Тамоксифен применяют как противоопухолевый, не стероидный препарат. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта и примерно через пять часов после приема внутрь достигает максимальной концентрации в крови. Выводится лекарство с желчью в течение недели. Исследования показали, что медикамент предупреждает рост раковых клеток молочной железы и назначается женщинам, не переступившим порог менопаузы. В некоторых случаях специалисты рекомендуют Тамоксифен и во время климакса.
Вопрос о том, как принимать Тамоксифен, решается довольно просто. Препарат выпускается исключительно в форме таблеток(белого цвета), что значительно упрощает его применение для больных.
Препарат применяется внутрь орально, его запивают половиной стакана чистой воды. При назначении большего количества таблеток, прием разделяют на несколько подходов.
Суточная взрослая доза медикамента составляет:
На рынке сегодня представлен препарат отечественного и зарубежного производства. Однако отзывы как женщин, больных раком молочной железы, так и врачей показали, что эффективность медикамента не меняется в зависимости от производителя: препараты российского и финского производства действуют одинаково.
Тамоксифен в таблетки широко применяют при лечении злокачественных новообразований:
а также меланомы и саркомы мягких тканей.
Чаще всего этот препарат назначается женщинам с раком молочной железы как профилактическое и терапевтическое средство. Он рекомендован пациентка мс положительными рецепторами к прогестерону и эстрогенам.
Перед тем как назначить таблетки женщине при раке груди,специалист обязательно должен учесть следующие факторы:
На клетке, которую поразила опухоль, чаще всего обнаруживается рецептор в виде белкового вещества, который провоцирует увеличение и размножение опасной болезни за счет влияния на половые гормоны. Чтобы остановить этот процесс, рекомендуют принимать таблетки Тамоксифен, который ставит блок на размножение раковых клеток за счет воздействия на эти самые рецепторы молочной железы.
Показания к применению Тамоксифена, за редким исключением, ограничиваются злокачественными новообразованиями груди у женщин.Препарат рекомендуют применять в следующих случаях:
Медикамент противопоказан в случае:
Перед тем как начать полноценную терапию препаратом, должно быть пройдено максимально полное обследование, которое должно исключить все факторы, относящиеся к противопоказаниям, особенно беременность у женщин.
Важно знать! Во время приема Тамоксифена в женском организме происходит овуляция, что может привести к незапланированной беременности. Поэтому женщинам лучше всего в этот период надежно предохраняться. Но стоит помнить, что гормональные методы применять нельзя.
Побочныхдействий, описанных для Тамоксифена, как для многих гормональных медикаментов, достаточно много, но не стоит все написанное сразу же принимать на свой счет, при правильной дозировке и тщательном наблюдении врача большинствапобочныхнегативных последствий можно избежать
Побочные эффекты выражаются в следующих отклонениях:
Специалисты провели исследования, насколько медикамент результативен, для этого была сформирована группа из906 пациентов с диагнозом рак молочной железы. Терапия длилась около восьми месяцев.
Самые лучшие результаты были у женщин, которые переступили порог менопаузы. Субъективное улучшение отметили 66 % онкологических больных, объективные показатели достигли 33 %.
Также исследования показали, что у больных с метастазами в костных тканях исчезли через несколько месяцев боли.Наиболее эффективно препарат воздействовал на метастазированные областив легких, мягких тканях, плевре.
Однако таблетки Тамоксифенпочти не дали никакого результата при поражениипечени и лимфатических узлов.
Другие исследования, проведенные группой ученных из разных стран, показали, что если применятьлекарство в течение десяти лет, то есть увеличить курс приема в два раза, возможность рецидивов и летального исхода снижается в несколько раз.
Тамоксифен отменяют:
Важно знать! При приеме Тамоксифена не рекомендовано заниматься опасными видами деятельности, которые требуют особой концентрации и реакции. В частности, не желательно водить автомобиль.
В начале приема могут проявляться обострения таких симптомов как:
При появлении вышеперечисленных эффектов у женщин стоит обратиться к лечащему врачу и выяснить побочные это действияили реакция, которая называется «вспышкой» и является нормальной, временной реакцией.
