الآثار الجانبية عقار تاموكسيفين. ملاحظات: "تاموكسيفين" في كمال الأجسام والطب

يستخدم تاموكسيفين كعقار مضاد للأورام وغير الستيرويد. يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد حوالي خمس ساعات من تناوله. يفرز الدواء مع الصفراء في غضون أسبوع. أظهرت الدراسات أن الدواء يمنع نمو خلايا سرطان الثدي ويوصف للنساء اللواتي لم يتجاوزن عتبة سن اليأس. في بعض الحالات ، يوصي الخبراء باستخدام عقار تاموكسيفين أثناء انقطاع الطمث.

شكل الجرعة ، العمل ، المؤشرات

تم حل مسألة كيفية تناول عقار تاموكسيفين بكل بساطة. يتم إنتاج الدواء حصريًا على شكل أقراص (بيضاء) ، مما يبسط إلى حد كبير استخدامه للمرضى.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويغسل بنصف كوب من الماء النظيف. عند وصف المزيد من الأجهزة اللوحية ، يتم تقسيم الاستقبال إلى عدة طرق.

الجرعة اليومية للبالغين من الدواء هي:

• قياسي - 20 مجم ؛
• في بعض الأشكال - 30 مجم ؛
• الحد الأقصى المسموح به هو 40 مجم.

يتم تقديم عقار الإنتاج المحلي والأجنبي في السوق اليوم. ومع ذلك ، أظهرت مراجعات كل من النساء المصابات بسرطان الثدي والأطباء أن فعالية الدواء لا تتغير اعتمادًا على الشركة المصنعة: تعمل الأدوية الروسية والفنلندية بنفس الطريقة.

استخدم في السرطان

تستخدم أقراص تاموكسيفين على نطاق واسع في علاج الأورام الخبيثة:

وكذلك الأورام الميلانينية وساركوما الأنسجة الرخوة.

في أغلب الأحيان ، يوصف هذا الدواء للنساء المصابات بسرطان الثدي كعامل وقائي وعلاجي. يوصى به للمرضى الذين يعانون من مستقبلات هرمون البروجسترون والإستروجين الإيجابية.

قبل وصف الحبوب لامرأة مصابة بسرطان الثدي ، يجب على الأخصائي مراعاة العوامل التالية:

• في أي مرحلة هو المرض.
• ما هي العلاجات المستخدمة
• ما إذا كان هناك بروتين HER-2 في الخلايا السرطانية.

آلية العمل

على الخلية المصابة بالورم ، غالبًا ما توجد مستقبلات في شكل مادة بروتينية ، مما يؤدي إلى زيادة وتكاثر مرض خطير بسبب تأثيره على الهرمونات الجنسية. لوقف هذه العملية ، يوصى بتناول أقراص تاموكسيفين ، التي تمنع تكاثر الخلايا السرطانية من خلال التأثير على مستقبلات الثدي هذه.

تقتصر مؤشرات استخدام عقار تاموكسيفين ، مع استثناءات نادرة ، على أورام الثدي الخبيثة عند النساء ، ويوصى باستعمال الدواء في الحالات التالية:

• سرطان الثدي عند المرأة.
• أورام حساسة لهرمون الاستروجين
• بعد الإخصاء
• العلاج المساعد لسرطان الثدي عند النساء.
• سرطان قناة الثدي.

لا يستعمل الدواء في الحالات التالية:

قبل البدء في العلاج الكامل بالدواء ، يجب إجراء الفحص الأكثر اكتمالا ، والذي يجب أن يستبعد جميع العوامل المتعلقة بموانع الاستعمال ، وخاصة الحمل عند النساء.

من المهم أن تعرف! أثناء تناول عقار تاموكسيفين ، تحدث الإباضة في جسم الأنثى ، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل غير مخطط له. لذلك فمن الأفضل للمرأة أن تحمي نفسها خلال هذه الفترة. لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام الأساليب الهرمونية.

الآثار الجانبية والأداء

الآثار الجانبية الموصوفة لتاموكسيفين ، كما هو الحال بالنسبة للعديد من الأدوية الهرمونية ، كثيرة جدًا ، لكن لا يجب أن تأخذ على الفور كل ما هو مكتوب في حسابك ، بالجرعة الصحيحة والمراقبة الدقيقة للطبيب ، يمكن تجنب معظم الآثار الجانبية السلبية

يتم التعبير عن الآثار الجانبية في الانحرافات التالية:

كفاءة

أجرى المتخصصون دراسات حول مدى فعالية الدواء ، لذلك تم تشكيل مجموعة من 906 مرضى تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي. استمر العلاج قرابة ثمانية أشهر.

كانت أفضل النتائج عند النساء اللواتي تجاوزن عتبة سن اليأس. لوحظ تحسن ذاتي بنسبة 66٪ من مرضى السرطان ، وبلغت المؤشرات الموضوعية 33٪.

