Оказание первой медицинской помощи при поражении током. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Повсеместное использование электричества не только делает жизнь комфортней, но и нередко становится причиной электротравм. Поражение электротоком влечет за собой опасные для здоровья человека расстройства, а иногда и смерть. Риск получения электротравмы особенно высок при проведении ремонтных работ электросети, неправильной эксплуатации электроприборов, несоблюдение требований техники безопасности, наличии неисправностей.

Помещения с повышенной опасностью поражением электрическим током

Согласно нормативным положениям ПУЭ, все помещения независимости от назначения, классифицируются по степени электрической опасности. К первому классу относятся помещения, не обладающие повышенной опасностью. Уровень влажности в них обычно не превышает 45%, они снабжены системой проветривания и отопления, поддерживающей t° — 18-20°C, диэлектрическими полами. Заполненность пространства металлическими предметами не превышает коэффициент 0,2, запыленность отсутствует. К этой категории относятся жилые и общественные помещения.
Ко второму классу относятся помещения, характеризующиеся повышенной угрозой – кухня, лестничные клетки, прачечные, подвалы и склады.

Они разделяются на несколько групп:

• с высокой влажностью (до 100%);
• с высоким температурным режимом (выше t° — 30°C). Повышенный температурный режим в помещении, приводит к ускорению старение изоляции, увеличивая вероятность аварийной ситуации;
• с высокой запыленностью. Собирающаяся на электроустановках пыль приводит к возникновению токопроводящих дорожек, вызывающих перегрев и возгорание электроприборов;
• с плохой проветриваемостью, создавая условия для скопления пыли и повышения температуры;
• оснащенные токопроводящими полами и стенами;
• обладающие условиями, при которых возможно соприкосновение с заземленными конструкциями.

К третьему классу относятся помещения, представляющие особую опасность – бассейн, сауна, ванная комната, гараж, мастерская. Они характеризуются наличием 2-х и более опасных условий. Отдельную категорию особо опасных объектов составляют территории, оснащенные открытыми электроустановками.
Величина напряжения в сети устанавливается с учетом типа помещения. Для первого класса рекомендуется -220 В, второго класса – до 50 В, третьего – 12 В.

Защитные меры от поражения электрическим током

Выполнение мер защиты, установленных нормативной документацией, позволяет сократить риск электротравм.

Согласно правил электробезопасности:

• применяемая изоляция должна быть качественной, а токоведущие элементы надежно защищены, иметь двойную изоляцию, автоматическую защитную блокировку, УЗО;
• используемое электрооборудование и составляющие электроустановок должны быть заземлены, иметь ограждение;
• изоляция рабочих мест;
• проверка состояния изоляции, а также ремонт электропроводки и электрооборудования должна проводиться планово;
• применение предупреждающих знаков и надписей, звуковой или световой сигнализации;
• использование устройств, понижающих напряжение до допустимых значений;
• применение индивидуальной защиты.

Дополнительным фактором, снижающим вероятность электротравм, является систематически проводимый инструктаж по технике безопасности.
Выполнение мер защиты, установленных нормативной документацией, позволяет избежать риска поражения электрическим током.

Косвенная защита от поражения электрическим током

В качестве способа защиты от электротравм рекомендуется применять вспомогательные защитные средства. К ним относятся подстилки из резины, диэлектрические перчатки, монтажные пояса, монтерские когти, инструменты с изоляционными ручками, спецодежду, обувь, лестницы, канаты.
Применение подобных средств во время выполнения различных работ, связанных с электричеством, позволит сократить количество аварийных ситуаций и чувствовать себя уверенней.

Факторы влияющие на поражение человека электрическим током

Опасность электротока заключается в том, что она является скрытой, то есть, заранее обнаружить наличие электрического напряжения с помощью органов чувств невозможно. Некоторые факторы способны усиливать поражение электротоком. К ним относится влага и потливость, низкое сопротивление тела, наличие сердечных заболеваний, отсутствие спцзащиты. Сочетание этих факторов с проходящим сквозь тело человека током, приводит к более тяжелым последствиям.

Первые действия при поражении человека электрическим током, что необходимо сделать?

Устранение источника поражения и немедленное оказание первой помощи – основные действия, которые необходимо предпринять по спасению пострадавшего.

1. Обесточить источник поражения, не касаясь его. Для этого с помощью сухих резиновых перчаток, деревянной палки или ткани необходимо выдернуть его из сети. При невозможности выполнить данное действие, перерубить провод или перекусить пассатижами.
2. Если обесточить источник поражения нет возможности, необходимо, не прикасаясь к коже пострадавшего голыми руками, оттянуть его, схватив за край одежды, на несколько метров.
3. Произвести оценку физического и эмоционального состояния пострадавшего, и независимо от его состояния вызвать врача, а также обязательно оказать доврачебную помощь.

