Алгоритм проведения уборки. Инструкция по проведению генеральной уборки основные положения

Общие требования .

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и др.) должна прово- диться не менее 2-х раз в сутки, а при необходимости чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

Мытье оконных стекая должна проводиться не реже 1 раза в месяц из- нутри и по мере загрязнения, и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функци- ональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, оборудования, мебели, све- тильников.

Генеральная уборка (мойка, дезинфекция) процедурных, манипуляци- онных, стерилизационных кабинетов проводится один раз в неделю. Гене- ральная уборка проводится по графику, утвержденному заведующим отделе- нием. Ответственным лицом за проведением генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения.

Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха через форточки, фрамуги, створки, необходимо осуществ- лять не менее 4-х раз в сутки.

Для сбора бытового мусора и других отходов класса А в коридорах, туалетах и других вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, в процедурных и других аналогичных помещениях, связанных с меди- ко-техническим процессом - педальные ведра. Накопившийся мусор собира- ется и упаковывается в полиэтиленовые мешки. Утилизируется в контейне- ры, расположенные на территории ЛПУ.

Порядок проведения текущей уборки .

Во всех лечебных и лечебно-диагностических, лабораторных помеще- ниях, где проводятся парентеральные вмешательства, ведется работа с био- логическим материалом от больных, ежедневно проводится уборка только влажным способом не менее 2-х раз в сутки обязательно (утром – перед нача- лом рабочего дня и в конце рабочей смены) и по мере необходимости, с при- менением моющих средств (2% мыльно-содового раствора (если его готовят централизованно) или 0,5 % р-ра синтетического моющего средства (CMC) из расчета 50 гр. порошка на 10 л воды. Второе влажное протирание и мытье поверхностей, не имеющих загрязнения выделениями больного (кровь, кал, моча, гной и т.д.) проводится с применением дезинфицирующих средств –

3% рствора хлорамина, 0,5% раствора хлорной извести, 6% раствора переки- си водорода с 0,5% раствором CMC, нейтральный анолит 0,05%, сентодор- форте 0,4.%

Рабочие поверхности можно также протирать предназначенными для этих целей дезинфектантами нового поколения, руководствуясь в работе с ними «Методическими рекомендациями» по их применению, утвержденны- ми руководителем Роспотребнадзора (Санэпиднадзора) и инструкциями фирмы-изготовителя. Уборка проводится специально выделенной ветошью с использованием промаркированного инвентаря (ведра, тазы, швабры).

Уборочный инвентарь хранится в строго отведенном месте. Уборочный инвентарь, предназначенный для работы в эпидемиологически значимых по- мещениях (процедурные, перевязочные, родильные залы, туалетные комнаты и другое), хранится на местах.

Медицинская сестра или санитарка перед уборкой надевает халат, спе- циально выделенный для этих целей и перчатки.

Чистую ветошь для обработки поверхностей смачивают в емкости с дезинфицирующим раствором и протирают все поверхности двукратно с ин- тервалом в 15 минут в строгой последовательности: стол для стерильного ма- териала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетка для больных.

Мытье пола проводится с дезинфицирующим раствором. Завершается текущая уборка ультрафиолетовым облучением помещения и проветривани- ем в течении 20 минут.

Порядок проведения генеральной уборки

Генеральная уборка помещений отличается от текущей кратностью проведения, объемом работы, концентрацией дезинфицирующих средств, продолжительностью обеззараживания воздуха в зависимости от вида поме- щения, его эпидемиологической категории. В процедурных и перевязочных, оперблоке, родзале, любом хирургическом кабинете поликлиники, где вы- полняются парентеральные манипуляции, а также в буфетных генеральные уборки проводятся один раз в неделю. Генеральная уборка (по типу заключи- тельной дезинфекции) проводится один раз в неделю согласно утвержденно- му графику, с записью в соответствующем журнале.