كما أظهرت الدراسات أنه في المرضى الذين يعانون من نقائل في أنسجة العظام ، اختفى الألم بعد بضعة أشهر ، وكان الدواء الأكثر فاعلية في التأثير على المناطق المنتشرة في الرئتين والأنسجة الرخوة وغشاء الجنب.

ومع ذلك ، لم تعط أقراص تاموكسيفين تقريبًا أي نتيجة في هزيمة الكبد والغدد الليمفاوية.

أظهرت دراسات أخرى أجرتها مجموعة من العلماء من دول مختلفة أنه إذا استخدمت الدواء لمدة عشر سنوات ، أي مضاعفة مسار القبول ، تقل احتمالية الانتكاس والوفاة عدة مرات.

تم إلغاء عقار تاموكسيفين:

• إذا لوحظت علامات تجلط الدم في أوردة الساق كأثر جانبي للدواء ، والتي يتم التعبير عنها في شكل ألم وتورم ؛
• إذا تم وصف العلاج الإشعاعي ؛
• مع نزيف مهبلي
• إذا كان هناك مثل هذا التأثير الجانبي مثل البراز.

من المهم أن تعرف! عند تناول عقار تاموكسيفين ، لا ينصح بالمشاركة في الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزًا خاصًا ورد فعل. على وجه الخصوص ، لا ينصح بقيادة السيارة.

في بداية الاستقبال ، تفاقم الأعراض مثل:

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه عند النساء ، فيجدر بك الاتصال بطبيبك ومعرفة الآثار الجانبية أو رد الفعل ، والذي يسمى "التوهج" وهو رد فعل طبيعي مؤقت.

التفاعل مع الأدوية الأخرى ونظائرها

في الطب الحديث ، غالبًا ما يوصف العلاج المعقد لمكافحة المرض. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتزامن لـ Tamoxifen غير ممكن مع جميع الأدوية بسبب حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها. لذلك ، استخدامه المشترك مع:

أيضًا ، يمكن تقليل فعالية حبوب منع الحمل عن طريق الأدوية التالية:

يمكن أن يعزى فاريستون وفاسلودكس إلى التأثير الأكثر تشابهًا للدواء في علاج سرطان الثدي. تشمل النظراء الهيكلية ما يلي:

• تاموكسيفين - إبيوي ؛
• فيرو - تاموكسيفين
• تاموكسيفين - لحيمة ؛
• تاموكسيفين - هيكسال ؛
• تاموكسيفين - فيرين.

في أغلب الأحيان ، يتم استبدال عقار تاموكسيفين بـ Fareston ، وهو دواء غير ستيرويدي موجه ضد ورم الثدي. العنصر النشط الرئيسي هو toremifene.

يحتوي الدواء على الصفات التالية بالمقارنة مع تاموكسيفين:

أظهرت الدراسات أن تناول فاريستون ، بخلاف عقار تاموكسيفين ، يعطي التأثيرات الإيجابية التالية:

ما هو الدواء الذي يجب اختياره ، يجب على المتخصص أن ينصح به ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلى ضرر لا رجعة فيه للجسم ، لذلك يجب ألا تجرب. يجب تناول جميع الأدوية تحت إشراف دقيق من الطبيب.

تاموكسيفين هو مضاد للإستروجين ، دواء غير ستيرويدي مضاد للسرطان ، متوفر في أقراص (مغلفة أحيانًا). المادة الفعالة هي تاموكسيفين سترات.

الغرض الرئيسي من الدواء

المؤشر الرئيسي لاستخدام الدواء هو علاج سرطان الثدي. يمنع عقار "تاموكسيفين" تطور الورم ، وتبقى القدرة على منع الإستروجين في الجسم لأسابيع حتى بعد استعماله مرة واحدة. أثبت الدواء نفسه جيدًا في مكافحة العقم عند النساء. ونطبق أيضًا عقار "تاموكسيفين" للرجال: تشير المراجعات إلى فعاليته في علاج سرطان البروستاتا والثدي. وجد الدواء نفسه في علاج أنواع أخرى من الأورام الخبيثة: في سرطان الكلى والمبيض وسرطان الجلد وسرطان الجلد.

كما هو الحال مع أي منتج طبي ، هناك آراء مختلفة حول عقار تاموكسيفين. وهذا الطب يستحق الدراسة عن كثب.

