كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح. هل من الممكن قياس الضغط من خلال الملابس هل من الممكن قياس الضغط من خلال سترة

تحدث قفزات في مستويات ضغط الدم حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الأوعية الدموية. يمكنك قياس الضغط بنفسك بجهاز خاص - مقياس توتر العين.

قد تظهر نتائج القياس قيمة مختلفة حتى لو تم إجراء القياسات في فترة قصيرة جدًا.لذلك ، من أجل الحصول على بيانات موثوقة ، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد ، وسوف تساعد في تقليل الخطأ في النتائج.

قواعد القياس العامة

تنطبق هذه القواعد بغض النظر عن نوع مقياس التوتر المستخدم. عند قياس الضغط بجهاز إلكتروني ، يجب أن تكون أكثر حذرًا ، لأنه أكثر حساسية من الجهاز الميكانيكي.

يجب أن يكون وضع الشخص الذي يقاس الضغط عليه مريحًا: الجلوس أو الاستلقاء. في وضع الجلوس ، يتم وضع اليد على الطاولة في حالة استرخاء.

• يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة مريحة.
• يجب تثبيت رباط جهاز قياس ضغط الدم على الكتف بما يتماشى مع القلب.
• أثناء الإجراء ، يجب ألا تتحدث ، أو تشد راحة يدك في قبضة يدك أو تضع راحة يدك الأخرى تحت ذراعك.
• إذا كانت مراقبة ضغط الدم تتم بشكل منهجي (على سبيل المثال ، في حالة المرض) ، فيجب إجراؤها في نفس الوقت. من الأفضل القيام بذلك قبل الوجبات.
• يجب أن تغطي الكفة 80٪ على الأقل من محيط العضد. عند القياس في شخص يعاني من السمنة ، تأكد من استخدام مطوق بغرفة هوائية ممتدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يطبق على الجلد العاري ، وليس على أكمام الملابس.
• نفخ الحزام بسرعة وتفريغ الهواء ببطء.
• قبل الإجراء بنصف ساعة إلى ساعة ، يجب الامتناع عن التدخين ، وتناول المنتجات التي تحتوي على الكافيين ، وكذلك الامتناع عن النشاط البدني.

أهم الأخطاء في القياس

• اليد في المستوى الخطأ. قد يُظهر الجهاز قيمة مبالغ فيها إذا كانت اليد أقل من مستوى القلب. وفقًا لذلك ، إذا كانت اليد أعلى من مستوى القلب ، فسيتم الاستهانة بالنتائج.
• الرجل ليس لديه ما يتكئ عليه. سيظهر الجهاز ضغطًا أعلى من الضغط الحقيقي.
• سيؤثر الكفة المشدودة بإحكام أيضًا على نتيجة القياس بشكل كبير. يجب ارتداؤها بإحكام ، ولكن ليس بإحكام.
• يمكن أن يؤدي ارتداء الكفة فوق الملابس أيضًا إلى حدوث خطأ كبير في القياسات. يجب أن تقلب الأكمام ولكن لا تشمر.
• في حالة السكون ، لا يتم ضبط مؤشر مقياس الضغط على 0. قبل القياس ، يجب معايرة الجهاز.
• تضخم غير كافٍ في الكفة. في هذه الحالة ، سيُظهر الجهاز ضغطًا انقباضيًا أقل من الواقع.
• نفخ الكفة بالتساوي. إذا كان التضخم بطيئًا جدًا ، فستكون قراءة الضغط الانبساطي مرتفعة جدًا. وعندما يكون سريعًا جدًا ، يتم التقليل من شأن الانقباضي ويتم المبالغة في تقدير الانبساطي.
• تعطي الأخطاء في النتائج دائمًا محادثة أو حركة أثناء الإجراء.
• القياسات المأخوذة مباشرة بعد ممارسة الرياضة أو النشاط البدني ستظهر قيمًا عالية إلى حد ما.
• يمكن الحصول على نتائج مشوهة إذا تم قياس الضغط عدة مرات على فترات قصيرة. أثناء القياسات ، يتجمد الدم ، من الضروري تحمل فترة زمنية لا تقل عن دقيقة لإعادة القياس. ثم ستكون النتائج صحيحة.

الفرق في القراءات في قياسات AT على أيدي مختلفة

قد تختلف نتائج القياسات على اليد اليمنى واليسرى. هذا بسبب السمة التشريحية للقلب: في الأوعية التي تذهب إلى اليد اليمنى واليسرى ، يكون ضغط الدم مختلفًا. يمكن أن يصل هذا الاختلاف إلى 30 ملم زئبق. فن.

وبالتالي ، من خلال الحصول على قراءات طبيعية على الذراع اليسرى ، يمكن للمرء أن يغيب عن ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن رؤيته عند قياس الضغط على الذراع اليمنى.