Как отделить пострадавшего от источника тока?

Освободить пострадавшего от действия электротока можно несколькими способами. Самым простым является отключение источника электротока с помощью рубильника, выключателя, разъема вилки, выворачивания пробок. В крайнем случае, электрическую цепь можно прервать, перерезая по очереди электропровода с помощью кусачек или пассатиж с изолированными ручками.
Касаться не прикрытого одеждой тела пострадавшего, можно лишь в диэлектрических перчатках или обмотав кисть тряпкой, шарфом, натянутым рукавом, стоя на не проводящей электроток подстилке – резиновом коврике, сухом тряпье или доске. Используя сухую палку или другой непроводящий электроток предмет откинуть электропровод, если он касается пострадавшего. Если пострадавший сжимает его в руке, отжать пальцы. Делать это можно стоя на резиновом коврике или надев диэлектрические галоши, защищающие от возможного шагового напряжения, а на руки — диэлектрические перчатки.

Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током:

Помощь пострадавшему должна оказываться немедленно, при условии отсутствия опасности лицу, оказывающему помощь. Вызов врача производится лицом, не оказывающим доврачебную помощь.
Электротравма вызывает нагревание и сокращение мышечных тканей, негативно влияет на функционирование внутренних органов. Оставляя отметины на входе и выходе, электродуга глубоко поражает кожные ткани.

В результате поражения, у пострадавшего может наблюдаться:

• головокружение;
• судороги;
• инфаркт;
• обморок.

От удара током сильнее всего страдают мозг и сердце. Нарушая сердечный ритм, поражение током способно вызывать остановку сердца и дыхания. Правильно оказанная в первые минуты доврачебная помощь спасет жизнь пострадавшему. На то, какие действия при этом предпринять, влияет состояние пострадавшего и сложность нанесенных ему повреждений.

На степень тяжести электротравмы оказывают влияние следующие факторы:

• как проходит электроток через организм;
• параметры напряжения электроприбора;
• физическое состояние человека;
• качество и своевременность первой помощи.

Даже незначительная электротравма является опасной, так, как ее последствия влияния на легкие, ЦНС, сердце могут проявиться не сразу, а лишь спустя какое-то время.

пострадавший находится в сознании

Предпринимаемые меры зависят от состояния пострадавшего. Если он в сознании, доврачебная помощь состоит из следующих действий.

1. Уложить пострадавшего на одеяло, одежду, другую мягкую подстилку. Нельзя позволять ему двигаться даже при отсутствии повреждений, до приезда врача и проведения им профессионального осмотра.
2. Обработать кожу вокруг ожога йодом или марганцовкой и наложить повязку. При переломе, ушибе и других повреждениях – оказать первую помощь.
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее – анальгин или аспирин и до 30 кап. валерьянки, разведенной в воде, чтобы снять нервное напряжение.
4. Вызвать или самому отвезти пострадавшего к врачу.

пострадавший без сознания

Если пострадавший от электротравмы пребывает в обмороке и при этом у него в области сонной артерии пальпируется пульс, есть дыхание, то оказание доврачебной помощи предполагает:

• освобождение от стесняющей тело одежды;
• укладывания на мягкую ровную подстилку;
• приведение пострадавшего в сознание с помощью нашатыря или обрызгиваний водой;
• в согревании, укутав пострадавшего.

пострадавший находится на высоте

Если пострадавший в момент поражения током находится на высоте, необходимо освободить от действия электротока. При этом следует учесть, что в результате отключения электрооборудования, пострадавший просто может упасть с высоты, поэтому следует предпринять шаги предупреждающие его травмирование, например натянуть брезент. Лишь после того, как пострадавший будет спущен на землю можно приступать к осмотру и оказанию первой помощи.

у пострадавшего нет признаков жизни

Отсутствие признаков жизни при поражении током, может свидетельствовать о клинической смерти (мнимой), поэтому даже при отсутствии сердцебиения и пульса, расширенных зрачках или прерывистом дыхании, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Реанимация пострадавшего проводится с применением приемов искусственного дыхания, а также практикованием непрямого массажа сердца. Перед этим следует расстегнуть ему одежду и очистить рот. Если мышцы рта оказались спазмированы и дыхание «рот в рот» произвести затруднительно, следует выполнить искусственное вентилирование «рот в нос».