أقراص "تاموكسيفين" في علاج الأورام

لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة الاعتماد على هرمون الاستروجين لأنواع معينة من سرطان الثدي. هذا محدد مسبقًا لاستخدام مضادات الاستروجين في علاج هذا المرض. كما يتضح من المراجعات العديدة ، ربما يكون "تاموكسيفين" أكثر الأدوية شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض. لقد أثبتت العشرات من الدراسات فعاليته القصوى ، وفي جميع مراحل السرطان. وعلى الرغم من أن العلماء من مختلف البلدان لا يزالون يتجادلون حول الجرعات المثلى للدواء وتوقيت استخدامه ، فإن معظم الأطباء يصفون بثقة أقراص عقار تاموكسيفين لمرضاهم في حالة سرطان الثدي. بعد مسار الدواء ، في أي مرحلة من مراحل المرض المستخدمة ، عادة ما يتم ملاحظة التغييرات الإيجابية: تحدث مغفرة في كثير من الأحيان ، يتم تقليل عدد الانتكاسات بشكل كبير ، وتقليل وفيات المرضى.

صحيح أن الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء محفوف بعدد من الآثار الجانبية ، وأكثرها فظاعة هو زيادة التكرار. ومع ذلك ، فإن مزايا العامل الطبي “تاموكسيفين عدة مرات تتجاوز عيوبه ، واحتمال حدوث بطانة الرحم. الورم أقل بعشر مرات من خطر الإصابة بسرطان الغدة الثديية الثانية.

عقار "تاموكسيفين" في كمال الأجسام ، المراجعات

نظرًا لعمله المضاد للاستروجين ، وجد تاموكسيفين أيضًا تطبيقًا في منطقة غير متوقعة تمامًا - كمال الأجسام. يمكن أن يؤدي استخدام "ضخ" عقاقير الستيرويد إلى تراكم كبير في الدم للهرمون الأنثوي - الإستروجين. في الوقت نفسه ، يبدأ جسم لاعب كمال الأجسام في فقدان شكله الذكوري تدريجيًا ، وتقل قوته ، وينمو الثدي (التثدي). عقار "تاموكسيفين" للرجال خيار جيد للمساعدة في محاربة المنشطات. هذه الأداة في حد ذاتها لا تقلل من مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، لكنها تمنع آثارها الضارة على صحة الرجل. الدواء ، بسبب تأثيره المعقد على الجسم ، يزيد من إنتاج هرمون الذكورة - التستوستيرون ، الذي يمنع حدوث المزيد من التثدي. كما يتضح من العديد من المراجعات الذكورية ، فإن عقار "تاموكسيفين" يحسن من فعاليتها بشكل كبير ، حتى لو تم تقليله سابقًا. وتتمثل ميزة هذه الأداة في أنها تساهم في إزالة السوائل من الجسم ، مما يؤدي إلى تأخير استخدام المنشطات. بالنسبة لمعظم لاعبي كمال الأجسام ، يعتبر عقار تاموكسيفين مضادًا رائعًا للإستروجين ، وبأسعار معقولة وغير باهظ الثمن.

ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة هنا أيضًا. تبدأ الحبوب عملية هرمونية معقدة للغاية في الجسم ، مما يساهم في زيادة عدد المستقبلات لهرمون أنثوي آخر - البروجسترون ، كما يؤثر سلبًا على إنتاج عامل النمو. لذلك ، يتطلب استخدام تاموكسيفين نهجًا مسؤولًا ودقيقًا للغاية ، بالإضافة إلى توليفة كفؤة مع أدوية أخرى.

حول بعض ميزات الدواء

جيد جدا أو سيء المخدرات "تاموكسيفين"؟ تعتبر مراجعات المرضى للدواء إيجابية بشكل عام: فقد تمكنت لسنوات عديدة من إثبات فعاليتها في مكافحة الأورام. لكن الدواء شديد السمية ، وتأثيره على الجهاز الهضمي غالبًا ما يكون سلبياً. على خلفية انخفاض الشهية ، لوحظ زيادة وزن الجسم والغثيان وعسر الهضم والقيء والإسهال والإمساك وآلام في المعدة. من حين لآخر ، تُلاحَظ مشاكل في الكبد - مثل ارتشاحه والتهاب الكبد.

يتسبب استخدام الدواء في أمراض النساء أيضًا في مراجعات مختلطة: "تاموكسيفين" ، الذي يستخدم على نطاق واسع وبنجاح في مكافحة العقم ، يمكن أن يكون السبب في الإباضة غير المخطط لها. لذلك ، في عملية تناول حبوب منع الحمل ، يجب على السيدات الانتباه عن كثب لقضايا منع الحمل. يمكن أن يسبب هذا العلاج أيضًا حكة مزعجة في منطقة الأعضاء التناسلية ونزيف الرحم وإفرازات مهبلية مؤلمة وحتى الأورام الكيسية.

عقار "تاموكسيفين": الدم والرؤية

يتطلب تعيين هذا الدواء للمريض فحصًا أوليًا جادًا للمريض. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى تعداد دم كامل ، والتحكم في مستويات الهيموجلوبين والكوليسترول. يمكن أن تثير أقراص "تاموكسيفين" حدوث جلطات دموية ، لذلك عند استخدامها مع أدوية أخرى تؤثر على تكوين الدم ، لا يتم استبعاد تعديل الجرعة. خلال عملية العلاج بأكملها ، من المهم مراقبة مستوى الصفائح الدموية في دم المريض باستمرار.

