Тонометры автоматические: какой лучше? Отзывы и рекомендации специалистов. Электронный тонометр: каковы его принципы работы? Технические характеристики Устройства

Одним из интересных профилей применения современного МК, безусловно, является медицина. Спектр приборов здесь достаточно широк, начиная от простых термометров, где можно применить простой STM8L с ЖК экраном, заканчивая навороченными кардио-мониторами, измерителями ЭКГ, холтерами с возможностями дистанционного сбора и отправки информации по эйзернет или беспроводно с коек пациентов прямо в кабинет глав-врачу. Сегодня мы поговорим о возможности применения МК STM32 при неинвазивном измерении артериального давления осциллометрическим методом. Всех заинтересованных прошу под кат.

Введение

Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать метод «тонов Н.С. Короткова», признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.

Электронный тонометр, в принципе, должен был быть лишен всех этих недостатков, т.к. измерение тонов происходит с помощью самой-же манжеты, а обработка осуществляется с помощью ряда запатентованных алгоритмов и методик. Однако, практика показывает, что в ряде случаев электронный тонометр дает устойчивое расхождение с показаниями ручного тонометра. Как следствие - на сегодняшний день у людей сложилось стойкое мнение - «электронные тонометры врут - лучше врача со ртутным измерителем давления никто не измерит!» Опыты показали, что большая погрешность измерения вызвана исключительно неумением рядового обывателя пользоваться данным прибором, а именно, правильно одевать манжету. Правильно одетая манжета - залог получения хорошей огибающей тонов Короткова и успешного нахождения характерных точек на огибающей.

Где копать

Литературы по методике нахождения АД по огибающей тонов в интернете достаточно много , , , , . У Freescale есть даже хороший appnote, где популярно описано, как измерять тоны Короткова в манжете. Но! Как именно анализировать полученную огибающую - информации практически нигде нет. Каждый производитель тонометров лепит по-своему, хотя общая методика просматривается четко. Достаточно зайти на freepatentsonline.com и набрать в поиске non invasive blood pressure, и Вы получите достаточно информации чтобы написать заготовку тонометра. Но! Дальше-хуже. Экстрасистолы, артефакты, и другие страшные слова встают на пути к точным результатам осциллометрии…

Сборка измерительного стенда

Если желание собрать свой тонометр всё-же не отпало, то приступим.

… У нас было две манжеты, горстка операционных усилителей, несколько датчиков давления, пара клапанов и микроконтроллер. Единственное что вызывало у меня опасение - это MEMS датчики давления. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь...

Что потребуется для измерителя АД:
1) Плата с МК STM32F1xx (подойдёт STM32 VL Discovery с STM32F100RBT6 на борту);
2) Датчик давления MPXV5050GP (модель взята из Freescale BPM Application Note, в Вашем случае м.б. другая модель);
3) Интегральный ОУ LM358 (LM324) (лучше, конечно, взять рейл-ту-рейловый);
4) Какой-нибудь индикатор - на чем показывать давление (если нет индикатора - можно смотреть результаты в watch при отладке);
5) Помпа с моторчиком от китайского тонометра или груша от бабушкиного тонометра;
6) Если все-таки Вы взяли помпу с моторчиком из тонометра, Вам также понадобится клапан медленного стравливания из того же тонометра;
7) Аварийный клапан (по вкусу - нужен для быстрого стравливания остатков воздуха в манжете после проведения измерения);
8) Манжета тонометрическая;
9) SD карточка с картоприемником (или microSD с адаптером, к которому не жалко подпаяться).

Рисунок 1 - Схема пневмотракта для измерения АД

Давайте попытаемся разобраться в том, что мы сейчас только-что собрали. Пневмо-схема очень простая. Помпа служит для накачки манжеты, после чего воздух начинает медленно стравливаться нерегулируемым клапаном с очень маленьким отверстием. При этом следует учесть, что аварийный клапан должен быть закрыт - иначе Вы ничего не накачаете! По завершению измерения давления, можно открыть аварийный клапан и быстро стравить остаточное давление в манжете.

Далее необходимо собрать электрическую схему для управления нашим пневмотрактом. Схема состоит из узла выделения тонов Короткова, узла управления помпой и узла управления клапаном аварийного стравливания. Схемы управления помпой и клапаном очень простые и состоят, фактически из одного NPN транзистора (каждая), которые управляются логическим уровнем микроконтроллера (… любой GPIO). Остановимся поподробнее на схеме выделения тонов по Короткову. Схема реализована на ОУ общего применения LM358, и представляет собой усилитель с полосовым фильтром. Задача данного каскада изолировать постоянную составляющую и выделить т.н. тоны Короткова - пульсации крови в артерии при сокращении сердечной мышцы. Т.о. на аналоговые входы микроконтроллера подаются сигналы непосредственно с аналогового датчика давления и сигнал, выделенный ОУ. Подведём итог: сигнал с датчика давления состоит из «биений» и постоянной составляющей давления в манжете. Т.о. на первый канал АЦП МК мы подаем медленно стравливаемое давление в манжете, операционным усилителем вылавливаем переменную составляющую тонов Короткова и подаем их на другой канал АЦП МК.

Рисунок 2 - Электрическая принципиальная схема измерительной части и управления

На рисунках 3 и 4 приведены осциллограммы на выходах, непосредственно с датчика давления (Рис.3) и на выходе выделяющего ОУ (Рис.4). На рисунке 4 стрелочками показаны «характерные» точки на огибающей тонов Короткова. SBP - Systollic Blood Pressure - Систолическое АД (верхнее давление), MBP - Mean Blood Pressure - среднее давление в артерии, DBP - Dyastollic Blood Pressure - Диастоллическое АД (нижнее давление). О том, как найти эти точки, а значит, определить АД речь пойдёт позже.

Рисунок 3 - Напряжение на выходе датчика давления (цикл накачки воздуха, цикл стравливания)

Рисунок 4 - Напряжение на выходе ОУ. Выделенные тоны по Короткову

Подведём итог. Мы собрали пневмотракт, изготовили электронику для его обслуживания. В следующей части мы поговорим о том, как подключить к этому всему МК с дисплеем и SD картой и начать «слушать» предплечье. Результатом должны стать данные на SD карте, которые мы визуализируем в Excel и попытаемся обработать с помощью простейших алгоритмов расчёта АД.

Рисунок 5 - Данные с датчиков, записанные на SD карту в ходе измерения

На рисунке 5 видно:
- в данном варианте реализации, стравливание у меня ступенчатое;
- тоны Короткова (пулсации давления в манжете) записываюся полностью.
- на лету вычисляется максимальная амплитуда тонов Короткова.

Почему именно ступенчатое стравливание? Дело в том, что при ступенчатом стравливании мы получаем кучу бонусов по измерению. Например, мы можем измерять два тона за одну ступень значения давления в манжете, т.о. фильтруя экстра систолы. Либо, при проблемности полученной огибающей, докачать до интересующего нас участка и померить тоны на нем повторно. Это уже фитча кардиомониторов. Можно вообще реализовать измерение на восходящем участке давления в манжете (накачке):

1) Закрыть клапан;
2) Сделать донакачку на 50 единиц;
3) Померить тоны Короткова;
4) На пункт 2, пока не промеряем всю огибающую, иначе на пункт 5;
5) Произвести вычисления SBP, DBP, исходя из параметров огибающей
6) Вывести результат.

Рисунок 6 - Результат вычисления значений SBP и DBP

Пояснения к рисунку 6:
1) Ряд 1 - сигнал непосредственно с датчика давления - уровень давления в манжете (фаза медленного стравливания);
2) Ряд 2 - Рассчитанное Систолическое значение АД;
3) Ряд 3 - Рассчитанное Диастолическое значение АД;
4) Ряд 4 - Огибающая тонов Короткова (не сами тоны, а значения амплитуд пиков).

В ходе многочисленных экспериментов (которые длятся и по сей день) выяснилось, что вычисление значения пика тона Короткова является ключевым во всём цикле измерения АД. Чем лучше измеришь огибающую - тем точнее узнаешь значение АД.

Приведу немного видеороликов, поясняющих весь процесс. На всех видео фигурирует прибор, к которому подключен разрабатываемый тонометр - «симулятор человека с заданным артериальным давлением». Давление можно выбирать из пресетов. Затем прибор имитирует сердцебиения (тоны Короткова), а тонометр измеряет огибающую. На втором видео (Part 2) я прогнал тонометр по всем основным режимам симулятора. При гипертонии алгоритм делает донакачку, всё как положено! На третьем видео (Part 3) представлен цикл измерения на реальном человеке (на мне).

Видео 1 - Симулятор пациента, тоны Короткова на осциллографе

Видео 2 - Прогон тонометра по всем пределам АД на симуляторе

Видео 3 - Измерение АД на человеке

Литература:

Oscillometric blood pressure monitor and method employing non-uniform pressure decrementing steps. (US Patent № US5170795);
Determination of oscillometric blood pressure by linear approximation. (US Patent № US5577508);
Method and apparatus for measuring blood pressure by the oscillometric technique. (US Patent № US6719703);
Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US6893403);
Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US7311669).

Как измеряет давление механический, полуавтоматический, автоматический, запястный тонометр.