Исход поражения электрическим током

Исход поражения электрическим током
На уровень тяжести электротравмы влияет несколько факторов:

• значение величины тока. При наличии сухих рук безопасным считается напряжение в 30 В, в случае влажных – 20 В, если влажное все тело – 10 В. Опасность поражения возрастает с повышением величины тока;
• продолжительность действия. Тяжесть электротравмы увеличивается в зависимости от того сколько времени пострадавший находился под действием электротока;
• путь прохождения тока оказывает существенное значение на исход поражения, поскольку большая часть его проходит по потокам тканевых жидкостей, сосудов, нервных стволов, задевая мозг, сердце и другие органы. Кроме того некоторые участки тела обладают гиперчувствительностью к электротоку, провоцируя усиленные болевые реакции;
• его частота. Постоянный и переменный ток по-разному воздействует на человеческий организм. Наименее ощутимым является ток силой 0,5 — 0,15 мА, величина тока, при которой уже невозможно самому освободиться от электроцепи — 10-15 мА. Ток в 50-80 мА провоцирует хаотичное сжатие сердца (фибрилляция), при которой оно не выполняет свою основную функцию, что приводит к прекращению кровообращения. Ток силой 90-100 мА, воздействующий более 3 сек., вызывает спазм дыхания и сердечную дисфункцию;
• индивидуальные особенности организма человека. Лица, страдающие, патологиями ЦНС, сердца и легких больше подвержены опасности поражения.

Типы и виды поражения человека электрическим током

Воздействие электротока вызывает различные нарушения жизнидеятельности – электротравму и электрический удар. К наиболее частым видам электротравмам относят:

• электроожоги, возникающие при протекании сильных электротоков через кожные покровы. Участок, подвергшийся подобному ожогу, обычно долго не заживает;
• механические травмы в виде разрывов сухожилий, мышц, сосудов, перелома костей. Подобные повреждения образуются при судорожном сокращении мускулатуры, вызванном действием электротока, проходящего через тело пострадавшего;
• металлизация кожи происходит в результате попадания в эпидермис частичек расплавленного коротким замыканием, металла;
• электроофтальмия развивается в результате поражения УФ-лучами от электродуги глаз.

Поражение электротоком нервной системы называется электрическим ударом.

По тяжести воздействия электроудар классифицируется:

• 1 степень характеризуется судорожным спазмами мускулатуры, при этом пострадавший пребывает в сознании;
• 2 степень проявляется судорожным мускульным сокращением и утратой сознания;
• 3 степень характеризуется дыхательной и сердечной дисфункцией;
• 4 степень проявляется наступлением клинической смерти, длящейся 6 мин. у взрослых и 8-10 мин. у детей.

Последствия поражения электрическим током

Действие электротока вызывает тяжелый электрошок, сопровождающийся комой, сердечной и дыхательной дисфункцией. У пострадавшего могут наблюдаться судорожные припадки, агрессия, дезориентация. Повреждение током почек может стать причиной развития острой почечной дисфункции.
Развитие неврологических патологий – одно из последствий перенесенной электротравмы. У пострадавшего может развиться периферическая невропатия, снизится острота зрения и трудоспособность. Выжившие после тяжелой электротравмы могут страдать амнезией, депрессией, нарушением психики.

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца

Если подвергшийся электротравме не дышит и у него отсутствует сердцебиение, ему необходимо оказать первую помощь, выполнив искусственное вентилирование легких и массаж сердечной мышцы.

1. Для проведения реанимационных манипуляций следует позаботится о том, чтобы пострадавший лежал на твердой поверхности.
2. Запрокинуть пострадавшему голову, и зафиксировать данное положение с помощью свернутого в валик тряпья, подложенного под плечи. Выше описанное действие нельзя выполнять, если у пострадавшего имеются признаки перелома шеи.
3. Проверить, не забиты ли у пострадавшего дыхательные пути. При наличии в его рту песка или других посторонних предметов, очистить его помощью с обернутого в платок пальца.
4. Для выполнения дыхания «рот в рот» необходимо удерживать челюсть пострадавшего одной рукой так, чтобы она была открытой, а другой плотно закрыть нос. Глубоко вдохнув, плавно и одновременно сильно вдуть воздух в рот потерпевшему, плотно прижавшись к нему губами. Длительность вдувания воздуха – до 1,5 сек., затем разжать нос пострадавшему на 4 сек. Повторять действие с периодичностью 10-12 раз в минуту. О том, что воздух проникает в легкие, свидетельствует поднятие груди в процессе вдыхания.
5. Для выполнения непрямого массажа сердца следует сесть на колени слева или справа от пострадавшего, затем правильно определить точку воздействия. Она находится по центру груди на расстоянии 2 продольных пальцев от края грудины.
6. Положить ладонь пострадавшему на грудь так, чтобы ее основание легло на точку воздействия, а большой палец был направлен на живот или голову, вторую ладонь крестообразно положить сверху.
7. Надавить на грудную клетку своим весом, не сгибая руки в локтях так, чтобы она опустилась приблизительно на 4 см. Выполнить 30 сильных толчков, затем продолжить делать искусственное дыхание. После выполнения 2 выдохов, снова вернуться к массажу сердечной мышцы, сделав 30 толчков. Повторять данные действия до прибытия скорой. Выполняя реанимационные действия, следует ежеминутно проверять наличие дыхания, световую реакцию зрачков, пульс.