В современной медицине чаще всего назначается комплексное лечение для борьбы с недугом. Однако одновременное применениеТамоксифена возможно не со всеми препаратами из-за возникновения нежелательных побочных эффектов. Так, совместное его применение с:
Также эффективность таблетки могут понизить следующие медикаменты:
К максимально похожим по действие лекарства при терапии рака молочной железы можно отнести Фарестон и Фазлодекс. К структурным аналогам относят:
Чаще всего Тамоксифен заменяют Фарестоном, который является не стероидным препаратом, направленным против опухоли молочной железы. Основное действующее вещество – торемифен.
Медикамент отличается следующими качествами в сравнении с Тамоксифеном:
Исследования показали, что прием Фарестона, в отличие от Тамоксифена, дает следующие положительные эффекты:
Какой препарат выбрать, должен посоветовать специалист, самолечение в этом случае может обернуться необратимым вредом для организма, поэтому экспериментировать не стоит. Прием всех препаратов доложен проходить под строгим наблюдением врача.
Средство «Тамоксифен» - это антиэстроген, нестероидный противоопухолевый лекарственный препарат, выпускаемый в таблетках (иногда покрытых оболочкой). Активное вещество - тамоксифена цитрат.
Основным показанием к использованию лекарства является терапия рака молочной железы. Препарат «Тамоксифен» препятствует развитию опухоли, причем способность к блокированию эстрогенов сохраняется в организме неделями даже после одноразового применения. Лекарство неплохо зарекомендовало себя и в борьбе с женским бесплодием. Также применим медикамент «Тамоксифен» для мужчин: отзывы свидетельствуют о его эффективности при лечении рака простаты и грудной железы. Препарат нашел себя и в терапии других типов злокачественных образований: при раке почки и яичников, меланоме и
Как и о любом медицинском средстве, о препарате «Тамоксифен» существуют разные мнения. И это лекарство вполне заслуживает того, чтобы изучить его поближе.
Учеными давно установлена эстрогенная зависимость отдельных видов рака молочной железы. Этим и предопределено использование антиэстрогенов в терапии этой болезни. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, «Тамоксифен», пожалуй, - наиболее распространенный медикамент, применяемый в этих целях. Десятки исследований доказали его высочайшую эффективность, причем на всех стадиях рака. И пусть ученые разных стран по сей день спорят об оптимальных дозах лекарства и сроках его использования, большинство врачей в случае выявленного рака молочной железы уверенно прописывают своим пациенткам таблетки «Тамоксифен». После курса препарата, на каких бы этапах болезни он ни использовался, обычно наблюдаются положительные сдвиги: чаще наступает ремиссия, значительно уменьшается число рецидивов, и сокращается смертность пациенток.
Правда, длительное использование данного лекарства чревато рядом побочных результатов, самым страшным из которых является возросшая частота И все же плюсы медицинского средства «Тамоксифен многократно превышают его минусы, а вероятность возникновения опухоли эндометрия в десятки раз меньше, чем опасность поражения раком второй молочной железы.
За счет своего антиэстрогенного действия средство «Тамоксифен» нашло применение и в совершенно неожиданной сфере - бодибилдинге. Прием «качками» стероидных средств может привести к существенному накоплению в их крови женского гормона - эстрогена. При этом тело культуриста начинает понемногу терять мужские очертания, снижается потенция, растет грудь (гинекомастия). Препарат «Тамоксифен» для мужчин - это удачный вариант, помогающий бороться с стероидов. Это средство само по себе не уменьшает в крови уровень эстрогена, но препятствует его пагубному воздействию на мужское здоровье. Препарат, за счет своего сложного действия на организм, повышает выработку мужского гормона - тестостерона, что и препятствует в дальнейшем возникновению гинекомастии. Как свидетельствуют многочисленные мужские отзывы, «Тамоксифен» значительно улучшает у них потенцию, даже если ранее она была снижена. Достоинством данного средства является и то, что оно способствует выводу жидкости из организма, задержку которой провоцирует употребление стероидов. Для большинства культуристов препарат «Тамоксифен» - это замечательный антиэстроген, доступный и не слишком дорогой.
