บ้าน

Wernicke syndrome (encephalopathy): สร้างความตระหนักรู้ถึงโรคร้ายแรงและลึกลับนี้ การรักษาตำแหน่งสำหรับอัมพฤกษ์กลาง (ตรงข้ามกับท่าทาง Wernicke-Mann) ท่าทาง Wernicke-Mann สังเกตได้ในผู้ป่วยที่ได้รับ

อาการคันธนู

เป็นลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อตะโพกข้างเดียวเมื่อทำให้เกิดอาการของ Lasegue ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ก้นด้านที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น มีการสังเกตด้วยรอยโรคข้างเดียวของเส้นประสาทไซอาติก ตามกฎแล้วไม่มีสุขภาพที่ดี

Vernet-Sycorecolle (villare) syndrome

ประกอบด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทสมอง IX, X, XI และ XII และปมประสาทปากมดลูกส่วนบน

กลุ่มอาการรูฉีกขาดของเวิร์เน็ต

เป็นลักษณะความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง IX, X, XI ที่ออกจากรูที่ฉีกขาด อาการเสียหาย: กลืนอาหารหนาแน่นลำบาก; ผนังด้านหลังของคอหอยถูกย้ายไปทางด้านที่แข็งแรง การละเมิดรสชาติที่ด้านหลังของโคนลิ้น ลดความไวของเพดานอ่อน, เยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังและกล่องเสียง; กระตุ้นให้ไอ pseudoasthma และน้ำลายไหล; ที่ด้านข้างของจุดโฟกัสของอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อน, กล่องเสียง, กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius

กลุ่มอาการนี้มักเกิดจากโรคของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร, เสมหะ, หนาวสั่น, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกและกระบวนการอื่น ๆ ที่ฐานของกะโหลกศีรษะในบริเวณที่มีการฉีกขาด อธิบายโดย YVernet ในปี 1916

เวอร์เนอร์ซินโดรม

ลักษณะเป็นรูปร่างเล็ก กระโหลกค่อนข้างใหญ่ จมูกรูปปาก ปากเล็กมีคางใหญ่ ("หน้านก") แขนขาบางทั้งบนและล่าง โดยเฉพาะส่วนปลาย หลอดเลือดตีบ ต้อกระจก ผิวหนัง ฝ่อ (โดยเฉพาะที่ขาและเท้า) ที่มีการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร, ใบหน้าเหมือนหน้ากาก (ประเภท scleroderma), ปรากฏการณ์ hypogenitalism (ประจำเดือนผิดปกติ, เป็นหมัน, เสียงสูง, ความล่าช้าหรือไม่มีลักษณะทางเพศทุติยภูมิ), ความผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ ( ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม), ต่อมไทรอยด์ (โรคกระดูกพรุน) บางครั้งภาวะสมองเสื่อม .

มีอาการหงอกและศีรษะล้านก่อนวัยอันควร โรคนี้เกิดจากความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่อที่มีมาแต่กำเนิด อธิบายโดยแพทย์ชาวเยอรมัน O. Werner ในปี 1904

โรค Werinke-Mann (ประเภทของ contractures ตำแหน่ง Wernicke-Mann)

สังเกตได้ในรอยโรคเสี้ยม ที่แขนขาบนกล้ามเนื้อที่ยกเข็มขัดของรยางค์บน, ลักพาตัวและหมุนกล้ามเนื้อของไหล่, ยืดและยกของปลายแขน, ยืดมือและนิ้วมือมักจะได้รับผลกระทบ, ที่ด้านล่าง - กลุ่มกล้ามเนื้อที่ดึงและรัดต้นขา กลุ่มกล้ามเนื้อที่งอเข่าและเท้า

เมื่อระยะอ่อนแอของอัมพาตครึ่งซีกถูกแทนที่ด้วยอาการกระตุก ศัตรูของกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้จะมีภาวะ hypertonic โดยเฉพาะ อาการเกร็งถ้าเด่นชัดเพียงพอจะนำไปสู่การก่อตัวของการหดตัว

เป็นผลให้แขนขาบนและล่างรับตำแหน่งต่อไปนี้: เข็มขัดของรยางค์บนลดลง, ไหล่ถูก adducted และหมุนเข้าด้านใน, ปลายแขนถูก pronated และงอที่ข้อต่อข้อศอก, มือและนิ้วมืองอ, ต้นขาถูกขยายและเสริม, ขาส่วนล่างยืดออก, เท้าอยู่ในตำแหน่งของ pes varoquinus ดังนั้นแขนขาล่างที่เป็นอัมพาตอย่างที่เคยเป็นมาจะค่อนข้างยาวกว่าขาที่แข็งแรง เพื่อไม่ให้แตะพื้นขณะเดินผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขาขึ้น "ตัด" นั่นคือนำไปด้านข้างอธิบายครึ่งวงกลมด้วยเท้า ("มือถามขาตัด" ).

ตำแหน่ง Wernicke-Mann มักถูกสังเกตด้วยรอยโรคของระบบทางเดินเสี้ยมในบริเวณด้านหลังของ crus ของแคปซูลภายใน อธิบายโดยนักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน K. Wernicke ในปี 1889 และ L. Mann ในปี 1896

"คู่มือเซมิวิทยาประสาทวิทยา",
จีพี ลิป

การทดสอบ Schwabach ดำเนินการโดยใช้ส้อมเสียงซึ่งวางอยู่บนกระบวนการกกหูที่ด้านข้างของอวัยวะ vestibulocochlear ที่ตรวจสอบและกำหนดระยะเวลาของการนำเสียงของกระดูก ค่าที่ได้รับเป็นวินาทีจะเปรียบเทียบกับการนำกระดูกของอวัยวะ vestibulocochlear ที่ไม่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วยหรือกับการนำของบุคคลที่มีสุขภาพดี เมื่ออุปกรณ์นำเสียงเสียหาย การนำกระดูกจะยาวขึ้น และเมื่ออุปกรณ์รับเสียงเสียหาย อุปกรณ์ดังกล่าวจะสั้นลง ชเวตโซว่า…

การทดสอบของ Schilder ในระหว่างการทดสอบ ผู้ตรวจยืนหลับตาและเหยียดแขนส่วนบนไปข้างหน้า เมื่อหันศีรษะไปด้านข้างอย่างแหลมคม รยางค์ล่างจะสูงขึ้นเล็กน้อยในด้านเดียวกัน และแขนขาทั้งสองบนจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางเดียวกันบ้าง การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของรยางค์บนนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในกระบวนการของสมองน้อย บรรยายโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน พี. ชิลเดอร์ ในปี ค.ศ. 1912 ....

การทดสอบ Barbell (ทดสอบระยะเวลาของการหายใจ) ถูกกำหนดโดยวิธีการต่อไปนี้: หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกสองครั้งผู้ป่วยที่สงบนิ่งจะได้รับการเสนอให้หายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นหายใจให้นานที่สุดโดยกลั้นจมูก ด้วยนิ้วของเขา ระยะเวลาของการกลั้นหายใจถูกกำหนดโดยนาฬิกาจับเวลา ในทำนองเดียวกันเวลากลั้นหายใจระหว่างการหายใจออกก็สังเกตได้ ระหว่างการกำหนดระยะเวลาของความล่าช้าในการสูดดมและหายใจออก ...