Если для генеральной уборки применяются растворы хлорамина и дру- гие хлорсодержащие препараты, то перед нанесением этих растворов на по- верхности, последние промываются 2% мыльно-содовым раствором или 0,5

% раствором CMC. Затем моющее средство смывается водой и наносится дезраствор. Если для генеральной уборки применяются препараты перекиси, то моющее средство добавляют в перекись и этапы механической очистки и дезинфекции совмещаются. Общеиспользуемыми для генеральной уборки медицинских помещений (процедурные, перевязочные, операционный блок) средствами являются 5% раствор хлорамина и 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства в соответствии с рекомендациями приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. по работе хирургических отделений и отделений, реанимации. Для проведения генеральных уборок в процедурных, смотро-

вых, родзалахакушерских стационаров согласно приказу МЗ РФ № 345 от

26.11.97 г . применяют 3% концентрацию раствора хлорамина с 0,5% концен- трацией моющего синтетического средства (CMC).

На обрабатываемые поверхности дважды с интервалом 15 минут нано- сят препараты перекиси водорода или хлорсодержащих средств и оставляют на один час, затем смывают водопроводной водой и протирают стерильными пеленками.

В помещении все обрабатываемые поверхности протирают обильно смачивая в дезинфицирующем растворе стерильную ветошь (стены, в направлении сверку вниз, подоконники, двери, мебель, оборудование, по- верхности, пол). Уборка проводится при закрытых дверях и форточках.

Завершается уборка ультрафиолетовым облучением помещения и про- ветриванием в течении 20 минут.

Медицинский персонал при проведении генеральной уборки использу- ет чистый халат, обувь, маску, клеенчатый фартук, перчатки.

Требования к уборочному инвентарю .

Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, ис- пользоваться строго по назначению. Уборочный инвентарь храниться в от- дельных шкафах, нишах или других выделенных местах с маркировкой

«Уборочный инвентарь».

Уборочный инвентарь содержится в чистоте и после каждой уборки подвергается дезинфекции.

Уборочный инвентарь, который не может быть, подвергнут дезинфек- ции (щетки, веники и т. п.), использовать запрещается. Для уборки мебели и пола используют раздельный уборочный инвентарь.

Уборка эпидзначимых помещений всегда заканчивается обеззаражива- нием воздуха с помощью бактерицидных облучателей. Бактерицидный облу- чатель – это электротехническое устройство, в котором размещены: бактери- цидная лампа, отражатель, пускорегулирующий аппарат и другие вспомога- тельные элементы. Бактерицидные облучатели размещают на потолке или стене, а также бактерицидные облучатели бывают передвижные. Они разде- ляются на две группы: закрытые (экранированные) и открытые, (неэкраниро- ванные). Оба вида облучателя должны иметь раздельные выключатели, при- чем выключатель для открытого облучателя выводится в коридор. Закрытые облучатели могут работать в присутствии людей, открытые же – только в от- сутствии персонала и больных.

Все помещения в ЛПУ, подлежащие оборудованию бактерицидными облучателями подразделяются на 5 категорий:

Диапазон времени кварцевания при отсутствии людей открытыми и

комбинированными облучателями от 15 мин. до 120 и более мин. При работе только экранированной лампы продолжительность ее горения может быть до 8 часов в сутки, и через каждые 2-3 часа облучатель выключается на 1,5-2 ча- са. После работы, бактерицидных облучателей всегда проводится проветри- вание помещения для удаления озона и окислов азота.

Персонал, работающий с открытыми облучателями, должен обеспечи- ваться средствами индивидуальной защиты (лицевыми масками, перчатками и очками), прямые лучи неэкранированного облучателя вредны для людей, вызывая фотоофтальмию и эритему кожи.

Важным моментом санитарно-гигиенического режима в ЛПУ является проветривание. С помощью сквозного проветривания во внешнюю среду удаляется пыль и госпитальные штаммы возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ), резистентные (устойчивые) к применяемым дезинфициру- ющим средствам, кварцеванию, аэрозолям антибактериальных средств.

Генеральная и текущая уборка помещений в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) представляют собой необходимую меру, цель которой предотвращение распространения инфекций и других заболеваний внутри больницы среди медицинского персонала и пациентов. Данным процедурам требуется уделять самое серьезное внимание, поскольку она напрямую влияет на жизнь и здоровье человека, тем более органы Роспотребнадзора и различные санитарные комиссии регулярно проводят контроль этих процедур в медицинских учреждениях.