Тонометр – это устройство измеряющее кровяное давление. Как правило, тонометр представляет собой манжету, которую необходимо надеть на руку человеку, чье давление требуется узнать. К манжете подключено устройство для нагнетания воздуха в неё и манометр, который определяет, какое давление в манжете.

Тонометры бывают:

• механические
• полуавтоматические
• автоматические

Механический тонометр.

Механический тонометр оснащен стетоскопом или фонендоскопом, а автоматический и полуавтоматический тонометр специальным электронным устройством для фиксации колебаний воздуха в манжете.

Когда давление измеряется с помощью механического тонометра , на участок правой или левой руки от локтя до плеча надевают манжету, а потом в нее с помощью специальной груши нагнетается воздух, пока давление этого воздуха не будет выше верхнего давления. Затем, приложив фонендоскоп к внутренней части локтевого сгиба, нужно из манжеты медленно спустить воздух. Когда в манжете давление воздуха снижается до уровня систолического давления, можно услышать в стетоскопе так называемые – щелчки. Нижнему давлению соответствуют показания в момент прекращения или резкого ослабления щелчков.

Таким образом, тонометр устроен так, что манжета пережимает артерию, когда давление в ней превышает давление крови. А когда, наоборот, кровяное давление становится больше давления в манжете, происходит распрямление артерии с характерными щелчками, которые можно услышать при нагнетании воздуха в манжету и плавном выпускании его, расположив фонендоскоп на лучевой артерии.

Полуавтоматический и автоматический тонометры.

Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, но для измерения давления с его помощью не нужен стетоскоп. Встроенная электроника сама определит, когда произойдет распрямление артерии, по всплескам давления воздуха в самой манжете. В комплект полуавтоматического тонометра входит груша для нагнетания воздуха, а стравливание его происходит автоматически. Тонометр, который и нагнетает и выпускает воздух самостоятельно – автоматический.

Приборы измерения артериального давления играют важную роль для последовательной и достоверной диагностики гипертонической болезни. Такие устройства всегда выпускаются в нескольких модификациях, в том числе и для самостоятельного использования в домашних условиях. При этом процесс измерения давления может происходить по-разному в зависимости от вида тонометра.

От чего зависит точность показаний тонометра? Этот показатель зависит от того, насколько сильно снижается в манжете давление за промежуток времени между щелчками (обычно за 1 секунду). Очевидно, что если спустить воздух их манжеты слишком быстро, то измерение будет не точно.

Тонометры на запястье также устроены, с тем лишь отличием, что во время измерения корпус прибора расположен на запястье, а манжета застегнута поверх руки. При этом кровяное давление измеряется на лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Такой тонометр обладает несколько меньшей точностью, так как на запястье артерия тоньше, у нее меньше кровяное давление, и соответственно амплитуда колебаний воздуха в манжете ниже. Для достоверного измерения нужно соблюдать обязательное условие - рука с тонометром должна находиться в области сердца или измерять в положении лежа.
Удобство и простота применения таких тонометров привело к тому, что теперь их можно свободно приобрести в ближайшей аптеке и даже через интернет. Для измерения давления с помощью автоматического тонометра не нужны специальные медицинские знания или профессиональная квалификация. Кроме автоматической подачи воздуха в манжету, многие тонометры имеют такие дополнительные функции, как память для нескольких последних измерений, автоматическое отключение прибора, расчеты среднего давления, определение аритмии, подсчет пульса.

Вопрос: Что такое тонометр и для каких целей он используется?

Вопрос: Какие бывают виды тонометров? В чем основные различия?

Автоматические тонометры являются более современной разработкой. В таких моделях нагнетание воздуха в манжету происходит с помощью компрессора посредством нажатия кнопки. В качестве примера можно привести тонометр AND 777 AC . В полуавтоматических тонометрах нагнетание воздуха осуществляется вручную посредством «груши».

Что касается предплечных моделей, измерение с их помощью производится (манжета накладывается) на предплечье. Наглядно проиллюстрировать данный вид может тонометр Microlife BP A100 Plus .

Запястные тонометры используются для измерения артериального кровяного давления на запястье. Пример - тонометр Nissei WS 820 .

Наша компания (интернет-магазин www.сайт) предлагает широкий ассортимент высококачественных тонометров ведущих мировых брендов. Представлены как предплечные, так и запястные модели, а также аксессуары к тонометрам.

Вопрос: Какому тонометру отдать предпочтение: предплечному или запястному? Помогите определиться с выбором!

Выбор тонометра полностью зависит от Вашего возраста и индивидуальных особенностей организма. Людям преклонного возраста, а также людям с серьезными заболеваниями и малоподвижным людям мы рекомендуем приобрести предплечный тонометр , так как большинство моделей не имеют ограничений по возрасту и являются наиболее подходящими для применения в стационарных условиях.

Активным и энергичным людям, находящимся в постоянном движении, рекомендуем остановить выбор на запястном тонометре . Запястные модели компактны, легки, удобны для транспортировки и без труда помещаются в дамскую сумочку или даже в карман одежды. При этом, в обычных условиях они не менее точны и надежны, чем предплечные.

Вопрос: Действительно ли так точны автоматические тонометры?

Если Вы делаете измерение правильно, то максимальная погрешность автоматических тонометров составляет +/-3 мм. рт. ст. Именно неправильное использование тонометра, как правило, и вызывает неточность. Используйте тонометр по инструкции.

Вопрос: Я пожилой человек, мне за 60, но я хочу приобрести запястный тонометр, компактный прибор. Ведь, насколько я знаю, некоторые модели запястных тонометров также не имеют ограничений по возрасту.

Вы совершенно правы, некоторые модели запястных тонометров действительно не имеют ограничений по возрасту. Однако, мы все же не рекомендуем приобретать запястные тонометры людям пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом сосуды на запястье человека теряют эластичность. Это является причиной более существенной погрешности в измерениях.

При заказе обязательно свяжитесь, пожалуйста, с нашими специалистами. Вам окажут профессиональную помощь и помогут определиться с выбором аппарата, а также убедиться в совместимости выбранной модели с детской манжетой.

Вопрос: Мне нужен тонометр в подарок мужу, но у него очень крупная рука и стандартная манжета не подойдет. Какие есть варианты?

У нас имеются модели с манжетой для большой (L) и очень большой (XL) руки. Например, тонометр AND 777 AC-L , или тонометры OMRON с веерообразными манжетами диаметром до 42 см. Свяжитесь с нами для получения консультации и помощи в выборе модели индивидуально для Вашего супруга.

Вопрос: Действительно ли более дорогостоящие модели дают более точный результат измерений?

Все модели тонометров, представленные в нашем ассортименте, являются продукцией ведущих мировых брендов и имеют высокое качество. Разница в цене, как правило, обусловлена спектром функций, выполняемых прибором. Выбор в данном случае стоит делать исходя из Ваших индивидуальных потребностей, а не из цены прибора.

Если Вы сомневаетесь с выбором, обратитесь за помощью к нашим консультантам и помните: одним из важнейших принципов нашей компании является ориентированность на клиента и долгосрочное сотрудничество, но никак не извлечение сиюминутной прибыли.

Вопрос: Если прибор мне не подойдет, могу ли я вернуть его или обменять на другую модель?

Тонометр является изделием медицинского назначения, имеет прямой контакт с телом человека. В соответствии со ст. 25 Закона РФ "О защите прав потребителей" и постановлением Правительства РФ от 19.01.98 № 55, в целях соблюдения санитарно-гигиенических требований, медицинские инструменты, приборы и аппаратура надлежащего качества НЕ ПОДЛЕЖАТ возврату или обмену на аналогичный товар (другого дизайна, модели, размера и пр.).

Мы работаем строго в соответствии с действующим законодательством, поэтому не вправе принять купленный прибор обратно, а также заменить на другую модель. Если сомневаетесь с выбором, убедительно просим Вас обратиться в нашу компанию для получения профессиональной консультации и помощи в выборе аппарата.

Вопрос: Какой прибор подойдет именно мне? Какую модель посоветуете?

Выбор модели зависит от многих факторов и однозначного ответа, как и универсальной модели, которая подошла бы абсолютно всем, попросту не существует. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей Вашего организма. Свяжитесь с нашими специалистами, и Вам непременно окажут квалифицированную консультативную помощь и подберут прибор индивидуально под Ваши потребности и характеристики.

Вопрос: Мне не нравится цвет и дизайн приобретенного мной тонометра. Хочу вернуть его.

Учитывая тот факт, что тонометр относится к категории медицинского оборудования, статья 25 Закона РФ "О защите прав потребителей" и постановление Правительства РФ от 19.01.98 № 55 запрещают нам принять у Вас прибор, а также обменять на аналогичный другого цвета и дизайна. Наша компания работает с полным соблюдением действующего законодательства.

Возврат и обмен товара возможен только в случае заводского брака. Убедительно просим Вас оговаривать детали, касающиеся цвета, размера, дизайна, а также технических характеристик прибора заблаговременно во избежание неприятных недоразумений.

Вопрос: Какая гарантия того, что я приобрету оригинальный, качественный тонометр, а не контрафакт по цене оригинала?

