Текущая уборка — порядок и последовательность проведения. Методические рекомендации по организации проведения текущей и генеральной уборок помещений лечебно-профилактических учреждений (7833)
Инструкцияпо проведению генеральной уборки
Основные положения
Настоящая инструкция знакомит с правилами организации и проведения генеральной уборки помещений процедурного, перевязочного, смотрового кабинетов, помещений манипуляционной и операционной.
Требования инструкции направлены на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации и проведения генеральной уборки помещений.
Требования, изложенные в инструкции, распространяются на все категории помещений.
Настоящая инструкция уточняет и разъясняет отдельные положения СанПин 2.1.3.2630-10 «Сеанитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Ответственность за соблюдение положений инструкции возлагается на старших медицинских сестер (лаборантов) отделений.
Контроль над соблюдением положений инструкции возлагается на главную медицинскую сестру и эпидемиолога.
Уборочный инвентарь и спецодежда
К уборочному инвентарю относятся: маркированная емкость для обработки мебели и оборудования, маркированная емкость для стен (таз,ведро), маркированное ведро для полов.
Две маркированные швабры (для стен и для пола).
Чистая маркированная ветошь для удаления дезинфицирующих средств с мебели, оборудования, стен (несколько полотен для замены при загрязнении).
Чистая ветошь для мытья полов.
Салфетки для обработкт УФ-облучателей.
Чистая ветошь для вытирания насухо и полировки поверхностей (мебели,зеркал).
Контейнер для замачивания использованной ветоши (с крышкой).
Два набора спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки).Один из наборов спецодежды используется при мытье кабинета (стерильный, в биксе).
Рабочий раствор дезинфицирующих средств, ручной распылитель для обработки труднодоступных мест.
Технология проведения генеральной уборки
Этап первый
Медицинской сестре (санитарке, лаборанту) подготовить кабинет к уборке, освободить его от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов. Столы и шкафы должны быть свободны и доступны для обработки.
Электроприборы отключить от сети.
В соответствии со схемой обращения с отходами работнику, осуществляющему уборку, удалить из кабинета отходы класса В, использованные изделия медицинского назначения однократного применения.
Приготовленный рабочий раствор налить в емкости для уборки и занести уборочный инвентарь в кабинет.
Вымыть руки и надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, резиновые перчатки.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть внутренние поверхности шкафов и другой мебели.
Мебель, по возможности, отодвинуть от стен.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для стен, плавными движениями сверху вних протереть стены (на высоту не менее 2 метров), окна, подоконники, радиаторы и двери. Особое внимание уделять выключателям, дверным ручкам, наличникам, крану и раковине для мытья рук, а также местам непосредственной близости к ним. Труднодоступные места обработать с помощью ручного распылителя.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебль и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть горизонтальные поверхности мебели и оборудования, начиная сверху. Затем перейти к обработке вертикальных поверхностей. При наличии видимых загрязнений ветошь следует заменить.
Отключенные от сети УФ-облучатели протереть салфетками, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели; лампы-салфеткой, смоченной 70-процентным этиловым спиртом и хорошо отжатой, а затем-сухой салфеткой.
В последнюю очередь обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, контейнеры для сбора мусора и отходов, затем сразу сбросить ветошь в специальный контейнер.
По окончании уборки, перед тем как вылить из емкостей для мебели и стен использованный рабочий раствор дезинфицирующего средства, смочить им ветошь, чтобы обработать внутреннюю и внешнюю поверхность этих емкостей.Затем обработать обе освобожденные от рабочего раствора емкости.
Ветошь для уборки пола смочить дезинфицирующим раствором из ведра для пола и протереть пол.
Использованную во время уборки ветошь сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством, предназначенный для ее сбора, и вынести его в санитарную комнату.
Снять халат, шапочку и маску и поместить их в мешок для грязного белья.
Снять перчатки, вымыть руки и обработать их антисептиком.
Обработанное помещение закрыть на время проведения дезинфекции.
Этап второй
После окончания дезинфекции вымыть руки, надеть чистый стерильный халат, шапочку, маску, перчатки и протереть дезинфицирующим раствором обувь.
Емкости для мебели и стен, обработанные дезинфицирующим средством, ополоснуть, а затем заполнить водопроводной водой. Чистой ветошью для мебели и стен, смоченной в водопроводной воде, отмыть все поверхности в той же последовательности, что и при нанесении дезинфицирующего раствора.
Оконные стекла с внутренней стороны, а также другие стеклянные поверхности и зеркала после удаления дезинфицирующего раствора вытереть насухо и отполировать.
В последнюю очередь чистой ветошью для мытья полов обработать пол чистой водопроводной водой из ведра для пола.
По окончании генеральной уборки провести обеззараживание воздуха бактерицидной лампой в течение двух часов.
Провести обеззараживание уборочного инвентаря, ветоши, тряпок для мытья пола дезинфицирующим раствором (время дезинфекции указано в инструкции по применению дезинфицирующего средства). По окончании дезинфекции уборочный инвентарь и ветошь для мытья пола прополоскать и высушить. Ветошь отправить в стирку.
Снять спецодежду и сложить ее в мешок.
Сделать запись в «Журнале проведения и учета генеральных уборок» и в «Журнале учета бактерицидных ламп» с четким заполнением всех граф.
При неудовлетворительных результатах посева воздуха и смывов с объектов внешней среды в кабинетах провести генеральную уборку вне графика с отметкой в соответствующем регистрационном журнале.
Перед наступлением осеннее-зимнего сезона включить в генеральную уборку обязательное мытье стекол с двух сторон и проверку плотности закрытия рам.
Требования к медицинскому персоналу.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен проходить предварительный и периодический медицинские осмотры. Лиц с повышенно йчувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняют.
К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности в ходе работы с дезинфицирующими средствами.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующим средством.
После окончания работы следует провести гигиеническую обработку рук.
Общие меры первой помощи при случайном отравлении
При несоблюдении мер предосторожности могут возникнуть явления острого отравления, которые характеризуются признаками раздражения органов дыхания, глаз, кожных покровов и слизистых оболочек.
При попадании средства на кожу немедленно промыть это место проточной водой в течении 10 минут. Смазать смягчающим кремом. При необходимости обратиться к врачу.
При попадании в глаза средство вызывает ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Необходимо немедленно!!! Промыть их проточной водой в течение 10-15 минут (веки удерживать ракрытыми) и сразу обратиться к врачу-окулисту.
При случайном попадании средства через рот появляется боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!! При необходимости обратиться к врачу.
При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко). При необходимости обратиться к врачу.
I. Планирование генеральных уборок
Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксированный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации.
В этот день ограничивается поступление в отделения плановых больных, госпитализируются только больные по экстренным показаниям.
Для обеспечения рациональной расстановки кадров, учета объема выполненной работы, расчета необходимого количества моюще-чистящих и дезинфицирующих средств рекомендуется разрабатывать годовой план-график проведения генеральных уборок, утверждаемый заведующим отделением. Технология, график проведения уборки, перечень моюще-чистящих средств периодически пересматриваются, но оценить реальность выполнения плана можно только при условии строгого контроля выполнения с соблюдением правил санитарной обработки всех помещений и оборудования.
План-график удобнее составлять в виде таблиц, с указанием полного набора и площади помещений, а также количества и примерной площади обрабатываемых поверхностей мебели, медицинского и санитарно-технического (ванн, унитазов, раковин, батарей отопления и т. д.) оборудования, окон и застекленных дверей.
В эту же таблицу можно включить сроки мытья окон, обработки осветительной арматуры, поэтапную обработку дезкамерной обработки всех постельных принадлежностей, смену штор и др.
Уборочный инвентарь
Процедурных, манипуляционных и др. с режимом асептики (по числу кабинетов);
Палат терапевтического профиля;
Послеоперационных палат для больных с иммунодефицитными состояниями, получающих гормональные препараты, и т. д. (по числу палат);
Административно-хозяйственных помещений (кабинеты врачей, сестринские и т. д.);
Ванных (по числу ванных);
Санузлов (по числу уборных).
Приспособления для уборки (уборочный инвентарь) должны легко подвергаться дезинфекции. Не рекомендуется применять в ЛПУ волосяные щетки, веники из сорго, которые трудно промываются и практически не выдерживают дезинфекции, вследствие чего являются фактором передачи инфекции.
По числу групп помещений с соответствующим режимом асептики комплектуются наборы уборочного инвентаря:
Набор из половой щетки (швабры) и швабры на длинной рукоятке для мытья стен и потолков;
Ведра или пластиковые пакеты для сбора и кратковременного хранения мусора в период уборки;
Набор из 2 ведер (оцинкованных) для мытья стен и потолков моюще-дезинфицирующим раствором и последующего отмывания его чистой водой от остатков моющих средств;
Набор из 2 ведер - соответственно для мытья и ополаскивания пола;
Набор ершей с рукоятками разной длины для мытья батарей отопления, труднодоступных мест и т. д.;
Эмалированные емкости (кастрюли) для чистой ветоши;
Щетки с жесткой щетиной или ветошь - для мытья ванн и раковин;
Щетки для чистки мягкой мебели (при отсутствии пылесоса);
Круглый унитазный ерш (для обработки санузлов в отдельных палатных секциях),
Помпа (квач, вантуз) - для ликвидации небольших засоров канализационных труб унитазов и раковин.
Набор ветоши, состоящий из:
Чехла-мешка из хлопчатобумажного трикотажа, надеваемого на швабру для мытья (обметания) потолков и стен: двух тряпок из мешковины (желательно с обшитыми краями) - соответственно для мытья пола раствором и последующего отмывания его чистой водой;
Тряпок из хлопчатобумажной ткани пыли.
Независимо от вида обработки помещения (мытье мыльно-содовым или дезинфицирующим растворами) весь уборочный инвентарь и ветошь после уборки помещений подлежит дезинфекции, мытью и обязательной сушке.
Ветошь обязательно должна быть высушена, так как во влажной среде и особенно в темном помещении очень интенсивно размножаются многие микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные гнойно-воспалительные заболевания.
Нельзя хранить уборочный инвентарь в кабинетах и палатах. Для этого выделяется отдельное помещение или шкафы, в которых в отдельных секциях хранится полный набор маркированного уборочного инвентаря для каждой категории помещений.
Половые щетки лучше подвешивать на проволочных или металлических кольцах для лучшего просушивания и защиты щетины от загибания. По окончании уборки щетки необходимо мыть в моюще-дезинфицирующем растворе, ополаскивать в чистой воде и периодически прочесывать щетину специально выделенной для этой цели расческой или другим приспособлением.
Деревянные рукоятки щеток и швабр желательно покрывать водонепроницаемой краской или лаком для облегчения дезинфекционной обработки.
Технология уборки
Уборку лечебно-диагностических помещений и палат желательно проводить при открытых окнах и в отсутствие пациентов. Постели должны быть покрыты.
Уборку помещений следует начинать с освобождения от мебели, оборудования и т.д. или отодвиганием ее для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым объектам.
При установке стационарного оборудования места стыков и прилегания к стенам рекомендуют заделывать герметиками для предупреждения затекания жидкостей, скопления грязи и пыли.
Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двустороннее мытье стекол после завершения работ по ремонту и остеклению окон, восстановлению замазки. Затем производят заделку щелей ватой или другим материалом и оклейку вторых рам специальной плотной бумагой шириной 4-5 м. Оклейку обычно проводят жидким крахмальным клейстером.
Если рамы прилегают недостаточно плотно, к ним рекомендуется прибивать тонкие деревянные рейки, оклеенные байкой или другим уплотнительным материалом, но не войлоком, так как в нем разводится моль и др. насекомые. Можно использовать специальные герметики.
Для предохранения стекол от замерзания их протирают смесью из 1 части глицерина и 3 частей спирта, а между рамами помещают какое-либо гигроскопическое вещество, например кусочек древесного угля.
Грязные стекла поглощают до 50% проходящего света. Примерно один раз в 1-2 месяца их следует промывать теплой водой с добавлением нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 л воды) или специальными стеклоочистителями.
При отсутствии таких условий мягкую мебель, матрацы, подушки накрывают увлажненной тканью и затем очищают выколачиванием.
Если требуется дезинфекционная обработка мягкой мебели, штор, различных поверхностей, для которых не подходит традиционная обработка водными растворами, можно применять «Соларсепт» серии «Деконекс» ЗАО Вита-Тур - готовый раствор для быстрой дезинфекции больничной мебели, тканей, матрацев, одежды (внешней стороны больничных халатов, обуви), предметов и областей частого касания (приборов, телефонов, ручек дверей и кранов, выключателей, сидений унитазов и т. д.).
Достоинство препарата в том, что он не разрушает структуры тканей, хорошо смачивает обрабатываемую поверхность и быстро высыхает, не токсичен.
При проведении генеральной уборки некоторую сложность представляет мытье батарей и пространства за ними, где скапливается значительное количество пыли. Для этой цели можно использовать ручные распылители, заправленные: один - моюще-дезинфицирующим раствором, другой - чистой водой для окончательной промывки. Пространство за и под батареей удобнее обрабатывать последовательно двумя ершами (соответственно для мытья и последующего отмывания чистой водой).
Влажной ветошью, смоченной дезраствором, протираются кровати, прикроватные тумбочки, столы и др. мебель.
Завершают уборку помещений мытьем полов. Особого внимания требует отмывка плинтусов, которые повторно протирают увлажненной дезраствором ветошью по окончании мытья полов.
Обработку любых поверхностей (протиранием, ершеванием) рекомендуется проводить небольшими участками (2-3 м2).
Моюще-дезинфицирующий раствор следует менять после уборки 80-100 м2 поверхности - в общесоматических палатах и административно-хозяйственных и др. помещениях, не требующих особого режима, и не более 60 м2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т. д.).
При проведении генеральных уборок с применением распылительной аппаратуры персонал пользуется респираторами, защитными очками, перчатками.
Особенность генеральной уборки в процедурном кабинете
Один раз в неделю проводится генеральная уборка процедурных кабинетов, манипуляционных, послеоперационных и реанимационных палат.
Дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина, 0,25 % раствор гипохлорита натрия и др.) наносят на поверхности и включают на 60 минут бактерицидную лампу (мощность ее, как и в других помещениях строгого режима, должна быть не менее 1 Вт на 1 м3 объема помещения, а срок использования не должен превышать нормативного, показанного в паспорте (не более 2 лет); контроль своевременной замены входит в обязанность старшей медсестры отделения). Затем надевают чистый халат, смывают дезраствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой. По завершении уборки помещение повторно облучают ультрафиолетовым светом в течение 30 минут. Затем кабинет проветривается. Уборочный инвентарь обеззараживается в 1 % растворе хлорамина в течение 1 часа, затем моется и сушится.
Генеральную уборку санузлов, ванных комнат, санитарных комнат и др. подсобных помещений следует проводить не реже 1 раза в 10-15 дней.
Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.
Периодичность выполнения текущей влажной уборки:
1. В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.
2. В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.
3. Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.
4. Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.
Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.
1. Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).
2. Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.
3. Нанести рабочий раствор дезинфектанта.
4. Смыть чистой водой.
5. Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.
6. Снять использованную спец. одежду.
7. Провести гигиеническую антисептику рук.
8. Надеть чистую спецодежду.
9. Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.
Порядок выполнения генеральной уборки:
1. В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:
· с мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования
· с влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.
2. Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.
3. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.
Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:
1. надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);
2. помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;
3. окна моют теплой водой с моющим средством для окон;
4. при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;
5. смывают чистой водой с использованием ветоши;
6. повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;
7. вымывают руки с мылом;
8. сменяют спецодежду на чистую;
9. смывают чистой водой;
10. расставляют мебель, оборудование по местам;
11. включают бактерицидные лампы на 2 часа;
12. проветривают 1 час помещение;
13. дезинфицируют уборочный инвентарь.
Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.
Инфекционное отделение размещается в отдельно стоящем здании. Особенности планировки и санитарного режима:
1. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.
2. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.
3. наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2),
4. для персонала предусмотрен санпропускник,
5. помещения для выписки для больных, выписываемых из полубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2),
6. нет общих помещений для больных (столовых, комнат дневного пребывания).
7. Инфекционные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях с целью изоляции больных.
8. Особенностью планировки инфекционного отделения является необходимость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.
9. условия приема и содержания больных
1. При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:
· поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;
· прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;
· пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.
2. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.
3. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:
4. должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;
5. должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;
6. должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.
7. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.
8. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.
9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России
Кафедра детских болезней педиатрического факультета
на тему «Требования и порядок проведения генеральной уборки»
Выполнила: Семченко Мария
Волгоград 2016
- Введение
- Оснащение
- Генеральная уборка процедурного кабинета
- Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете
- Собственное исследование
- Заключение
- Список литературы
Введение
В медицине от чистоты помещений напрямую зависит здоровье, а иногда и жизнь людей. Порядок в них поддерживается в соответствии со строгими стандартами и нормативными документами. Не будет исключением генеральная уборка - ее всегда проводят по четкой инструкции. Это гарантирует уровень чистоты и стерильности, который необходим для лечения больных и сохранения здоровья персонала медучреждения.
Генеральная уборка является одним из методов борьбы с внутрибольничными инфекциями и является профилактическим мероприятием по уничтожению микробов.
Цель: Изучить алгоритм проведения генеральной уборки. Знать дезинфицирующие средства и инструментарий, используемые для генеральной уборки.
Задачи: Провести генеральную уборку помещений ЛПУ. Выполнить последовательный алгоритм проведения генеральной уборки.
Основные определения и понятия
Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.
Дезинфекция -- это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Является одним из видов обеззараживания.
Бактерицидный облучатель -- это устройство открытого типа, которое предназначено для кварцевания (обеззараживания) воздуха и поверхностей в помещении прямыми ультрафиолетовыми лучами бактерицидного эффекта.
Периодичность выполнения текущей влажной уборки
Текущая и генеральная уборка в ЛПУ является необходимой мерой, направленной на предотвращение развитие инфекций и распространения внутрибольничных заболеваний среди его пациентов и медицинского персонала. Кроме того, органы Роспотребнадзора периодически проводят контроль проведения этих процедур.
* сведение до минимума количества микробов;
* снижение риска перекрестного заражения.
Генеральные уборки помещений УЗ должны проводиться:
Не реже 1 раза в 7 дней:
В помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах;
В палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат;
Не реже 1 раза в месяц:
В палатах терапевтического профиля, холлах, коридорах, на посту медсестры и других помещениях.
Каждые 3 суток:
В акушерских стационарах.