Требования к инвентарю и чистящим средствам

Первое на что следует обратить свое внимание при уборке помещений в учреждениях здравоохранения – это грамотный и оптимальный подбор инвентаря и моющих средств. Именно, эти два основных аспекта гарантируют качественное выполнение клининговых операций в больницах. При подборе инвентаря и моющих средств необходимо учитывать и тот фактор, что в рамках уборки помещений в ЛПУ придется столкнуться не только с бытовой пылью и рядовой грязью, но потенциальными источниками различных инфекций. Следовательно, стандартной влажной уборки, когда штатная уборщица просто протрет пыль тряпочкой, здесь будет явно не достаточно, необходимо применять только профессиональный инвентарь и только профессиональную химию. Весь персонал, привлекаемый на клининговые работы в больнице, должен проходить соответствующее обучение.

Порядок, а также процедура, проведения текущей и генеральной уборки в современных организациях здравоохранения регламентируются соответствующими документами:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В частности, данные требования содержать весьма объемные и точные рекомендации по осуществлению различных видов уборки в медицинских помещениях, в зависимости от профиля данного больничного отделения.
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Особенности проведения текущих и генеральных уборок

В помещениях ЛПУ, как и в любых других помещениях, за исключением процедур дезинфекции, проводят два вида уборки – текущая уборка и генеральная уборка.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

Текущая уборка – комплекс мероприятий, который направлен на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех типов в рамках помещения и проводится в течение рабочего времени.

Процедура проведения текущей уборки в больнице и других медицинских организациях обязательно включает в себя обработку мебели, оборудования, рабочих поверхностей и полов. По своей сути она представляет собой обычную влажную уборку, с той лишь разницей, что осуществляется данная уборка не реже, чем два раза в день и для ее реализации необходимо использование специальных чистящих и дезинфицирующих средств. Ее главное отличие от генеральной – это частота проведения и объем производимых работ.

Частота проведения уборки может варьироваться в каждом конкретном случае, в зависимости от профиля медицинского заведения или даже его отдельного помещения. Например, перевязочные помещения должны убираться не менее двух раз в день, в том числе обязательно осуществляется уборка полов, раковин, дверных ручек и стен. При этом не мене одного раза в день осуществляется уборка радиаторов, окон, дверей, подоконников и шкафов, в которых хранятся медицинские инструменты. Аналогичная процедура уборки подразумевается в послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии. В свою очередь, уборка таких помещений как обычная терапевтическая палата осуществляется не реже одного раза в день и т.д.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

Генеральная уборка – это комплекс дезинфекционных и санитарно-гигиенических и мероприятий, направленный на создание в помещении асептического режима, для безопасного проведения требуемых медицинских манипуляций.

Для осуществления данных мероприятий необходимо пользоваться только профессиональными дезинфицирующими и моющими средствами, а также применять инвентарь, предназначенный для уборки данного конкретного помещения.

Генеральная уборка осуществляется по графику, согласованному администрацией медицинской организации, с учетом всех требуемых режимов дезинфекции, подходящих для отделения больницы соответствующего профиля.

В функциональных помещениях, в кабинетах врачей и больничных стационарах плановая генеральная уборка должна осуществляться не менее одного раза в месяц, в том числе обработка стен и потолков, рабочего инвентаря и приборов освещения. Операционные блоки, родильные комнаты, перевязочные, а также стерилизационные, процедурные и другие помещения с асептическим режимом подлежат плановой генеральной уборке не менее одного раза в неделю. При этом, важно понимать, что в день проведения генеральной уборки осуществление хирургических операций в операционном блоке не допустимо. Внеплановая генеральная уборка может проводиться в результате получения неудовлетворительных показаний стерильности и микробной обсемененности внешней среды в ходе проверки помещений больницы.

Текущая уборка – регулярное мероприятие, направленное на поддержание порядка и чистоты в помещениях жилого и специального фондов. Периодичность её проведения зависит от назначения помещения, степени загрязнённости и предъявляемых санитарных требований. В квартирах и домах проводят не менее двух раз в неделю, в помещениях медицинских учреждений минимум один раз в сутки, а специальных – в течение дня неоднократно. О том в каком порядке проводится текущая уборка, и чем она отличается от генерального наведения порядка, раскрывает следующим текстом.