Данное видео подробно демонстрирует, как правильно оказать помощь пострадавшему в результате электротравмы, выполнив массаж сердечной мышцы.

Электротравма – повреждение органов и систем организма под действием электротока.

• Первое упоминание о смерти от электрического тока зарегистрировано в 1879 году во Франции, г. Лион, погиб плотник от генератора переменного тока.
• В развитых странах частота случаев удара электротоком в среднем около 2-3 случаев на сто тысяч населения.
• Наиболее часто от поражения тока страдают молодые люди трудоспособного возраста.
• Смертность мужчин от электротравм в 4 раза выше, чем у женщин.

Воздействие электротока на организм человека

Электрический ток на человека оказывает тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие.

• Тепловое воздействие : электрическая энергия, встречая сопротивление с тканями организма, переходит в тепловую энергию и вызывает электрические ожоги. Главным образом ожоги возникают в месте входа и выхода тока, то есть в местах наибольшего сопротивления. В результате чего образуются так называемые метки или знаки тока. Тепловая энергия, преобразованная из электрической, на своем пути разрушает и изменяет ткани.
• Электрохимическое воздействие: «склеивание», сгущение клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов), перемещение ионов, изменение зарядов белков, образование пара и газа, придание тканям ячеистый вид и др.
• Биологическое действие: нарушение работы нервной системы, нарушение проводимости сердца, сокращение скелетной мускулатуры сердца и др.

От чего зависит тяжесть и характер электротравмы?

Факторы поражения электрическим током:

1. Вид, сила и напряжение тока

• Переменный ток более опасен, чем постоянный. При этом низкочастотные токи (около 50-60 Гц), опаснее, высокочастотных. Частота тока используемого в быту 60 Гц. При увеличении частоты ток, он идет по поверхности кожи, вызывая ожоги, но не приводит к летальному исходу.
• Наиболее значима сила и напряжение электротока.

Реакция организма на прохождение переменного тока
Сила тока	Что чувствует пострадавший?
0,9-1,2 мА	Ток еле ощутим
1,2-1,6 мА	Чувство «мурашек» или шекотания
1,6-2,8 мА	Чувство тяжести в запястье
2,8-4,5 мА	Тугоподвижность в предплечье
4,5-5,0 мА	Судорожное сокращение предплечья
5,0-7,0 мА	Судорожное сокращение мышц плеча
15,0-20 мА	Невозможно оторвать руку от провода
20-40 мА	Очень болезненные мышечные судороги
50-100 мА	Остановка сердца
Более 200 мА	Очень глубокие ожоги

• Ток высокого напряжения (более 1000 вольт) вызывает более тяжелые повреждения. Поражение током высокого напряжение может происходить, даже находясь в шаге от источника тока («вольтова дуга»). Как правило, смертельные исходы возникают именно в результате высоковольтных поражений. Поражения током низкого напряжения в основном бытовые и к счастью процент летальных исходов от поражения током низкого напряжения ниже, чем при высоковольтовых поражениях.

1. Путь прохождения тока по организму

• Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наиболее опасна полная петля (2 руки – 2 ноги), при этом варианте ток проходит через сердце, вызывая сбои в его работе вплоть до полной его остановки. Так же считаются опасными следующие петли: рука-голова, рука-рука.

1. Длительность действия тока

• Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем выражение поражения и выше вероятность смертельного исхода. При действии тока высокого напряжения, из-за резкого сокращения мышц, пострадавший может быть сразу отброшен от источника тока. При более низком напряжении тока, мышечный спазм может вызвать продолжительный захват проводника руками. С увеличением времени воздействия тока падает сопротивление кожи, поэтому следует, как можно раньше прекратить контакт пострадавшего с источником тока.

1. Факторы внешней среды

Риск поражения током возрастает во влажных и сырых помещениях (ванные, бани, землянки и т.п.).

