çənələri olan sümük nippers.
düyü. 22 Eqorov-Freidin sümük kəsiciləri.
Qazma və kəsicilər həm əllə, həm də elektriklə işləyən müxtəlif forma və ölçülərdə olur. İstədiyiniz kəsici və ya qazma rotatorda sabitlənir.
düyü. 23 Kolovarot kəsici dəsti ilə.
Trokarlar əsasən qarın və döş qəfəsinin divarlarını, oynaqları deşmək üçün istifadə olunur. Trokarları formada - düz və əyri və ölçüdə fərqləndirin.
düyü. 24 Doyenin qabırğa kəsiciləri.
düyü. 25 Raspator düz.
düyü. 26 Trocar.
İğnələrdən cərrahiyyədə daha çox istifadə olunur: Pivə iynəsi (bel ponksiyonu üçün), Dufo iynəsi (qanköçürmə üçün), sümükdaxili anesteziya və sümükdaxili qan köçürülməsi üçün sümük iliyi iynəsi, ürək ponksiyonu üçün iynə.
düyü. 27 Sümük iliyi iynəsi Kassirsky.
Skelet dartma üçün qazma və toxuculuq iynələri, CITO qövsü və Kirchner qövsü, toxuculuq iynələrini bərkitmək və gərginləşdirmək üçün açarlar istifadə olunur. Düz və əyri raspatorlar - periosteumun işlənməsi üçün.
Çox vaxt insan həyatını xilas etmək üçün cərrahi müdaxilə lazımdır. Bunun üçün xüsusi tibbi alətlər lazımdır. Məlumdur ki, cərrahi alətlər insan tərəfindən qədim zamanlardan istifadə edilmişdir. Bu gün hansı növlər mövcuddur?
Cərrahi alət: bu nədir?
Müxtəlif cərrahi əməliyyatlarda istifadə olunan tibbi alət növü kimi başa düşülür. O, müxtəlif sıxlıqdakı toxumaların parçalanmasına, şişlərin və poliplərin çıxarılmasına, sıxma, ponksiyonun aparılmasına, həmçinin insan bədəninin dar boşluqlarının və kanallarının öyrənilməsinə xidmət edir.
Cərrahi alətlər sadə, bir hissəli (məsələn, skalpellər) və ya mürəkkəb, mexanikləşdirilmiş ola bilər, elektrik və pnevmatik sürücülərlə təchiz oluna bilər. Sonuncular daha mürəkkəb əməliyyatlar üçün istifadə olunur.
Tibbi cərrahi alətlər, bir qayda olaraq, xüsusi paslanmayan poladdan (xrom və ya nikel örtüklü) və ya titan ərintilərindən hazırlanır.
Cərrahi alətlərin tarixi
İnsan fəaliyyətinin hər bir sahəsinin özünəməxsus tarixi inkişaf yolu vardır. Ancaq qədim cərrahiyyəyə gəldikdə, onun inkişafının bu mərhələsini işıqlandıracaq çox az faktlar və yazılı istinadlar bu günə qədər salamat qalmışdır.
Bununla belə, biz bilirik ki, ən erkən cərrahi alətlər çaxmaq daşından, fil sümüyündən və daşdan hazırlanıb. Arxeoloji tapıntılar onu təsdiq edir ki, qədim zamanlarda əcdadlarımız hətta bunu çox uğurla həyata keçirmişlər.
Xüsusilə tibb və cərrahiyyənin inkişafında qədim yunan dövrü haqqında daha çox məlumatımız var. Belə ki, tibbi alətlərin təsvirinə dair ilk əsər Hippokrat və Sels tərəfindən yaradılmışdır. Həmçinin o dövrdə həyata keçirilən yüzə yaxın cərrahi əməliyyatı da ətraflı təsvir ediblər.