Разница между генеральной и текущей уборками

Уборка генеральная (от английского слова «дженерал» – «главный», «основной») направлена на упорядочение вещей и имущества, а также устранение всех загрязнений, в том числе зрительно местах недоступных местах. Во время её проведения перемещают мебель, отчищают финишную отделку поверхностей и осуществляют мелкий ремонт имущества.

Проведение текущей уборки предполагает меры по поддержанию чистоты и порядка в помещениях. Основное внимание уделяют местам с наибольшей активностью людей в ходе повседневной жизни. Как правило, загрязнения устраняются быстро, применение специальных моющих препаратов или оборудования не требуется.

Чем отличается текущая уборка от основной генеральной, представлено следующей таблицей:

Внимание! Значительно упрощает проведение генеральной чистки в помещениях, тщательно проводимое регулярное текущее наведение порядка – чисто там, где не сорят.

Текущая уборка дома или квартиры

Проведение текущей уборки не предполагает наведение порядка за один день. Квартиру (дом) можно условно разделить на сектора, и уделять работе не более получаса времени ежедневно. Отдельные элементы выполняются в ходе повседневной жизнедеятельности человека, и не требует дополнительного внимания. Например: мытьё посуды и протирка стола после приёма пищи, помещение одежды в шкаф или бак для белья после дневной носки, просушка ковриков ванной, содержание унитаза в чистоте и многое другое. Текущая и решает иные задачи. Как такое текущая включает:

1. В прихожей размещают верхнюю одежду и обувь на предусмотренные места. Очистку поверхности зеркала от пыли и пятен. Влажную обработку пола, а если дом частный, то входных ступенек и площадки.
2. В жилых комнатах периодически меняют бельё на спальных местах. Мягкую мебель, наружные поверхности книг в шкафах, ковры пылесосят, а также проводят влажное протирание.
3. В кухонных зонах проводят инвентаризацию моющих средств и принадлежностей, расставляют все по предусмотренным местам. Устраняют загрязнения варочной поверхности и шкафов, удаляют пиль с наружных частей микроволновки, холодильника и прочего имущества. Производят замену кухонных полотенец и моют пол.
4. В санитарных зонах обслуживают зеркала ванну, раковину, унитаз и отчищают краны от известкового налёта. При необходимости производят стирку ковриков, замену банных полотенец.

Внимание! Любое наведение порядка должно сопровождаться проветриванием помещений. Свежий воздух полезен для здоровья, а небольшой сквозняк удалит запах и химические частицы, выделяемые моющими средствами.

Требования к уборке кабинетов медучреждений

Примером качественного текущего наведения порядка служит содержание помещений лечебных и лечебно-профилактических учреждений министерства здравоохранения, где предъявляют особые требования к выполнению санитарных норм. Мероприятия регламентированы по времени и содержанию. Нарушение норм и правил влечёт ответственность должностных лиц. Предусмотрено следующие:

• инвентарь для наведения порядка закреплен за каждым помещением (операционная, послеоперационная, реанимация, процедурный кабинет, комнаты санитарного назначения), его использование в общественных местах или других комнатах строго запрещено;
• в комплект отдельного помещения включают половое ведро, емкость для жидкости (обработка стеновых панелей), отдельные швабры (стены и пол отдельно), ветошь с конкретным назначением, ерши для дезинфекции оборудования;
• текущую чистку помещений производят не реже двух раз в сутки, при необходимости – три и более;
• перечень мероприятий включает мытье и обработку доступных поверхностей мебели, подоконников, дверей и прочего;
• устранение загрязнений производится мыльно-содовым раствором, а дезинфекция малопроцентным составом (перекись водорода, деохлор, лизафин, дюльбак и прочие);
• проведение обязательного кварцевание помещений, где высока вероятность распространения инфекция (операционные, перевязочные, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны и подобное).

Важно! Во всех медицинских учреждения ведутся журналы учёта санитарных мероприятий, которые включают в себя информацию о дате проведения, лице ответственном за работу и подробные сведения об используемом дезинфицирующем препарате.