1. Исход элетротравмы так же во многом зависит от возраста и состояния организма в момент поражения

• Усиливают тяжесть поражения: детский и старческий возраст, утомление, истощение, хронические заболевания, алкогольное опьянение .

Степени поражения электрическим током

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система	Последствия
Нервная система	Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги . В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль . Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов. Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током. При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система	Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия , увеличение числа сердечных сокращений - тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений - брадикардия , сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;). Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца. В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система	Прохождение электрического тока через дыхательный центр, находящийся в центральной нервной системе может вызвать торможение или полную остановку дыхательной деятельности. При поражении током высокого напряжения возможны ушибы и разрывы легких.
Органы чувств	Шум в ушах, снижение слуха, расстройство осязания. Возможны разрывы барабанных перепонок , травмы среднего уха с последующей глухотой (в случае воздействия тока высокого напряжения). При воздействии яркого света могут возникать повреждения зрительного аппарата в виде кератита, хориоидита, катаракты .
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура	Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей. Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода: Основные причины смертельного исхода при электротраме: остановка сердца и остановка дыхания в результате поражения дыхательного центра.
Отдаленные осложнения: Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты , трофические язвы , энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др. Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата. Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу , облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

Знак поражения электрическим током или электрометка

Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую.
Форма	Цвет	Характерные признаки	Фото
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов.	Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый.	Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь - сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру.
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей.

Помощь при ударе током

Последствия поражения электрическим током во многом зависят от оказания своевременной помощи.

Стоит ли вызывать скорую помощь?

Существуют случаи внезапной смерти через несколько часов после удара током. Исходя из этого любой пострадавший от удара током, должен обязательно быть, доставлен в специализированный стационар, где при необходимости может быть оказана неотложная помощь.

Шаги помощи при ударе электрическим током

1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего , соблюдая установленные правила. Разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывания цепи или выключателя либо выдернуть вилку из розетки. Удалить от пострадавшего источник тока, используя изолирующие предметы (деревянная палка, стул, одежда, веревка, резиновые перчатки, сухое полотенце и др.). Приближаться к пострадавшему следует в резиновой или в кожаной обуви по сухой поверхности или подложив под ноги резиновый коврик или сухие доски.

В случае источника тока выше 1000 вольт для спасения пострадавшего надо принимать специальные меры безопасности. Для этого необходимо работать в резиновой обуви, в резиновых перчатках, пользоваться изолирующими клещами для соответствующего напряжения.
При необходимости оттащить пострадавшего волоком из зоны действия «шагового напряжения» (на расстояние до 10 м), удерживая его за ремень или сухую одежду, при этом, не касаясь открытых частей тела.

1. Определить наличие сознания

• Взять за плечи, встряхнуть (при подозрении на травму позвоночника не делать), громко спросить: Что с вами? Нужна ли помощь?

1. Оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности . И в случае необходимости произвести реанимационные мероприятия, согласно алгоритму АВС (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)).

Алгоритм АВС	Что делать?	Как делать?
А	Освободить дыхательные пути	Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха. Ладонь одной руки кладут на лоб, 2-мя пальцами другой руки поднимают подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед и вверх, при этом запрокидывают голову назад. (при подозрении на повреждение позвоночника голову не запрокидывают назад)
В	Проверить есть ли дыхание	Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться.
С	Определить если пульс	Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах.
На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание.
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия: Непрямой массаж сердца,100 нажатий в минуту на грудную клетку (с амплитудой для взрослых 5-6 см и с полным расправление грудной клетки после каждого нажатия). Для проведения манипуляций пациент должен лежать на ровной твердой поверхности. Точка размещения рук при массаже должна располагаться на грудной клетке между сосками, плечи находится прямо над ладонями, а локти должны быть полностью выпрямлены. Дыхание рот в рот 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку. При невозможности выполнения дыхания рот в рот, можно производить только непрямой массаж сердца. Реанимационные действия следует продолжать до приезда скорой помощи. Оптимальное время начала реанимационных действий 2-3 минуты после остановки сердца. Практический предел реанимационных действий 30 минут, исключение пострадавшие, находящиеся в условиях холодных температур. Эффективность реанимационных действий оценивается по цвету кожных покровов пострадавшего (порозовение лица, исчезновение синюшности).
Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% - 10 мл, раствор строфантина 0,05% - 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы.
При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи.

4. На обожженные поверхности следует наложить сухие марлевые или контурные повязки. Противопоказано наложение мазевых повязок.

5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).

6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.