Одними из важнейших принципов работы нашей компании являются реальная помощь клиенту и долгосрочное сотрудничество. Мы не заинтересованы в получении мгновенной легкой прибыли ценой обмана покупателей и дурной репутации. Наша фирма работает в данной сфере не первый год и не изменяет высоким стандартам качества реализуемой продукции и обслуживания клиентов.

Мы работаем только с надежными и проверенными поставщиками товаров всемирно известных марок. Вся продукция ввезена легально, растаможена и сертифицирована.

При покупке товара мы предоставляем весь пакет сопроводительной документации: кассовые чеки, накладные, счета-фактуры (при безналичном расчете), а также копии сертификатов, регистрационных удостоверений и санитарно-гигиенических характеристик. Документы скрепляются подписями и оригиналами печатей.

Вопрос: Мне необходим тонометр. Но я живу далеко от Москвы, представительства вашей компании в моем городе также нет. Вы работаете на условиях 100%-ной предоплаты. Где гарантия, что после оплаты я получу прибор в надлежащем состоянии? И получу ли я его вообще?

Мы работаем надежно и качественно, в связи с чем уверенно держимся на рынке товаров медицинского назначения и товаров для здоровья в течение нескольких лет и дорожим своей репутацией. Для оплаты Вами товара мы высылаем платежную квитанцию и счет, где содержатся наши данные. При необходимости заключаем договор в 2-х экземплярах. Все документы скрепляются нашими печатями и подписью генерального директора компании.

Кроме того, все приборы перед отправкой проходят обязательную проверку, а доставку осуществляют только надежные и проверенные долгосрочным сотрудничеством транспортные компании и службы доставки.

Вопрос: Слышал о функции Dual Check System у тонометров марки Omron, но не совсем понимаю, что это. Поясните, пожалуйста!

Вы правы. Действительно, в тонометрах марки Omron используется так называемая Dual Check System, то есть двойная система контроля результатов измерений. Ее суть заключается в том, что в приборе установлены два датчика, в итоге происходит сравнение и сопоставление двух результатов измерений, и пользователь видит более точный из них.

Кроме того, если показания датчиков расходятся более, чем на 40%, пользователь получает сообщение о неисправности прибора. Примерами моделей с функцией Dual Check System могут послужить тонометр Omron M6 и тонометр Omron M6 Comfort .

Вопрос: Что такое технология Intellisense? Много раз слышала название, но точного представления до сих пор не имею. В каких приборах она применяется? Подскажите!

Технология Intellisense применяется в тонометрах фирмы Omron . Ее смысл исходит из названия: intelli- (intelligent) - «умный» (в переводе с английского) и sense - с англ. «чувство», «ощущение». То есть, это некий «электронный мозг» прибора, который позволяет на основе ощущений пользователя нагнетать воздух в манжету до оптимального уровня с целью получения максимально точного результата, избегая при этом «перекачивания» манжеты, сопровождающегося болезненными ощущениями.

Подобная функция встречается и в автоматических тонометрах других фирм под другими запатентованными названиями: FuzzyLogic - в тонометрах марок и , Intellitronics - в тонометрах марки , IQ System - в .

Вопрос: У меня аритмия. Влияет ли это каким-либо образом на результаты измерений? Существуют ли модели тонометров, способные диагностировать и учитывать аритмию в процессе измерения давления?

Да, аритмия влияет на результаты измерений. К сожалению, негативно, то есть, искажает их. Однако, существуют приборы, способные диагностировать аритмию и корректировать результаты измерений учитывая факт ее наличия. Яркими представителями таких аппаратов служат тонометр Omron M6 и тонометр Omron M6 Comfort .

Вопрос: Какова погрешность измерения у представленных в вашем магазине моделей тонометров?

Все модели тонометров, представленные в нашем магазине, являются полностью автоматическими. Их погрешность составляет +/-3 мм. рт. ст. Погрешность может существенно увеличиться при неправильном использовании тонометра (несоблюдении правил эксплуатации), а также при неправильном выборе модели (большая манжета при стандартном размере руки, запястная модель для человека преклонного возраста, прибор без индикации аритмии для человека с аритмией и т.п.).

Пожалуйста, перед покупкой обратитесь к нашим специалистам за квалифицированной консультативной помощью, а перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией и четко следуйте ей.

Вопрос: Как правильно пользоваться тонометром, чтобы достичь максимально точных результатов измерений?

Для достижения максимально точных результатов важно правильно подобрать модель тонометра с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и четко следовать инструкции по применению. Как манжета предплечного, так и запястный тонометр, должны находиться на уровне сердца. Несоблюдение этого простого правила чревато существенным искажением результатов измерений.

Здесь действует принцип сообщающихся сосудов, знакомый нам из школьного курса физики. Если манжета или запястный тонометр находятся ниже или выше уровня сердца, этот принцип нарушается, что влечет за собой неверные показания приборов. Некоторые модели тонометров оснащены датчиком правильного положения руки, и измерение начинается только в правильном положении, что дает гарантию точного результата.

Вопрос: Для чего нужен алгоритм Fuzzy?

Алгоритм Fuzzy автоматически выбирает давление накачки манжеты. Используя алгоритм Fuzzy, прибор сам определяет необходимый уровень давления накачки исходя из индивидуальных особенностей человека. Благодаря алгоритму Fuzzy тонометром проще пользоваться и измерение происходит быстрее и точнее.

Вопрос: Я боюсь, что манжета будет мала для меня.

Если манжета по размеру не соответствует размерам руки, то может уменьшиться точность измерения. Погрешность предсказать в данном случае невозможно. У нас есть дополнительные манжеты разных размеров. Мы поможем Вам её выбрать.

Вопрос: Вместо результатов я вижу сообщение об ошибке, почему это происходит?

Такое может случиться, если манжета не накачана до нужного давления, плохо закреплена, слышны посторонние звуки. Проверьте, правильно ли Вы надеваете манжету, хорошо ли она закреплена, сверьтесь с инструкцией.

Вопрос: Воздух из манжеты моего тонометра резко спускается.

Возможно, дело в батарейках. Либо, если Вы подключили тонометр к сети, то данный адаптер мог быть неисправен. Возможно, камера в манжете негерметична. Обратитесь в сервисный центр.

Вопрос: Батарейки часто и быстро садятся. Что случилось?

В автоматических тонометрах компрессор требует большого тока. Используйте качественные элементы питания. Заменяйте все батарейки одновременно.

Вопрос: Мой тонометр занижает давление. Что рекомендуете делать?

Если у Вас полуавтоматический прибор, то посмотрите на объем руки. Клапан сброса давления в полуавтоматическом тонометре отрегулирован на средний размер руки взрослого человека, от 23 до 32 см.

Если объем Вашей руки сильно отличается от среднего, скорость травления в верхнем диапазоне давления не соответствует правильной. Используйте манжету более подходящего размера и с отрегулированным клапаном сброса давления.

Проверьте, правильно ли надета манжета. Изучите фирменную инструкцию.

Вопрос: Существуют ли особенности измерения давления у полных людей?

Да, конечно. Вероятно, Вам для этого потребуется более крупная манжета. Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80 % длины окружности руки, на которой производится измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40 % от окружности руки.

В электронных полуавтоматических приборах, как правило, при замене манжеты на манжету другого размера необходимо произвести настройку травящего клапана. Принцип регулировки травящего клапана зависит от конкретной модели и оговаривается в инструкции к прибору.

Необходимо помнить, что большинство электронных тонометров индивидуального пользования рассчитаны на взрослого человека со среднестатистическим размерами тела. Для полных людей более правильным будет использовать механические тонометры с правильно подобранной манжетой. Если Вы используете короткую или узкую манжету, это может приводить к завышенным показаниям.

Вопрос: Какие условия нужно соблюдать для выполнения гарантийных обязательств?

Гарантия не распространяется на товары, которые вышли из строя или/и получили дефекты вследствие:

Применения не по назначению;
. неосторожного использования, приведшего к механическим повреждениям;
. модификации; вскрытия или/и ремонта неуполномоченной организацией (частным лицом);
. нарушения правил эксплуатации, или/и хранения, или/и транспортировки;
. действий третьих лиц или непреодолимой силы.

Гарантия не распространяется на элементы питания к электронным приборам. Для получения гарантийного обслуживания необходимо представить: гарантийный талон, документ об оплате товара (кассовый чек), приобретенный товар. Не принимаются гарантийные талоны, которые не заполнены или не полностью заполнены продавцом, с подчистками и исправлениями.

Вопрос: Должны ли мне поменять товар на аналогичный?

В соответствии со ст. 25 Закона РФ "О защите прав потребителей" и постановлением Правительства РФ от 19.01.98 № 55, в целях соблюдения санитарно-гигиенических требований, медицинские инструменты, приборы и аппаратура надлежащего качества НЕ ПОДЛЕЖИТ возврату или обмену на аналогичный товар (другого дизайна, модели, размера и пр.).

Вопрос: Я сдал прибор на гарантийный ремонт, должны ли мне предоставить аналогичный прибор на период ремонта?