على الرغم من ذلك ، يقوم جميع الأطباء تقريبًا بإجراء القياسات على اليد اليسرى. يعزون ذلك إلى الوضع المريح للمريض.

في التعليمات الخاصة بأجهزة قياس ضغط الدم ، غالبًا ما يشار إلى اليد اليسرى على النحو الموصى به لأخذ القياسات.

للحصول على مستوى ضغط حقيقي ، من الصحيح أخذ القياسات بكلتا يديك. سيكون الرقم الأعلى موثوقًا به. من الآن فصاعدًا ، من الضروري قياس الضغط على الذراع حيث كان مستوى الضغط أعلى.

في بعض الحالات ، قد يكون الاختلاف في الضغط في الشرايين بأيدي مختلفة ضئيلًا أو حتى غائبًا. في هذه الحالة ، من أجل تحديد اليد التي يجب قياس الضغط عليها ، يوصى بالالتزام بالقاعدة التالية: بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى ، يتم قياس الضغط على اليد اليسرى ، وللأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى - على اليمين.

العوامل المؤثرة في نتائج القياس

• الكافيين والنيكوتين. يمكن للمنتجات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي والشوكولاتة وبعض المشروبات الغازية) أن ترفع مستويات ضغط الدم بمقدار 5-15 ملم زئبق. فن. في الشخص الذي لا يعتاد على منتجات الكافيين ، يمكن أن تسبب قفزة حادة في ضغط الدم.

نفس التأثير قصير المدى لزيادة الضغط يسبب التدخين. مباشرة بعد تدخين السيجارة ، يزداد الضغط الانقباضي والانبساطي بمقدار 10-30 ملم زئبق. فن. يعودون إلى طبيعتهم بعد حوالي نصف ساعة.

• الأدوية. قبل ساعتين من قياس الضغط ، يجب استبعاد استخدام الأدوية التي تؤثر على أداء نظام القلب والأوعية الدموية. تشمل الأدوية غير المرغوب فيها أيضًا قطرات وبخاخات العين والأنف. إنها تزيد مؤقتًا من مستوى الضغط.
• عدم انتظام ضربات القلب. مع هذا المرض ، يعتمد مبدأ تحديد الضغط على نوع عدم انتظام ضربات القلب الذي يعاني منه الشخص. يمكن أن تعطي أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية نتيجة دقيقة إذا كانت إشارة النبض ذات جودة كافية. ولكن في بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب يكون غير منتظم وقد تكون النتائج غير صحيحة. على أي حال ، سيكون من الصحيح أخذ القياسات عدة مرات وحساب المتوسط ​​الحسابي.
• موضع. يمكن أن يؤدي وضع الجسم غير المريح أو غير الصحيح أثناء إجراء القياس إلى حدوث خطأ كبير في النتائج. من الضروري أن تتكئ على كرسي ، واليدين في حالة استرخاء ، ولا تتكئ على أي شيء. يجب أن تقع اليد التي يتم إجراء القياس عليها ، ولكن لا يجب أن تعلق.

أيضا ، لا يمكنك وضع ساقيك على وضع القرفصاء.يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد الشرايين الكبيرة ، مما يؤدي إلى نتائج قياس غير صحيحة.

• غرفه بارده. من الضروري قياس الضغط عند درجة حرارة هواء تبلغ حوالي 20 درجة. في درجات حرارة منخفضة ، ستكون نتائج القياس أعلى.
• الامعاء المزدحمة والمثانة وتشنج الامعاء. كل هذه العوامل تساهم في ارتفاع ضغط الدم. من الأفضل قياس الضغط بعد دقائق قليلة من إفراغ المثانة.

لذلك ، من الصحيح قياس ضغط الدم بكلتا اليدين (وليس على اليسار ، كما يفعل الجميع عادةً) ، مع إعطاء أعلى قيمة.

القيمة المختلفة لمستواها على اليد اليمنى واليسرى ليست مرضًا ، إنها قاعدة فسيولوجية. إذا كانت القراءات المأخوذة من كلتا اليدين هي نفسها ، فيكفي في المستقبل أخذ القياسات من يد واحدة.

قبل الإجراء ، يجدر دائمًا النظر في جميع العوامل التي تشوه نتائج القياس بشكل كبير. على سبيل المثال ، سيؤدي استخدام رذاذ بارد قبل بدء الإجراء مباشرة إلى زيادة القراءات في النتائج. وأثناء القياس نفسه ، اتبع القواعد التي ستقلل من خطأ القياس.

طبيب القلب في قسم أمراض القلب Bukina G.V.

يعرف الكثير منا أنه يجب علينا قياس ضغطنا بانتظام. بعد كل شيء ، لا يتم الشعور بالزيادة أو النقصان دائمًا جسديًا.