Лечение в больнице

• Все пострадавшие с явлениями шока госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
• Пострадавших без признаков электрического или ожогового шока с ограниченными электроожогами госпитализируют в палаты хирургического профиля. По показаниям проводят туалет ожоговых ран, перевязки, медикаментозное лечение (сердечные и антиаритмические препараты, витамины, и др.). При необходимости проводятся сложные хирургические вмешательства по восстановлению целостности и функциональной способности поврежденных тканей и органов.
• Пострадавшие без местных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, нуждаются в госпитализации в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения и обследования. Так как известны случаи запоздалых, как со стороны сердечнососудистой системы осложнений (остановка сердца, нарушения сердечного ритма и др.), так и со стороны других систем (нервная, дыхательная и др.).
• Люди, перенесшие электротравму, часто нуждаются длительной реабилитации. Так как действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, а так же нарушение функций других органов и систем.

Защита от поражения электрическим током

Лучшая защита от поражения электрическим током, это «голова на плечах». Необходимо чётко знать все требования и правила безопасности при работе с электрическим током, использовать нужные средства индивидуальной защиты и быть крайне внимательным при выполнении любых работ с электроустановками.

Средства защиты:

• Изолирующие накладки и подставки;
• Диэлектрические ковры, перчатки, галоши, колпаки;
• Переносные заземления;
• Инструменты с изолирующими рукоятками;
• Использование экранов, перегородок, камер для защиты от электротока;
• Использование специальной защитной одежды (тип Эп1-4);
• Снизить время пребывания в опасной зоне;
• Плакаты и знаки безопасности.

Требования безопасности

• Приближаться к токоведущим частям следует только на расстояние равное длине изолирующей части электрозащитных средств.
• Обязательно применять индивидуальный экранирующий комплект одежды при работе в открытых распределительных устройствах напряжением 330 кВ и выше.
• В электроустановках напряжением выше 1000В пользоваться указателем напряжения необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками при работе в электроустройствах свыше 1000В.
• В условиях приближения грозы все работы в распределительных устройствах должны быть прекращены.

Основным источником энергии в современном мире является электрический ток. Основное напряжение в электросети жилых помещений составляет 220 В. Это достаточно высокое напряжение, при котором при замыкании цепи с телом человека, через него может проходить достаточно сильный ток. Значительная электрификация привела к достаточно частому поражения тела человека электричеством.

В среднем на 100000 случаев поражения электричеством приходится один летальный исход, что связано с очень высоким напряжением и силой тока, а также неправильным или несвоевременным оказанием неотложной помощи пострадавшему.

Особенности электротравмы

Электрический ток представляет собой перемещение электронов по проводнику (наиболее лучшим проводником для электрического тока являются металлы). Организм человека на 80% состоит из воды с растворенными в ней соединениями, поэтому является достаточно хорошим проводником. Существует несколько факторов и особенностей, влияющих на выраженность электротравмы (вплоть до смертельного исхода), к ним относятся:

• При более высоком напряжении через тела человека протекает ток более значительной силы, что приводит к выраженному поражению клеток и тканей по пути его следования.
• Более низкое сопротивление кожи в области касания электрического провода (влажная кожа или одежда) приводит к более выраженной электротравме.
• Очень опасным является путь распространения электрического тока через сердце (прикасание обеих рук к проводам) или головной мозг (касание провода к голове и другому участку тела).
• Общее состояние организма человека на момент поражения.
• Продолжительность воздействия электрического тока - чем продолжительней, тем более выраженным будет повреждение клеток и тканей организма.

Значительное влияние на выраженность электротравмы оказывает общее состояние организма. Так при наличии алкогольного опьянения на момент поражения значительно повышает опасность смертельного исхода после удара током.

Механизм развития электротравмы

Существует несколько повреждающих воздействий электрического тока на организм человека:

• Значительное нарушение частоты и ритма сокращений сердца вплоть до развития его фибрилляции (хаотичное сокращение мышечных волокон миокарда без эффективного кровотока) и остановки сердца (асистолия).
• Нарушение функциональной активности структур центральной нервной системы - поражение сосудодвигательного и дыхательного центра с коллапсом сосудов и остановкой дыхания, при котором возможен летальный исход. Воздействие на структуры центральной и периферической системы всегда сопровождается непроизвольными сокращения поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
• Ожог кожи в области прикосновения источника электрического тока - может иметь различную площадь и глубину поражения тканей, в зависимости от напряжения и силы тока. Также при поражении электрической дугой (формирование дуги происходит между источником очень высокого напряжения и телом человека вследствие ионизации воздуха) может развиваться тяжелый ожог.