Но и здесь не все так просто. Таблетки запускают в организме очень сложный гормональный процесс, способствуя возрастанию количества рецепторов другого женского гормона - прогестерона, а также отрицательно влияя на выработку фактора роста. Поэтому применение средства «Тамоксифен» требует к себе ответственного и очень осторожного подхода, а также грамотного сочетания с прочими медицинскими препаратами.
Так хорош или плох препарат «Тамоксифен»? Отзывы больных о лекарстве носят в целом положительный характер: за долгие годы оно сумело доказать свою эффективность в борьбе с новообразованиями. Но медикамент излишне токсичен, и его влияние на пищеварительную систему нередко носит негативный характер. На фоне снижения аппетита возрастает масса тела, отмечаются тошнота и диспепсия, рвота и диарея, запоры и боль в желудке. Изредка наблюдаются проблемы с печенью - такие как ее инфильтрация и гепатит.
Использование препарата в гинекологии также вызывает неоднозначные отзывы: «Тамоксифен», широко и успешно применяемый в борьбе с бесплодием, может стать виновником незапланированной овуляции. Поэтому в процессе приема таблеток дамы с самым пристальным вниманием должны относиться к вопросам контрацепции. Данное средство также может стать причиной раздражающего зуда в районе гениталий, маточных кровотечений, болезненных выделений из влагалища и даже кистозных опухолей.
Назначение больному данного средства требует серьезного предварительного обследования пациента. В частности, необходим полный анализ крови, контроль уровней гемоглобина и холестерина. Таблетки «Тамоксифен» могут спровоцировать возникновение тромбов, поэтому при совместном использовании с прочими препаратами, влияющими на состав крови, не исключена коррекция дозировки. В течение всего процесса лечения важно постоянно контролировать уровень тромбоцитов в крови пациента.
Со стороны окулистов можно также услышать отрицательные отзывы. «Тамоксифен» при длительном использовании негативно влияет на глаза: нередки случаи серьезного ухудшения зрения, ретинопатия, помутнение роговицы, не исключено даже возникновение катаракты. Поэтому перед курсом лечения обязательно тщательное обследование у офтальмолога, а затем и постоянные консультации в процессе использования лекарства.
Помимо уже перечисленных, прием таблеток «Тамоксифен» чреват еще немалым количеством нежелательных проявлений. Больному не следует слишком пугаться возможных неприятностей: совсем не обязательно, что хотя бы часть симптомов проявится именно у него. И все же следует знать, что иногда во время приема лекарства может развиться депрессия. Часть больных чувствовали головную боль и головокружение, у некоторых отмечались случаи миастении. Отдельные больные жаловались на сонливость и чрезмерную утомляемость, наблюдалась и спутанность сознания. Медики настойчиво рекомендуют пациентам во время приема лекарства соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем и в процессе работы со сложной техникой. Препарат «Тамоксифен» для мужчин может обернуться разочарованием и в интимной жизни: хотя, как правило, он позитивно влияет на потенцию, но бывает и наоборот. А некоторые мужчины успели отметить и возникшие проблемы с либидо.
Препарат «Веро-Тамоксифен» (Vero-Tamoxifen) - это отечественное лекарственное средство, производимое ОАО «Верофарм»; действующее вещество - тамоксифен. Медикамент «Веро-Тамоксифен», как и зарубежный аналог, используют в терапии рака различной этиологии. Дозировки, назначения, сроки приема лекарства полностью идентичны практике применения соответствующих импортных препаратов и дают такие же результаты. Увы! Точно такими же являются противопоказания, побочные эффекты и жалобы пациентов, получавших лечение.
Препарат «Тамоксифен» («Веро-Тамоксифен») нельзя назначать при гиперчувствительности к данному лекарству, в случае беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. С осторожностью применяют при заболеваниях глаз (катаракта), гиперлипидемии и лейкопении. Нежелателен этот медикамент при гиперкальциемии и тромбоцитопении, выраженном тромбофлебите и тромбоэмболической болезни.
Итак, попробуем свести воедино то, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. «Тамоксифен», безусловно, - лекарство ценное, эффективное, уже успевшее спасти миллионы человеческих жизней. И в то же время это продукт, обладающий немалым количеством нежелательных побочных проявлений. Решить, что перевесит в случае применения данного медикамента, результаты или риски, может лишь Препарат «Тамоксифен» - это, несомненно, не средство для самолечения, принимать его можно только под наблюдением опытного врача. А задача больного - доверять своему доктору и тщательно выполнять все его указания.