Особенности генеральных уборок в медицине
Как правило, текущие и генеральные уборки в палатах, кабинетах и других помещениях медицинских учреждений проводятся силами их собственного персонала - штатных уборщиц, санитарок и даже медсестер. Процесс состоит из очистки окон, дверей, стен, пола, мебели и оборудования от пыли и грязи. Кроме мытья, во время уборки обязательно осуществляют дезинфекцию поверхностей специальными составами, которые дают нужный уровень стерильности и не вредят здоровью пациентов и персонала. Перечень разрешенных к использованию в лечебных учреждениях моющих и антисептических средств предоставляется органами санэпиднадзора. Все моечно-дезинфекционные работы ведутся по утвержденному графику.
Оснащение
* график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;
* дезинфицирующие и моющие растворы;
* стерильная ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;
* защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке, защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;
* емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).
генеральный уборка медицинский персонал
Общий алгоритм выполнения генеральной уборки
Перед началом уборки:
Зафиксируйте в специальном журнале дату проведения уборки, применяемые для ее проведения дезинфицирующие средства, время экспозиции.
Утилизируйте продезинфицированные медицинские отходы, отправьте в ЦСО биксы.
· Удалите отходы группы А
· Вымойте руки.
Наденьте спецодежду: халат, шапочку, респиратор, перчатки, при необходимости используйте защитные очки.
Приготовьте стерильную ветошь, емкости “для поверхностей” и “для пола”.
Приготовьте дезинфицирующий раствор с соблюдением инструкции по разведению;
Отодвиньте от стен оборудование и мебель.
Алгоритм проведения уборки:
1. Накануне проведения генеральной уборки ветошь стерилизуется.
2. В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.
3. Надевается защитная одежда..
4. Готовится моющий 0,5% мыльно-содовый раствор (25 г. стружки хозяйственного мыла + 25 г. кальцинированной соды и до10л. горячей воды).
5. Моющий раствор следует менять после уборки 80-100 м 2 поверхности в общесоматических палатах. и административно-хозяйственных и других помещениях, не требующих особого режима и не более 60 м 2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д)
6. Готовится дезинфицирующее средство. Режим дезинфекции указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства.
7. Чистящим средством чистятся раковины.
8. Чистящим средством, щеткой чистятся плинтуса, затем ветошью с маркировкой « для плинтуса» чистящее средство смывается.
9. Шваброй с длинной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смачиваем дезинфицирующим раствором потолок. Раствор наносим в одном направлении.
10. Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху-вниз (от потолка до плинтуса).
11.Ветошью с маркировкой «для мебели» смачивается мебель, начиная с крышки, а затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5-7 см, чтобы не загрязнять обработанную поверхность. По окончанию орошения мебели затем ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором смачиваются необработанные части мебели. 12. Батареи смачиваются дезинфицирующим раствором ершом.
13. Шваброй с ветошью «для пола» смачивается дезинфицирующим раствором пол в одном направлении к двери.
14. Включить бактерицидную лампу.
15. Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут.(помещение закрыто).
16. Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора стерильной ветошью при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, перевязочные, операционные и послеоперационные палаты и т.д.) и чистой ветошью в общесоматических палатах и др. помещениях.
17. Поверхности протираются ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.
18. Включить бактерицидную лампу, экспозиция 60 минут.
19. Проветрить помещение в течение 20-30 минут.
20. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой емкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте.
Алгоритм проведения генеральной уборки в операционной
Генеральная уборка ОПЕРАЦИОННОЙ проводится 1 раз в неделю.
До проведения генеральной уборки необходимо отодвинуть всю мебель от стен, закрыть форточку. Дезинфицирующий раствор (с моющим средством - Экобриз окси 0,5%) наносят на все поверхности (стены, потолок, окна, подоконник, мебель раковины, дверные ручки, пол и т.д.) методом протирания на высоту не менее 2-х метров или орошения.
После окончания времени дезинфекции и проветривания сначала моют и протирают одну половину кабинета и устанавливают мебель, затем другую.
В последнюю очередь моют пол. Уборочную ветошь обеззараживают дез. раствором и сушат. Проведение генеральной уборки подтверждается записью в журнале учета «генеральных уборок»
1 этап.
- одеть чистый спец халат, шапочку, маску, перчатки.
Закрыть форточку, ВЫКЛЮЧИТЬ КОНДИЦИОНЕР!!!;
Нанести на все поверхности и мебель чистой ветошью дезинфицирующий раствор.
Время - 60 мин + 30 мин орошение гидропультом (пушкой) с дез.средством с моющим эффектом (Экобриз окси 0,5%); - закрыть дверь кабинета
Экспозиция дезинфицирующим средством 60 минут.
2 этап.
- надеть чистый халат, маску, резиновые перчатки, протереть обувь дез. раствором (можно надеть бахилы одноразового использования);
Намыть пол этим же дезинфицирующим раствором. Расставить мебель и оборудование 30мин
Включить бактерицидную лампу из расчета объема и класса чистоты помещения НА ВЛАЖНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ
30мин (п.7.4 РУКОВОДСТВО Р 3.5.1904-04 «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ»)
Проветрить кабинет 20 мин
Вся работа по дезинфекции и отмыванию поверхностей в операционной проводится в специальной одежде, маске, резиновых перчатках.
Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.
При невозможности и использовать одноразовые тканевые салфетки, многоразовые салфетки подлежат стирке. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, применятся раздельно для коридоров, кабинетов, санузлов, храниться в специально выделенном месте.
Инструкция разработана на основании: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказ МЗ СССР от 31.07.1978 № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
ИТОГО МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ 230МИН(3ч50мин)
Особенности генеральной уборки в процедурном кабинете
Наиболее важно соблюдать порядок в тех помещениях, где нужна асептическая среда. К этой категории относятся и процедурные кабинеты. Их санитарная обработка имеет определенные отличия:
· уборка включает в себя тщательную дезинфекцию;
· работы проводятся в защитной униформе;
· моющие средства и инвентарь должны соответствовать утвержденному перечню;
· в ходе очистки используются стерильные салфетки и спецодежда;
· генеральная уборка проводится в процедурном кабинете по установленному графику (согласно СанПиН, не реже одного раза в неделю).
Необходимый уборочный инвентарь
Для проведения регулярных генеральных уборок в процедурном кабинете понадобится:
· свежеприготовленный раствор дезинфицирующего средства (часть его наливается в распылитель для удобной обработки труднодоступных мест);
· два комплекта спецодежды (стерильный и нестерильный);
· три емкости (для обработки пола, стен и мебели);
· две швабры (по одной для стен и пола);
· салфетки или ветошь для мытья поверхностей, нанесения дезинфицирующие средства и вытирания насухо;
· емкость с дезинфицирующим раствором для использованных салфеток и грязной спецодежды.
Техника генеральной уборки в процедурном кабинете
Для достижения максимального эффекта вся санитарно-гигиеническая обработка в помещении проводится по определенному алгоритму. Генеральная уборка процедурного кабинета осуществляется поэтапно. Во время подготовительного этапа необходимо проверить наличие инвентаря, моюще-дезинфицирующих средств и спецодежды. Надо отключить от сети электроприборы - лампы и УФ-облучатели. Само помещение и мебель нужно по возможности освободить от медицинских инструментов, медикаментов, мелкого оборудования.
После этого можно приступать к собственно уборке. Она состоит из двух этапов - до и после дезинфекции.
Первый этап генеральной уборки в процедурном кабинете
Наденьте нестерильную спецодежду и налейте дезинфицирующий раствор в нужные емкости. Далее следуйте алгоритму:
· вынести отходы и мусор;
· при помощи салфеток и распылителя обработать антисептиком все поверхности мебели, оборудования, окон, дверей, радиаторных батарей;
· лампы светильников протереть 70%-м спиртом, а затем - сухой ветошью;
· продезинфицировать раствором пол помещения;
· закрыть кабинет на период дезинфекции;
· снять грязную защитную одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.
Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете
Вымойте руки, наденьте стерильную спецодежду и протрите дезинфицирующим раствором обувь. Второй этап генеральной уборки проводится в таком порядке:
· набрать в емкости, обработанные дезинфицирующим средством, водопроводной воды; с помощью стерильных салфеток вымыть все продезинфицированные поверхности;
· стекла и столы вытереть насухо;
· помыть пол;
· обеззаразить воздух УФ-облучателями.
По окончании работ в помещении весь инвентарь продезинфицируйте, промойте и высушите. Салфетки (кроме ветоши для пола) вместе со спецодеждой сдаются в прачечную, а далее (при необходимости) - на стерилизацию.
Роль медицинского персонала при проведении генеральной уборки
Медсестра осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещениями, а также инструктирует младший медицинский персонал и контролирует его работу.
На медсестре лежит и обязанность по проведению генеральной уборки. Однако ей в помощь придан младший медперсонал, который она «инструктирует и контролирует». В самом деле, генеральная уборка в помещениях с особым режимом чистоты состоит из работ двух уровней сложности. Часть работ требуют сестринской квалификации: уборка в шкафчиках, отключение и перемещение оборудования, контроль режимов обработки. После того, как это сделано, наступает время неквалифицированного труда - мытье, стен, потолка и полов. Его выполняет санитарка, которая, согласно квалификационной характеристике, «производит уборку помещений в медицинской организации». При этом ее работу должна контролировать медсестра.
Собственное исследование
В «ГУЗ Клиническая больница №7» я проходила практику в родильном отделении. За время прохождения практики в качестве помощника младшего медицинского персонала мне удалось провести собственное исследование в проведении генеральной уборки в ЛПУ:
Я проводила генеральную уборку процедурном кабинете. Надела спец. одежду и перчатки. Отодвинула всю мебель: кушетку, столы, шкафы для лекарств. Далее помыла стены и потолки. Мытьё осуществляла промаркированной шваброй, отдельной для стен, отдельной для потолка. После начала обработку поверхностей(кушетки, столы, столики для лекарственных препаратов, шкафы для хранения лекарств) специально промаркированной ветошью, смоченной в 1% растворе Клиндемезин Экстра. Раковину обрабатывала санитой и щёткой. После смыла саниту проточной водой. Батареи помыла щёткой с дез. раствором.Подоконники протёрла ветошью для поверхностей. Вымола пол от окон и стен к середине и к двери ветошью, смоченной дез.растовром. Обеззаразила воздух УФ-облучателями.
Заключение
Возможно, самым щепетильными объектами в уборке являются больницы. Так как требования по содержанию их в чистоте и стерильности очень велики и от чистоты и стерильности зависит здоровье больных. В медицинских учреждениях многое построено на иерархии и точном описании функций каждого вида персонала- сестры хозяйки, санитарки, старшие медсёстры. Технологии шагнули вперёд, теперь можно намного быстрей, качественнее и дешевле причём в разы делать уборку более современными технологиями. Теперь ежедневная, генеральная уборка помещений больницы может облегчена с помощью технологий хай-спид и профессиональных моющих средств.
Список литературы
1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
5.Помощник младшего медицинского персонала детского соматического стационара:учебно-методическое пособие по производственной практике/ Малюжинская Н.В., Поляков О.В., Халанский А.Н.-Волгоград: Издательство ВолгГМУ,2015.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.
отчет по практике , добавлен 01.07.2010
Требования к уборке помещений и территории больницы. Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в стационаре. Соблюдение бельевого режима в отделениях и лечебно-диагностических кабинетах. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.
реферат , добавлен 27.03.2010
Предварительная, текущая, промежуточная, окончательная и генеральная уборки операционной. Бактериологические посевы воздуха, шовного и перевязочного материала, смывов с инструментов в помещениях операционных блоков. Дезинфекция и проветривание помещения.
презентация , добавлен 06.10.2014
Медицина и общество. Клятва Гиппократа. Этикет в медицине. Развитие медицинской этики. Деонтология в невропатологии. «Святая ложь». Этические проблемы в медицине. Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН.
реферат , добавлен 12.10.2008
Признаки ухудшения самочувствия ребенка и первые действия взрослого. Основные требования к помещению, где находится заболевший, правила уборки, смены белья и одежды. Гигиенические процедуры и уход за кожей. Режим двигательной активности и питание.
реферат , добавлен 16.01.2011
Состав медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Уровень заболеваемости острыми и хроническими инфекциями медицинских работников. Риск инфицирования медицинского персонала. Стандартная иммунизация медработников против инфекции ВГВ.
презентация , добавлен 25.05.2014
Общие требования к условиям труда медицинского персонала. Требования к зданиям и сооружениям; к внутренней отделке помещения; к водоснабжению и канализации; к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений; к освещению и инвентарю.
реферат , добавлен 28.09.2011
Определение и основные составляющие сертификации медицинских услуг, требования к ним и критерии оценки качества. Краткая характеристика и направления деятельности исследуемого медицинского учреждения. Порядок проведения сертификации услуг организации.
реферат , добавлен 18.04.2015
Порядок и периодичность проведения скрининговых осмотров целевых групп населения. Алгоритмы этапности проведения скрининговых осмотров взрослого и детского населения. Республиканские организации здравоохранения, ответственных за анализ осмотров.
презентация , добавлен 24.04.2014
Роль среднего медицинского персонала в проведении психотерапии, тактика медицинского работника в психиатрической клинике. Психологические аспекты психиатрического стационара, снятие эмоционального напряжения в связи с болезнью и мобилизация ресурсов.
Чистота помещений - важная составляющая качественной медицинской помощи. Разве можно лечить людей в грязных и пыльных кабинетах? Конечно, нет. Существуют специальные стандарты и нормы, в соответствии с которыми выполняется влажная обработка кабинетов, родильного, операционного зала и прочих помещений. Четкое соблюдение инструкций является гарантией стерильности и чистоты медицинского учреждения, где больным и пострадавшим людям оказывают помощь. В данной статье мы рассмотрим правила и алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.
Уборка в медицинском помещении и ее особенности
Чаще всего влажную или генеральную уборку выполняют сотрудники медицинского учреждения самостоятельно - уборщицы, санитарки, медсестры. Например, генеральная уборка процедурного кабинета по СанПиНу подразумевает мытье пола, стен, окон, дверей, мебели и оборудования. Необходимым условием является использование дезинфицирующих составов при ее проведении. Нужны они для стерильности.
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится один раз в неделю. Такие помещения, как процедурная, прививочная или перевязочная, требуют частой обработки, в отличие от других кабинетов.