Эти поражения имеют различную интенсивность. При воздействии невысокого напряжения они незначительные и проходят бесследно.

Симптомы

Проявления после воздействия электрического тока зависят от его силы и напряжения. При тяжелом поражении в момент воздействия электричества происходит непроизвольное сокращение мышц тела, что приводит к развитию характерных судорог. Затем может развиваться нарушение сознания (спутанность, его отсутствие), дыхания (вплоть до полной остановки). Также определяется выраженное снижение уровня системного артериального давления, пульс на магистральных артериях (в частности определяется на лучевой артерии путем ее прижимания к кости в области запястья) может не определяться. В области прикосновения кожи к источнику электрического тока обычно развивается ожог в виде характерного красного пятна (гиперемия) с последующим формированием пузырей (буллы), заполненных жидкостью. При высоком напряжении ожог может быть значительным с обугливанием кожи.

Известны случаи поражения током с напряжением порядка несколько десятков тысяч вольт, при которых выраженность ожога была настолько велика, что практически вся поверхность кожи была обуглена. В таких случаях даже своевременное и правильное оказание медицинской неотложной помощи не гарантирует благоприятный прогноз.

Неотложная помощь

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает ряд мероприятий:

Самым первым мероприятием должно быть обесточивание электрической цепи, затем после оценки общего состояния
пострадавшего и оказания (при необходимости) реанимационных мероприятий, обязательно необходимо осуществить вызов скорой помощи.

В некоторых случаях существует период «мнимого благополучия» с улучшением состояния пострадавшего, однако с течением небольшого периода времени могут развиваться поздние опасные для жизни осложнения в виде отека легких и головного мозга, поэтому человек должен находится под медицинским наблюдением.

Благодаря правильному выполнению мероприятий в отношении оказания неотложной помощи можно свести вероятность летального исхода к минимуму.

{youtube}meMbxq6GUZo{/youtube}

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы - отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

1.2. Первая медицинская помощь при утоплении. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Утопление обычно наблюдается в результате пренебрежения правилами купания. Причинами утопления могут быть неумение плавать, недомогание, переутомление, предшествующее перегревание, алкогольное опьянение, испуг находящегося в воде человека. Иногда тонут из-за переоценки своих возможностей даже хорошие пловцы. Утопление имеет место при форсировании водных преград, стихийных бедствиях, связанных с наводнениями и большим подъемом воды.

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с. (рис. 2).

Рис. 2. Удаление воды из дыхательных путей

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

1.3. Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.

На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.

При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.

При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.

Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.

Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Основные мероприятиями первой помощи при переломах костей

• создание неподвижности костей в области перелома;
• проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
• организация немедленной доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) введено обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

1.4. Первая медицинская помощь при засыпке грунтом. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т. п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение.

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей - чаще нижних конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

2. Аптечка первой медицинской помощи на рабочем месте и правила пользования ею

Опись аптечки первой медицинской помощи (Приказ МО РФ № 30 от 2002 года)

Наименование предмета	Единица измерения	Количество	Срок годности	Примечание
Индивидуальные средства медицинской защиты
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный
Лекарственные средства общие
Аммиак 10% раствор по 1мл. в ампуле с оплеткой (нашатырный спирт)
Валидол 0,006 в таблетке, 10шт. в упаковке (ментола раствор в метилизовалерате)	упаковка
Йод 5% раствор по 1мл. в упаковке с оплеткой (йодная настойка)
Натрия гидрокарбоната
Нитроглицерин 0,0005 в таблетке, 40 шт. в упаковке (нитроглицерин)	упаковка
Перевязочные средства и шовные материалы, лейкопластыри
Бинт марлевый медицинский стерильный размер 5мХ10см.
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № 1 (для кисти)
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № 2 (для стопы)
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № №3 (для стопы)
Вата медицинская гигроскопическая стерильная по 100 гр. в пачке
Косынка медицинская (перевязочная)
Повязка малая медицинская стерильная
Медицинские предметы расходные
Булавка медицинская
Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
Жгут кровоостанавливающий резиновый
Спринцовка резиновая с мягким наконечником № 6 (вместимостью 180 мл)
Аппараты, приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
Трубка дыхательная ТД-1,02	Комплект

Ввиду специфики воздействия электротока, перед оказанием доврачебной первой помощи пострадавшим следует обезопасить самого себя. Чтобы исключить риск поражения электрическим током, можно обмотать руки сухой тканью, прежде чем прикасаться к потерпевшему. По возможности следует обесточить объект либо попытаться перебить или отодвинуть от потерпевшего электрические провода сухой веткой или иным неметаллическим предметом.