Ознакомившись с порядком проведения текущей и генеральной уборки, хозяйки могут самостоятельно определять график их проведения. Следует учитывать, что ежедневное наведение порядка несложная работа и занимает ограниченное время, но генеральное – объемное и трудоёмкое. В этой связи представляется оправданным для генеральной уборки пригласить специалистов клиринговой компании.

В представленном видеоматериале представлены правила проведения генеральной уборки помещений:

I. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

В отделениях новорожденных и недоношенных детей: в боксах для детей с соматической патологией не реже 3 раз в сутки проводят влажную уборку помещения: 1 раз в сутки (после третьего кормления) - с использованием дезинфицирующих средств; 2 раза в сутки (утром и вечером) - с применением 0,5% моющего раствора. Обработку выполняют способом "двух ведер". В палатах, в которых располагаются дети с инфекционной патологией, обеззараживание объектов и пола помещений выполняют с использованием дезинфицирующего раствора не реже 2 раз в сутки (после третьего и пятого кормления) способом "двух ведер".

Клинико-диагностические лаборатории: влажная уборка помещений должна осуществляться с применением моющих и дезинфекционных средств не менее 1 раза в сутки, а при необходимости чаще.

II. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).

III. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Стоматологический кабинет хирургического профиля - 1 раз в 7 дней, остальные - 1 раз в месяц.

Клинико-диагностические лаборатории - 1 раз в месяц в помещениях, где проводится работа с нативной кровью, сывороткой.

Кабинеты поликлиник, требующие асептичных условий выполнения исследований, манипуляций, процедур, - 1 раз в 7 дней, терапевтического профиля - 1 раз в месяц.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.

В отделениях новорожденных и недоношенных детей через 10 - 12 дней пребывания детей в боксе (с обязательным переводом детей в обеззараженное помещение) и после их выписки проводят уборку бокса по типу заключительной дезинфекции.

IV. График проведения генеральных уборок ежемесячно составляется старшей медицинской сестрой и утверждается заведующим отделением. Отметка о проведении генеральной уборки делается в журнале (графике) проведения генеральных уборок лицом, ответственным за проведение генеральной уборки.

V. Цель проведения уборок:

Создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и персонала;

Разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов;

Снижение риска перекрестного заражения.

Оснащение:

Маркированные емкости для мытья стен - 2 шт.;

Маркированные емкости для мытья поверхностей - 2 шт.;

Маркированные емкости для мытья пола - 2 шт.;

Маркированная емкость для мытья окон - 1 шт.;

Швабры: для мытья стен, потолка - 1 шт., для мытья пола - 1 шт.;

Ветошь, стерильная ветошь при генеральной уборке асептичных помещений;

Спецодежда: халат, шапочка, фартук клеенчатый, перчатки, очки, маска или респиратор, резиновая обувь;

Дезинфицирующие и моющие средства.

Технология проведения уборки помещений по типу текущей дезинфекции

Текущая уборка палат проводится утром (вечером), кабинетов, асептичных помещений - перед началом работы (в конце работы), по мере загрязнения в течение работы младшим медицинским персоналом в специальной одежде под контролем медицинской сестры.

Текущая уборка включает в себя:

Обработку рабочих поверхностей, оборудования, дверей, раковин путем протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором , с последующим смыванием водопроводной водой при помощи чистой ветоши ;

Облучение помещения бактерицидной лампой. Время экспозиции рассчитывается исходя из данных паспорта конкретной бактерицидной лампы и площади обрабатываемого помещения. Время работы бактерицидной лампы рекомендуется фиксировать в журнале учета работы бактерицидных ламп .

Последовательность действий:

Надеть специальную одежду;

Обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь).

Смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой ветоши;

Вымыть пол методом "двух ведер" (использовать ведро для мытья полов и ветошь для пола);

Выключить бактерицидную лампу;

Обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении.

Примечание: во время работы процедурного (манипуляционного, перевязочного) кабинета проводится дезинфекция валика, жгута, клеенки, поверхности кушетки после каждой процедуры, поверхности рабочего стола по мере загрязнения. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, обрабатывается валик под руку, жгут, клеенка, поверхность кушетки. В случае загрязнения рабочих поверхностей в ходе процедур кровью их следует тщательно обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, затем дезинфицирующий раствор смыть водопроводной водой с помощью чистой ветоши. После использования провести обеззараживание ветоши в емкости для дезинфекции.

Технология проведения генеральной уборки помещений по типу заключительной дезинфекции

Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции проводится медицинским персоналом в соответствии с утвержденным графиком.

Генеральная уборка предполагает обработку раствором дезинфицирующего средства стен до потолка, потолка, пола, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, окон, в том числе внутренних поверхностей оконных стекол (по графику). Окна моют теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон. Последовательность действий:

Надеть специальную одежду;

Отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними;

Провести механическую очистку стен и пола от загрязнений, используя чистую ветошь (1-я ветошь) и моющий раствор, пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;

Смыть моющий раствор водопроводной водой;

Нанести на все поверхности чистой ветошью (2-я ветошь) дезинфицирующий раствор, выдержать экспозицию.

Снять фартук, поменять перчатки;

Отмыть все поверхности водопроводной водой, используя стерильную ветошь (3-я ветошь);

Протереть отмытые поверхности стерильной ветошью (4-я ветошь);

Вымыть пол по методу "двух ведер". Протирание пола проводят способом "двух ведер". С этой целью выделяют две емкости (ведра), которые маркируют "1" и "2". В емкость "1" наливают необходимое количество (3 - 4 л) дезинфицирующего раствора; в емкость "2" - чистую водопроводную воду. Уборочную ветошь смачивают в растворе емкости "1" и тщательно протирают обрабатываемую поверхность. Затем ветошь прополаскивают в емкости "2", отжимают и вновь смачивают в растворе емкости "1" и моют необработанные поверхности пола. Раствор в емкости "1" меняют после обеззараживания 60 м2 , воду емкости "2" - по мере ее загрязнения;

Включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;

Проветрить помещение до исчезновения запаха озона;

Обеззаразить уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении;

Снять спецодежду, отправить в прачечную;

Сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.

Примечание.

Для проведения генеральных уборок разрешено применять дезинфицирующие средства, входящие в перечень дезинфекционных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации.

На рабочих местах целесообразно иметь методические указания или выписки из инструкций по применяемым дезинфицирующим средствам.

Публикация подготовлена на основе приказа комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области от 12.03.2008 № 393.

Чистота помещений - важная составляющая качественной медицинской помощи. Разве можно лечить людей в грязных и пыльных кабинетах? Конечно, нет. Существуют специальные стандарты и нормы, в соответствии с которыми выполняется влажная обработка кабинетов, родильного, операционного зала и прочих помещений. Четкое соблюдение инструкций является гарантией стерильности и чистоты медицинского учреждения, где больным и пострадавшим людям оказывают помощь. В данной статье мы рассмотрим правила и алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.

Уборка в медицинском помещении и ее особенности

Чаще всего влажную или генеральную уборку выполняют сотрудники медицинского учреждения самостоятельно - уборщицы, санитарки, медсестры. Например, генеральная уборка процедурного кабинета по СанПиНу подразумевает мытье пола, стен, окон, дверей, мебели и оборудования. Необходимым условием является использование дезинфицирующих составов при ее проведении. Нужны они для стерильности.

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится один раз в неделю. Такие помещения, как процедурная, прививочная или перевязочная, требуют частой обработки, в отличие от других кабинетов.

Существует 4 вида уборок процедурного кабинета:

1. Предварительная заключается в ежедневном наведении порядка перед началом смены. Сюда входит влажная уборка каждой поверхности в кабинете.
2. Текущее наведение порядка необходимо для удаления загрязнений вечером после закрытия. Проводится такая уборка 2 раза в неделю.
3. Заключительная уборка проводится также вечером. Сравнить ее можно с предварительной.
4. Генеральная уборка процедурного кабинета выполняется раз в неделю.