Существует 4 вида уборок процедурного кабинета:
- Предварительная заключается в ежедневном наведении порядка перед началом смены. Сюда входит влажная уборка каждой поверхности в кабинете.
- Текущее наведение порядка необходимо для удаления загрязнений вечером после закрытия. Проводится такая уборка 2 раза в неделю.
- Заключительная уборка проводится также вечером. Сравнить ее можно с предварительной.
- Генеральная уборка процедурного кабинета выполняется раз в неделю.
Учет генеральных уборок
Список проведенных генеральных уборок процедурного кабинета находятся в журнале. В нем имеется таблица, которая состоит из следующих колонок:
- наименование кабинета, в котором проводилась обработка;
- число, когда проводилась уборка по графику;
- очередная дата генеральной уборки процедурного кабинета;
- название дезинфицирующего средства, применяемого во время обработки помещения, а также его концентрация;
- данные сотрудника, выполнившего уборку;
- данные человека, осуществляющего контроль.
Уборочный инвентарь
В СанПине также прописан перечень необходимого для обработки инвентаря. В него входят следующие элементы:
- 2 ведра для мытья всех поверхностей (стены, пол);
- для окон одно ведро;
- швабры в количестве двух штук;
- тряпки и салфетки абсолютно стерильные;
- составы дезинфицирующие и моющие;
- халат, перчатки, маски и очки для уборки.
Техника генеральной уборки
В помещениях, в которых требуется тщательная санитарная обработка, необходимо соблюдать определенный порядок уборки. Процедурный кабинет как раз к таковым и относится. Антисептическая уборка отличается от обычной следующим:
- тщательной дезинфекцией всех поверхностей;
- использованием специальной одежды для обработки;
- соответствием моющих средств и инвентаря утвержденному списку;
- использованием абсолютно стерильных салфеток и ветоши;
- уборкой в соответствии с графиком.
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета осуществляется по алгоритму. Санитарно-гигиеническая обработка проходит в несколько этапов. Подготовительная работа характеризуется проверкой имеющегося инвентаря, средств для обработки и дезинфекции, специальной формы. От сети отключается все оборудование в кабинете. По возможности от инструментов, препаратов и мелких приборов освобождается помещение и мебель.
После подготовки следует сама уборка, которая состоит из двух этапов: дезинфекции и работы после нее. Рассмотрим подробнее каждый из этих процессов.
Этап №1
Генеральная уборка процедурного кабинета производится в униформе. Надевается форма, затем в ведра с водой добавляется дезинфицирующее вещество.
Итак, необходимо следовать следующему алгоритму:
- убрать мусор и отходы;
- обработать мебель, медицинское оборудование, окна и двери стерильными салфетками и антисептическим средством;
- спиртовым раствором обработать лампы и светильники, а затем протереть сухой тряпкой;
- помыть пол в кабинете водой с добавлением дезинфицирующего средства;
- покинуть кабинет на время действия антисептических веществ;
- униформу снять, руки помыть и обработать антисептиком.
Этап №2
Перед началом второго этапа генеральной уборки процедурного кабинета необходимо вымыть руки и надеть стерильную одежду, а также продезинфицировать обувь антисептическим веществом. Далее соблюдается следующий порядок обработки:
- в ведра, которые были обработаны после дезинфекции, набирается вода;
- каждая обработанная веществом поверхность протирается стерильной салфеткой;
- насухо вытираются стулья и столы;
- тщательно моется пол;
- при помощи кварцевания необходимо обеззаразить воздух в помещении.
К завершающему этапу уборки кабинета относятся такие действия, как дезинфекция, мытье и сушка инвентаря, сдача в прачечную ветоши и униформы, стерилизация этих атрибутов.
Новый СанПин и новые правила
Каковы же новые правила генеральной уборки процедурного кабинета по новому СанПину? Неотъемлемой графой является чистота и стерильность оборудования, инвентаря. Генуборка тесно связана с ежедневной влажной обработкой, которая осуществляется дважды в день и включает в себя мытье всех поверхностей.
Генеральная уборка - это ежемесячное мытье окон изнутри. Снаружи их можно мыть один раз в квартал (3 месяца) в тёплое время года.
Каждое ведро, швабра, салфетка и ветошь должны быть промаркированы. Маркировка - это указание помещения, вида работы. Каждый инвентарь должен быть использован строго по назначению, а храниться в отдельной комнате.
Тщательная обработка по СанПину проводится еженедельно по четкому графику. Сюда входит обработка пола, дверей, окон, оборудования и стен.
Убраться в квартире или другом жилом помещении не так уж легко, а сделать это в медицинском учреждении - задача из задач. Любая уборка в медицинском помещении регламентируется правилами и нормами санитарной обработки, которые необходимо четко соблюдать. Здесь важна не только чистота, но и утвержденная инструкция.