الجميع يحتاجها

قد يصاحب هذه التغييرات الصداع والضعف والدوخة وطنين الأذن. في كثير من الأحيان ، حتى مع وجود ضغط شديد ، يشعر الناس بصحة جيدة. لذلك ، يعد شراء جهاز قياس التوتر أمرًا ضروريًا لكل عائلة. هذا الشيء مطلوب بشكل خاص لكبار السن وليس الأشخاص الأصحاء تمامًا ، وكذلك النساء الحوامل. في كثير من الحالات ، يجب مراقبة الضغط باستمرار ، وإجراء القياسات عدة مرات في اليوم. على الرغم من أن الأطباء يوصون بمراقبة ضغط الدم بانتظام لكل من يبلغ من العمر حوالي 40 عامًا وأكثر. بفضل هذا الإجراء البسيط ، سيكون من الأسهل بكثير الحفاظ على صحة نظام القلب والأوعية الدموية وحماية نفسك من الأمراض الخطيرة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

كل 10 مم مهمة

لا تعتقد أن الخطورة هي فقط الزيادات الهائلة في الضغط. وقد أظهرت الدراسات أن زيادة هذه المعلمة بمقدار 20/10 ملم زئبق فقط. فن. يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 30٪ ، وخطر الوفاة في وجود مثل هذه الأمراض يتضاعف في هذه الحالة. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط هم أكثر عرضة 7 مرات للإصابة بحوادث الأوعية الدموية الدماغية (السكتات الدماغية) ، 4 مرات أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية ، أكثر بمرتين للإصابة بآفات الأوعية الدموية في الساق.

لذلك ، فإن المراقبة المنتظمة والمعرفة الموثوقة لمستوى ضغط الدم لديك ليست علامة على المراق ، ولكنها عادة لدى الشخص المسؤول عن صحته. ولكن هناك واحد "لكن": فقط القياسات الصحيحة هي التي ستستفيد.

إذا أظهرت قراءات الجهاز بشكل مزمن أرقام ضغط أقل مما هي عليه ، فلن يساعد ذلك الشخص على منع حدوث كارثة في القلب والأوعية الدموية فحسب ، بل لن يسمح له أيضًا بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، وبالتالي ، فإن المرض سوف تقدم. على العكس من ذلك ، إذا كان مقياس توتر العين يبالغ بانتظام في القراءات ، فهناك خطر كبير لإيذاء نفسك من خلال تناول أدوية غير ضرورية لتقليل الضغط ، وهو أيضًا غير آمن تمامًا.

لماذا يكذب؟

في أغلب الأحيان ، تحدث قراءات خاطئة بسبب الاستخدام غير السليم للجهاز.

إذا تحدثنا عن أجهزة قياس ضغط الدم الميكانيكية ، فإن الأخطاء في القراءات ، كقاعدة عامة ، تفسر بعدم وجود تدريب خاص للمستخدمين ، وبالتالي فهم يستخدمون الجهاز بشكل غير صحيح. أيضًا ، قد يكون السبب في الخصائص الفيزيائية للشخص الذي يقوم بالقياس (على سبيل المثال ، وجود مشاكل في الرؤية أو السمع). يؤدي الاختيار غير الصحيح للكفة ، والذي لا يتوافق مع حجم الذراع ، أيضًا إلى نتائج مشوهة. حتى أصغر التفاصيل مهمة للقياس الصحيح: على سبيل المثال ، يمكن أن تتقلب القراءات بشكل كبير إذا تم نفخ الحزام ببطء شديد أو بسرعة كبيرة ، أو إذا كان الحزام مشدودًا جدًا أو على الذراع فوق الملابس. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعتمد قراءات مقياس التوتر الميكانيكي - وهو جهاز حساس لضوضاء الغرفة - على دقة موقع رأس سماعة الطبيب بالنسبة إلى الشريان. بشكل عام ، استخدام هذا الجهاز بشكل صحيح هو علم كامل. لذلك ، يشتري معظم الناس الأجهزة الآلية للاستخدام المنزلي. لكنها أيضًا لا تعطي دائمًا نتائج حقيقية. لا ، النقطة ليست على الإطلاق أن "الميكانيكا" أكثر موثوقية من "آلي". إذا كان الجهاز عالي الجودة ، فسيعمل بشكل جيد في كلتا الحالتين. بعد كل شيء ، ليست ميزات تصميم الجهاز هي الأكثر أهمية ، ولكن الاستخدام السليم لها.

على فكرة

أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية في الرسغ ، والتي يعتبرها الكثيرون ، لسبب ما ، أقل موثوقية وغير مناسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ليست في الواقع أدنى من أجهزة قياس ضغط الدم التقليدية ذات الكفة على الكتف (ما لم يكن الرسغ في القلب المستوى عند القياس).