Shcherbak's (thermoregulation) reflex วิธีการกระตุ้นการสะท้อนกลับ: อุณหภูมิทางทวารหนักของผู้ป่วยจะถูกกำหนด หลังจากนั้นแขนขาบนของเขาถูกแช่ในน้ำเป็นเวลา 20 นาทีที่อุณหภูมิ 32°C จากนั้น เมื่อเวลาผ่านไป 10 นาที น้ำจะค่อยๆ ให้ความร้อนถึง 42°C และวัดอุณหภูมิทางทวารหนักอีกครั้งทันทีหลังจากให้ความร้อนและหลังจากผ่านไป 30 นาที ด้วยฟังก์ชั่นการควบคุมอุณหภูมิที่เก็บรักษาไว้ทันทีหลังจากอุ่นแขนขา ...

อาการของ Edelman เป็นการสะท้อนเฉพาะที่เจ็บปวด ประกอบด้วยการยืดหัวแม่ตีนเมื่อเกิดอาการเกร็ง สังเกตได้จากโรคที่มาพร้อมกับการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง Eddie's syndrome เป็นลักษณะปฏิกิริยาแปลก ๆ ของรูม่านตา: เมื่อส่องสว่างรูม่านตาจะไม่แคบ แต่ขยายตัวในความมืด ภายใต้อิทธิพลของแสงจะค่อยๆ แคบลงอีกครั้ง (ยิ่งกว่านั้น จะแคบลงกว่าก่อนการทดสอบ) และ ...

คาร์ล Wernicke (1848-1905)

ลุดวิกแมนน์ (2409-2479)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเฉพาะของกล้ามเนื้อในแขนขาที่ได้รับผลกระทบในพยาธิสภาพของระบบเสี้ยม แผลด้านเดียวเฉียบพลันของทางเดินเสี้ยม บนรยางค์บนกล้ามเนื้อที่ยกเข็มขัดของรยางค์บน, กล้ามเนื้อของไหล่ที่ลักพาตัวและหมุนออกไปด้านนอก, การยืดกล้ามเนื้อและส่วนรองรับส่วนโค้งของปลายแขน, การยืดมือและนิ้วมักจะได้รับผลกระทบ บนรยางค์ล่าง- กลุ่มกล้ามเนื้อที่ดักจับต้นขา งอเข่าและเท้า เมื่อระยะอ่อนแอของอัมพาตครึ่งซีกถูกแทนที่ด้วยอาการกระตุก ศัตรูของกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้จะมีภาวะ hypertonic โดยเฉพาะ อาการเกร็งถ้าเด่นชัดเพียงพอจะนำไปสู่การก่อตัวของการหดตัว เป็นผลให้แขนขาบนและล่างถือว่าตำแหน่งต่อไปนี้: เข็มขัดของรยางค์บนลดลง, ไหล่ถูก adducted และหมุนเข้าด้านใน, ปลายแขนถูก pronated และงอที่ข้อต่อข้อศอก, มือและนิ้วมืองอ, ต้นขาถูกยืดออกและเสริม, ขาส่วนล่างยืดออก, เท้าอยู่ในตำแหน่ง pes equino-varus อันเป็นผลมาจากการที่แขนขา paretic ยาวกว่าปกติ

เมื่อเดินอย่าแตะต้องพื้นผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขาขึ้นได้ "ตัด" เช่นนำไปด้านข้างอธิบายครึ่งวงกลมด้วยเท้า ("มือถาม ตัดขา") ตำแหน่ง Wernicke-Mann มักพบในอัมพาตครึ่งซีกของแคปซูล (ความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมในบริเวณขาหลังของแคปซูลภายใน)

ตำแหน่ง Wernicke-Mann ในผู้ป่วยที่มีอัมพาตครึ่งซีกซ้าย (ที่มา: www.iqb.es/galeria/arpati10.htm)

อธิบายโดยนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Carl Wernicke (1848-1905) ในปี 1889 ( Wernicke K. ซูร์ เคนท์นิส เดอร์ สมอง อัมพาตครึ่งซีก // Berliner คลินิก Wochenschrift, 1889. – bd.26. – ส.969-970 ) และลูกศิษย์ของเขา นักประสาทวิทยาและนักกายภาพบำบัดชาวเยอรมัน Ludwig Mann ในปี 1896 ( Mann L. Klinische und anatomische Beiträge zur Lehre von der spinalen Hemiplegie // Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde, Berlin, 1896. - Bd.10. – ส.1-66).

ที่มา: www.neurosar.ru

GAIT

สารานุกรมที่ยิ่งใหญ่ของจิตเวช. Zhmurov V.A.

เดิน- ท่าทางและลักษณะของการเคลื่อนไหวร่างกายขณะเดิน การเดินบางประเภทมีค่าการวินิจฉัยชื่อบ่งบอกถึงธรรมชาติของความผิดปกติที่ก่อให้เกิดพวกเขาหรือสถานะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล:

atactic ("เมา" หรือปั๊ม) เดิน;
เดินครึ่งซีกหรือเหล่ (ขาที่บาดเจ็บถูกย้ายไปด้านข้างและโดยไม่ต้องงอทำให้ครึ่งวงกลม);
การเดินพาร์กินสัน ("ตุ๊กตา") - มีขั้นตอนเล็ก ๆ ที่มีลำตัวไม่โค้งงอและไม่มีการเคลื่อนไหวของมือที่ประสานกัน
การเดินของไก่ (ขั้นบันได) ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย (ขาสูงขึ้นแล้วตบบนพื้น
หน้าผาก ("จิ้งจอก") เดินด้วยการตั้งเท้าเป็นเส้นเดียว
ท่า "ขนนกบิน" ที่ตีโพยตีพาย (หรือการเดินของทอดด์) - ด้วยก้าวกระโดดขนาดใหญ่และหยุดตรงหน้าสิ่งกีดขวาง
การเดินในวัยชรา - ขั้นตอนการสับเปลี่ยนเล็ก ๆ ที่มีการเคลื่อนไหวของมือที่ประสานกันไม่เพียงพอ
การเดินแบบกวาดล้างด้วยอัมพาตครึ่งซีกเมื่อขาที่เป็นอัมพาตถูกลากด้วย "ไม้กวาด" และไม่ "คราด" เช่นเดียวกับกรณีของอัมพาตครึ่งซีกที่แท้จริง