يمكنك أيضًا سماع مراجعات سلبية من أطباء العيون. يؤثر عقار "تاموكسيفين" مع الاستخدام المطول سلبًا على العينين: هناك حالات متكررة من ضعف البصر الخطير ، واعتلال الشبكية ، وتغيم القرنية ، وحتى حدوث إعتام عدسة العين لا يستبعد. لذلك ، قبل مسار العلاج ، يكون الفحص الشامل من قبل طبيب العيون إلزاميًا ، ثم الاستشارات المستمرة في عملية استخدام الدواء.

تأثير الدواء على الرفاه العام

بالإضافة إلى تلك المدرجة بالفعل ، فإن تناول أقراص تاموكسيفين محفوف بعدد كبير من المظاهر غير المرغوب فيها. يجب ألا يخاف المريض من المشاكل المحتملة: ليس من الضروري على الأقل أن يظهر جزء من الأعراض فيه. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الاكتئاب أثناء تناول الدواء. شعر بعض المرضى بالصداع والدوخة ، وبعضهم أصيب بالوهن العضلي الشديد. اشتكى بعض المرضى من النعاس والتعب المفرط ، كما لوحظ الارتباك. يوصي الأطباء بشدة أن يتوخى المرضى مزيدًا من الحذر عند قيادة السيارة وأثناء العمل باستخدام معدات معقدة أثناء تناول الدواء. يمكن أن يتحول عقار "تاموكسيفين" للرجال إلى خيبة أمل في الحياة الحميمة: على الرغم من أنه ، كقاعدة عامة ، له تأثير إيجابي على الفاعلية ، إلا أنه يحدث أيضًا بالعكس. وتمكن بعض الرجال من ملاحظة مشاكل الرغبة الجنسية التي نشأت.

عقار "فيرو تاموكسيفين" ، استعراض

عقار "Vero-Tamoxifen" (Vero-Tamoxifen) هو عقار محلي تنتجه شركة JSC "Veropharm" ؛ المادة الفعالة هي عقار تاموكسيفين. يستخدم عقار "Vero-Tamoxifen" ، مثل نظيره الأجنبي ، في علاج السرطان من مسببات مختلفة. الجرعات والمواعيد وشروط تناول الدواء متطابقة تمامًا مع ممارسة استخدام الأدوية المستوردة المقابلة وتعطي نفس النتائج. واحسرتاه! بالضبط نفس الموانع والآثار الجانبية وشكاوى المرضى المعالجين.

موانع

لا ينبغي وصف عقار "تاموكسيفين" ("فيرو تاموكسيفين") في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء ، في حالة الحمل وطوال فترة الرضاعة الطبيعية. استخدم بحذر في أمراض العيون (إعتام عدسة العين) ، فرط شحميات الدم ونقص الكريات البيض. هذا الدواء غير مرغوب فيه لفرط كالسيوم الدم ونقص الصفيحات والتهاب الوريد الخثاري الشديد ومرض الانسداد التجلطي.

الاستنتاجات

لذا ، دعونا نحاول جمع ما تشهد عليه المراجعات العديدة. "تاموكسيفين" ، بطبيعة الحال ، هو دواء قيم وفعال نجح بالفعل في إنقاذ حياة الملايين من البشر. وفي الوقت نفسه ، فهو منتج له عدد كبير من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لتقرير ما سيفوق النتائج أو المخاطر في حالة استخدام هذا الدواء ، يمكن استخدام عقار "تاموكسيفين" فقط - وهذا بالطبع ليس علاجًا للتطبيب الذاتي ، ولا يمكن تناوله إلا تحت إشراف طبيب متمرس. ومهمة المريض أن يثق بطبيبه وأن يتبع بدقة جميع تعليماته.

يسأل معظم الرياضيين المهتمين بعلم الصيدلة الرياضية أنفسهم السؤال التالي: ما هو عقار تاموكسيفين وما هو الغرض منه؟

هذا الدواء له دور مساعد ، وليس له خصائص واضحة والعديد من الإهمال. لكن هذا خطأ كبير.

تاموكسيفين - ما هو؟

عقار "تاموكسيفين" له اسم آخر. ويسمى أيضا "نولفاديكس"

- في الناس ببساطة "تاموكس". في علم الأدوية ، يستخدم هذا الدواء من قبل النساء. يثبط مستوى هرمون الاستروجين في الجسم ويحارب سرطان الثدي.

ولكن ، كما خمنت ، بدأ الرياضيون في استخدام تاموكس لغرض مختلف قليلاً. يجب استخدامه خلال دورة المنشطات. يحافظ عقار تاموكسيفين على انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ويمنع التثدي عند الرجال.

بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ، فإن التثدي هو تورم في الثدي عند الرجال بسبب نمو الغدد الثديية. بكلمات بسيطة ، يصبح ثدي الذكر مشابهاً للأنثى.

فوائد الدواء

يحتوي عقار تاموكسيفين على عدد من الفوائد:

1. تكلفة منخفضة مقارنة مع نظائرها.
2. كفاءة عالية في العمل.
3. لا توجد آثار جانبية عند استخدامها بشكل صحيح.
4. ضعف سمية الدواء.
5. يقلل من مستوى الكوليسترول في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار تاموكس له العديد من الوظائف ، مثل: زيادة القوة ، وحرق الدهون ، واكتساب كتلة العضلات ، وما إلى ذلك. في الواقع ، هذه مبالغة ولا يؤدي عقار تاموكسيفين أيًا من هذه الوظائف.

مساوئ الدواء

يحتوي عقار تاموكسيفين أيضًا على بعض العيوب:

1. يقلل من أداء الخصيتين عند الذكور.
2. مفعول الدواء البطيء.
3. انخفاض عامل الانسولين في الجسم.

آثار جانبية

يحتوي عقار تاموكسيفين على مزايا أكثر من عيوبه. إنه عقار هادئ وغير ضار. ولكن ، مثل أي دواء ، يجب استخدامه بشكل صحيح لتجنب الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين:

• جرعات زائدة يسبب الحمى والغثيان.
• الجرعات الكبيرة تؤثر سلبا على عمل الكلى.
• الاستخدام المطول يضر بالرؤية ، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقمها بشكل كبير.

إذا تم استخدام عقار تاموكسيفين بحكمة ووفقًا للتعليمات ، فلن تكون هناك مضاعفات ، فهو عقار "ناعم" للغاية. لا ينتهك الرياضيون ، في معظم الحالات ، قواعد القبول ، وبالتالي فإن الآثار الجانبية نادرة للغاية.

عقار تاموكسيفين في كمال الأجسام

في كمال الأجسام ، عقار تاموكسيفين علاج شائع جدًا. لكن المشكلة هي أنه لا أحد يعرف حقًا متى يكون أفضل وقت لبدء تناوله.

الآراء مقسمة:

• عقار تاموكسيفين فعال كمثبط للأروماتيز.
• من الأفضل استخدامه كعلاج ما بعد الدورة (PCT).

تاموكسيفين أثناء تناول المنشطات

يستخدم بعض الرياضيين عقار تاموكسيفين للغرض المقصود منه - لخفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.

الدائرة بسيطة للغاية: الستيرويدات تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ، إلى جانب ذلك ، يرتفع هرمون الاستروجين ، ولا يسمح تاموكس له بالقيام بذلك.

نتيجة ل: ارتفاع مستويات هرمون الذكورة وانخفاض مستويات الأنثى.

عقار تاموكسيفين رخيص وهذا هو إيجابيته. لكن عليك أن تشربه كل يوم ، وهو مصدر إزعاج كبير للبعض. أناستروزول هو نظير أكثر تكلفة وفعالية لتعويض مستويات هرمون الاستروجين. هذا الدواء أقوى وأكثر فاعلية ويكفي شربه مرة واحدة في 4 أيام. لكن تكلفته أعلى بأربع مرات من تكلفة عقار تاموكسيفين.

تاموكسيفين كمعاهدة التعاون بشأن البراءات

يجد البعض أن عقار تاموكسيفين فعال بعد الدورة.

كيف تعمل: في نهاية دورة الستيرويد ، يبدأ الرياضي في استخدام عقار تاموكسيفين ، والذي يسمح للخصيتين بالعمل بشكل أسرع وإفراز هرمون التستوستيرون الخاص بهما.

نتيجة ل: يتم تطبيع الإنتاج الذاتي لهرمون الذكورة ، ونتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على كتلة العضلات.

ولكن هنا تكمن المشكلة. الوظيفة المباشرة لتاموكسيفين هي إعادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. وإنتاج هرمون التستوستيرون الخاص بك هو بالفعل نتيجة توصل إليها الرياضيون بأنفسهم. علاوة على ذلك ، من بين أوجه القصور فيه ، يتميز العمل البطيء للخصيتين. هذا يعني أنه من غير المعقول استخدام عقار تاموكس على معاهدة التعاون بشأن البراءات ، حيث لم يتم إثبات فعاليته في هذه المرحلة.

بالنسبة لمعاهدة التعاون بشأن البراءات ، هناك عقار فعال للغاية - Clomid ، والذي يؤدي وظيفته على أكمل وجه. صحيح أن تكلفته أعلى من 2-3 مرات من عقار تاموكسيفين ، لكن النتيجة أفضل بكثير.