ما يؤدي إلى نتائج ضغط خاطئة

من الضروري قياس ضغط الدم ليس فقط لارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، ولكن أيضًا لأغراض الوقاية. يمكنك إجراء العملية حتى في المنزل. المعرفة الخاصة ليست مطلوبة. يكفي شراء مقياس توتر العين واتباع خوارزمية بسيطة من الإجراءات. يمكن أن يكون جهاز القياس آليًا وشبه آليًا وميكانيكيًا. يعد الخياران الأولان أكثر ملاءمة ، لكن الخيار 3 هو جهاز أكثر دقة. إنها قادرة على أداء وظائفها لفترة أطول ولا تتطلب بطاريات. يكفي أن يتعلم الشخص كيفية قياس الضغط بشكل صحيح باستخدام مقياس توتر ميكانيكي.

يمكن لكل شخص معرفة كيفية قياس الضغط بشكل صحيح أثناء الخضوع للفحص الطبي. الإجراء بسيط للغاية ولا يستغرق أكثر من 5 دقائق. تتأثر المؤشرات التي تم الحصول عليها بعمر المريض والطقس ووجود الأمراض ووضع الجسم ، لذلك يُسمح بانحرافات صغيرة عن القاعدة في غضون 10-15 وحدة.

إن فهم كيفية قياس ضغط الدم باستخدام مقياس توتر الدم الميكانيكي أمر بسيط للغاية إذا تعرفت على خوارزمية الإجراءات أدناه:

بعد معرفة كيفية قياس الضغط دون مغادرة المنزل ، يمكنك حماية نفسك من الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم عن طريق استخدام مقياس توتر الدم بشكل دوري. للحصول على بيانات أكثر دقة ، يُنصح بتذكر النصائح التالية:

• عند قياس الضغط على شخص كبير الحجم ، غالبًا ما تكون هناك مشاكل في حجم الكُفة. قد يكون الساعد كبيرًا جدًا. في هذه الحالة ، سيتعين عليك شراء جهاز مخصص للخصائص الفردية للهيكل أو الذهاب إلى المستشفى للقياس. في الأطفال ، الوضع هو عكس ذلك تمامًا. ذراعهم صغيرة جدًا ، لذا سيتعين عليك شراء سوار طفل.
• عند تنفيذ الإجراء على نفسك أو على شخص آخر ، يجب أن تكون هادئًا وأن تقوم بإيقاف تشغيل أجهزة الطرف الثالث التي تصدر أصواتًا من أجل سماع النغمة.
• يجب أن تنقضي 3 دقائق على الأقل قبل إعادة القياس. تم ضغط اليد ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا حتى تعود إلى وضعها الطبيعي. خلاف ذلك ، سيتم المبالغة في الأرقام.
• للراحة ، يمكن تعليق مقياس الضغط على الملابس عند قياس شخص آخر أو وضعه على منضدة أمام عينيك.

• إذا كان الأمر يتعلق بالأطفال ، فسيكون من الضروري إجراء عمليات التلاعب المتعلقة بإلهاء الطفل عن الإجراء. في هذه الحالة ، يمكنك التخلص من عامل الإثارة الذي يشوه الأرقام النهائية بشكل كبير.

عند قياس الضغط ، يجب أن يمسك شخص آخر بغشاء الصوت ومقياس الضغط بشكل مستقل. بقية خوارزمية الإجراءات لا تختلف.

احصل على أدق النتائج

يعتبر مقياس ضغط الدم الميكانيكي الأكثر دقة إذا تم قياس ضغط الدم بشكل صحيح. بالنسبة للشخص الذي يقرر تعلم كيفية تنفيذ الإجراء في المنزل ، يُنصح بتذكر الفروق الدقيقة التالية:

• اتخاذ قرار بشأن يد لأخذ القياسات ؛
• انظر قائمة الأخطاء الأكثر صلة ؛
• الاستعداد لهذا الإجراء.

اختيار طرف للقياس

فارق بسيط مهم هو اختيار اليد. يجب على الشخص الذي يريد قياس ضغطه ألا يتذكر الطرف الذي وضعه الطبيب على المطوق. في أي حال ، سيكون كلا الطرفين متورطين. ضروري:

• خذ 5 قياسات على كل يد مع استراحة لمدة 3 دقائق ؛
• يجب تسجيل النتائج ؛
• احسب متوسط ​​القيمة لكل يد.

مع التركيز على النتائج التي تم الحصول عليها ، من الضروري اتخاذ خيار لصالح المزيد. على سبيل المثال ، إذا كانت القيم المتوسطة هي 118/78 على اليد اليمنى و 125/80 على اليسار ، فيجب أخذ القياسات على الطرف الثاني. في بعض الأحيان لا تختلف القيم في الواقع. في هذه الحالة ، تصبح قاعدة اليد الرئيسية ذات صلة. يقيس أصحاب اليد اليسرى الطرف الأيمن ، واليد اليمنى على الطرف الأيسر.