ท่าเต้นที่มี choreiform hyperkinesis (ขามีระยะห่างกันมากมีการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นและไม่พร้อมเพรียงกันหลายครั้งผู้ป่วยจะถูกโยนจากทางด้านข้างทันที);
การเดินเป็ดสังเกตด้วยผงาดและ subluxations ในข้อต่อสะโพก (พลิกจากทางด้านข้างเนื่องจากความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน) การเดินเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงและในทางใดทางหนึ่งในภาวะซึมเศร้า ความคลั่งไคล้ อาการมึนงงแบบ catatonic และความปั่นป่วน ในกลุ่มอาการทางประสาท ระหว่างปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียด และเป็นไปได้ในหลายสถานะโรคอื่นๆ สุดท้าย ข้อมูลสำคัญสำหรับผู้สังเกตการณ์ประกอบด้วยการเดินและเกี่ยวกับลักษณะของบุคคล ไลฟ์สไตล์ อาชีพ อายุ อัตลักษณ์ทางเพศ และอารมณ์
การเดินล่องหน (มือวางแน่นในกระเป๋าระหว่างการเคลื่อนไหว);
การเดินอย่างเด็ดขาด (อย่างรวดเร็วด้วยการเคลื่อนไหวของมือที่กวาด);
การเดินหดหู่ (ก้มหน้า, ลากขา, มือในกระเป๋า);
การเดินหุนหันพลันแล่น (มีพลังด้วยมือที่สะโพกทำให้ง่วง "ง่วง" - การเดินของเชอร์ชิลล์);
ท่าเดินของเผด็จการ (ยกศีรษะขึ้น ขาแข็ง และเน้นการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงของมือ - ท่าเดินของมุสโสลินี);
ท่าเดินของนักคิด (ไม่เร่งรีบในพิธีกรรม โดยมักใช้มืออยู่ข้างหลังหรือมีของที่คุ้นเคยอยู่ในมือ - การเดินของเฮล์มโฮลทซ์)

พจนานุกรมศัพท์ทางจิตเวช วีเอ็ม เบลอเกอร์, ไอ.วี. ข้อพับ

เดิน- ชุดคุณสมบัติของท่าทางและการเคลื่อนไหวเมื่อเดิน การเดินบางประเภทมีค่าการวินิจฉัยเช่นการเดินแบบ atactic (ดู Ataxia); อัมพาตครึ่งซีก (ดู. อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก) การเดิน (ขา paretic ถูกหดไปทางด้านข้างและโดยไม่งอทำให้เกิดรูปครึ่งวงกลม - ดังนั้น: เหล่เดินหมุนเวียน) ด้วยโรคพาร์กินสันจะสังเกตเห็นการเดินหุ่น - ด้วยขั้นตอนเล็ก ๆ โดยไม่มีการเคลื่อนไหวของมือที่ประสานกันด้วยลำตัวที่แข็งและไม่โค้ง ด้วยความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า - ฟ็อกซ์พี (วางเท้าเป็นเส้นเดียว) ในฮิสทีเรียมีท่าเดินของขนนก - ก้าวใหญ่กระโดดผู้ป่วยจะหยุดเมื่อเขาสะดุดกับสิ่งกีดขวางเท่านั้น การเดินในวัยชรา - ขั้นตอนการสับเปลี่ยนเล็ก ๆ ที่มีการเคลื่อนไหวของมือที่เป็นมิตรและไม่แน่ใจ

การเดินกวาด- สังเกตได้จากอาการตีโพยตีพายปลอม ขาที่เป็นอัมพาตถูกลากด้วยไม้กวาดและไม่ "คราด" โดยอธิบายส่วนโค้งด้วยนิ้วเท้าเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับอัมพาตครึ่งซีกที่แท้จริง

ประสาทวิทยา. พจนานุกรมอธิบายที่สมบูรณ์ Nikiforov A.S.

เดิน- ชุดคุณสมบัติของท่าทางและการเคลื่อนไหวเมื่อเดิน อาจมีความสำคัญในการพิจารณาการวินิจฉัยเฉพาะที่

เดิน "นกกระสา"- กล้ามเนื้อลีบส่วนปลายของขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อลีบของระบบประสาทของ Charcot-Marie (ดู) ผู้ป่วยงอสะโพกอย่างรวดเร็วเมื่อเดินยกเท้าห้อยสูง

การเดินเป็นกลยุทธ์- syn.: การเดินสมองน้อย. เดินเมา. ผู้ป่วยที่มีแผลในสมองน้อยเดินอย่างไม่มั่นคง ขากว้างห่างกัน ขั้นตอนไม่เท่ากันในขณะที่เขา "ขว้าง" จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ในกรณีของรอยโรคที่เด่นชัดของซีรีเบลลาร์ซีกระหว่างเดิน มันจะเบี่ยงเบนไปทางจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก ความไม่เสถียรนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในระหว่างการเลี้ยวที่แหลมคม
เดินอูฐ- การเดินของผู้ป่วยที่มีแรงบิดดีสโทเนีย (ดู) เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของกระดูกสันหลัง, กระดูกเชิงกรานและขาใกล้เคียง
Wernicke-Mann เดิน- ดูการเดินครึ่งซีก
การเดินครึ่งซีก- syn.: ท่าเดินของเวอร์นิค - แมนน์ มีลักษณะเฉพาะด้วยการลักพาตัวขา paretic ไปด้านข้างมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่อธิบายครึ่งวงกลมในแต่ละขั้นตอน (ขา "เครื่องตัดหญ้า")
การเดินตีโพยตีพาย- การเดินในทางที่ผิดซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงได้ไม่เหมือนกับรูปแบบต่าง ๆ ของการละเมิดที่เกิดจากพยาธิวิทยาทางระบบประสาทอินทรีย์ ทางเลือกหนึ่งอาจเป็นท่าเดิน (ดู)
เดิน "หุ่นเชิด"- ผู้ป่วยเดินเป็นก้าวเล็กๆ (microbasia) โดยวางเท้าขนานกัน มีความฝืดทั่วไป ลำตัวเอียงไปข้างหน้า และไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนขณะเดิน (acheirokinesis) เป็นที่สังเกตที่โรคพาร์กินสัน (ดู)