Согласно ст.19 Закона РФ "О защите прав потребителей" и постановления Правительства РФ от 10.01.98 № 55 , в целях соблюдения санитарно-гигиенических требований, покупателю на период ремонта электронных медицинских приборов НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ аналогичные товары в пользование.

Вопрос: При каждом следующем измерении тонометр показывает разные результаты.

Давление человека постоянно меняется (практически при каждом сокращении сердца) и никогда не остается одним и тем же. Именно для этого в некоторых современных тонометрах есть функция расчета средней величины давления по результатам 3-х последних.

Вот всего лишь небольшой и неполный ряд факторов, влияющих на изменение давления: время суток, температура, стресс, частота измерений, прием пищи, употребление кофе, курение, употребления алкоголя, беспокойство.

Вопрос: Почему и какой интервал следует соблюдать между измерениями?

Вопрос: Скажите, а на сколько измерений мне хватит комплекта батареек?

В зависимости от вида тонометра и модели прибора одного комплекта батареек для автоматического тонометра может хватить от 120 до 1500 измерений. При этом следует помнить, что входящие в комплект поставки элементы питания предназначены для проверки работоспособности прибора, и срок их службы может быть короче, чем у рекомендованных алкалиновых элементов питания. Более подробную информацию по конкретным видам тонометров узнавайте у наших консультантов.

Вопрос: Приобрела у вас тонометр. Он работал отлично, но моя маленькая несознательная дочь уронила его в таз с водой (собака столкнула с полки, и прибор ударился об пол). Теперь аппарат стал давать сбои. Можете ли вы заменить прибор, ведь я не виновата в поломке?

Понимаем Вас и сочувствуем, но, к сожалению, имеет место неисправность по вине покупателя. Пожалуйста, храните прибор в местах, недоступных для детей и животных, бережно относитесь к прибору. Согласно Закону о защите прав потребителей, мы не вправе принять у Вас прибор, а также заменить на аналогичный. Обмен и возврат возможны только в случае заводского брака.

Вы можете обратиться в сервисный центр (контактные данные указаны в гарантийном талоне) и осуществить ремонт на их условиях, так как гарантия на ваш случай, к сожалению, не распространяется. *Примечание: тонометры фирмы Omron обладают противоударным свойством, что было доказано в ходе тестов.

Вопрос: Мой прибор неисправен. Измерил давление дважды, на третий раз он попросту не включился. Как мне поступить?

Скорее всего, имеет место заводской брак (хотя такое случается крайней редко, поскольку все тонометры проходят неоднократную поверку). Вам необходимо обратиться в сервисный центр для проведения независимой экспертизы (контактные данные сервисного центра указаны на гарантийном талоне).

Вы можете передать прибор нам, а также можете обратиться самостоятельно. Второй вариант будет более эффективен, так как заявки от частных лиц сервисные центры обрабатывают значительно быстрее, нежели от организаций. Кроме того, Вы имеете право присутствовать при экспертизе.

В случае установления факта наличия заводского брака, мы возвращаем вам уплаченную сумму и принимаем неисправный прибор, либо (по Вашему желанию) заменяем на аналогичный исправный согласно Закону о защите прав потребителей.

Вопрос: Мой прибор постоянно показывает разные результаты. Возможно, он неисправен. Или я что-то делаю не так? Помогите разобраться, пожалуйста!

Это вполне естественно, поскольку давление человека постоянно изменяется под действием различных факторов, оказывающих влияние на организм (к примеру, изменения погоды и стрессовых ситуаций).

Если Вы всё же сомневаетесь в показаниях прибора, выполните следующее: внимательно проверьте, правильно ли подключен прибор; сверьтесь с инструкцией и четко следуйте ей. Также можете обратиться за помощью к нашим консультантам.

Если проблему устранить не удалось, обратитесь, пожалуйста, в сервисный центр фирмы-производителя. Адрес и контактные данные указаны в гарантийном талоне.

Вопрос: Приобрела в вашем магазине тонометр для личного использования. Работает отлично. Хочу закупить несколько приборов для больницы, в которой работаю. Могу ли я расчитывать на какие-либо особые условия (скидки, подарки)? Возможен ли безналичный расчет?

Спасибо за положительный отзыв о качестве товара! Мы рады, что прибор Вам понравился. Разумеется, как наш постоянный клиент, тем более при покупке нескольких товаров одного наименования, Вы вправе расчитывать на особые условия.

При покупке нескольких единиц одноименного товара возможно предоставление скидки в денежном выражении. Также при покупке многих моделей тонометров мы дарим нашим покупателям приятные и полезные подарки. Кроме того, если сумма Вашего заказа достаточно велика, мы готовы доставить Вам товар бесплатно по всей Москве, Подмосковью, а также в большинство населенных пунктов Российской Федерации.

При оформлении заказа упомяните, пожалуйста, что Вы обращаетсь к нам не в первый раз, и мы оговорим условия предоставления скидки, а также возможность бесплатной доставки. Наша компания работает как за наличный, так и за безналичный расчет.

Вопрос: В каком случае выбор тонометра на запястье оправдан?

Тонометры на запястье в большинстве случаев рекомендованы людям в возрасте до 40 лет. Это связано с тем, что артерии на запястье тоньше артерий на плече, в связи с чем пульс и давление крови в сосудах хуже различимы. К тому же с возрастом наблюдается утолщение и уплотнение стенок артерий. Поэтому, у людей старше 40 лет возможны искажения показаний при измерении давления на запястье, и для них такой прибор приобретать не рекомендуется.

Тонометры на запястье подходят также людям, ведущим активный образ жизни и занимающимся спортом. Особенностью таких приборов является их компактный размер и небольшой вес (80-140г), их удобно взять с собой куда угодно. Кроме того, с их помощью можно контролировать пульс во время тренировки.

Вопрос: Что такое индикатор давления ВОЗ в тонометрах и зачем он нужен?

Мировым стандартом в отношении норм артериального давления является классификация Всемирной организации здравоохранения, созданная в 1999 году при совместном участии экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества по проблемам артериальной гипертензии (МОГ) на основании проведения широкомасштабных исследований.

Большинство автоматических тонометров, представленных в нашем интернет-магазине, снабжены цветной шкалой классификации ВОЗ и индикатором ВОЗ, который после измерения артериального давления показывает, в какой области шкалы находятся данные показания и к какой категории артериального давления их можно отнести. Данная информация поможет Вам вовремя обратить внимание на применение необходимых мер для нормализации давления или подскажет, что с визитом к врачу откладывать не стоит, если Ваши показания попадают в опасную "красную" зону.

Вопрос: В чём, помимо измерения артериального давления, может помочь тонометр?

Практически все тонометры, представленные в нашем интернет-магазине, имеют индикатор аритмии, который оповещает о нарушениях нормальной частоты или периодичности сердечных сокращений во время измерения. Если индикатор появляется слишком часто при измерениях давления, следует обратиться к врачу, так как аритмия опасна даже при нормальных значениях артериального давления.

Вопрос: Автоматические тонометры на запястье так же точны, как и автоматические тонометры на плечо?

Принципы измерения давления в тонометрах на плечо и на запястье по сути схожи. Если правильно проводить измерение с помощью запястного тонометра, держать руку в правильном положении и не использовать тонометр для людей старше 40 лет или со слабым пульсом, тогда можно рассчитывать на показания той же точности, как если бы вы проводили измерение с помощью автоматического тонометра на плечо.

Вопрос: Каковы плюсы и минусы автоматических тонометров?

К сильным сторонам автоматических тонометров, конечно, можно отнести удобство использования. Весь процесс запускается нажатием всего одной кнопки без затрат каких-либо усилий на накачивание воздуха со стороны человека. Кроме того, несомненным плюсом автоматических тонометров перед другими видами тонометров является их функционал. Множество дополнительных опций помогут Вам вовремя диагностировать отклонения в состоянии Вашего здоровья, использовать автоматический режим для проведения трех измерений подряд, сохранять данные с датой и временем проведения измерений, а в некоторых моделях даже выводить их на компьютер и распечатывать.

Помимо названных опций каждая модель имеет какие-то свои уникальные особенности, о которых Вам подробнее расскажут наши консультанты. Кроме того, Вы можете выбрать тонометры со стильным дизайном. Самой важной чертой, безусловно, является высокая точность автоматических тонометров.

Однако на точность тонометра влияют многие факторы: электро-магнитные излучения, движения руки, правильная поза, наличие заболеваний и находится ли человек в спокойном, расслабленном состоянии. Подобные факторы могут снизить точность показаний. Чтобы этого не происходило, выполняйте измерения артериального давления с помощью автоматических тонометров строго согласно приложенной инструкции. Ещё одним минусом является высокая, по сравнению с другими видами тонометров, цена прибора.

Вопрос: Как часто и где делать поверку автоматического тонометра?

Рекомендованный срок для осуществления поверки автоматического тонометра - каждые два года. Однако при любом подозрении на то, что Ваш тонометр перестал правильно функционировать, Вы можете пройти проверку в любое время в сервисном центре, адрес и телефон которого указаны в гарантийном талоне. Если же Вы не можете найти эту информацию, свяжитесь с нашими консультантами, и они подскажут Вам адрес и телефон.

На сегодняшний день чаще всего давление измеряют электронными
тонометрами. Они удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен
острый слух. Как устроен тонометр? Давайте разберем и посмотрим.

Электронные тонометры удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен острый слух.

На данном виде считаем нужным акцентировать внимание на двух вещах.

Первое. При изучении работы прибора бывают очень полезны надписи
на печатных платах. Обратите внимание на выноску в правом нижнем углу.
На плате рядом с контактными площадками написано Valve 2. Valve на
английском означает «вентиль». Следовательно катушка, припаянная к этим
контактам является вентилем.

Второе касается деталей. На микросхеме (выноска справа в
середине) нанесено названием фирмы, выпустившей тонометр, это означает,
что микросхема специализированная, и изготовлена по спецзаказу, и
следовательно где то использовать ее не получится, да и заказать для
замены невозможно.

Вся пневматика тонометра отчетливо видна. В нижней половине
корпуса цилиндр – компрессор. Воздух, нагнетаемый компрессором в
систему трубок, попадает в датчик давления, вентиль, дроссель и штуцер.

Принцип работы тонометра такой. После включения компрессор
начинает заполнять воздухом манжету. Так как производительность
компрессора во много раз превышает скорость стравливания воздуха через
дроссель, то давлении в манжете растет. Давления постоянно измеряется
датчиком (находится на печатной плате), и как только достигает
определенной величины (например 170 мм. рт. ст.) компрессор
отключается. Давление постепенно падает, так как воздух стравливается
через дроссель. Когда давление сравнивается с величиной «верхнего»
давления в сосудах человека – в пневмосистеме появляются пульсации
давления, с частотой сердечных сокращений. Эти пульсации фиксируются
датчиком давления. Когда давление опускается ниже «нижнего» давления,
пульсации прекращаются. Электроника фиксирует давление, после которого
пропали пульсации. После фиксации «нижнего» давления подается
напряжение на электромагнитный клапан и остатки воздуха из манжеты
очень быстро уходят через открытый клапан. После чего тонометр
показывает результат.

Очень интересной конструкции дроссель:

Для того что бы обеспечить приемлемую величину дросселирования
потока нужно сделать маленькое отверстие. Технологическое оборудование
для создания ровных малых отверстий довольно сложно и дорого, поэтому
производитель решил проблему просто и изящно. Трубочка кончается
пробкой из силикона. В пробке сделана прорезь, а что бы прорезь не
закрывалась,в нее вставлен кусочек тоненькой проволоки. На фотографии
слева проволочка показана с двух ракурсов.

Компрессор:

Принцип действия компрессора ничем не отличается от принципа
действия аквариумного компрессора, только поступательное движение
создается не рычагом с электромагнитом, а системой из колеса и рычага.
Вал вращается, и вращение преобразуется через рычаг, закрепленный на
краю круга, в раскачивание Y образной детали (незнаю как назвать),
которая попеременно сжимает 3 резиновые камеры с клапанами.

Давление крови - важнейший показатель здоровья человека, отклонение от нормы является симптомом заболевания, а превышение - опасно для жизни. Половина людей старше 70 лет страдает от гипертонии, им необходимо регулярно измерять величину артериального давления и вести записи для лечащего врача. Эти действия довольно сложны, поэтому для пожилых родственников рекомендуется приобретать автоматические тонометры. Какие бывают измерители давления, как выбрать самый лучший и не заплатить лишнего, и как правильно измерять этим предметом давление?

Преимущества автоматического тонометра

Механический метод измерения

Метод измерения артериального давления, которым терапевты пользуются вот уже более 100 лет, предложил в 1905 году русский хирург Н.С. Коротков. На руку пациенту доктор надевает надувную манжету и накачивает её резиновой грушей, с укреплённым на ней манометром. Затем врач медленно стравливает воздух, одновременно слушая сердечный ритм стетоскопом. По появлению сердцебиения терапевт определяет систолическое (верхнее), а по его пропаданию - диастолическое (нижнее) давление. Такой механический метод измерения носит имя доктора Короткова, официально утверждён ВОЗ и считается самым точным.

Недостаток механического метода: измерения должен выполнять профессионал с большим опытом. Самостоятельно измерить артериальное давление сфигмоманометром нелегко, тем более пожилым людям. Нужно правильно накачать манжету, аккуратно стравить воздух и вовремя услышать нужные звуки.

Полуавтоматический метод измерения

Чтобы упростить пациентам процедуру, инженеры создали полуавтоматические тонометры. В них есть такая же манжета и ручной насос, только тоны сердца «слушает» не чуткое ухо врача, а электронная схема. Показания обрабатывает компьютер, результаты показывает экран индикатора.

Достоинства полуавтоматического прибора:

• пациент может измерять давление самостоятельно;
• не нужен стетоскоп, человеку не требуется хороший слух;
• нет аналогового манометра, не требуется острое зрение;
• нет электрического воздушного насоса, батареи прослужат долго;
• полуавтоматический прибор стоит дешевле, чем автоматический.

Недостатки полуавтоматического тонометра:

• воздух в манжету нагнетает сам пациент ручной грушей;
• человек может превысить давление или неравномерно стравливать воздух - это влияет на точность измерений;
• пожилым людям, особенно с заболеваниями конечностей, трудно манипулировать насосом.

Для пожилых родственников, нуждающихся в регулярном контроле артериального давления, приобретите автоматический тонометр.

Давление определяет автоматика

Чтобы избавиться от недостатков полуавтоматических тонометров, конструкторы создали однокнопочное устройство. Пациенту нужно только правильно надеть манжету и нажать клавишу. Электроника надует манжету до заданного уровня, стравит воздух, определит сердечные тоны, измерит давление и покажет частоту сердечных сокращений.

Достоинство автоматического тонометра: полностью автоматическое измерение артериального давления и других показателей. Недостаток: высокая цена.

На что обратить внимание, выбирая автоматический тонометр

Размер руки

Прежде чем отправляться в магазин, измерьте длину окружности руки пользователя посредине между локтевым суставом и плечом.

По этому параметру манжеты для тонометров выпускаются следующих основных типоразмеров:

• 18–22 мм (S) - маленькие манжеты, подходят для детей;
• 22–32 мм (M) - манжеты стандартного размера, подходят для большинства пациентов;
• 32–45 мм (L) - большие манжеты, нужны для спортсменов или полных людей;
• 45–52 мм (XL) - очень большие, требуются для людей, страдающих ожирением.

Выбирайте тонометр с манжетой подходящего размера - производитель указывает её параметры в характеристиках.

Внимание! Слишком свободная или тугая манжета исказит измерения.

Если у вас дома тонометром пользуются люди разных комплекций, ищите модели со сменными манжетами, или выберите прибор с универсальной манжетой, 22–45 мм.

Симптомы аритмии

Аритмия, или нарушение сердечного ритма, встречается у 70% людей старше 50 лет. Пропуск такта или внеочередные сокращения сердечной мышцы влияют на точность измерения давления, поэтому автоматический тонометр должен уметь определять аритмию.

Если вам или вашим родственникам больше 50 лет, рекомендуется приобрести тонометр с датчиком аритмии.

Автоматический тонометр, учитывающий возможную аритмию, следит за пульсом пациента и выполняет повторные измерения в моменты стабильного пульса. Если прибор выявил аритмию, на экране прибора появляется мигающий значок в виде сердца.

Если в процессе измерения давления значок аритмии появляется часто - это повод обратиться к врачу.

Журналы измерений и пользователи тонометра

Люди, страдающие отклонениями артериального давления, должны проводить регулярные измерения. Обычно лечащий врач требует вести журнал измерений с указанием времени замеров и величины давления. Выбирайте автоматический тонометр с запоминанием предыдущих измерений.

Если тонометром в семье пользуется более одного человека, например, пожилая пара, выбирайте тонометр с переключением пользователей. В этом случае для каждого человека будет доступен свой журнал измерений.

Тонометр OMROM M6 Family снабжён механическим переключателем пользователей. Этот же рычажок можно использовать для ведения независимых журналов измерений, например, утренних и вечерних.

Некоторые модели тонометров обладают дополнительным,«гостевым» режимом. Если давление пришла померить соседка, её данные не повлияют на статистику постоянных пользователей.

Дисплей и индикация

Чаще всего пользователями тонометра становятся пожилые люди, зрение которых далеко от идеального. Обратите внимание, чтобы цифры на дисплее были большие и контрастные.

Даже полностью автоматический прибор требует от пользователя правильных действий. Помочь проконтролировать положение манжеты и неподвижность руки помогут дополнительные датчики тонометра. Если пациент неверно закрепил манжету или двигался в процессе, электронная схема покажет на экране соответствующий значок и повторит измерения.

Источник сетевого питания

Особенность автоматического тонометра - электрический воздушный насос, потребляющий энергию. Все автоматические тонометры питаются от батареек. Если батарейка разряжена, точность измерения снижается. Половина производимых приборов содержит в комплекте адаптер для питания от сети.

Если прибор будет использоваться больше двух раз в день, если ваши родственники живут далеко и не смогут сами заменить батареи - рекомендуется купить тонометр с дополнительным сетевым источником питания.

Как выбрать автоматический тонометр?

Все автоматические тонометры используют принципы, заложенные ещё доктором Коротковым. Однако метод измерения давления - отличается, его называют осциллометрическим. В пережатой манжетой артерии возникают пульсации крови, которые вызывают изменения давления воздуха в надутой манжете. Электронная схема фиксирует эти изменения и отображает на экране верхнее и нижнее артериальное давление.

Тонометры производят фирмы, специализирующиеся на медицинском оборудовании:

• Японская компания OMRON - занимает 20% российского рынка тонометров, приборы очень надёжные и долговечные, однако их цена выше на 30–50% чем на модели других производителей 2000–7000 рублей.
• Японская компания A&D - владельцы патента на метод осциллометрии, который используется во всех автоматических тонометрах. Устройства компании занимают 20% рынка России, они немного дешевле 1500–5000 рублей.
• Швейцарская фирма Microlife - производит медицинское оборудование для самодиагностики. Тонометры Microlife занимают около 10% рынка в России, они качественные и точные, при этом цены на них существенно ниже (1800–4000 рублей).
• Торговая марка Nissei принадлежит японской компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. Первый в мире электронный прибор для измерения давления произведён компанией в 1978 году. В России компания занимает около 4% рынка, устройства стоят 2000–4000 рублей.
• Немецкая компания Beurer, основанная как семейное предприятие в начале XX века, производит грелки и электроодеяла. Среди продукции фирмы есть и автоматические тонометры (3% рынка России). Цены находятся в пределах 1000–4000 рублей.

Компании выпускают тонометры для крепления на плечо (плечевые) и на запястье (напульсные).

Существуют также приборы - браслеты, а также крепящиеся на палец. Однако всерьёз их рассматривать нельзя - слишком низкая точность.

Видео: как выбрать электронный тонометр

Плечевые тонометры с базовыми функциями

По своей конструкции тонометр с креплением манжеты на плечо напоминает классический сфигмоманометр доктора Короткова. Надувная манжета плотно оборачивается вокруг плеча выше локтевого сгиба и закрепляется «липучкой» велкро. Воздуховод от манжеты подключается к небольшой коробочке с экраном и кнопками.

Плечевой тонометр подходит людям всех возрастов, особенно рекомендован пожилым людям.

Тонометр OMRON M2 Basic измеряет артериальное давление в диапазоне 0–299 мм рт. ст, а также частоту пульса 40–180 уд./мин. Запоминает только последнее измерение. Питается от четырёх батареек ААА (хватает на 300 замеров). Прибор может работать от сетевого адаптера. Встречаются комплектации без адаптера, необходимо уточнить у продавца.Средняя цена - 2000 рублей.

Тонометр A&D UA-888Е стоит 1600 рублей. Измеряет давление в пределах 20–280 мм рт. ст., пульс 40–200 уд./мин. В приборе есть память на 30 измерений, рядом с экраном нарисована цветная шкала оценки давления по метрикам ВОЗ. Питается устройство от четырёх батареек АА, модель с буквой E (эконом) не имеет в комплекте сетевого адаптера.

Простой измеритель артериального давления Microlife BP 3AG1 умеет определять аритмию, схема нечёткой логики учитывает её проявления при измерениях также на экране отображается значок. Для питания тонометра требуются четыре батарейки AA, сетевой адаптер в комплект не входит. В памяти хранится последнее измерение.

Бюджетный тонометр Nissei DS-500 стоит 2300 рублей. Однако он позволяет вести учёт давления для двух пользователей - по 30 значений для каждого. Энергию дают четыре батарейки формата AA или источник сетевого питания. Прибор может определять у пациента аритмию, в этом случае тонометр проводит несколько измерений и вычисляет среднее значение.

Всего за 1400 рублей компания Beurer предлагает модель Beurer BM16. Лёгкая в управлении серебристая коробочка измеряет давление с учётом выявленной аритмии, а также и пульс, отображая цифры на большом ЖК-экране. Диапазон измерения давления 0–299 мм рт. ст - подойдёт даже при тяжёлой артериальной гипертензии. Прибор предназначен для совместного использования, для каждого из двух пациентов в нём хранится до 50 значений измеренного давления. Питается устройство от четырёх батареек АА, в целях экономии адаптер питания не приложен.

Запястные тонометры

Тонометры, которые для измерения помещаются на запястье, называются запястными. В отличие от плечевых, давление измеряют на лучевой артерии, там же где обычно проверяют пульс. Отсюда второе название - напульсные. По конструкции запястные тонометры похожи на огромные часы, надеваемые на руку. Питание от внешнего источника у них не предусмотрено.

Напульсные тонометры подходят не всем. Максимальный возраст пациентов не должен превышать 40 лет.

С возрастом стенки сосудов становятся плотнее, а тоны Короткова - менее различимы. Поэтому измерять давление у людей старше 40 лет надо только на плече. Производители каждый год рассказывают об очередной «революции» в измерении давления на запястье, а практика по-прежнему показывает полную непригодность результатов измерений в период поздней взрослости и старше.

Тем не менее у всех производителей есть модели напульсных тонометров. Они компактны и удобны в использовании.

Тонометр Omron R1 имеет манжету размером 14–22 см, питается от двух батареек ААА, помнит последнее измерение. Технология IntelliSense позволяет быстро измерить давление за один цикл без первичной накачки воздуха в манжету. Стоит прибор 1600 рублей.

Запястный измеритель A&D UB-202 очень похож плечевую модель UA-888, только коробочка приспособлена для руки и весит 100 г вместо 265 г. Размер манжеты 13,5–21,5 см. Прибор обладает памятью на 90 измерений, определяет аритмию и рассчитывает среднее значение по трём отсчётам. Питается от трёх батареек ААА.

Маленький и лёгкий тонометр Microlife BP W100 (130 г с батареями) совмещает в одном корпусе не только измеритель давления, но и часы с календарём и двумя будильниками. Производитель рекомендует его для спортсменов и путешественников. Прибор питается от двух батарей ААА и запоминает до 200 измерений. За такой комбайн придётся заплатить 2600 рублей.

В модельном ряду тонометров компании Nissei есть и напульсный прибор, не уступающий плечевым моделям. В небольшом корпусе весом 110 г помещается интеллектуальная система, определяющая давление с учётом возможной аритмии, четырёхстрочный дисплей и два отдельных блока памяти по 30 ячеек каждая. Производитель заявляет об особой форме манжеты, M-Cuff, помогающей повысить точность замеров. Цена тонометра - 2100 рублей.

Изящная коробочка Beurer BC31 размером с кредитную карту (84х62 мм, весом 112 г без батарей), закрепляемая на руке, измеряет давление и пульс в широком диапазоне и сохраняет замеры в 60 ячейках памяти. Подходит для рук диаметром 14–19,5 см. Питание - две батарейки ААА. Стоимость тонометра -1500 рублей.

Тонометры с усовершенствованными технологиями измерения давления

Благодаря встроенному микропроцессору тонометр превращается в диагностическую станцию. У дорогих моделей увеличена память и количество пользователей, есть USB-интерфейс для подключения к персональному компьютеру - пациент или лечащий врач могут строить красивые графики, показывающие состояние здоровья. Однако за эти удобства приходится платить больше.

Тонометр OMRON M10-IT поставляется с жёсткой универсальной манжетой для рук размером 22–42 см. Обладает памятью на 84 ячейки для двух пользователей и гостевым режимом. Прибор рассчитывает средние значения давления (утро, день, вечер), может подключаться к компьютеру (в комплекте - программа Health Management). Стоит прибор 9000 рублей.

Для повышения точности измерений тонометр Nissei DS-700 проверяет давление дважды - первый раз осциллометрическим методом, второй раз по методу Короткова, сравнивает результаты и показывает наиболее достоверный. Стоит прибор 4000 рублей.

Необычный тонометр Beurer BM65 с виду напоминает сказочное зеркало, которое говорит своему владельцу только правду. Прибором могут пользоваться до 10 человек (30 ячеек для каждого). Большой экран с подсветкой показывает давление, пульс, время и дату. Есть возможность подключить тонометр к компьютеру через USB. Цена устройства составляет 4700 рублей.

Рейтинг тонометров и отзывы владельцев

Так как плечевой и запястный тонометры предназначены для разных категорий пользователей, рейтинги популярности тонометров и отзывы о них также приведены отдельно.

Таблица: рейтинг плечевых тонометров

Модель (Бренд/Завод)	Вес, г	Тип батарей	Сетевой адаптер	Размер манжеты		Индикатор аритмии	Прочие индикаторы	Цена, руб.
Omron M2 Basic (Япония/Китай)	245,0	4 х ААА	Нет	22–32 см	1/1	Нет	пульс; шкала ВОЗ.	2100
A&D UA-888	240,0	4 х АА	Да	23–37 см	1/30	Есть	пульс; шкала ВОЗ; среднее значение давления.	2300
A&D UA-777AC	300,0	4 х АА	Да	22–32 см	1/90	Есть	пульс; шкала ВОЗ; среднее значение давления.	3300
Omron M3 Expert	340,0	4 х ААА	Да	22–42 см	1/60	Есть	пульс; шкала ВОЗ; среднее значение давления; индикатор движения пациента	4000
Microlife BP A100	735,0	4 х АА	Да	22–42 см	1/200	Есть	пульс; шкала ВОЗ; среднее значение давления; подключение по Bluetooth.	3400
Omron M6 Comfort	380,0	4 х АА	Да	22–42 см	2/100	Есть	пульс; шкала ВОЗ; среднее значение давления; индикатор движения пациента; индикатор правильности надевания манжеты.	6200

Отзывы пользователей о плечевых тонометрах

Приобрёл тонометр OMRON M2 Basic. Достоинства: точность, качество, цена. Недостатки: Не выявлено. Комментарий: Если Вам или Вашим родственникам нужна удобная модель тонометра для измерения давления без заморочек - то это самый лучший вариант. Подарил такой и тёще и своим родителям, все довольны. Мама не верила сначала ему, но проверила с механическим тонометром и убедилась в точности. У меня этого производителя уже 4 года ингалятор, полет нормальный. Качество отменное, Япония все же! В общем, все, что касается ОМРОН брать можно, проверено на многодетной семье))))

Гапуленко Андрей

https://market.yandex.ru/product/13963021/reviews?hid=90539&track=tabs

О тонометре A&DUA-888. Достоинства: всё на русском, цветная шкала. Недостатки: пока нет. Комментарий: маленький с большими цифрами, индикатор аритмии, инструкция вся на русском.

Егоров Виктор

https://market.yandex.ru/product/13959617/reviews?hid=90539&track=tabs

Тонометр автоматический A&D Medical UA-777 - Качественная нужная вещь в доме. Достоинства: автоматический, удобная манжета, показывает пульс. Недостатки: не обнаружено. Этот тонометр подарила мне мама. Себе купила, и мне, . к. у моего мужа давление высокое, у меня бывает низкое, но мерить давление лень, ручным слушать не умею, покупать в столь юном возрасте прибор сама не желала категорически, поэтому мне принудительно подарили:) Тонометр оказался очень прост в использовании, автоматический. Может работать от сети или от батареек АА. Фирма надёжная, гарантия 10 лет. Измеряет давление достаточно точно, если соблюдать условия (правильно одеть, не говорить и пр.) Если мерить несколько раз подряд, то результат совпадает с минимальной погрешностью на единички.

http://otzovik.com/review_317841.html

Тонометр Omron M3 Expert - Отличный тонометр! измерит любое давление.Достоинства: удобный, измеряет любое давление, да и вообще много плюсов. Недостатки: нет. Пользуемся именно этим тонометром OMRON M3 Expert уже более 5-ти лет. Подходили к выбору тонометра очень тщательно, долго выбирали, но в магазине медицинской техники нам подсказали, что этот будет один из лучших тонометров. Нам очень важно было, чтобы этот аппарат улавливал различные колебания сердца,поскольку у нас в семье у нескольких человек аритмия. И не каждый тонометр может измерить у нас давление и пульс. А этот очень чувствителен и меряет отлично! И погрешность у него всего +-3мм рт. ст., это очень мало. В функциях есть звук, который отключается и включается. Он пикает при измерении давления в такт вашему пульсу и вы можете сразу понять какой пульс большой или нет. Если это вам это не нужно, то просто отключаете звук.

http://otzovik.com/review_885751.html

Очень мне помогает тонометр фирмы Microlife BPA100 PLUS. Он у меня уже третий. Ему предшествовал тонометр на запястье. Не скажу, что он был очень точен, но позволял определиться, когда было не по себе, что делать. Увы, ни что не вечно. Купил новый и выбор мой пал на Microlife BPA100 PLUS, мой первый был на него похож. Хорошая точность измерения. Установка времени, числа, месяца и года. Библиотека предыдущих измерений. Хороший дизайн и удобное пользование. Питания от батареек АА хватает надолго. И главное имеется показатель аритмии. Правда, врачи к этой функции тонометров относятся с улыбкой. Я не пожалел, что купил!

http://irecommend.ru/content/utro-nachinaetsya-ne-s-kofe

Тонометр Omron M6 Comfort - Лучший тонометр. Достоинства: точный, удобный. Недостатки: не обнаружено. Тонометр для своего папы, у которого стало подниматься артериальное давление, я выбирала очень скрупулёзно. Сначала я смотрела их в аптеках. Потом читала отзывы о тонометрах в интернете. И поняла, что большинство людей хвалят именно тонометры фирмы Omron. Из всех моделей этой японской фирмы мне больше всего понравился именно М6. Я посчитала его самым удобным, так как он подойдёт не только для пожилых людей, но и для среднего возраста и даже молодых благодаря удобной манжете. У этого тонометра много функций, измеряет он очень точно, практически без погрешности. Я сама перепроверяла несколько раз цифры артериального давления у отца с помощью более точного механического тонометра, и цифры АД всегда совпадали. У этого тонометра очень большая память на 90 измерений, причём сохраняется не только дата, но и время измерения. Он точно фиксирует аритмию, даже когда папа может изменить положение тела. В общем, тонометр отличный, очень точный и удобный. Наша семья им довольна.

Любовная любовь

http://otzovik.com/review_158313.html

Таблица: рейтинг хороших запястных тонометров

Модель (Бренд/Завод)	Вес, г	Тип батарей	Сетевой адаптер	Размер манжеты	Количество пользователей / ячеек памяти	Индикатор аритмии	Прочие индикаторы	Цена
Omron R2	117,0	2 х ААА	Нет	14–22 см	1/30	Есть	Нет	2400
A&D UB-202	102,0	3 х ААА	Нет	13,5–21,5 см	1/90	Есть	среднее значение давления; шкала ВОЗ.	1900
Microlife BP W100	130,0	2 х ААА	Нет	14–22 см	1/200	Есть	Нет	2700
B.Well WA-88	130,0	2 х ААА	Нет	14–20 см	1/30	Есть	Нет	1700
Nissei WS-820	110,0	2 х ААА	Нет	12,5–21,5 см	2/30	Есть	среднее значение давления.	2100
Beurer BC 19	140,0	2 х ААА	Нет	14–20 см	2/60	Есть	среднее значение давления; шкала ВОЗ; голосовое оповещение; индикатор замены батареек.	2300

Отзывы о пользовании запястными тонометрами

Тонометр на запястье Omron R2 -Компактный, удобный, но … неточный. Достоинства: Компактный, удобный в использовании. Недостатки: Неточный. Этот тонометр является одним из моих самых … нелюбимых. Почему? Внешне он вроде бы совсем неплох. Одевается на запястье, никаких шнурков и крупноразмерных блоков. Довольно удобное и компактное, казалось бы, приобретение. На этом плюсы, к слову сказать, не заканчиваются.Техника эта очень умная. В ней имеются индикатор аритмии, индикатор повышенного артериального давления, а также память на предыдущие измерения (на 30 измерений). Это то что касается плюсов, а теперь о минусах: тонометр предназначен для людей до 45 лет. Часто ли люди до 45 лет покупают тонометры? По личному опыту знаю, что нет. тонометр не предназначен для полных людей. Так что мой вывод такой: чехол, компактность, удобство - это, конечно, здорово, но не стоит забывать и о самом важном - точности измерения!

http://otzovik.com/review_322875.html

Автоматический тонометр на запястье AND UB-201 - Хороший тонометр, но не для пожилых людей. Достоинства: удобный, легкий, компактный, точность измерения хорошая. Недостатки: Для людей не старше 35–40 лет. Этот тонометр AND UB-201 у меня уже давно. - лет 6 точно. Он компактный, легкий и прост в использовании. Никаких наворотов. Надеваешь на запястье, нажимаешь кнопочку и ждешь. НО… Есть одно НО. Только около года назад я узнала из программы «Здоровье», что такой тип тонометров (на запястье) подходит только молодым людям до 35–40 лет. Его значения будут правдивыми в этом случае и то, не 100% для всех. Обусловлено это тем, что данный тонометр измеряет давление не в вене (как классические),а в небольших кровеносных сосудах. А как правило мелкие сосуды с возрастом начинают забиваться холестерином, теряется эластичность и т. п. Годам к35, максимум к 40 уже у всех нас состояние сосудов как правило не идеально. В общем в следствии этого давление в этих сосудах не будет соответствовать реальному давлению. Если вы молоды, но есть какие-то серьезные заболевания мелких сосудов,то скорее всего он тоже не подойдет. Лучше проконсультироваться с врачом наверное. Так что имейте ввиду этот фактор при выборе тонометра. Бабулям и дедулям он точно не подходит, будет врать!

http://otzovik.com/review_999288.html

Тонометр Microlife BP W100 - Неоправдал ожиданий. Достоинства: Компактный, прост в применении, пластиковый футляр для хранения, работает от батареек, память на 200 измерений. Недостатки: Неточность измерений, высокая цена. Тонометр каждый раз показывает совершенно разное давление при измерении, и уже не знаешь даже, какое среднее вывести из всех показаний… Потом, надо около 10 минут находиться в полном покое, не разговаривать, не ходить перед измерением, а это нереально сделать в условиях работы или на улице. Руку при измерении надо держать либо под определённым углом на поверхности (на уровне сердца), либо левую руку класть на правое плечо и держать её максимально расслабленно, тело тоже должно быть расслабленно и никаких малейших движений, резких вздохов и т. д. Как понятно из вышеизложенного, вне дома этот тонометр абсолютно бесполезен, да и дома он мне не нужен,т. к. у меня есть надёжный прибор, и нет необходимости использовать запястный. В заключении могу сказать только то,что я, к сожалению, не могу рекомендовать запястный тонометр Microlife BP W100 к покупке.