Большинство спортсменов, которые начинают интересоваться спортивной фармакологией, задаются вопросом: что такое тамоксифен и для чего он нужен?
Данный препарат носит вспомогательную роль, он не имеет ярко выраженных свойств и многие пренебрегают им. Но это – большая ошибка.
Препарат «Тамоксифен» имеет еще и другое название. Его еще называют «Нольвадекс»
– в народе просто «тамокс». В фармакологии это лекарство применяется женщинами. Оно гасит уровень эстрогена в организме и борется с раковыми опухолями молочной железы.
Но, как вы уже догадались, спортсмены начали использовать тамокс немного в других целях. Его следует применять во время курса стероидов. Тамоксифен позволяет держать низкий уровень эстрогена, предотвращает появление гинекомастии у мужчин.
Для тех, кто не знает, гинекомастия – это опухание груди у мужчин, вследствие роста молочных желез. Простыми словами, мужская грудь становится похожей на женскую.
Тамоксифен имеет ряд преимуществ :
Помимо этого, тамоксу причисляют множество функций, на подобие: увеличение силы, сжигание жира, прирост мышечной массы и т.д. На самом деле, это преувеличение и тамоксифен не выполняет ни одну из этих функций.
Также тамоксифен имеет некоторые недостатки:
Тамоксифен имеет больше преимуществ, чем недостатков. Он довольно спокойный и безобидный препарат. Но, как и любое лекарство, его стоит правильно использовать, во избежание побочных эффектов.
Побочные эффекты тамоксифена:
Если тамоксифен использовать с умом и по инструкции, то никаких осложнений не будет, это очень «мягкий» препарат. Спортсмены, в большинстве случаев, не нарушают правил приема, а, следовательно, побочные эффекты встречаются крайне редко.
В бодибилдинге тамоксифен – очень популярное средство. Но проблема в том, что никто до конца не знает, когда его лучше всего начать принимать.
Мнения разделились:
Часть спортсменов используют тамоксифен по его прямому назначению – понижать уровень эстрогена в организме.
Схема очень простая : стероиды увеличивают уровень тестостерона, вместе с ним и повышается эстроген, а тамокс не дает ему это сделать.
Как результат : высокий уровень мужского гормона и низкий уровень женского.
Тамоксифен дешевый и в этом его плюс. Но его приходится пить ежедневно, а для некоторых это – большое неудобство. Более дорогим и эффективным аналогом для погашения уровня эстрогена является анастрозол. Этот препарат мощнее, эффективнее и его достаточно пить 1 раз в 4 дня. Но его стоимость – в 4 раза выше, чем у тамоксифена.
Некоторые считают, что тамоксифен эффективен после курса.
Как это работает: в конце стероидного курса, спортсмен начинает применять тамоксифен, что позволяет яичкам работать быстрее и выделять собственный тестостерон.
В результате : собственная выработка мужского гормона нормализуется, за счет этого мышечная масса сохраняется.
Но вот в чем загвоздка. Прямая функция тамоксифена – это погашение уровня эстрогена в организме. А выработка собственного тестостерона – это уже вывод, который сделали сами спортсмены. Тем более, что среди его недостатков выделяют замедленную работу яичек. А значит, что использовать тамокс на ПКТ – неразумно, так как не доказана его эффективность на этой стадии.
Для ПКТ есть очень эффективный препарат – кломид, который отлично справляется со своей задачей. Правда, его стоимость в 2-3 раза выше, чем у тамоксифена, но и результат значительно лучше.
Мы пришли к выводу, что тамоксифен наиболее эффективен непосредственно во время приема стероидов, а не после. Значит, использовать его необходимо на протяжении всего курса.
Правила использования:
Мужчины принимают тамоксифен для сохранения мышечной массы и предотвращения развития гинекомастии (роста грудных желез).
Что такое тамоксифен?