ท่า "จิ้งจอก"- ผู้ป่วยเดินไขว้ขาบ้างโดยวางเท้าบนเส้นตรงเดียวกัน สังเกตได้จากรอยโรคของสมองกลีบหน้า
การเดินกวาด- syn.: การเดินของทอดด์ การเดินโดยที่ผู้ป่วยก้าวขาข้างหนึ่งไปข้างหลังแล้วดึงอีกข้างหนึ่งเหยียดตรงไปข้างหลังเขา มักจะเป็นสัญญาณของฮิสทีเรีย บรรยายโดยแพทย์ชาวเยอรมัน อาร์. ทอดด์ (1809–1860)
การเดินสมองน้อย- ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อ cerebellum เนื่องจาก ataxia (ดู) เดินอย่างไม่แน่นอนแยกขาออกจากกัน ในเวลาเดียวกัน หาก cerebellar vermis เสียหาย มันจะ "เหวี่ยง" จากทางด้านข้าง และในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในซีกสมองน้อย มันจะเบี่ยงเบนไปทางซีกโลกนี้ แนวโน้มที่จะล้มของผู้ป่วยนั้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในระหว่างการเดินเขาเลี้ยวที่แหลมคม
การเดินส่วนบุคคล- syn.: ท่าเดินของไก่. ปั๊มเดิน. สเต็ปเพจ ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนหน้าเล็ก ๆ ผู้ป่วยจึงยกขาของเขาให้สูงแล้วเหวี่ยงไปข้างหน้าและลดระดับลงอย่างรวดเร็ว เกิดขึ้นพร้อมกับอัมพาตส่วนปลายของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากเส้นประสาทส่วนปลาย
เดิน "ไก่"- ดูการเดิน Peroneal
การเดิน atactic ที่ละเอียดอ่อนคำพ้องความหมาย: Tabetic gait การแสดงออกของการละเมิดความไวของ proprioceptive (ลึก) มักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อ funiculi หลังของไขสันหลัง
เลนไม่รู้สึกถึงตำแหน่งของขาในอวกาศ ด้วยการรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขณะเดิน ผู้ป่วยจะก้มลงมองตลอดเวลาและควบคุมตำแหน่งของขาด้วยการมองเห็น เนื่องจากเสียงของกล้ามเนื้อต่ำเมื่อเดินทำให้เกิดภาวะ hyperextension ของข้อเข่า (genu recurvatum) ซึ่งสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแถบหลัง (tabes dorsalis) การเคลื่อนไหวเมื่อเดินมีความคมชัด ขั้นบันไดจะมาพร้อมกับเสียงป๊อบปิ้ง ความคลาดเคลื่อนระหว่างความยาวและความสูงของขั้นบันได ความลำบากในการเดินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความมืด อาจเป็นอาการของเนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิด การเสื่อมสภาพของสมองน้อยเกี่ยวกับกระดูกสันหลังประเภทต่างๆ เยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ (อาการแสดงของการขาดวิตามินบี##12###)
การเดินในวัยชรา- เมื่ออายุมากขึ้นกับพื้นหลังของ dyscirculatory encephalopathy การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการเดินเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการรักษาสมดุล ในเวลาเดียวกันขณะเดินลำตัวเอนไปข้างหน้าผ้าคาดไหล่ลดลงเข่างอเล็กน้อยช่วงแขนลดลง (dyadochokinesis) ขั้นตอนจะสั้นลง
การเดิน Tabetic- ดูการเดินท่าทางสัมผัสทางประสาทสัมผัส
การเดินของทอดด์- ดู การเดิน
การเดิน Trendelenburg- อันเป็นผลมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ให้การลักพาตัวสะโพกผู้ป่วยจะแสดงกระดูกเชิงกรานเบ้เมื่อเดิน มักพบในโรคกล้ามเนื้อ
การเดิน Trendelenburg ทวิภาคี- ดูการเดิน "เป็ด"
เดิน "เป็ด"คำพ้องความหมาย: การเดินของ Trendelenburg เป็นแบบทวิภาคี เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและส่วนใกล้เคียงของขาได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยเปลี่ยนจากเท้าเป็นเท้าเมื่อเดิน ลักษณะของโรคกล้ามเนื้อ
เดินปั๊ม- ดูสเต็ปเพจ

Oxford Dictionary of Psychology

ไม่มีความหมายและการตีความของคำ

สาขาวิชาของคำศัพท์

กลับไปที่ส่วน: อภิธานศัพท์ / อภิธานศัพท์ / ตาราง

Wernicke - มานา Pose

Redlich - โรค Flatau

การรักษา Wernicke - Manna Pose

ห้องสมุดทางการแพทย์

วรรณกรรมทางการแพทย์

กระดานสนทนาเกี่ยวกับสุขภาพและความงาม

14:32 ข่าวด้านสุขภาพและความงาม

14:06 สโมสรสตรี.

โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา

โรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉพาะที่หรือเคยประสบกับภาวะขาดเลือดขาดเลือดกำเริบ

CVA อาจเกิดจากการอุดตันหรือแตกของเรือ

สาเหตุและปัจจัยสนับสนุน

การละเมิดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาท และสิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท บางครั้งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบไม่ดี การเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 15-25% ของผู้ป่วยในชั่วโมงแรกของโรค หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองรุนแรง ผู้ป่วย 65–70% ยังคงทุพพลภาพ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดใหญ่คือ:

ความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจและหลอดเลือด;
microstroke หรือการโจมตีขาดเลือดในประวัติศาสตร์
โรคเบาหวาน;
หลอดเลือด;
นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์);
โรคอ้วน;
วัยชรา.

ประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่กว้างขวาง

ความเสียหายต่อเซลล์สมองระหว่างโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนในสมองบกพร่อง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตารางแสดงประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่กว้างขวางและการเกิดโรคของการพัฒนา:

อาการ

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบตันต่างๆ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ ตารางแสดงอาการที่เกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนต่างๆ ได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน แต่มีสัญญาณบางอย่างที่สอดคล้องกับการแปลความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต:

เมื่อกระบวนการครอบคลุมทั้งสองกลีบ (ซึ่งหายากมาก) อาการทั้งสองประเภทและอัมพาตที่สมบูรณ์ของร่างกายทั้งสองข้างสามารถสังเกตได้บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะมีอาการโคม่า

หนึ่งในประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่กว้างขวางคือก้านประเภทเลือดออกมักจะนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยหากไม่มีมาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน แต่แม้ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย อาการโคม่ามักจะพัฒนา การหายใจบกพร่องต้องใช้การช่วยหายใจของปอด ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบส่งผลกระทบต่อทุกพื้นที่การทำงานของบุคคล: การได้ยิน, การมองเห็น, คำพูดและการทำงานของอวัยวะภายใน ส่วนใหญ่ผู้ป่วยยังคงไม่สามารถเคลื่อนไหวและกลายเป็นคนพิการได้

ระยะของโรค

อาการโคม่าเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดใหญ่มักมาพร้อมกับอาการโคม่า และอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นทันทีหรือค่อยๆ อาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมองยังส่งผลต่อการพยากรณ์โรค ยิ่งโคม่านานขึ้น การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงและผลที่ตามมาก็จะยิ่งมากขึ้น

อาการโคม่าเป็นการละเมิดสติเมื่อบุคคลหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกดูเหมือนว่าเขาจะตกอยู่ในความฝันสภาพนี้สามารถสังเกตได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงหลายเดือน อาการโคม่ามาพร้อมกับการถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ การหายใจบกพร่อง และการทำงานของหัวใจ

ก่อนเริ่มมีอาการโคม่า ผู้ป่วยอาจมีอาการพูดไม่ต่อเนื่อง สติสับสน

อาการโคม่ามีลักษณะเฉพาะโดยขาดการตอบสนองต่อแสงจ้า เสียง การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย และการตอบสนองของผู้ป่วยบางส่วน เช่น ปฏิกิริยาต่อแสง การกลืน และกระจกตา สามารถรักษาได้

อาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมองมีความรุนแรง 4 องศา อาการโคม่า 1-2 องศามีโอกาสสำคัญที่จะลุกออกจากมันและฟื้นตัว ที่ 3-4 องศาความน่าจะเป็นที่จะนำผู้ป่วยออกจากสถานะนี้มีน้อย ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หรือความตาย

การรักษา

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดสมอง

หลักการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบกว้างนั้นเหมือนกับการรักษาในท้องถิ่น:

จำเป็นต้องจำกัดรอยโรค ดังนั้นจึงมีการกำหนด neuroprotectors ด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดในชั่วโมงแรกยา thrombolytic สามารถช่วยได้ด้วยการตกเลือดจึงจำเป็นต้องลดความดันโลหิตให้เป็นค่าที่เหมาะสมและกำหนดยาลดความดันโลหิต
กำลังดำเนินมาตรการเพื่อต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมอง ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ยาขับปัสสาวะ, สารละลายพลาสมาแทนด้วยคุณสมบัติทางรีโอโลยีที่ดี; สารละลายออสโมติกเพื่อลดอาการบวมน้ำในสมอง

การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็น
ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานที่สำคัญของร่างกายจะมีการระบุการช่วยฟื้นคืนชีพ
ผู้ป่วยที่โคม่าอาจได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดและวิตามินบำบัด

เอฟเฟกต์

หากผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดใหญ่ การพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี ผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวได้ แต่ยังมีความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง ในผู้ป่วยรายอื่นผลของโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นดังนี้:

การละเมิดหน่วยความจำขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ สามารถสังเกตได้ทั้งการสูญเสียเศษบางส่วนจากชีวิตและการละเมิดการรับรู้ข้อมูลใหม่ ผู้ป่วยจำรายละเอียดไม่ได้
ความผิดปกติของคำพูด ผู้ป่วยมีปัญหาในการออกเสียงประโยคยาวๆ การพูดอาจไม่ชัดเจนเนื่องจากกล้ามเนื้อเสียหาย
อัมพาต, อัมพฤกษ์, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (อาชา, ชา) ของแขนขา การกระจายของพวกเขายังขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการเฉียบพลัน แต่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถเห็นได้ง่ายบนท้องถนนโดยอาการของ Wernicke-Mann (“ มือถาม, ตัดขา”) นี่เป็นเพราะผลตกค้างหลังอัมพาต ผู้ป่วยมีอาการงอแขนมากขึ้น ดังนั้นแขนที่ด้านข้างของรอยโรคจึงอยู่ในสถานะงอครึ่ง และขาขณะเดินดูเหมือนจะเป็นรูปครึ่งวงกลม ความเสียหายจากส่วนกลางที่เส้นประสาทใบหน้าทำให้เกิดความโค้งของใบหน้า ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงฟันหรือยิ้มได้ โพรงจมูกเรียบด้านหนึ่ง

ท่าทางของ Wernicke-Mann และการบิดเบือนใบหน้า

การละเมิดหน้าที่ทางปัญญา เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะมีสมาธิจดจ่อ
สูญเสียการมองเห็นบางส่วน สูญเสียการมองเห็น
การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่มักแสดงเป็นการละเมิดทักษะยนต์ของนิ้วมือ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะจับวัตถุขนาดเล็ก แต่บางครั้งการรบกวนก็เด่นชัดมากจนผู้ป่วยไม่สามารถถือช้อนไว้ในมือได้
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้, การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ
โรคลมบ้าหมู
พัฒนาการของภาวะสมองเสื่อม
ผลร้ายแรง

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวคือการฟื้นฟูและการฝึกทักษะการดูแลตนเองอย่างง่ายในระยะยาว

การฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง

มีประโยชน์คือกายภาพบำบัดการออกกำลังกายการนวด ซึ่งช่วยลดผลกระทบที่เกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาท

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตันทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ต้องการการดูแลและการดูแลอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยดังกล่าวในกรณีที่ไม่มีการดูแลตามปกติจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (แผลกดทับ, โรคปอดบวมอุดตัน) การติดเชื้อ ภาพรวมนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและเสียชีวิต

โรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงจะรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉพาะที่ในเวลาต่อมาจะพัฒนาเป็นวงกว้างใน 30% ของกรณีทั้งหมด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน: ตรวจสอบความดันโลหิต กำจัดนิสัยที่ไม่ดี ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

Wernicke Manna โพสท่าสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ฉันจำสัญญาของฉันได้จากวิดีโอ แต่สำหรับตอนนี้ มันแย่มาก ฉันอยากจะลดอุณหภูมิลงอย่างน้อยสองสามวัน แต่ตอนนี้: "งานที่บ้าน งานหลุมฝังศพ" ถึงตอนนั้นก็จับ.

อีกบท. จังหวะ.

วันนี้เราจะมาพูดถึงการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง

บทความนี้ไม่ได้ส่งถึงผู้เชี่ยวชาญ (พวกเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญเพราะพวกเขารู้ทุกอย่าง) แต่สำหรับผู้ที่ญาติและเพื่อนหรือตัวเองได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง (ฉันจะไม่พิจารณาการบำบัดด้วยการพูดและปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจภายในกรอบของบันทึกย่อ - นี่ไม่ใช่โปรไฟล์ของฉันเลย)

จังหวะเป็นการละเมิดเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง มันเกิดขึ้นเลือดออกและขาดเลือดนั่นคือมีหรือไม่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง ข้อมูลเพิ่มเติมหาได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ต

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาตรฐานมีลักษณะเช่นนี้ -

นี่คือท่า Wernicke-Mann (ฉันขุดภาพสเก็ตช์สุดคลาสสิกนี้ด้วยความยากลำบาก) "มือ - ถาม ขา - ตัดหญ้า"

เราเห็นอะไรในภาพนี้ ขาไม่งอที่หัวเข่าเนื่องจาก hypertonicity ของกล้ามเนื้อ quadriceps บนแขนมี hypertonicity ของลูกหนูและงอของนิ้วมือ เป็นที่ชัดเจนว่าในสถานการณ์เช่นนี้บุคคลไม่สามารถโต้ตอบกับโลกภายนอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การฟื้นฟูประกอบด้วยสามองค์ประกอบที่เทียบเท่ากัน สิ่งเหล่านี้สนับสนุนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (แก้ไขโดยการนวดและวิธีการกายภาพบำบัดอื่นๆ) การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ (การนวดและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย) และการรองรับตามหลักสรีรศาสตร์ (โดยปกติ ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายบำบัดจะจัดการกับปัญหาเหล่านี้)

ปัญหาทั่วไปคืออะไร

ขั้นแรก ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะมีเสียงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็ว จากนั้นภาวะ hypertonicity จะเริ่มเพิ่มขึ้นในกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่ม

ประการที่สอง ผู้ป่วยมีแรงกระตุ้นลดลงอย่างรวดเร็ว โดยปกติสิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งในตัวมันเองไม่สบายและทำให้เกิดความอ่อนแอ

ดังนั้นเราจึงเริ่มทำงานกับผู้ป่วย

การฟื้นฟูควรเริ่มต้นทันทีหลังจากย้ายจากหอผู้ป่วยหนัก

และใช่ ฉันเข้าใจดีถึงระยะห่างระหว่างชายวัย 40-50 ปีที่มีเงื่อนไขซึ่ง "ถูกตี" ในที่ทำงานกับคุณยายวัย 90 ปีที่มีประวัติเป็นโรคอัลไซเมอร์และเป็นโรคอ้วนระดับ III

เป็นที่ชัดเจนว่าในกรณีแรกมีโอกาสที่ดีมากสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบและในครั้งที่สอง - ไม่มีความหวัง อย่างไรก็ตาม แม้จะมี "ยายแบบมีเงื่อนไข" คุณก็สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ฉันมีผู้ป่วยมากกว่า 70 รายที่สามารถฟื้นฟูร่างกายได้อย่างเต็มที่อย่างน้อยก็ถึงระดับการบริการตนเอง