أكثر الأخطاء شيوعًا

على الرغم من بساطة الإجراء ، يتمكن الكثير من الأشخاص من ارتكاب مثل هذه الأخطاء:

1. التحضير غير المناسب للإجراء (النشاط البدني ، شرب القهوة ، تدخين سيجارة) ؛
2. نشمر عن أكمام الملابس.
3. قياس الضغط بكفة غير مناسبة ؛
4. الوضع المختار بشكل غير صحيح لليد أو الجسم كله ككل ؛
5. إطلاق سريع جدًا للهواء عند الاستماع إلى الضوضاء ؛
6. عدم مراعاة الفاصل قبل إعادة القياس.

لن يرتكب الطبيب مثل هذه الأخطاء أبدًا ، لكن الناس العاديين لا يهتمون بها ، ولهذا السبب يتم اكتشاف مؤشرات ضغط غير صحيحة. لمنع الأخطاء ، من الضروري تنفيذ الإجراء ببطء ، واتباع خوارزمية الإجراءات بالضبط.

التحضير لقياس الضغط

يحتاج الشخص الذي يريد معرفة قراءات ضغط الدم إلى الاستعداد للقياس. قد تساعد القواعد التالية:

• لا تدخن أو تشرب الكحول قبل ساعة من الإجراء ؛
• ابحث عن غرفة تتراوح درجة الحرارة فيها من 23 إلى 26 درجة ؛
• اذهب إلى المرحاض قبل القياس (إذا كان هناك دافع) ؛
• خلق بيئة هادئة في الغرفة.

حتى الطفل يمكنه قياس ضغط الدم بشكل صحيح باستخدام مقياس توتر ميكانيكي إذا اتبع خوارزمية الإجراءات وتذكر قواعد الإعداد والنصائح التي وضعها المتخصصون.

لا توجد صعوبة خاصة في الإجراء ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة التي يمكن أن تشوه المؤشرات النهائية. يجب تذكرها وأخذها في الاعتبار عند القياس. إذا كان لديك أي أسئلة ، يمكنك استشارة معالج أو طبيب قلب. سيشرح الطبيب بالتفصيل جميع تفاصيل العملية ويخبرك بالأخطاء التي يجب تجنبها.

قد تكون أيضا مهتما ب:

جهاز قياس الضغط: التصنيف والميزات

هذا هو الضغط الذي يضغط الدم به على جدار الوعاء الدموي الشرياني. يتكون من رقمين: العلوي (الانقباضي) هو الضغط على جدار الوعاء الدموي في الوقت الذي ينقبض فيه القلب ، والجزء السفلي (الانبساطي) عند إغلاق الصمام الأبهري والقلب يرتاح ويستريح. يتم تحديد الضغط الانقباضي عن طريق النتاج القلبي ، ويعتمد الضغط الانبساطي على مدى تشنج الأوعية الدموية أو توسعها ، أي على نغمتها. يعتبر ضغط الدم حتى 140/90 ملم زئبق طبيعياً. أي ما ورد أعلاه هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأكثر مضاعفاته شيوعًا هو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

لقد قررت قياس الضغط ، لكن اتضح أنه مرتفع. ابدأ فورًا في تناول الحبوب ، أو اتصل بالأطفال أو اتصل بسيارة إسعاف.

في الواقع ، قد يكون من الطبيعي ، لقد ارتكبت خطأ عند القياس.

القاعدة الأولى. اجلس ، وانحن للخلف على كرسي ، واسترخِ ، وثني ذراعك من الكوع على مسند الذراع أو على المنضدة بحيث تكون على مستوى القلب ، ثم ضع الكفة على ارتفاع 2-3 سم فوق الطية. يزيد التوتر والإثارة من ضغط الدم بمقدار 10 ملم زئبق. لا ينبغي بأي حال من الأحوال قياس ضغط الدم أثناء الوقوف أو رفع وزنك.

ثانيالا ينصح بقياس ضغط الدم من خلال الملابس وخاصة الملابس السميكة. يضغط الحزام أولاً على الملابس وبعد ذلك فقط يرتفع ضغط الدم. لهذا السبب ، يمكن أن تصل الزيادة القصوى إلى 40 ملم زئبق. كلما زادت سماكة الملابس ، ارتفع ضغط الدم.

الخطأ الثالث في تحديد ضغط الدم- الوضعية الخاطئة. جلست ، وعبرت ساقيك ، وشعرت بالراحة ، لكن أوعية الأطراف السفلية مضغوطة ، وضاقت ، وزاد ضغط الدم بمقدار 8-10 ملم زئبق أخرى.

إذا كنت قد ارتكبت جميع الأخطاء المذكورة أعلاه ، فسيؤدي هذا في المجموع إلى زيادة ضغطك الحقيقي بمقدار 50-60 ملم زئبق. تعتقد أن لديك ارتفاع في ضغط الدم ، وأنت متوتر ، وتتناول أدوية لا تحتاجها في الوقت الحالي ، لكنها في الواقع طبيعية.

كيف تقيس ضغط الدم بشكل صحيح؟

لا تنسى، يجب قياس هذا الضغط بصمت، بدون كلام ، أن تكون في حالة هدوء ، لأنه عند التحدث ، تتوتر العضلات ، وترتفع نغمتها ويصبح ضغط الدم أيضًا أعلى بمقدار 15 ملم زئبق.

من المستحيل قياس الضغط بالمثانة الممتلئة ، كما هو الحال عند حبس البول ، يرتفع ضغط الدم. بعد الذهاب إلى المرحاض - ناقص 15 ملم زئبق. عليك أيضًا أن تتذكر أنه ، في حالة وجودك في غرفة باردة ، نضيف + 20 مم زئبق إلى الأرقام العادية.

لذلك ، قبل أن تقوم بقياس ضغط الدم ، حتى تكون أرقامه موضوعية ، ما عليك سوى الذهاب إلى المرحاض ، والجلوس في غرفة دافئة ، والاسترخاء ، وخفض ساقيك ، ولف كمك ، ومن ثم لن يكون ضغط دمك أعلى من 140/90 ملم زئبق.

مع العناية بصحتك ،

يوجد اليوم جهاز قياس ضغط الدم الإلكتروني في كل منزل تقريبًا. هذه سمة إلزامية لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية عند كبار السن ، وقد بدأ الشباب في الحصول على هذا الجهاز الطبي على نطاق واسع. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع كيفية استخدامه بشكل صحيح. ومن هنا جاء الحديث عن أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية غير الدقيقة ، ومفاهيم خاطئة أخرى عن ضغط الدم. بحث MedAboutMe في الأخطاء الأكثر شيوعًا التي يرتكبها الأشخاص عند قياس ضغط الدم.

لأول مرة في تاريخ البشرية ، قام ستيفن هالز بقياس ضغط الدم في عام 1714. وكان الحيوان التجريبي حصانًا ، في الشريان السباتي حيث أدخل الباحث أنبوبًا نحاسيًا رأسيًا وراقب ارتفاع العمود من الدم يرتفع. على مدى الـ 200 عام التالية ، توصلت مجموعة كاملة من العلماء إلى طرق مختلفة لقياس الضغط وابتكروا أجهزة مختلفة ، حتى أخيرًا في عام 1905 ، مواطننا الجراح العسكري ن. لم يطور كوروتكوف طريقة سليمة لقياس ضغط الدم ، والتي تسمى أيضًا تسمعيًا. تم استخدام هذه الطريقة لأكثر من 100 عام في مقاييس التوتر الميكانيكية (اليدوية).

جوهر طريقة كوروتكوف هو كما يلي: يتم وضع الكفة (كم Riva-Rocci ، سميت باسم مخترعها) على كتف المريض ويتم حقن الهواء فيه. يتم مراقبة ضغط الهواء في الحزام بواسطة مقياس ضغط يقوم الطبيب بفحصه بعناية. في هذه الحالة ، يتم وضع السماعة الطبية (أو المنظار الصوتي في الإصدارات الأحدث) على إسقاط الشريان العضدي في حفرة الكوع. ماذا يحدث؟

1. يُضخ الهواء في الحزام حتى يصبح الضغط في الحزام أعلى من ضغط الشخص الانقباضي. من السهل تحديد هذه اللحظة: يتوقف الطبيب عن سماع أي أصوات. تم حظر تدفق الدم تمامًا.
2. ثم يبدأ الطبيب في نزف الهواء من الكُفة تدريجيًا ، وينخفض ​​الضغط فيه. بمجرد أن يصبح مساوياً للضغط الانقباضي للشخص ، يسمع الطبيب ما يسمى بنبرة كوروتكوف الأولى. في لحظة الانقباض ، يزداد الضغط في الشريان العضدي ، ويمر الدم بشكل متقلب عبر أوعية الكتف. لذلك ، فإن الأصوات والضوضاء متفاوتة.
3. يستمر الطبيب في نزف الهواء ، وينخفض ​​الضغط في الكفة حتى أقل ، ويصبح الصوت في المنظار الصوتي مكتومًا - ويختفي تمامًا. في هذه المرحلة ، يتم تسجيل الضغط الانبساطي. بمجرد أن ينخفض ​​الضغط في الحزام عن هذه القيمة ، فهذا يعني أنه لم يعد هناك عوائق أمام تدفق الدم.