Тамоксифен цитрат, наиболее известный под торговым названием Нолвадекс, или Нольвадекс (Nolvadex), относится к специфическим модуляторам эстрогеновых рецепторов (SERM). Мощный и эффективный Нолвадекс был разработан для борьбы с эстрогеном у больных раком молочной железы. Эстрогены (женские гормоны) связываются с рецепторами в области грудной клетки и способствуют развитию опухолей. Тамоксифен препятствует этому связыванию. Действие на мозг заключается в том, что тамоксифен препятствует превращению тестостерона в эстроген, поэтому уровень женского гормона остаётся низким.
Тамоксифен у мужчин применяется также после курса анаболических стероидов для стимулирования естественного производства и повышения тестостерона, которое было подавлено из-за использования стероидов.
В этом случае тамоксифен стимулирует выработку лютеинизирующого () и фолликулостимулирующего гормонов () гипофизом, которые, в свою очередь, влияют на производство тестостерона у мужчины. Без ЛГ и ФСГ нет естественного продуцирования тестостерона; ЛГ в этом процессе играет главную роль. Благодаря этому эффекту тамоксифен иногда назначают мужчинам для лечения бесплодия.
Первоначально препараты тамоксифена применялись для борьбы с раком молочной железы, но сейчас их всё чаще используют мужчины, принимающие анаболические стероиды.
Тамоксифен в этом случае помогает избежать ароматизации и предотвратить развитие гинекомастии (роста грудных желез у мужчин). При ароматизации тестостерон (мужской гормон) превращается в эстрогены (женские гормоны), по мере увеличения уровня эстрадиола и действия рецепторов развивается гинекомастия. Тамоксифен связывается с рецепторами, тем самым предотвращая связывание эстрогенов и развитие этого состояния.
Другой случай применения тамоксифена у мужчин – антиандрогенная терапия.
Этот тип гормонального лечения часто используется при терапии рака предстательной железы. Он замедляет рост раковых клеток и снимает симптомы у многих мужчин, снижая уровень тестостерона, но может вызывать ряд побочных эффектов из-за . Например, могут увеличить уровень эстрогенов, которые стимулируют рост тканей груди, что приводит к гинекомастии и болям в грудных железах.
Недавние исследования показали, что тамоксифен может быть использован в качестве альтернативы хирургическому лечению гинекомастии у мужчин. Тамоксифен эффективен для лечения проблем с молочными железами, вызванных антиандрогенной терапией у мужчин (например, при лечении рака предстательной железы), по сравнению с лучевой терапией или анастрозолом (Аримидексом – противоопухолевый препарат, ингибитор ароматазы).
Хотя тамоксифен действительно эффективный препарат для мужчин, он может вызывать побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся проблемы связаны с чрезвычайно длительным использованием, например, у больных раком молочной железы.
При длительном приёме тамоксифен цитрат может в некоторой степени подавить продукцию инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1).
Пептидный гормон IGF-1 считается более мощным, чем сам гормон роста в целях наращивания мышечной ткани. Однако при приёме большинства анаболических стероидов ИФР-1 резко увеличивается, и тамоксифен не сможет его сильно подавить.
Хотя тамоксифен классифицируется как антагонист (противник) эстрогена, в некоторых частях тела тамоксифен фактически работает как агонист эстрогена. Это означает, что он работает как эстроген.
Например, действуя таким образом в печени, тамоксифен может увеличить уровень связывающего половые гормоны глобулина ( , SHGB) у мужчин, который деактивирует тестостерон, тем самым снижая в организме. Свободный тестостерон представляет собой несвязанный тестостерон в теле, и именно его уровень сильно коррелирует с положительными эффектами высокого тестостерона, такими как увеличение мышечной массы, силы и либидо. Понижая свободный тест-рон, тамоксифен может ухудшить процесс наращивания мышечной массы, поэтому его не принимают изолированно от других препаратов для роста мышц. Несмотря на значительное увеличение тестостерона благодаря тамоксифену, эффект главного мужского гормона нивелируется из-за увеличения ГСПГ.
Другие побочные эффекты применения тамоксифена у мужчин:
Так, в одном эксперименте из 64 мужчин, которые получали тамоксифен, 13 (20 %) прекратили его приём – либо самостоятельно, либо по указанию врачей – из-за неприемлемых побочных эффектов лечения.