كيف تأخذ عقار تاموكسيفين بشكل صحيح

خلصنا إلى أن عقار تاموكسيفين يكون أكثر فعالية مباشرة أثناء استخدام الستيرويد ، وليس بعده. لذلك ، تحتاج إلى استخدامه طوال الدورة التدريبية.

تعليمات الاستخدام:

1. نبدأ في استخدام عقار تاموكسيفين بعد أسبوع من بدء دورة المنشطات. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلامات الأولى للتثدي لا تظهر قبل أسبوعين. لكن من الأفضل أن تلعبها بأمان وتبدأ في تناولها في غضون أسبوع.
2. نحن نشرب قرصًا واحدًا في اليوم ، ولا نحتاج إلى أكثر من ذلك. حتى 20mg يقومون بعملهم بنسبة 100٪.
3. بعد الانتهاء من تناول المنشطات ، نستمر في شرب عقار تاموكسيفين لمدة أسبوعين آخرين. نظرًا لأنه خلال هذا الوقت يتم الحفاظ على مستوى عالٍ من هرمون التستوستيرون في الجسم ، يجب التحكم فيه باستخدام عقار تاموكس.

يأخذ الرجال عقار تاموكسيفين للحفاظ على كتلة العضلات ومنع تطور التثدي (نمو الثدي).

ما هو عقار تاموكسيفين؟

تاموكسيفين سترات ، المعروف تحت الاسم التجاري نولفاديكس ، أو نولفاديكس ، هو معدل محدد لمستقبلات هرمون الاستروجين (SERM). تم تطوير نولفاديكس القوي والفعال لمكافحة هرمون الاستروجين في مرضى سرطان الثدي. يرتبط هرمون الاستروجين (الهرمونات الأنثوية) بالمستقبلات في منطقة الصدر ويعزز نمو الأورام. يمنع عقار تاموكسيفين هذا الارتباط. التأثير على الدماغ هو أن عقار تاموكسيفين يمنع تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين ، لذلك يبقى مستوى الهرمون الأنثوي منخفضًا.

يستخدم تاموكسيفين في الرجال أيضًا بعد دورة من الستيرويدات الابتنائية لتحفيز الإنتاج الطبيعي وزيادة هرمون التستوستيرون ، والذي تم كبته بسبب استخدام المنشطات.

في هذه الحالة ، يحفز عقار تاموكسيفين إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب والغدة النخامية ، والتي بدورها تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال. بدون LH و FSH ، لا يوجد إنتاج طبيعي لهرمون التستوستيرون ؛ يلعب LH دورًا رئيسيًا في هذه العملية. وبسبب هذا التأثير ، يوصف عقار تاموكسيفين أحيانًا للرجال لعلاج العقم.

تاموكسيفين لعلاج أمراض الرجال

في البداية ، تم استخدام مستحضرات عقار تاموكسيفين لمحاربة سرطان الثدي ، ولكن الآن يتم استخدامها بشكل متزايد من قبل الرجال الذين يتناولون الستيرويدات الابتنائية.

يساعد عقار تاموكسيفين في هذه الحالة على تجنب النكهة ومنع تطور التثدي (نمو الغدد الثديية لدى الرجال). الأرومة يحول هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) إلى هرمون الاستروجين (هرمون أنثوي) ، مع زيادة مستويات هرمون الاستراديول وزيادة عمل المستقبلات ، يتطور التثدي. تاموكسيفين يرتبط بالمستقبلات ، وبالتالي يمنع ارتباط هرمون الاستروجين وتطور هذه الحالة.

استخدام آخر لتاموكسيفين عند الرجال هو العلاج بمضادات الأندروجين.

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج الهرموني في علاج سرطان البروستاتا. يبطئ نمو الخلايا السرطانية ويخفف الأعراض لدى العديد من الرجال عن طريق خفض مستويات هرمون التستوستيرون ، ولكن يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية بسبب. على سبيل المثال ، يمكنهم زيادة مستوى هرمون الاستروجين الذي يحفز نمو أنسجة الثدي ، مما يؤدي إلى التثدي وألم في الغدد الثديية.
أظهرت الدراسات الحديثة أنه يمكن استخدام عقار تاموكسيفين كبديل للعلاج الجراحي للتثدي عند الرجال. عقار تاموكسيفين فعال في علاج مشاكل الثدي الناتجة عن العلاج المضاد للأندروجين لدى الرجال (على سبيل المثال ، في علاج سرطان البروستاتا) مقارنة بالعلاج الإشعاعي أو أناستروزول (Arimidex هو دواء مضاد للأورام ، مثبط أروماتيز).

عقار تاموكسيفين: الآثار الجانبية عند الرجال

على الرغم من أن عقار تاموكسيفين دواء فعال للرجال ، إلا أنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. ترتبط المشاكل الأكثر شيوعًا بالاستخدام طويل الأمد للغاية ، على سبيل المثال في مرضى سرطان الثدي.