Неотложная первая помощь при поражении электрическим током включает в себя определенную последовательность процедур. Изложим кратко алгоритм действий, которые следует предпринять:

1. Перемещение человека, испытавшего поражение электрическим током, в безопасное место. Перед оказанием первой медицинской помощи нужно прекратить воздействие электротоком на организм.
2. Если не прощупывается пульс и не наблюдается дыхание, то в первую очередь, потребуется произвести , а также сердечной мышцы.
3. Для оказания медпомощи на поврежденные электрическим разрядом области тела накладывают сухие марлевые повязки. Возможные переломы нужно зафиксировать, наложив шину из подручных средств.
4. Если пострадавший от электрического тока не терял сознание, то после оказания первой помощи при электротравме следует напоить его некрепким чаем, водой или компотом. Подойдет любой напиток, за исключением алкоголя или кофе.

Представленные на нашем сайте фото и видео материалы наглядно иллюстрируют меры по оказанию первой помощи при электротравме.

Опасность электротравмы заключается в том, что она негативно воздействует на внутренние органы и может привести к остановке сердца. Грамотно выполненная первая помощь при поражении электрическим током значительно повышает шансы пострадавшего на спасение.

Доврачебная первая помощь пострадавшему при ударе молнии выполняется практически также, как и оказание помощи при бытовой электротравме. Если одежда на потерпевшем загорелась, то не следует пытаться сбить пламя, засыпая человека землей. Это приводит к затруднению процесса кровообращения и дыхания. После оказания первой помощи нужно вызвать врача.

Виды электротравм

Способ оказания первой помощи при поражении электрическим током следует выбирать с учетом полученных повреждений. Нужно иметь в виду, что воздействие электротока на организм может быть продолжительным либо мгновенным. По степени локализации последствия поражения электрическим током положено делить на две категории:

Степени поражения электрическим током

1. Легкая электротравма. Пострадавший испытывает судорожное подергивание и непроизвольное сокращение мышц, а также неприятные ощущения. Во время удара током сознание сохраняется. Может наблюдаться слабость и головная боль. Оказание медпомощи требуется не всегда.
2. Средняя электротравма. Характеризуется судорогами и нарушениями сознания. Человек может стать возбужденным либо впасть в оцепенение. Есть возможность провалов в памяти – частичная амнезия спровоцирована шоковым состоянием, в котором пребывает нервная система.
3. Тяжелая электротравма предполагает нарушение витальных функций. Первый симптом – нарушение ритма дыхания, развивается аритмия. После прихода в сознание человек может не помнить факта получения травмы, а также некоторые иные прошедшие события.
4. Мгновенная гибель, не предполагающая оказание медпомощи.

В каком случае потребуется медицинская помощь

Оказание профессиональной медпомощи при электротравме становится необходимым, если наблюдаются следующие симптомы:

• Сильное головокружение, тошнота
• Боли в области сердца
• Повышенное артериальное давление

После поражения электротоком может быть нарушено мышечное кровообращение сердца. В данном случае потребуется госпитализация – больной должен провести некоторое время под наблюдением врачей. Пациенту назначают сердечные, болеутоляющие и успокаивающие препараты. При необходимости специалисты выполняют реанимационные мероприятия.

Основные способы, которыми оказывается первая помощь при поражении электрическим током до приезда специалистов, - это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.Надавливайте на грудную клетку резкими и ритмичными толчками, с примерной частотой раз в секунду. Через каждые 15 надавливаний следует делать 2 вдоха воздуха в рот человека. Если своевременно не предпринять меры по нормализации работы сердечной мышцы, то могут погибнуть клетки головного и спинного мозга.

В процессе оказания медпомощи при электротравме потерпевшего транспортируют только в лежачем положении. Вентиляцию легких нельзя прекращать до тех пор, пока дыхательная функция не будет полностью восстановлена.

Симптомы поражения электрическим током

Во время оказания первой помощи при электротравме нужно учитывать наблюдаемую клиническую картину. У пациента нередко проявляются изменения в работе ЦНС, дыхательной и сердечнососудистой системы. К самым распространенным симптомам относятся:

• Аритмия, глухие тоны сердца
• Брадикардия – уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы
• Асфиксия, обусловленная поражением мышц гортани
• Нарушения зрения
• Частичная потеря памяти, ретроградная амнезия
• Усталость, разбитость

При тяжелых поражениях электрическим током (электротравмах) проявляется фибрилляция сердца, что может спровоцировать прекращение кровообращения. После оказания пострадавшему неотложной первой помощи при поражении электрическим током, необходимо незамедлительно госпитализировать человека.