абрикосик1992

http://otzovik.com/review_2369305.html

Тонометр на запястье B.Well WA-88 - Не впечатлил. Достоинства: Автоматический, компактный, большой дисплей, к цифрам приглядываться не надо. Недостатки: через год стал врать. Для меня необычно само то, что тонометр надо одевать на запястье, а не плечо и мерять артериальное давление там. Причем согласно инструкции и рекомендации на манжете тонометра руку надо держать не абы как, а как раз на уровне сердца.Честно скажу, что я на давление не жалуюсь, не контролирую его, пока мне такой прибор не актуален, но решила проверить на себе этот чудо-агрегат. Сделала себе три измерения, не поверила, на следующий день сделала еще пару подходов, опять ерунда. Померила обычным тонометром по старинке, совершенно другая картина. Глядя на результаты замеров, у меня возникла ассоциация с анекдотом про лося, который бежал на водопой и не заметил, что его подстрелили, а у реки, пока пил воду думал: «Странно, вроде пью, а мне все хуже и хуже». Таки я глядя на эти цифры, думала то ли мне в космос пора, то ли скорую вызывать. Померяла обычным тонометром - 120 на 90, согласитесь, цифры отличаются от автоматического тонометра и, я больше доверяю старому проверенному методу.

http://otzovik.com/review_676838.html

Портативный тонометр Nissei WS-820 - Хорошая модель но есть дешевле. Достоинства:Память на две шкалы давления, жёсткий чехол удобный для транспортировки прибора, часы. Недостатки: Для прибора этого класса немного дорого стоит. Портативный тонометр Nissei WS-820. Я гипертоник со стажем. И до приобретения данной модели тонометра я пользовался тонометром UB-201 японской фирмы AND и был совершенно счастлив. Ибо за компактными моделями тонометров будущее, ими можно пользоваться в дороге, на работе, и они не занимают много места. Так вот, модель WS-820 от фирмы Nissei от предыдущего отличается тем, что он производит замер давления только в момент понижения давления в манжете в отличие от прибора AND который производит замер при накачке манжеты, что не хорошо, так как это дополнительно расходует энергию, но плюсом данной модели является твёрдый чехол и две памяти значений давления, что позволяет пользоваться им вдвоем а также часы что удобно всегда можно определить время. Так что данная модель дороговата можно найти дешевле и также японской фирмы.

http://otzovik.com/review_113498.html

Как правильно пользоваться тонометром

Артериальное давление разное в течение дня и зависит от многих факторов. Чтобы тонометр показал верное значение, к измерению необходимо подготовиться.

Внимание! Все бытовые тонометры предназначены только для оценки состояния здоровья. Не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и назначить процедуры может только врач.

1. Измеряйте давление в одно и то же время, например, утром. При длительном контроле хорошее время для второго измерения - вечер. Перед процедурой посетите туалет.
2. Перед измерением нельзя курить, пить кофе или лекарства от давления. После пробежки или подъёма по лестнице давление будет повышенным. Отдохните не меньше 15 минут после небольших физических нагрузок, и в течение часа после занятий спортом.
3. Сядьте, примите удобную позу, спокойно посидите около пяти минут. В комнате должна быть нормальная, комфортная температура. Холод сузит сосуды, давление повысится.
4. Закрепите манжету на нерабочей руке (левая для правшей) так, чтобы край манжеты располагался на 2–3 см выше локтевого сустава. Манжета должна подходить по размеру, сидеть плотно, но не туго. Манжету нельзя накладывать поверх одежды.
5. Положите руку на стол так, чтобы середина манжеты была напротив сердца. При измерении рука должна быть расслаблена. При напряжении давление повысится.
6. Включите автоматический тонометр и подождите результатов. В процессе измерений нельзя разговаривать - значения будут искажены.
7. Если вы считаете, что измерение следует повторить, нельзя делать это сразу. Отклонение будет значительным. Подождите десять минут и повторите процедуру. Некоторые тонометры имеют функцию автоматического определения средней величины давления. Такой прибор самостоятельно повторит замер через несколько секунд и отобразит среднее значение.

Видео: как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях

Почему автоматический тонометр показывает разные результаты?

Артериальное давление меняется на протяжении времени, поэтому даже последовательные измерения могут давать разные результаты. Кроме того, на измерения влияют ошибки пользователей.

Таблица: возможные ошибки пользователей при измерении давления и последствия

Ошибка	Отклонение систолического «верхнего» давления	Отклонение диастолического «нижнего» давления
Отдохнул менее часа после физических нагрузок	Завышено на 5–11 мм. рт. ст.	Завышено на 4–8 мм. рт. ст.
Покурил перед измерением	Завышено на 10 мм. рт. ст.	Завышено на 8 мм. рт. ст.
Выпил кофе перед измерением	Завышено на 10 мм. рт. ст.	Завышено на 7 мм. рт. ст.
Принял неправильную позу, нет опоры для спины	Завышено на 8 мм. рт. ст.	Завышено на 6–10 мм. рт. ст.
Принял неправильную позу, рука висит в воздухе	Завышено на 2 мм. рт. ст.	Завышено на 2 мм. рт. ст.
Манжета закреплена выше, чем надо на 5 см	Занижено на 4 мм. рт. ст.	Занижено на 4 мм. рт. ст.
Манжета закреплена ниже, чем надо на 5 см	Занижено на 4 мм. рт. ст.	Занижено на 4 мм. рт. ст.
Измерения в холодном помещении	Завышено на 11 мм. рт. ст.	Завышено на 8 мм. рт. ст.
Говорил во время процедуры	Завышено на 17 мм. рт. ст.	Завышено на 13 мм. рт. ст.
Не посетил туалет перед замерами	Завышено на 27 мм. рт. ст.	Завышено на 22 мм. рт. ст.
Тесная манжета	Занижено на 8 мм. рт. ст.	Завышено на 8 мм. рт. ст.
Запястный тонометр для людей старше 40 лет	Неверные результаты	Неверные результаты
Повторный замер меньше чем через 5 минут после первого		Может отличаться на 10–20 мм. рт. ст.

Видео: точны ли тонометры

Почему барахлит тонометр

Иногда тонометр вовсе не показывает результаты измерений, иногда вместо цифр на экране изображены различные символы. Для этого могут быть разные причины. Так как конструкции у всех тонометров - разные, универсального ответа нет - сверьтесь с инструкцией по пользованию вашим прибором.

Тонометр не работает

Проверьте элементы питания и правильность их установки. Если батареи разряжены - прибор не включится. Замените батареи на свежие, соблюдая полярность подключения.

Если после замены батарей тонометр не работает, рекомендуется обратиться в сервис.

Тонометр показывает символы вместо цифр

Если на экране тонометра вместо цифр показаны символы, это значит, что измерения проводятся неправильно. Расшифровка символов зависит от производителя, изучите инструкцию к прибору.

Таблица: примеры символов на экране тонометра OMRON

Символ	Значение	Действия
EE	Манжета недостаточно накачана	Изменить настройки, чтобы прибор накачивал сильнее.
E	Ошибки измерения: воздуховод не подключён; манжета неверно наложена; мешает одежда; утечка воздуха из манжеты; пациент двигался при измерении.	Устранить ошибки: Проверить подключение воздуховода манжеты к прибору; повторно наложить манжету; снять одежду; заменить манжету; повторить измерения, не двигаться при измерении.
Мигает индикатор батареи	Батарейки разряжены	Заменить батарейки
Er	Внутренняя ошибка прибора	Вынуть из прибора батареи, подождать 10–15 секунд, вставить батареи в прибор. Если не помогает - обратиться в сервис.

Неверные значения и прочие трудности

Проявление	Причина	Действия
Тонометр показывает явно неверные значения - завышенные или заниженные	манжета неверно наложена; разговор во время измерения; измерению мешает одежда.	повторно наложить манжету; не разговаривать во время процедуры; измерения проводить на руке без одежды.
Давление в манжете не увеличивается	воздуховод неплотно вставлен в корпус; утечка воздуха из манжеты.	проверить вставку воздуховода в корпус тонометра; заменить манжету.
Манжета слишком быстро сдувается	Манжета неплотно прилегает к руке	Наложить манжету более плотно
Прибор выключается в процессе измерения	Батарейки разряжены	Заменить батарейки

Тонометр - медицинский прибор, который помогает вам следить за здоровьем и своевременно предупреждать о проблемах. К выбору этого устройства следует подойти ответственно: пройти мимо дешёвых китайских поделок и модных веяний вроде измерения давления в смартфоне, и взять надёжный аппарат от известной фирмы. При выборе тонометра нужно учесть возраст пациента и его диагнозы. К измерению давления необходимо подготовиться, и соблюдать простые правила в процессе. Будьте здоровы!