مع الاستخدام طويل المدى ، قد يثبط عقار تاموكسيفين سيترات إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1) إلى حد ما.

يعتبر هرمون الببتيد IGF-1 أقوى من هرمون النمو نفسه لبناء الأنسجة العضلية. ومع ذلك ، عند تناول معظم الستيرويدات الابتنائية ، يزيد IGF-1 بشكل كبير ، ولن يكون تاموكسيفين قادرًا على قمعه بقوة.

على الرغم من تصنيف عقار تاموكسيفين على أنه مضاد للإستروجين (خصم) ، فإن عقار تاموكسيفين يعمل بالفعل كمحفز للإستروجين في بعض أجزاء الجسم. هذا يعني أنه يعمل مثل هرمون الاستروجين.

على سبيل المثال ، من خلال العمل بهذه الطريقة في الكبد ، يمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين من مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHGB) لدى الرجال ، مما يؤدي إلى تعطيل هرمون التستوستيرون ، وبالتالي تقليله في الجسم. التستوستيرون الحر هو هرمون التستوستيرون غير المرتبط بالجسم ، وهذا المستوى يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالآثار الإيجابية لهرمون التستوستيرون المرتفع ، مثل زيادة كتلة العضلات ، والقوة ، والرغبة الجنسية. عن طريق خفض هرمون التسترون الحر ، يمكن أن يضعف عقار تاموكسيفين بناء العضلات ، لذلك لا ينبغي تناوله بمعزل عن أدوية بناء العضلات الأخرى. على الرغم من الزيادة الكبيرة في هرمون التستوستيرون بسبب عقار تاموكسيفين ، فإن تأثير هرمون الذكورة الرئيسي مستوي بسبب الزيادة في SHBG.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى لعقار تاموكسيفين عند الرجال ما يلي:

1. انخفاض في القدرات المعرفية (التفكير والذاكرة وما إلى ذلك) (9٪ من الرجال).
2. زيادة الوزن (22٪ من الرجال).
3. الاضطرابات الجنسية (22٪).
4. الهبات الساخنة (13٪).
5. تخثر الدم ، خطر الإصابة بتجلط الدم (9٪).
6. مشاكل في الرؤية (3٪ من الرجال).

على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات التي شملت 64 رجلاً تناولوا عقار تاموكسيفين ، توقف 13 (20٪) عن تناوله ، إما بمفردهم أو بتوجيه من أطبائهم ، بسبب الآثار الجانبية غير المقبولة للعلاج.

تاموكسيفين - تاموكسيفين سترات هو دواء غير ستيرويدي مضاد للاستروجين ، ويستخدم على نطاق واسع في الطب السريري. يصنف على أنه منظم انتقائي لنشاط مستقبلات هرمون الاستروجين ، مع خصائص ناهضة ومضادة. الصيغة الكيميائية (Z) 2 - N ، N-dimethylethanamine-2-hydroxy-1،2،3-propaneethricarboxylate.

مرجع التاريخ

تم تصنيع عقار تاموكسيفين لأول مرة في عام 1962 بواسطة ICI. تم استخدامه في الولايات المتحدة لعلاج بعض أشكال العقم عند النساء. منذ عام 1971 ، تم استخدامه في علاج سرطان الثدي. منذ عام 1977 ، تم طرح العقار في الأسواق في العديد من البلدان تحت أسماء مختلفة ، وبدأ في الانتشار.

التأثير الدوائي (حسب الشركة المصنعة)

يُصنف عقار تاموكسيفين على أنه عامل مضاد للاستروجين غير ستيرويدي ، على الرغم من ذلك ، فإنه يتمتع بخصائص استروجينية ضعيفة. يعتمد عمل الدواء على القدرة على منع مستقبلات هرمون الاستروجين. يتنافس عقار تاموكسيفين وبعض مستقلباته مع استراديول في مواقع ارتباط مستقبلات الاستروجين السيتوبلازمية في أورام الثدي والرحم والمهبل والغدة النخامية الأمامية والأورام الغنية بمستقبلات هرمون الاستروجين. على عكس معقد مستقبلات هرمون الاستروجين ، فإن مركب مستقبلات تاموكسيفين ليس له تأثير محفز على تخليق الحمض النووي في النواة ، فهو يمنع انقسام الخلايا ، وهذا يؤدي إلى تراجع الخلايا السرطانية ، والموت لاحقًا.

خصائص عقار تاموكسيفين

هذه مادة غير ستيرويدية ، مشتق من ثلاثي فينيل إيثيلين ، لها تأثير ناهض / عدائي مختلط. يستخدم تاموكسيفين في الممارسة الطبية كوسيلة للتأثير على سرطان الثدي الناجم عن نشاط هرمون الاستروجين المفرط. وهو يعمل عن طريق منع هرمون الاستروجين الداخلي من ممارسة خصائصه البيولوجية.