Təbabətin sürətli inkişafı 19-cu əsrin əvvəllərindən müşahidə olunur. Maraqlıdır ki, bu dövrdə həm funksional, həm də çox gözəl cərrahi alətlər eyni vaxtda istehsal olunurdu (şəkil aşağıda təqdim olunur). Çox vaxt onlar hətta suvenir kimi görünürdülər. Düzdür, zaman keçdikcə tibbi alətlərin hazırlanmasında gözəllik meyarı arxa plana keçdi. Funksionallıq və keyfiyyət əsas və yeganə üstünlük oldu.
Cərrahi alətlər: adları, təsnifatı və əsas növləri
Tibbi cərrahi alətlər bir neçə parametrə görə təsnif edilir: dizaynın mürəkkəbliyi, funksional məqsədi və əhatə dairəsi.
Beləliklə, cərrahi alətlərin funksional təsnifatı aşağıdakı növləri ayırır:
- kəsmə;
- genişləndirilməsi;
- zondlama;
- bougienage;
- pirsinq və drenaj;
- sıxma alətləri.
Tətbiq sahəsinə görə bütün alətlər aşağıdakı qruplara bölünür:
- Mamalıq və ginekoloji.
- Neyrocərrahiyə.
- Travmatoloji.
- Oftalmik.
- Mikrocərrahi.
- Uroloji.
- Diş və s.
Skalpellər və onların tibbdə təyinatı
"Skalpel" sözü latın dilindən "bıçaq" kimi tərcümə olunur. Beləliklə, bu alətin məqsədi olduqca aydındır: toxumaların kəsilməsinə, poliplərin və böyümələrin açılmasına və s.
Maraqlıdır ki, 20-ci əsrin əvvəllərinə qədər müasir skalpelin sələfi olan lanset adlanan cərrahiyyə əməliyyatında istifadə olunurdu. O, hər iki tərəfində iti bıçaqların olması ilə sonuncudan fərqlənirdi. Müasir skalpellər yalnız bir tərəfdən itilənir və ümumi uzunluğu 15 santimetrə qədərdir.
Bu cərrahi alətlər həm metal hissələri, həm də plastik hissələri birləşdirən bütün metal və ya birləşdirilmiş (birdəfəlik) ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, müasir tibbdə sonuncular daha tez-tez istifadə olunur. Həm də bu gün onlar çıxarıla bilən bıçaqlı sözdə yığılan skalpellərdən istifadə edirlər.
Yenidən istifadə edilə bilən skalpellər yüksək keyfiyyətli paslanmayan poladdan hazırlanır. Adi xrom polad birdəfəlik alətlərin istehsalı üçün də uyğundur. Ən bahalıları oftalmologiya üçün skalpellərdir, çünki onların bıçaqlarının istehsalı çox bahalı material - leykosafir tələb edir.
Əhatə dairəsinə görə, cərrahi skalpellər aşağıdakılara bölünür:
- işarələnmişdir (onlar yerli və dərin toxuma kəsikləri etmək lazım olduqda istifadə olunur);
- qarın (uzun sahə kəsikləri üçün istifadə olunur);
- boşluq (onlar yaralarda işləmək üçün istifadə olunur);
- Lazer şüası).
Tibbi cımbız
Cımbızlar çox kiçik, əllərinizlə götürmək əlverişsiz (və ya qeyri-mümkün) obyektləri manipulyasiya etmək üçün icad edilmiş qədim ixtiradır. Maqqaş insan fəaliyyətinin müxtəlif sahələrində, o cümlədən tibbdə cərrahi alət kimi istifadə olunur.
Hər hansı bir əməliyyat üçün demək olar ki, əvəzolunmazdırlar. Bir neçə növ tibbi cımbız var:
- əslində cərrahi (bədənin sıx toxumalarını tutmaq və düzəltmək üçün istifadə olunur);
- anatomik (yaralanmamaq üçün daha incə toxumalarla işləyərkən istifadə olunur);
- neyrocərrahiyə (beyin üzərində əməliyyatlarda istifadə olunur).
Qısqaclar və onların əsas növləri
Cərrahi sıxac qan damarlarını (əsasən) sıxmaq üçün xüsusi tibbi alətdir. Dizaynına görə, adi qayçı ilə çox oxşardır. Qısqacların hazırlandığı material adətən paslanmayan polad və ya titandır.