Тамоксифен – тамоксифена цитрат является нестероидным анти-эстрогенным препаратом, его широко используют в клинической медицине. Классифицируют его в качестве избирательного регулятора активности эстрогенных рецепторов, с агонистическими и антагонистическими свойствами. Химическая формула (Z)2--N,N-диметилэтанамин-2-гидрокси-1,2,3-пропанэтрикарбоксилат.
Впервые тамоксифен синтезировали в 1962 году, это сделала компания ICI. Использовался в США для лечения некоторых форм бесплодия у женщин. Начиная с 1971 года, его начали применять при терапии рака молочной железы. С 1977 года препарат поступает на рынки во множестве стран под различными наименованиями, начинает пользоваться популярностью.
Тамоксифен относят к нестероидным антиэстрогенным средствам, несмотря на это, у него присутствуют слабые эстрогенные свойства. Действие препарата основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен и некоторые его метаболиты соперничают с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В отличие от рецепторного комплекса эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не оказывает стимулирующий эффект на синтез ДНК в ядре, он подавляет деление клетки, а это ведет к регрессии опухолевых клеток, а в дальнейшем и гибели.
Это вещество нестероидного происхождения, производная трифенилэтилена, у которого смешанное агонистически\антагонистическое действие. Тамоксифен применяют в лечебной практике как средство влияния на рак молочной железы, спровоцированный излишней эстрогенной активностью. Он работает, блокируя эндогенный эстроген от проявления своих биологических свойств.
Спортсмены мужского пола используют его с целью борьбы с побочными эффектами ароматизации ААС (кроме борьбы с пролактиновой гинекомастией от нандролонов). Одной из проблем спортивного мира является гинекомастия, то есть развитие тканей молочной железы у мужчин. Изначально оно может проявляться как отек или маленькое уплотнение в районе соска. Уже позже это может превратиться в более плотные и объемные ткани, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Эстроген приводит к задержке воды и возрастанию количества подкожного жира. Помимо этого, препарат прекращает обратную отрицательную связь эстрогенов по оси гипоталамус-гипофиз-яички, влияя на возрастание выработки гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). В этом действии он напоминает кломид и циклофенил. Больше ЛГ - больше тестостерона. Этот эффект больше всего ценится после «курса», в рамках комплексной программы ПКТ.
Не стоит забывать о том, что все трифенилэтиленовые соединения (тамоксифена цитрат, кломифена цитрат, торемифена цитрат), чаще всего имеют эстрогеноподобное влияние в печени. Имеется в виду то, что они могут блокировать эстроген в некоторых областях тела, и при этом могут работать в качестве эстрогена в других областях. Важную роль тут имеет возможность регулирования уровня синтеза хорошего и плохого холестерина. У людей, применяющих стероиды, существует вероятность возникновения факторов риска для сердечнососудистой системы, которые усугубляются употреблением ингибиторов ароматазы. Применение тамоксифена может привести к исчезновению гинекомастии и одновременно поддерживать необходимый баланс хорошего и плохого холестерина.
Прием (для мужчин):
Принимая препарат с целью угнетения эстрогенных побочных эффектов, доза равна 10-30мг в день. Для угнетения уже развитых признаков гинекомастии 40 мг в день (20 мг утром и 20 мг вечером). Для ПКТ (послекурсовой терапии, она обычно длится 3 недели) как правило, достаточно 40 мг в день (20 мг утром и 20 мг вечером), в случае, если курс стероидов был коротким или слабым (курс с оксандролоном), то можно обойтись 20 мг в сутки (10 мг утром и 10 мг вечером).
Прием (для женщин):
Тамоксифен используется женщинами только в одном случае – при борьбе с раком молочных желёз.
Следует сказать о том, что побочные эффекты тамоксифена проявляются в случаях его длительного применения в дозах 40мг в сутки и выше. Получается, ПКТ на протяжении 3-4 недель или применение тамоксифена в дозе 10 мг в день в течение курса стероидов, почти никогда не станет причиной возникновения любого из описанных побочных эффектов.
Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.
Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.
kayabaparts.ru - Прихожая, кухня, гостиная. Сад. Стулья. Спальня