يستخدمه الرياضيون الذكور لمكافحة الآثار الجانبية لعطر AAS (بخلاف مكافحة التثدي البرولاكتين من الناندرولون). التثدي هو أحد مشاكل عالم الرياضة ، أي نمو أنسجة الثدي لدى الرجال. في البداية ، قد يظهر على شكل تورم أو نتوء صغير حول الحلمة. في وقت لاحق ، يمكن أن يتحول إلى أنسجة أكثر كثافة وكثافة ، حتى الحاجة إلى التدخل الجراحي. يؤدي الإستروجين إلى احتباس الماء وزيادة الدهون تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يوقف الدواء ردود الفعل السلبية للإستروجين على طول محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الخصيتين ، مما يؤثر على زيادة إنتاج الغدد التناسلية (LH و FSH). في هذا الإجراء ، فإنه يشبه clomid و cyclophenyl. المزيد من LH يعني المزيد من هرمون التستوستيرون. هذا التأثير هو موضع تقدير بعد "الدورة" ، كجزء من برنامج شامل لمعاهدة التعاون بشأن البراءات.

لا تنس أن جميع مركبات ثلاثي فينيل إيثيلين (تاموكسيفين سترات ، سيترات كلوميفين ، سيترات توريميفين) غالبًا ما يكون لها تأثير شبيه بالإستروجين في الكبد. هذا يعني أنه يمكنهم منع هرمون الاستروجين في بعض مناطق الجسم ، بينما لا يزالون يعملون مثل هرمون الاستروجين في مناطق أخرى. دور مهم هنا هو القدرة على تنظيم مستوى تخليق الكوليسترول الجيد والسيئ. في الأشخاص الذين يستخدمون المنشطات ، هناك احتمال لعوامل الخطر لنظام القلب والأوعية الدموية ، والتي تتفاقم بسبب استخدام مثبطات الأروماتيز. يمكن أن يؤدي استخدام عقار تاموكسيفين إلى اختفاء التثدي وفي نفس الوقت الحفاظ على التوازن الضروري بين الكوليسترول الجيد والسيئ.

استخدام عقار تاموكسيفين

الاستقبال (للرجال):

عند تناول الدواء لقمع الآثار الجانبية للاستروجين ، تكون الجرعة 10-30 مجم في اليوم. لقمع علامات التثدي المتقدمة بالفعل 40 مجم في اليوم (20 مجم في الصباح و 20 مجم في المساء). بالنسبة لـ PCT (العلاج بعد الدورة ، يستمر عادةً 3 أسابيع) ، كقاعدة عامة ، يكفي 40 مجم يوميًا (20 مجم في الصباح و 20 مجم في المساء) ، في حالة كانت دورة الستيرويد قصيرة أو ضعيفة (أوكساندرولون بالطبع) ، ثم 20 ملغ في اليوم (10 ملغ في الصباح و 10 ملغ في المساء).

الاستقبال (للنساء):

يتم استخدام عقار تاموكسيفين من قبل النساء فقط في حالة واحدة - في مكافحة سرطان الثدي.

الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين

• من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية. في بعض الحالات - ارتشاح دهني في الكبد ، ركود صفراوي ، التهاب الكبد.
• من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - الاكتئاب ، والدوخة ، والصداع ، والتهاب العصب خلف المقبض.
• على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - اعتلال الشبكية ، اعتلال القرنية ، إعتام عدسة العين.
• من جانب نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض. (في هذا الصدد ، لا يُنصح الأشخاص الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض باستخدام هذا الدواء!)
• من جهاز الغدد الصماء: عند النساء - تضخم بطانة الرحم ، نزيف مهبلي ، الهبات الساخنة ، زيادة الوزن. في الرجال - العجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• من جانب الجهاز القلبي الوعائي: الوذمة ، الجلطات الدموية ، التهاب الوريد.
• ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر ، طفح جلدي ، حكة.
• أخرى: آلام في العظام وآفات ، سخونة.

يجب أن يقال أن الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين تظهر في حالات استخدامه على المدى الطويل بجرعات 40 ملغ في اليوم وما فوق. اتضح أن معاهدة التعاون بشأن البراءات لمدة 3-4 أسابيع أو استخدام عقار تاموكسيفين بجرعة 10 ملغ يوميًا خلال دورة المنشطات لن يتسبب أبدًا في أي من الآثار الجانبية الموصوفة.

مؤشرات للاستخدام الطبي

سرطان الثدي عند النساء في سن اليأس ، وسرطان الثدي عند الرجال بعد الإخصاء ، وسرطان الكلى ، وسرطان الجلد (الذي يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين) ، وسرطان المبيض. سرطان البروستاتا المقاوم للأدوية الأخرى.

موانع للاستخدام الطبي

التهاب الوريد الخثاري ، الحمل ، فرط الحساسية لتاموكسيفين.