Birbaşa tətbiq sahəsindən asılı olaraq bir neçə növ tibbi sıxaclar var:
- qanaxmanı dayandırmaq üçün sıxaclar - onlar müvəqqəti olaraq damarları, orqanların əsaslarını, eləcə də toxumaları sıxırlar (müasir cərrahiyyədə Fedorov, Kocher, Billrott və başqalarının sözdə sıxacları istifadə olunur);
- fenestralı sıxaclar - orqan və toxumaların hissələrini, polipləri, böyümələri tutmaq və saxlamaq üçün istifadə olunur (ayrı bir növ fenestralı tibbi sıxaclar dil tutucudur);
- pulpa və ya sözdə bağırsaq sıxacları - bağırsağın divarlarını sıxmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar elastik (bağırsaq divarlarına zərər verməyən) və əzici ola bilər;
- köməkçi sıxaclar - əməliyyatlar zamanı müxtəlif ikinci dərəcəli məqsədlər üçün istifadə olunur (məsələn, sarğıların bərkidilməsi, tamponların və ya tibbi alətlərin verilməsi və s.).
Tibbi nippers və onların cərrahiyyədə istifadəsi
Bu alət cərrahiyyədə də çox geniş istifadə olunur. Onların əsas funksiyası sərt toxumaları (qığırdaq və sümüklər) dişləməkdir. Bu alətin dizaynı xəstəni əməliyyat edən cərrahın işini mümkün qədər asanlaşdırmağa kömək edir.
Müasir cərrahiyyədə aşağıdakı tibbi nippers növləri istifadə olunur:
- Egorov-Freidin nippers (kəllə və ya onurğa üzərində əməliyyatlar üçün);
- Dahlgren nippers (yalnız neyrocərrahiyyədə istifadə olunur);
- Liston nippers (onurğa əməliyyatı üçün istifadə olunur);
- Jansen nippers (qısaldılmış kəsici elementləri olan nippers, onurğa üzərində əməliyyatlarda da istifadə olunur).
Əməliyyatda iynə tutucular
Bir iynə tutucu, əməliyyatlar zamanı xüsusi funksiyaları olan xüsusi bir tibbi alət növüdür. Toxumalara cərrahi tikişlər tətbiq edərkən iynə manipulyasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Cərrahi iynə tutacaqları yalnız paslanmayan poladdan hazırlanır. İğnə tutacağı bir parça alət ola bilər və ya bir neçə çıxarıla bilən elementdən ibarət ola bilər. Bu alətin tutacaqları cərrahın onunla işini asanlaşdırmaq üçün adətən üzüklər şəklində hazırlanır. Bəzi iynə tutacaqlarında tutacaqlar cərrahın əli ilə sabitlənir, digərlərində isə bu funksiya kremayerə - xüsusi kilidləmə kilidinə verilir.
Cərrahi iynə tutucuların əksəriyyəti eyni ölçülərə malikdir və ovala yaxındır.
Stomatologiya üçün tibbi alətlər
Müasir stomatologiyada istifadə olunan bütün alətləri iki böyük qrupa bölmək olar. Birincisi, diaqnostik vasitələri, həmçinin ağız boşluğunu yoxlamaq üçün alətləri (skapula, spatula, güzgü, cımbız, diş zond və s.) birləşdirir. İkinci qrup stomatoloji cərrahi alətlərdən ibarətdir.
Stomatoloqlar da əməliyyatlarını xəstənin ağzında aparmaq məcburiyyətində qalırlar. Bu işdə onlara aşağıdakı növlərə bölünən xüsusi diş alətləri kömək edir:
- kəsmə, diş ətini kəsmək, yumşaq toxumaları parçalamaq və soymaq, sümük toxuması ilə işləmək üçün istifadə olunur (bunlara trepanlar, skalpellər və diş qayçıları daxildir);
- diş çıxarmaq üçün stomatoloji alətlər;
- kəsiklərin və yaraların kənarlarını birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuş alətlər;
- diş implantasiyası üçün xüsusi alətlər qrupu;
- təcili diş müalicəsi üçün alətlər;
- köməkçi stomatoloji alətlər.
Cərrahi alət dəsti
Müasir əməliyyatların heç biri əvvəlcədən hazırlanmış zəruri alətlər dəsti olmadan baş vermir. Əsas cərrahi alət dəstinə aşağıdakılar daxildir:
- Birbaşa sıxac "forseps" (bir və ya daha çox ola bilər).
- Kətan üçün ayaq qapaqları (sarğı materialını düzəltmək üçün).
- Bir dəst skalpel (həm sivri, həm də qarın neştərəsi hazırlanmalı və bir neçə nüsxənin olmasına əmin olun).
- Qanamanı dayandırmaq üçün sıxaclar (məsələn, "Ağcaqanad" və ya Billrott).
- Tibbi qayçı (düz və əyri iş sahələri ilə, bir neçə nüsxə).
- Cərrahi cımbızlar (müxtəlif ölçülərdə).
- Yaraları genişləndirmək üçün tibbi qarmaqlar (bir neçə cüt qarmaqlar).
- Cərrahi problar.
- Parçaların tikilməsi üçün müxtəlif oyunlar toplusu.
- İynə sahibləri.
Bundan əlavə, fərdi cərrahi əməliyyatlar və manipulyasiyalar üçün öz alət dəstləri verilir. Məsələn, kraniotomiya, traxiostomiya, laparotomiya, mədə rezeksiyası, ətrafların amputasiyası və s. üçün xüsusi cərrahi dəstlər var.
Cərrahi alətlərin ilkin müalicəsi
Əməliyyat zamanı birbaşa cərrahi alətlərdən istifadə etməzdən əvvəl onlar hazırlanmalı və müvafiq emal edilməlidir. Hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl cərrahi alətlərin sterilizasiyası məcburidir.
Tibbi alətlərin emalının əsas və klassik üsulu qaynama üsuludur. Bunun üçün müasir cərrahiyyə sterilizatorlardan istifadə edir - elektrik və ya sadə. Qaynatma üsulu metal, şüşə və rezin alətlərin emalı üçün uygundur. Onları suda və ya qələvi məhlullarda qaynatın. Qaynar suda sterilizasiya müddəti ən azı iyirmi dəqiqə olmalıdır. Bundan sonra tibbi alətlər mayedən çıxarılır və xüsusi parça üzərində qurudulur.
Böyük cərrahi alətlərin, eləcə də böyük hövzələrin və qabların emalı atəş üsulu ilə (spirtdən istifadə etməklə) həyata keçirilir. Lakin bu üsul bəzi tibbi alətlərin kəsici hissələrini zədələyə və ya zədələyə bilər.
Alətlər bir müddət xüsusi antiseptik mayelərə batırıldıqda, sözdə "soyuq" sterilizasiya üsulu da var. Qaz sterilizasiya kameralarında bahalı və optik alətlər emal olunur.
Nəhayət
Cərrahi alətlər qədim Yunanıstan və Romadan bəri məlumdur. Tarixin ilk həkimi Hippokrat öz kitabında bunları ətraflı təsvir etmişdir. Bu gün cərrahi müdaxilə üçün çox sayda tibbi alət var. Onların hamısı yüksək keyfiyyətli materiallardan hazırlanır və müasir istehsal texnologiyaları onlardan ən mürəkkəb əməliyyatlarda səmərəli istifadə etməyə imkan verir.
Cərrahi hemostatik alətlər - sıxma alətləri qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq, içi boş orqanların lümenini bağlamaq, onlara mayenin axmasını dayandırmaq, divarları əzmək, cərrahi kətanları, drenaj borularını tutmaq və gücləndirmək üçün yarada toxuma və orqanları tutmaq və sıxmaq üçün istifadə olunur. . Təlimatlara görə, sıxıcı cərrahi alətlər bir neçə növə bölünür: kilidləmə, menteşəli, yaylı və vintli. Alətin sürüşməsini azaltmaq üçün, adətən, alət oxuna uzununa və eninə olan işçi hissələrində çentiklər və ya büzmələr hazırlanır. Sıxma alətlərinin forması düz və əyri ola bilər (ox boyunca, təyyarə boyunca). Bu qrupa aşağıdakı növ hemostatik sıxaclar daxildir: Kocher (dişli), Billroth (yivli), Halsted düz və əyri - "ağcaqanadlar".
Hemostatik cərrahi alətlər alın
Cərrahi sıxac
Hemostatik forseps
Bağırsağı sıxın
Cərrahi forseps
Cərrahi cımbızlar
Cərrahi forseps
dil sahibi
Cərrahi sıxaclar
Arth bağırsaq divarını tutmaq üçün Alice klipi. Z-24 P
Bağırsaq divarını tutmaq üçün sıxac
Bağırsaq sıxaclarının işçi hissələri elastik metal lövhələrdir, işçi hissəsinin eni 6 mm-dir.
uzunluğu 152 mm
Dişlərin sayı 4x5
Pakistan
Qiymət: 408.00 RUB
İncəsənət. K-132 P
Cərrahi kətanların bərkidilməsi üçün kliplər aşağıdakılar üçün nəzərdə tutulmuşdur:
- cərrahi sahəni dəri səthinin qalan hissəsindən ayırmaq;
- açılan boşluqları (qarın, döş qəfəsi) yaranın kənarlarından ayırmaq.
Cərrahi kətan üçün kliplər üçün tələblər:
- güc;
— müxtəlif qalınlıqdakı kətanların kənarlarının bərkidilməsi üçün universallıq;
- işləyən hissələrin öz-özünə kəsilməsinin istisna edilməsi;
— kətanın bərkidilməsinin etibarlılığı.
Cərrahi kətanların bərkidilməsi üçün sıxaclar 10 kq-a qədər yükün təsiri altında kətandan sürüşmür.
Uzunluğu: 90 mm
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Qiymət: 329.00 rubl
Hemostatik forseps
Hemostatik sıxac: qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün qan damarlarını sıxmaq üçün cərrahi sıxacların ümumi adı; hemostatik sıxaclar incə çentikli və konusvari xarici səthə malik işləyən süngərlərə malikdir.
Hemostatik forseps "Ağcaqanad"
Qısqac növü "Ağcaqanad" Halsted qısqacı da adlanır. Hemostatik sıxac "Ağcaqanad" ən incə iş səthlərinə malikdir.
Hemostatik forseps "Ağcaqanad" yeni doğulmuşlar üçün əyilmişneyrocərrahiyyə əməliyyatları zamanı və uşaq praktikasında kiçik damarların hemostazı üçün.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | Uzunluq | iş hissəsinin uzunluğu | Qiymət, rublla |
| Z-62-1 P | Hemostatik sıxac "Ağcaqanad" düz | 160 mm | 211,00 | |
| Z-62-2 P | Hemostatik sıxac "Ağcaqanad" əyri | |||
| Z-62-4 P | Hemostatik forseps "Ağcaqanad" qabırğalı | 154 mm | 190,00 | |
| Z-120 P | Hemostatik sıxac "Ağcaqanad" düz yeni doğulmuşlar üçün | 125 mm | 20 mm | 182,00 |
| Z-121 P | Yenidoğulmuşlar üçün əyri hemostatik forseps "Ağcaqanad" | |||
| Z-122 P | Yenidoğulmuşlar üçün qabırğa boyunca əyilmiş hemostatik sıxac "Ağcaqanad" |
iti dişləri olan uzun dar işləyən süngərlərlə və bir süngərin yeganə dişi ikinci süngərin iki dişinin arasına girir, tutma səthlərində dişləri var, bu da toxumaları zədələyir, lakin onları möhkəm tutur.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | uzunluq | iş hissəsinin uzunluğu | Qiymət rub. |
| Z-5 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, düz No 2 | 160 mm | 83 mm | 201,00 |
| Z-5-1 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, əyri No 2 | 160 mm | - | 220,00 |
| Z-21 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, düz №1 | 150 mm | 34 mm | 190,00 |
| Z-21-1 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, əyri No 1 | 150 mm | 25 mm | |
| Z-3 1 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, düz No3 | 200 mm | 25 mm | 262,00 |
| Z-31-1 P | Hemostatik sıxac 1x2 dişli, çentikli, əyri No 3 | 200 mm | 60 mm |
Hemostatik forseps Billroth
Billroth hemostatik forseps gəmiləri tutmaq və sıxmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.O, incə çentikli və konusvari xarici səthə malik işləyən süngərlərə malikdir. Tutma çənələrində çentiklər var, toxumaları daha az zədələyir, lakin onları möhkəm tutmur.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | uzunluq | iş hissəsinin uzunluğu | Qiymət rublla |
| Z-92 P | Klip hemostatik dişli, düz №1 | 160 mm | - | 201,00 |
| Z-53 P | Klip hemostatik dişli, əyri №1 | 158 mm | 40 mm | |
| Z-32 P | Dişli hemostatik maşa, düz №2 | 198 mm | - | 262,00 |
| Z-37 P | Klip hemostatik dişli, əyri №2 | 196 mm | 25 mm | 270,00 |
| Z-42 P | Klip hemostatik dişli, əyri №3 | 270 mm | - | 301,00 |
| Z-42-1 P | Klip hemostatik dişli, düz №3 | 270 mm | - | |
| Z-3 P | Çentikli hemostatik forseps, şaquli əyri | 240 mm | - | 663,00 |
Atravmatik kəsici ilə hemostatik forseps, düz və əyri
Damarların tutulması və sıxılması üçün atravmatik kəsici ilə hemostatik maşalar, qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün qan damarlarını sıxmaq üçün cərrahi sıxacların ümumi adı; hemostatik sıxaclar incə çentikli və konusvari xarici səthə malik işləyən süngərlərə malikdir.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Popper klipöd kisəsi cərrahiyyəsində istifadə olunan uzun, düz cərrahi sıxacdır.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Elastik bağırsaq sıxacı
Bağırsaq sıxacları aşağıdakı məqsədlərə çatmaq üçün içi boş orqanlara (mədə, kiçik və yoğun bağırsaq) tətbiq edin:
— zədələnmiş ərazilərin delimitasiyası;
– divarın yüksək keyfiyyətli xətti kəsiklərinin hazırlanması;
- cərrahi sahənin orqanın yoluxmuş məzmunundan ayrılması;
- bədənin lümenini bloklayır.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | Uzunluq | İşçi hissəsinin uzunluğu | Qiymət rub. |
| Z-40-1t P | Yetkinlər üçün elastik bağırsaq sıxacları, düz | 240 mm | - | 369,00 |
| Z-40-2t P | Böyüklər üçün elastik bağırsaq sıxac, əyri | 235 mm | - | 441,00 |
| Z-40-3t P | 200 mm | - | 567,60 | |
| Z-40-4t P | 192 mm | - | 423,70 | |
| Z-40-5t P | Uşaqlar üçün elastik bağırsaq sıxacları, düz | 170 mm | - | 274,60 |
| Z-40-6t P | Uşaqlar üçün elastik bağırsaq sıxac, əyri | 161 mm | - | 314,20 |
Hemostatik forsepslər dərin boşluqlarda damarları sıxmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Qısqac Pəncəsi- əməliyyat kətanının dəriyə bərkidilməsi üçün nəzərdə tutulub.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Kornzang
Kornzang steril alətləri və sarğıları tutmaq və qidalandırmaq üçün cərrahi alət, qaymaqlı, uzun düz və ya əyri çənələri və oval çentikli çənələri olan sıxacdır.Dəfələrlə sterilizasiyaya davamlı və yüksək keyfiyyətli tibbi poladdan hazırlanır.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
Cımbız
Cımbız- müxtəlif toxumaları tutmaq və saxlamaq üçün xidmət edir. Hər bir cımbız yay xüsusiyyətlərinə malik iki polad lövhədən (budaqdan) ibarətdir. Plitələrin bir ucu bir-birinə lehimlənir (və ya qaynaqlanır). Qarşı ucları, bir-birindən ayrılan paz şəklində, pəncələr və ya süngərlər adlanır. Orta hissədəki plitələrin xarici tərəfində uzununa incə büzməli və ya çentikləri olan barmaqlar üçün dəstək lövhələri var. Maqqaşların keyfiyyəti: Maqqaşları bağlayarkən, bir süngərin dişləri və ya çentikləri digər süngərin boşluqlarına və ya çentiklərinə möhkəm oturmalıdır. Süngərlərin möhkəmliyi diametri 4-6 mm olan rezin borunun sıxılması ilə, kiçik cımbızlar üçün isə 4 mm diametrli sıxılma yolu ilə yoxlanılır. Çənələri bağlayarkən heç bir təhrif olmamalıdır. Sərbəst formada yaxınlaşmanın sıxlığı yazı kağızını sıxaraq yoxlanılır (süngərlərin izi qorunmalıdır).
Anatomik cımbızlar- parçaları daha etibarlı saxlamağa imkan verən işçi səthdə çarpaz çentiklərə malikdir. Maqqaşların uzunluğu müxtəlif çənə enləri ilə 150, 200 və 250 mm-dir.
Cərrahi cımbızlar bu cımbızın çənələrinin uclarının işçi səthində dişlər var: biri bir süngərdə, ikisi digərində, onların arasına, cımbızlar bağlandıqda, birinci süngərin dişi möhkəm daxil olur. Maqqaşların uzunluğu müxtəlif çənə enləri ilə 150, 200 və 250 mm-dir.
- yaranın tikilməsi zamanı ştapellərin vurulması üçün istifadə olunan cərrahi alət.
Damar forsepsləri Böyük və orta ölçülü damarlarla manipulyasiyalar zamanı cərrahiyyədə istifadə olunur, onları travmatizasiya etmədən saxlamağa imkan verir.
Koaqulyasiya maşası- yumşaq toxumaların və qan damarlarının laxtalanması üçün nəzərdə tutulmuş cərrahi alət.
Qaşıq cımbız O, dərman və müalicə müəssisələrində həb və tozların paylanması üçün nəzərdə tutulub.
Cımbızlar Brown Adson- Klassik cımbızlar, cərrahın barmaqları üçün geniş sahələr toxumanın tutulmasını asanlaşdırır. 8x9 sıra dişlər etibarlı fiksasiyanı təmin edir. 
- Cərrahi cımbızlar bioloji toxumaları və sarğıları tutmaq üçün nəzərdə tutulub.
sıx toxumaları (vətərləri və s.), eləcə də iynələri, ligaturları və s. tutmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu cımbızın çənələrinin işçi səthi kənarları boyunca dişlər olan pəncələr şəklində təqdim olunur. Bu cımbızın tutma gücü digərlərindən qat-qat çoxdur. 150 və 200 mm uzunluqlarda mövcuddur.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | Ölçülər | Qiymət rub. |
| P-14 | 369,00 | ||
| PM-26 P | 150x1,5 mm | 923,20 | |
| PM-29 P | Atravmatik kəsmə ilə damar forsepsləri | 200x1,5 mm | |
| PM-30 P | Atravmatik kəsmə ilə damar forsepsləri | 250x1.5 mm | 339,60 |
| P-40 P | Koaqulyasiya maşası | 200x1.0 mm | 214,80 |
| P-22 P | Tabletləri və tozları paylamaq üçün qaşıq cımbızları | 140x17 mm | 255,00 |
| PM-40 | Maqqaş "Brown-Adson" parça | 121 mm | 298,80 |
| PM-42 | Adson maqqaşları (siçovul dişi) | 121 mm | 376,50 |
| PM-42-1 | Adson maqqaşları (siçovul dişi) | 150 mm | |
| PM-11 P | Anatomik cımbızlar | 150 mm | 79,00 |
| PM-12 P | Anatomik cımbızlar | 200 mm | 109,00 |
| PM-17 P | Anatomik cımbızlar | 250 mm | 132,00 |
| PM-8 P | Cərrahi cımbızlar | 150 mm | 85,00 |
| PM-9 P | Cərrahi cımbızlar | 200 mm | 120,00 |
| PM-10 P | Cərrahi cımbızlar | 250 mm | 145,00 |
| P-83 P | Cımbız | 150 mm | 249,00 |
| P-157 P | Cımbız | 200 mm | 397,00 |
Forseps
Cərrahi forseps içi boş orqanlar və yumşaq toxumalarla əlaqəli cərrahi əməliyyatlarda istifadə olunur.
AMC-Med-də siz aşağıdakı növ cərrahi forseps ala bilərsiniz:
- alət maşaları düz və ya əyri - hər hansı bir aləti sıxmaq və ya tutmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- süngü maşaları dar oval çənələrlə - tutma üçün müxtəlif cərrahi müdaxilələrdə istifadə olunur
və saxlama;
- sümük forseps- osteosintez zamanı sümük parçalarını saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş yanaqlarda yarımdairəvi kəsiklər olan forseps;
- sümük forseps- sümük parçalarını dişləmək üçün istifadə olunur - beynin yaralarını və başın üz hissələrini müalicə edərkən.
Luer forseps dişlənmiş sümük parçasının yerləşdirildiyi içərisində bir boşluq olan işçi hissəsinin yuvarlaq forması ilə fərqlənir.
Liston nippers yan kəsicilər kimi hazırlanır və nisbətən nazik və düz kəsmə xəttini təmin edir. Kəsmə anını artırmaq üçün nipperlərdə ikiqat dişli quraşdırılmışdır.
Dahlgren Nippers onların kəsici hissəsinin qarmaq şəklində hazırlanması və qırılma və ya köhnəlmə halında dəyişdirilə bilməsi ilə fərqlənir. Bu forseps kəllə tonozunun sümüklərinin trepanasiyası üçün istifadə olunur;
- hemoroid forseps- əməliyyat zamanı hemoroidləri tutmaq və saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş budaqların uclarında deşiklər və həlqəvi yivlər olan forseps;
- sekvestr forseps- sümük sekvestrlərini və sümük parçalarını çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuş, əyri kəsici ilə düz və ya əyri çənəli forseps.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan
| satıcı kodu | ad | Ölçülər | Qiymət rub. |
| Shch-34t | Alma maşası, düz | 280 mm | 434,30 |
| Shch-35 | Pick-up forseps, əyri | 280 mm | 526,70 |
| Shch-45 P | Dar oval çənələri olan süngü maşaları | 1605,50 | |
| Shch-98 P | Təyyarə boyunca əyilmiş düz çənələri olan ikiqat dişli oynaqlı sümük nippers | 230 mm | 2926,00 |
| Shch-113 P | Sümük forsepsləri, müstəvi boyunca əyilmiş dar oval çənələri olan ikiqat dişli oynaqlı nippers | 180 mm | 3047,70 |
| Shch-59 P | Dəyirmi çənələri olan sümük nippers, düz | 170 mm | 1511,50 |
| Shch-61 P | Dəyirmi çənəli sümük nippers, əyri | 170 mm | 1732,50 |
| Shch-55-1 P | Hemoroid forseps, fenestrated, əyri | 215 mm | 502,00 |
| Shch-55-2 P | Hemorrhoidal forseps, fenestralı, düz | 215 mm | 435,10 |
| Shch-107 P | Sequestral forseps, əyri No 1 | 1262,80 | |
| Shch-102 P | Sequestral forseps, əyri No 2 |
Dil sahibləri
dil sahibi- bu cərrahi əməliyyatlar zamanı dili tutmaq, dartmaq və saxlamaq üçün alətdir, kremalı və müxtəlif formalı süngərləri olan sıxacdır. Uşaqlar və böyüklər üçün dil sahibləri təmsil olunur.
İstehsalçı: Surgicon Pvt LTD, Pakistan