أجهزة مراقبة ضغط الدم الميكانيكية غير ملائمة لأن الشخص يجب أن يتمتع بمهارات معينة لاستخدامها. نتيجة لذلك ، يلعب العامل البشري دورًا كبيرًا جدًا في قياس الضغط باستخدام طريقة كوروتكوف.

لذلك ، اكتسبت أجهزة قياس التوتر الإلكترونية ، التي تعتمد على طريقة قياس الذبذبات لقياس ضغط الدم ، هذه الشعبية. جوهر هذه الطريقة هو تسجيل التغيرات في حجم الأنسجة أثناء النبض الشرياني ، اعتمادًا على ضغط الجرعات الذي يمارس على الطرف. أي أن الجهاز يقرأ التغييرات في ضغط الكفة غير المرئية للعين. تم اقتراح هذه التقنية لأول مرة من قبل عالم وظائف الأعضاء E.Marey في عام 1876. في ذلك الوقت ، كانت معقدة للغاية. اليوم ، اكتسبت البشرية أجهزة كمبيوتر وبرامج تحليلية تسمح لك بحساب البيانات مهما كان حجمها. نضيف أيضًا أنه على عكس مقاييس التوتر التي تستخدم طريقة كوروتكوف ، فإن مقاييس التوتر الإلكترونية تجعل من الممكن تطبيق الكفة حتى على طبقة رقيقة من الأنسجة. لا يتجاوز خطأ مقاييس التوتر الإلكترونية الحديثة 3 مم زئبق. فن.

صحيح ، مع الاستخدام المنزلي ، لا يمكن تجنب تأثير العامل البشري على أي حال. ما هي الأخطاء التي يرتكبها المرضى العاديون الذين يريدون قياس الضغط من تلقاء أنفسهم؟

خطأ # 1. اختيار الكفة غير صحيح

تُباع مقاييس التوتر الإلكترونية للرسغ والكتف في المتاجر. الأول ، كما قد يتبادر إلى الذهن من الاسم ، يتم ارتداؤه على المعصم. لكن لديهم عدد من القيود. لا يُنصح باستخدام مقاييس توتر الرسغ:

• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، نظرًا لأن مؤشرات ضغطهم تعتمد بشكل كبير على مدى بُعد مقياس توتر العين عن القلب. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يكون قطر الأوعية قيمة متغيرة. لذلك ، فإن مخاطر الحصول على مؤشرات غير صحيحة عالية.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، تفقد الأوعية الدموية مرونتها مع تقدمهم في العمر.

لذلك ، عند محاولة استخدام مقياس التوتر الرسغي لهذه الفئات من الناس ، فإن احتمال وجود مؤشر غير صحيح مرتفع للغاية. إذا تم شراء جهاز قياس ضغط الدم للعائلة وليس لشخص معين ، فمن الأفضل شراء الإصدار المزود بحزام كتف على الفور حتى يمكن استخدامه لجميع أفراد الأسرة.

خطأ # 2. حجم الكفة خاطئ

هذا هو الخطأ الأكثر شيوعًا في قياس ضغط الدم. من الضروري تحديد الكفة بناءً على محيط كتف الشخص. في حالة البالغين ، يكون هذا المؤشر في حدود 23-32 سم. سيؤدي الكفة الكبيرة جدًا إلى التقليل من ضغط الدم ، وقصرها وضيقها ، على العكس من ذلك ، سيبالغ في تقديرها.

يوصي أطباء القلب الأمريكيون بأن يكون طول الجزء المنتفخ من الكفة (الحجرة الهوائية) على الأقل 80٪ من محيط الذراع ، أي حوالي 18-26 سم. انظر. يمكنك تقدير حجم الكفة "عن طريق العين ": يجب أن تغطي ثلثي المسافة من الكوع إلى كتف الشخص.

يأتي جهاز قياس ضغط الدم مزودًا بكفة للبالغين العاديين. إذا كان محيط الذراع أكبر (أو أصغر) بشكل ملحوظ ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بشراء سوار خاص بالحجم المناسب.

خطأ # 3. وضع الجسم غير الصحيح

لتحديد ضغط الدم بدقة ، من الضروري القضاء على تأثير الجاذبية قدر الإمكان. تقليديًا ، يُقاس ضغط الدم على مستوى القلب. في الوقت نفسه ، يوفر الوضع الرأسي للجسم أكثر المؤشرات دقة. يؤدي الاستلقاء على جانبك أو المواقف الأخرى إلى حدوث تداخل إضافي. يمكنك وضع المريض على ظهره ولكن في هذه الحالة يجب أن يكون الطرف على مستوى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد المؤشرات في نفس الوقت بمقدار 3-5 ملم زئبق. إذا كان الحزام أعلى من القلب ، سينخفض ​​ضغط الدم. إذا كان أقل ، على العكس ، فهو مرتفع جدًا. يمكن أن يكون الخطأ كبيرًا جدًا: كل 2-3 سم لأعلى أو لأسفل من مستوى القلب يعطي ، على التوالي ، ناقصًا أو زائدًا 2 مم زئبق. فن.