ขั้นตอนแรก การพัฒนาการประสานงานเบื้องต้น ปัญหาคือเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อที่ต่ำมาก มีการด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์ทั่วโลก ผู้ป่วยไม่สามารถทรงตัวได้อย่างแท้จริงแม้ในขณะนั่ง

งานแรกของการนวดในขั้นตอนนี้ (และที่ตามมาทั้งหมด) คือการฟื้นฟูการนำกระแสประสาท ทำได้โดยการกดจุด เราทำงานกับจุดทางออกของเส้นประสาท การกระตุ้นที่รุนแรง ไม่มี "พลัง" เพียงแค่ส่งเสียงแหลมที่เส้นประสาท คุณต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่ osteochondrosis หรือมี plexitis - เส้นประสาทค่อนข้างเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในตัวเรา - คุณต้องสร้างการตอบสนองของระบบประสาทในสมอง เรายังจำได้ด้วยว่าใน 2-3 นาทีสารสื่อประสาทที่จุดนั้นจะ "หมดไฟ" ดังนั้น…

งานที่สองคือการฟื้นฟูสารอาหารของเนื้อเยื่อ พูดคร่าวๆ ก็คือ "ปั๊ม" กล้ามเนื้อ ไม่มีอะไรซับซ้อนที่นี่ สิ่งสำคัญคือการจับช่วงเวลาของภาวะ hypertonicity ที่เพิ่มขึ้นและตามด้วยการนวดผ่อนคลายบนกล้ามเนื้อกระชับ อย่างไรก็ตาม มีการเคลื่อนไหวที่ยุ่งยาก คุณสามารถบีบเอ็นในส่วนบนที่สาม เปิดใช้งานอวัยวะ Golgi มันทำงานโดยข้าม CNS เพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายชั่วคราว

งานของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงเวลานี้คือการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อให้มากที่สุด ที่นี่ใช้ทั้งการคำนวณทางการแพทย์และตำแหน่งสนับสนุน ภารกิจขั้นต่ำคือการสอนให้พวกเขาพลิกคว่ำด้วยตัวเอง สูงสุดคือการนั่ง

ปัญหาหลักคือตอนนี้ฉันกำลังอธิบายเวอร์ชัน "วานิลลา" บางเวอร์ชันอยู่

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเข้ารับการฟื้นฟูช้ามากหลังจาก 3-6 เดือน ญาติและเพื่อนเชื่อว่า "มันจะแก้ปัญหาเองได้" และเมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น เราก็ได้ "ผัก" ที่ไม่ต้องการอะไรและเกลียดทุกคนอย่างลับๆ

ขั้นตอนแรกของการรักษาที่นี่มักจะทำงานร่วมกับญาติๆ ปาฏิหาริย์จะไม่เกิดขึ้น การฟื้นตัวใดๆ เป็นผลมาจากการทำงาน บ่อยครั้ง การทำงานเป็นทีม ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง การมีส่วนร่วมของญาติเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนอย่างมาก แต่เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรค เขาจึงไม่สามารถอธิบายสภาพของเขาได้อย่างถูกต้อง

จากนั้นเราไปในทางของการแก้ไขผลลัพธ์ พูดตามตรง ฉันอ่านเกี่ยวกับการยศาสตร์ในวิกิพีเดีย ก่อนหน้านี้สิ่งนี้รวมอยู่ในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายด้วยตัวมันเอง กล่าวคือ การเคลื่อนไหวที่เชี่ยวชาญแต่ละครั้งจะถูกตีความว่ามีประโยชน์ ตามความเป็นจริงมันเป็นดังนั้น ฉันยืดแขนได้ - คุณแต่งตัวเองได้

แม้ว่าแน่นอนว่าการประเมินพื้นที่ใช้สอยตามหลักสรีรศาสตร์บางอย่างก็มีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรามีเคสที่มีการคืนค่าฟังก์ชันบางส่วน มันเกิดขึ้นอย่างน่าเสียดาย

ให้ฉันได้ข้อสรุปบางอย่าง

โรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่โทษประหารชีวิต คุณสามารถฟื้นฟูทุกอย่างให้เป็นปกติได้ (พ่อของฉันมีสามจังหวะ - หลังจากที่เขาหายดีแล้วแต่ละครั้ง)

มีกรณีที่ยากมาก แต่ถึงแม้จะมีการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสังคมบางส่วนก็เป็นไปได้

บางครั้งพวกเขาก็ตายจากมัน คนสองคนเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในความรู้สึกตรงที่สุดต่อหน้าต่อตาฉัน และไม่มีอะไรที่สามารถทำได้ จังหวะเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกมีการตาย 100% แม้ว่าจะช่วยชีวิต ... แทนที่จะเป็นกระสุนที่ศีรษะ

ดีผลทั่วไป

โรคหลอดเลือดสมองเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนและรวมกัน ไม่มีหลักสูตร "เครื่องแบบ" เนื่องจากไม่มีการรักษา หลายจุดยังคงอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสังเกตการพัฒนาของโรคทุกวัน

บางทีบทความนี้อาจไร้ประโยชน์อย่างยิ่ง อาจช่วยใครซักคนได้

ฉันจะย้ำจุดยืนของฉัน มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้น แต่อาจมีข้อจำกัดอย่างแน่ชัดจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การฟื้นตัวช้าเป็นความเจ็บปวด! คืนเงินประกัน.

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง

สวัสดีผู้อ่านที่รักและแขกของเว็บไซต์ที่อุทิศให้กับการฟื้นฟูระบบประสาท วันนี้มาคุยกัน มาดูกันดีกว่า ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง- ขาดเลือดและเลือดออกตลอดจนทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้

ผลที่ตามมาจากจังหวะ

การละเมิดหน้าที่ใดๆ หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรง และความรุนแรง ในทางกลับกัน ขึ้นอยู่กับขนาดของโฟกัสและตำแหน่งของจุดโฟกัสในสมอง

แน่นอนว่าควรสังเกตว่าขนาดของโฟกัสและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นอยู่ไกลจากปัจจัยทั้งหมดที่กำหนดความคงอยู่ของความลึกของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งผลที่ตามมา (ลักษณะและความรุนแรง) อาจแตกต่างกันไป มากขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ มันขึ้นอยู่กับอะไร?

ระดับของความผิดปกติหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้เกิดขึ้นถาวรเสมอไป ด้วยจังหวะเล็ก ๆ ผลที่ตามมาอาจน้อยที่สุดหรือขาดหายไป แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก เราจะหารือเกี่ยวกับกรณีต่างๆ เมื่อผลที่ตามมาเหล่านี้เกิดขึ้นและยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง เราจะวิเคราะห์ในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าผลของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไรและแสดงออกอย่างไร ด้านล่างนี้คือการละเมิดการทำงานของร่างกายที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

อัมพาตครึ่งซีกด้านขวาและด้านซ้ายหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองคือการลดลงของความแข็งแรงในครึ่งหนึ่งของร่างกาย - อัมพาตครึ่งซีก ตามกฎแล้วหลังจากโรคหลอดเลือดสมองจะมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งอยู่ตรงข้ามกับซีกโลกที่เสียหายของสมอง: ถ้าซีกซ้ายของร่างกายเป็นผลสืบเนื่อง จังหวะเกิดขึ้นในซีกขวา ด้วยหลักการเดียวกัน อัมพาตครึ่งซีกของซีกขวาของร่างกายซึ่งพบจังหวะในซีกซ้าย นั่นคือจุดเน้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในสมองตั้งอยู่ในซีกตรงข้ามของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่จังหวะนำไปสู่การขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในครึ่งหนึ่งของร่างกายซึ่งเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ด้วยอัมพาตครึ่งซีกคนประสบปัญหาในการเคลื่อนไหวด้วยอัมพาตครึ่งซีกความยากลำบากมีความสำคัญมากขึ้น พูดง่ายๆ ก็คือ อัมพาตครึ่งซีกเป็นอัมพาตครึ่งซีกของร่างกาย (ขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์)

การเคลื่อนไหวตามนิสัยในร่างกายถูกรบกวน หลายคนต้องเรียนรู้ที่จะทำกิจกรรมประจำวันตามปกติอีกครั้งเพื่อให้สามารถดูแลตัวเองได้ สามารถกิน เปลี่ยนเสื้อผ้า และเดินได้ โดยทั่วไปแล้ว การทำทุกสิ่งก่อนการเจ็บป่วยนั้นถือว่าทำได้ง่ายมากและเป็นเรื่องธรรมดา มันคือการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในครึ่งหนึ่งของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความพิการของบุคคลหลังจากประสบการละเมิดการไหลเวียนในสมอง เป็นเพราะเหตุนี้เองที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ - หรือสูญเสียความสามารถนี้ไปโดยสิ้นเชิงหรือมีความบกพร่องอย่างมาก

ดังที่คุณได้อธิบายไปแล้ว การเดินหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมักจะถูกรบกวน ในขณะที่บุคคลเริ่มเคลื่อนไหวด้วยความยากลำบากอย่างมาก ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน หรือไม้ค้ำยันแบบพิเศษ ท่าทางของ Wernicke-Mann ที่มีลักษณะเฉพาะจะพัฒนาขึ้นเมื่อเดิน แต่ละส่วนของร่างกายอาจได้รับผลกระทบโดยไม่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมดครึ่งหนึ่ง ขึ้นอยู่กับครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมีซีกซ้ายและซีกขวา

ภาวะกระดูกพรุนจากส่วนกลาง

ถัดมา หนึ่งในผลที่ตามมาบ่อยที่สุดคือ ภาวะกระดูกพรุนส่วนกลาง (central prosoparesis) ซึ่งกล้ามเนื้อเลียนแบบต้องทนทุกข์ทรมาน ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของใบหน้า ดังในรูปที่ 1 ในเวลาเดียวกัน ความแข็งแรงลดลงไม่ได้สังเกตได้ทั่วทั้งครึ่งใบหน้า แต่เฉพาะในส่วนล่างเท่านั้นที่จับปาก แก้ม และริมฝีปาก

เปลือกตาและดวงตาที่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบนี้ยังคงไม่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะมีการบิดเบือนที่เห็นได้ชัดเจนและทำให้รู้สึกไม่สบายไม่เพียง แต่ในระหว่างมื้ออาหารหรือของเหลวเท่านั้น ภาวะกระดูกพรุนส่วนกลางถดถอยเมื่อฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง

ด้วยภาวะกระดูกพรุนจากส่วนกลาง การรับประทานอาหารและการบริโภคของเหลวทำได้ยาก คนรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดเมื่อทำการกระทำบางอย่างกับกล้ามเนื้อใบหน้า อารมณ์ที่เป็นนิสัยนั้นแสดงออกได้ยากขึ้นเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อใบหน้าลดลง การผลิตเสียงถูกรบกวนและการพูดเริ่มมีปัญหา

ข้อบกพร่องนั้นนำมาซึ่งความไม่สะดวกที่จับต้องได้อย่างแท้จริงจากด้านเครื่องสำอาง การบิดเบี้ยวของใบหน้าทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสื่อสารกับผู้อื่น ซึ่งอาจทำให้เกิดการแยกตัวและละทิ้งการสื่อสารกับผู้อื่นและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

การพูดบกพร่องหลังจากจังหวะ

ความผิดปกติของคำพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองก็พบได้บ่อยเช่นกัน ในขณะเดียวกันก็เป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ที่จะเกิดขึ้น) ความบกพร่องในการพูดเป็นผลมาจากความเสียหายต่อศูนย์การพูดของสมอง ซึ่งเป็นการสูญเสียความสามารถในการพูดและรับรู้คำพูดของผู้อื่นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด เรียกว่าความพิการทางสมอง

ตามสถิติพบว่ามีการละเมิดดังกล่าวในหนึ่งในสี่ของผู้ที่เคยประสบกับโรคหลอดเลือดสมองผลที่ตามมาของพวกเขาสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างถาวร บางครั้งมันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะพูดเนื่องจากมีการละเมิดการครอบครองอุปกรณ์พูดและคำพูดของคนเหล่านี้คลุมเครือราวกับว่า "โจ๊กในปาก" และการละเมิดดังกล่าวเรียกว่า dysarthria . dysarthriaพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือการแปลจุดโฟกัสนี้ในเปลือกสมอง ความผิดปกติของคำพูดต่อไปคือความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมองคือ การไม่พูดโดยสมบูรณ์ ความพิการทางสมองสามารถมีได้หลายประเภทเพื่อตั้งชื่อบางส่วน - ด้วยความพ่ายแพ้ของศูนย์คำพูดที่รับผิดชอบในการออกเสียงคำพูดทำให้ความพิการทางสมองของมอเตอร์พัฒนาขึ้น เมื่อจุดโฟกัสของจังหวะนั้นอยู่ที่ศูนย์กลางของคำพูดซึ่งมีหน้าที่ในการรับรู้ ความพิการทางสมองที่เรียกว่าประสาทสัมผัสก็พัฒนาขึ้น ด้วยความพิการทางประสาทสัมผัสบุคคลไม่เข้าใจสิ่งที่พูดกับเขาและไม่เข้าใจสิ่งที่เขาต้องการตอบ หากศูนย์ทั้งสองได้รับผลกระทบความพิการทางสมองแบบผสมหรือทางประสาทสัมผัส รูปแบบที่ "บริสุทธิ์" ของความพิการทางสมองนั้นหายากมาก และสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง มันเป็นรูปแบบผสมที่มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

มีความผิดปกติของคำพูดประเภทอื่นหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเราจะพูดถึงรายละเอียดในบทความต่อไปนี้เกี่ยวกับความผิดปกติของคำพูด และตอนนี้ไปต่อ ... นอกจากการละเมิดที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังมีดังต่อไปนี้ ผลที่ตามมาจากจังหวะ