Учет генеральных уборок

Список проведенных генеральных уборок процедурного кабинета находятся в журнале. В нем имеется таблица, которая состоит из следующих колонок:

• наименование кабинета, в котором проводилась обработка;
• число, когда проводилась уборка по графику;
• очередная дата генеральной уборки процедурного кабинета;
• название дезинфицирующего средства, применяемого во время обработки помещения, а также его концентрация;
• данные сотрудника, выполнившего уборку;
• данные человека, осуществляющего контроль.

Уборочный инвентарь

В СанПине также прописан перечень необходимого для обработки инвентаря. В него входят следующие элементы:

• 2 ведра для мытья всех поверхностей (стены, пол);
• для окон одно ведро;
• швабры в количестве двух штук;
• тряпки и салфетки абсолютно стерильные;
• составы дезинфицирующие и моющие;
• халат, перчатки, маски и очки для уборки.

Техника генеральной уборки

В помещениях, в которых требуется тщательная санитарная обработка, необходимо соблюдать определенный порядок уборки. Процедурный кабинет как раз к таковым и относится. Антисептическая уборка отличается от обычной следующим:

• тщательной дезинфекцией всех поверхностей;
• использованием специальной одежды для обработки;
• соответствием моющих средств и инвентаря утвержденному списку;
• использованием абсолютно стерильных салфеток и ветоши;
• уборкой в соответствии с графиком.

Проведение генеральной уборки процедурного кабинета осуществляется по алгоритму. Санитарно-гигиеническая обработка проходит в несколько этапов. Подготовительная работа характеризуется проверкой имеющегося инвентаря, средств для обработки и дезинфекции, специальной формы. От сети отключается все оборудование в кабинете. По возможности от инструментов, препаратов и мелких приборов освобождается помещение и мебель.

После подготовки следует сама уборка, которая состоит из двух этапов: дезинфекции и работы после нее. Рассмотрим подробнее каждый из этих процессов.

Этап №1

Генеральная уборка процедурного кабинета производится в униформе. Надевается форма, затем в ведра с водой добавляется дезинфицирующее вещество.

Итак, необходимо следовать следующему алгоритму:

• убрать мусор и отходы;
• обработать мебель, медицинское оборудование, окна и двери стерильными салфетками и антисептическим средством;
• спиртовым раствором обработать лампы и светильники, а затем протереть сухой тряпкой;
• помыть пол в кабинете водой с добавлением дезинфицирующего средства;
• покинуть кабинет на время действия антисептических веществ;
• униформу снять, руки помыть и обработать антисептиком.

Этап №2

Перед началом второго этапа генеральной уборки процедурного кабинета необходимо вымыть руки и надеть стерильную одежду, а также продезинфицировать обувь антисептическим веществом. Далее соблюдается следующий порядок обработки:

• в ведра, которые были обработаны после дезинфекции, набирается вода;
• каждая обработанная веществом поверхность протирается стерильной салфеткой;
• насухо вытираются стулья и столы;
• тщательно моется пол;
• при помощи кварцевания необходимо обеззаразить воздух в помещении.

К завершающему этапу уборки кабинета относятся такие действия, как дезинфекция, мытье и сушка инвентаря, сдача в прачечную ветоши и униформы, стерилизация этих атрибутов.

Новый СанПин и новые правила

Каковы же новые правила генеральной уборки процедурного кабинета по новому СанПину? Неотъемлемой графой является чистота и стерильность оборудования, инвентаря. Генуборка тесно связана с ежедневной влажной обработкой, которая осуществляется дважды в день и включает в себя мытье всех поверхностей.

Генеральная уборка - это ежемесячное мытье окон изнутри. Снаружи их можно мыть один раз в квартал (3 месяца) в тёплое время года.

Каждое ведро, швабра, салфетка и ветошь должны быть промаркированы. Маркировка - это указание помещения, вида работы. Каждый инвентарь должен быть использован строго по назначению, а храниться в отдельной комнате.

Тщательная обработка по СанПину проводится еженедельно по четкому графику. Сюда входит обработка пола, дверей, окон, оборудования и стен.

Убраться в квартире или другом жилом помещении не так уж легко, а сделать это в медицинском учреждении - задача из задач. Любая уборка в медицинском помещении регламентируется правилами и нормами санитарной обработки, которые необходимо четко соблюдать. Здесь важна не только чистота, но и утвержденная инструкция.