يتحدث أطباء القلب عن ما يسمى بمحور الفلبوستاتيك ، ويمر تقريبًا عبر تقاطع الضلع الرابع مع القص - في هذا المستوى يقع منتصف غرفة الأذين الأيمن. هي التي يجب أن تسترشد "بمستوى القلب" عند قياس ضغط الدم. يشير الأطباء إلى أنه في الأشخاص المصابين بالحداب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يمكن تغيير هذا المحور ، لذا فإن القياس الذاتي للضغط لدى هؤلاء المرضى يمكن أن يؤدي إلى قراءات خاطئة.

لذلك ، الوضع الصحيح: الجلوس على كرسي مع ظهر ، يتم وضع اليد بحرية على الطاولة مع التركيز على منطقة الكوع. أثناء القياس ، لا يمكنك تحريك يدك ، ولا يمكنك حتى التحدث.

خطأ # 4. وضع الكفة غير صحيح

عند قياس ضغط الدم ، يجب إزالة الملابس السميكة: سترة وسترة - كل هذا سيقلل من دقة القياس. عند استخدام أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية ، يمكن وضع السوار مباشرة على القميص. لا ينبغي وضع الساقين فوق الركبة أو رميها فوق الركبة - فهذا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم الانقباضي بمقدار 2-8 ملم زئبق. فن.

ومن المثير للاهتمام ، أنه يمكنك قياس الضغط في أجزاء مختلفة من الذراعين والساقين - عند الرسغين وأصابع القدمين والكاحلين ، وستختلف النتائج اعتمادًا على المسافة إلى القلب. كلما ابتعدت المنطقة التي يتم قياس الضغط فيها عن القلب ، زاد الضغط الانقباضي وانخفض الضغط الانبساطي. في هذه الحالة ، يتغير المؤشر المتوسط ​​قليلاً.

في كل شخص خامس ، يكون الفرق في ضغط الدم بين الذراعين الأيمن والأيسر أكثر من 10 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يتم الاختيار دائمًا لصالح القيم الكبيرة.

خطأ # 5. حاول قياس الضغط عدة مرات

من أكثر الأخطاء شيوعًا محاولة قياس الضغط عدة مرات ، وحتى على نفس الذراع. النتائج التي تم الحصول عليها تقود الشخص إلى فكرة وجود مقياس توتر معيب أو أن جميع مقاييس التوتر الإلكترونية تكذب. والحقيقة هي أن الأوعية لديها الوقت للتكيف مع تخفيف الضغط في القياس الأول. لذلك ، تعطي المحاولات الثانية واللاحقة لقياس الضغط نتائج مختلفة تمامًا عن الأولى: قد تختلف الأرقام بمقدار 20-40 ملم زئبق. فن. لذلك ، من المهم جدًا اتباع التعليمات وإجراء قياسات متكررة في موعد لا يتجاوز 7-10 دقائق.

يعتمد ضغط الشخص إلى حد كبير على ما فعله قبل القياس. لذلك ، يجب مراعاة عدد من القواعد بدقة ، مع مراعاة نفسية المريض:

• يستغرق الشخص من 5 إلى 10 دقائق للتكيف مع عيادة الطبيب. تعد متلازمة "White Coat" من المشاكل الرئيسية لقياس ضغط الدم في العيادات التقليدية. وينعكس الخوف الخفي من الأطباء في ارتفاع ضغط الدم.
• تضيف محاولة أخذ الضغط فور الخروج من الشارع أو في حالة الإثارة 20 إلى 40 ملم زئبق. فن.
• يمكن للحديث أثناء القياس أن "يرمي" 10 ملم زئبق أخرى. فن.
• يجب تدخين آخر سيجارة قبل قياس الضغط قبل 1.5-2 ساعة على الأقل.
• ما لا يقل عن ساعة واحدة قبل الإجراء ، يجب عدم تناول الطعام ، وساعتين هي الحد الأدنى من الفاصل الزمني بعد شرب الكحول والمشروبات المنشطة.
• بعد أخذ قطرات العين والأنف ، يجب أن تمر أيضًا من 1.5 إلى 2 ساعة.

وآخر نقطة مهمة. إذا كان هناك اشتباه في أن مقياس توتر العين "يقفز" - تحقق من البطاريات أو حاول التبديل إلى مصدر الطاقة. من الممكن أن سبب "القفزات" في ضغط الدم يكمن بالتحديد في هذا.