การรบกวนในการประสานงานของการเคลื่อนไหวหลังจากจังหวะ

การด้อยค่าของการไหลเวียนโลหิตในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่รับผิดชอบในการประสานงานของการเคลื่อนไหวและเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถนำไปสู่การประสานงานของการเคลื่อนไหวซึ่งเรียกว่า ataxia การรบกวนในการประสานงานของการเคลื่อนไหวมักเกิดขึ้นกับจังหวะของก้านและเนื่องจากความจริงที่ว่าในส่วนต้นกำเนิดของสมองมีศูนย์ประสานงานการเคลื่อนไหวในร่างกายของเรา

มีระดับการแสดงออกที่แตกต่างกัน ในกรณีที่ดีที่สุด ความผิดปกติของขนถ่ายเหล่านี้จะหายไปภายในวันแรกหลังจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ในกรณีอื่นๆ ที่รุนแรงกว่านั้น อาการเดินไม่มั่นคงและเวียนศีรษะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและอาจนานหลายเดือน

ความบกพร่องทางสายตาหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

อาจมีความบกพร่องทางสายตาในธรรมชาติที่หลากหลายที่สุด ความบกพร่องทางสายตาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจังหวะและขนาดของโฟกัส บ่อยครั้งที่ความบกพร่องทางสายตาปรากฏในรูปแบบของการสูญเสียการมองเห็น (hemianopia) ในกรณีนี้ อย่างที่คุณอาจเดาได้ ครึ่งหรือหนึ่งในสี่ของภาพที่มองเห็นหลุดออกมา หากหนึ่งในสี่ของภาพหลุดออกมา จะเรียกว่า ภาวะสายตาครึ่งซีก (quadrant hemianopia)

ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง

ความบกพร่องทางการได้ยิน (hypoacusia) ความบกพร่องด้านกลิ่น (hypo-, anosmia) การสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหวด้วยความแข็งแกร่งที่เก็บไว้ในนั้น (apraxia) และความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถและควรได้รับการรักษา การฟื้นฟูในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญมากและควรดำเนินการ ได้อย่างทันท่วงที
สูญเสียความรู้สึกหลังจากจังหวะ การละเมิดความไวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นการสูญเสียความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวด รับรู้ความร้อน ความหนาวเย็น และส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลักษณะของอาการปวดซึ่งมีลักษณะและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลากหลายที่สุด ส่วนใหญ่มักมีความไวลดลงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการสะกดจิต

อาการซึมเศร้าหลังจากจังหวะ

ภาวะซึมเศร้า- ผลสืบเนื่องอื่นของโรคหลอดเลือดสมองที่สามารถขจัดความพยายามของแพทย์และคนที่คุณรักในการฟื้นฟูการทำงานที่หายไป ตามรายงานบางฉบับ ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 80% ต้องทนทุกข์จากภาวะซึมเศร้าในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน นี่เป็นผลที่ค่อนข้างร้ายแรงที่สามารถและควรได้รับการปฏิบัติ

นอกจากอารมณ์ในการฟื้นตัวแล้ว "โบนัส" ที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าการกำจัดภาวะซึมเศร้าจะเป็นผลยาแก้ปวด ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าภาวะซึมเศร้าสามารถเพิ่มความเจ็บปวดในคนได้และความเจ็บปวดในโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่เรื่องแปลก การจ่ายยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดยากล่อมประสาทที่ "ถูกต้อง" เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้เกิด "ผลยับยั้ง" ซึ่งในบางกรณีสามารถลดความปรารถนาของบุคคลที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเปิดใช้งานเพื่อการฟื้นฟูที่ดีขึ้น

โรคหลอดเลือดสมองซึ่งผลที่ตามมายังคงอยู่หลังจากการรักษาในโรงพยาบาลเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย คนเหล่านี้ต้องการหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบซึ่งมักจะเริ่มต้นในโรงพยาบาลแล้ว หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นมีการกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความคงอยู่ของผลที่ตามมาตลอดจนเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่จังหวะและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

อ่านตัวอย่างของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพดังกล่าวในบทความศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

Wernicke - มานา Pose

Wernicke - มานา Pose(K. Wernicke, 1848-1905, จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน; L. Mann, 2409-2479, นักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน) - ท่าทางแปลก ๆ ของผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตครึ่งซีก (อัมพาต) ซึ่งพัฒนาขึ้นจากความเสียหายต่อแคปซูลภายใน : นำไหล่เข้าหาลำตัว งอแขนท่อนล่าง งอและงอมือ ยืดต้นขา ขาส่วนล่าง และงอฝ่าเท้า เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของงอแขนและส่วนยืดของขา

ข่าวเกี่ยวกับ Wernick - ท่า Manna

นักฟิสิกส์และจิตแพทย์ร่วมกันรักษาภาวะซึมเศร้า สถาบันฟิสิกส์ของ Academy of Sciences ได้พัฒนาเทคนิคที่ช่วยให้แพทย์ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า การพัฒนาของนักฟิสิกส์ช่วยให้คุณกำหนดสถานะของร่างกายระหว่างการเจ็บป่วยและระหว่างการรักษา
ยาเก่าต่อต้านโรคฮันติงตัน ยาปฏิชีวนะ Clioquinol ซึ่งถูกห้ามใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 2514 อาจช่วยรักษาโรคฮันติงตันได้ Dr. S. Massa นักประสาทวิทยาจากศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึก (ซานฟรานซิสโก) ในการทดลองกับหนูและการเพาะเลี้ยงเซลล์ พบว่า ยาดังกล่าวขัดขวางการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ขาสั้น แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในสาเหตุของการละเมิดชีวกลศาสตร์ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ เกี่ยวกับทัศนคติทางจิตวิทยาต่อโรคในผู้ป่วยวัณโรค

การสนทนาของ Wernicke - Mann Pose

สองเดือนก่อน ฉันมีแผลไหม้ที่มือและแขนท่อนล่าง (ส่วนโค้งอิเล็กทรอนิกส์) ตอนนี้ น. สองเดือนก่อน ฉันมีแผลไหม้ที่มือและแขนท่อนล่าง (ส่วนโค้งอิเล็กทรอนิกส์) ตอนนี้อยู่ในมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพับแปรง สามารถถอดโดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่? นิ้วก้อยยังไม่งอเต็มที่ หมอบอกว่าจะขึ้น แต่สามสัปดาห์แทบไม่มีเลย
เราหยิบแมวด้วยมือที่ขาดและจากปลายแขน (ถ้าคุณสามารถ vyp เราหยิบแมวด้วยมือที่ขาดและผิวหนังก็ขาดจากปลายแขน (เพื่อพูด) และอุ้งเท้ามีเลือดออก เรา โรยด้วยสเตรปโตไซต์และทำผ้าพันแผล แต่อุ้งเท้าไม่รักษา .prompt ว่าต้องทำอย่างไร
ฉันไม่มีมือแต่กำเนิด ปลายแขนที่ด้อยพัฒนาเล็กน้อย อาจจะเป็น l

หมวดหมู่ที่เกี่ยวข้องกับ Wernicke - Manna Pose

อัมพาตและอัมพฤกษ์ อัมพาตและอัมพฤกษ์
จิตเวชเด็กและเยาวชน จิตเวชศาสตร์เด็กและเยาวชน
การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยาความดันโลหิตสูงUrolithiasis