rumah

Sindrom Wernicke (ensefalopati): Meningkatkan kesedaran tentang penyakit serius dan misteri ini. Rawatan kedudukan untuk paresis pusat (bertentangan postur Wernicke-Mann) Postur Wernicke-Mann diperhatikan pada pesakit yang telah menjalani

Gejala Werbow

Ia dicirikan oleh penguncupan unilateral sinergistik otot gluteal apabila menyebabkan gejala Lasegue, akibatnya punggung pada bahagian yang terjejas meningkat. Ia diperhatikan dengan lesi unilateral saraf sciatic. Di sisi yang sihat, sebagai peraturan, tidak hadir.

Sindrom Vernet-Sycorecolle (villare).

Ia terdiri daripada kekalahan saraf kranial IX, X, XI dan XII dan ganglion simpatetik serviks atas.

Sindrom lubang koyak Vernet

Ia dicirikan oleh kerosakan pada saraf kranial IX, X, XI yang keluar melalui lubang yang koyak. Gejala kerosakan: kesukaran menelan makanan padat; dinding belakang pharynx dipindahkan ke bahagian yang sihat; pelanggaran rasa di belakang akar lidah; penurunan sensitiviti lelangit lembut, mukosa dinding pharyngeal posterior dan laring; keinginan untuk batuk, pseudoasma dan air liur; pada sisi tumpuan paresis lelangit lembut, laring, sternokleidomastoid dan otot trapezius.

Sindrom ini paling kerap disebabkan oleh penyakit kelenjar air liur submandibular, phlegmon, flebitis, meningitis, tumor dan proses lain pada pangkal tengkorak di kawasan laserasi. Diterangkan oleh YVernet pada tahun 1916.

Sindrom Werner

Ia dicirikan oleh perawakan kecil, tengkorak yang agak besar, hidung berbentuk paruh, mulut kecil dengan dagu besar ("muka burung"), bahagian atas dan bawah yang nipis, terutamanya di bahagian distal, aterosklerosis awal, katarak, kulit. atrofi (terutamanya pada kaki dan kaki) dengan perkembangan ulser trofik, muka seperti topeng (jenis scleroderma), fenomena hipogenitalisme (ketidakteraturan haid, kemandulan, suara tinggi, kelewatan atau ketiadaan ciri seksual sekunder), disfungsi kelenjar paratiroid ( gangguan metabolisme kalsium), kelenjar tiroid (osteoporosis), kadangkala demensia .

Beruban pramatang dan kebotakan diperhatikan. Sindrom ini disebabkan oleh kekurangan endokrin kongenital. Diterangkan oleh pakar perubatan Jerman O. Werner pada tahun 1904.

Sindrom Werinke-Mann (jenis kontraktur, kedudukan Wernicke-Mann).

Ia diperhatikan dalam lesi piramid. Pada anggota atas, otot-otot yang menaikkan ikat pinggang anggota atas, menculik dan memutar otot-otot bahu, extensor dan supinator lengan bawah, extensor tangan dan jari-jari tangan lebih kerap terjejas, di bahagian bawah - kumpulan otot yang menculik dan menambah paha, kumpulan otot yang melenturkan lutut dan kaki.

Apabila tahap heminlegia yang lembik digantikan dengan yang spastik, antagonis kumpulan otot ini terutamanya hipertonik. Spastik, jika ia cukup jelas, membawa kepada pembentukan contractures.

Akibatnya, anggota atas dan bawah mengambil kedudukan berikut: ikat pinggang anggota atas diturunkan, bahu ditarik dan diputar ke dalam, lengan bawah condong dan bengkok pada sendi siku, tangan dan jari dibengkokkan, paha dilanjutkan dan ditambah, kaki bawah dilanjutkan, kaki berada dalam kedudukan pes varoquinus, oleh itu, anggota bawah yang lumpuh, seolah-olah, menjadi agak panjang daripada yang sihat. Agar tidak menyentuh lantai semasa berjalan, pesakit, tidak dapat menaikkan anggota badan, "memotong", iaitu, membawanya ke tepi, menggambarkan separuh bulatan dengan kaki ("tangan bertanya, kaki memotong" ).

Kedudukan Wernicke-Mann sering diperhatikan dengan lesi pada saluran piramid di kawasan crus posterior kapsul dalaman. Diterangkan oleh pakar neuropatologi Jerman K. Wernicke pada tahun 1889 dan L. Mann pada tahun 1896.

"Buku Panduan Semiologi Neurologi",
G.P. Bibir

Ujian Schwabach Ia dijalankan menggunakan garpu tala yang berbunyi, yang diletakkan pada proses mastoid pada sisi organ vestibulokoklear yang disiasat dan tempoh pengaliran bunyi tulang ditentukan. Nilai yang diperolehi dalam beberapa saat dibandingkan dengan pengaliran tulang organ vestibulocochlear yang tidak terjejas pesakit atau dengan pengaliran orang yang sihat. Apabila radas pengalir bunyi rosak, pengaliran tulang dipanjangkan, dan apabila radas penerima bunyi rosak, ia dipendekkan. Shvetsova…

Ujian Schilder Semasa ujian, pemeriksa, berdiri dengan mata tertutup, meregangkan anggota atasnya ke hadapan. Dengan pusingan tajam kepala ke sisi, anggota bawah pada sisi yang sama sedikit naik dan kedua-dua anggota atas melencong agak ke arah yang sama. Perubahan dalam kedudukan anggota atas amat ketara dalam proses cerebellar. Diterangkan oleh pakar psikiatri Jerman P. Schilder pada tahun 1912 ....

Ujian barbell (ujian untuk tempoh menahan nafas) Ia ditentukan dengan kaedah berikut: selepas dua nafas dalam dan menghembus nafas, pesakit yang berbaring dengan tenang ditawarkan untuk menarik nafas yang lebih kuat dan menahan nafasnya selama mungkin, menahan hidungnya. dengan jarinya. Tempoh menahan nafas ditentukan oleh jam randik. Begitu juga, masa menahan nafas semasa menghembus nafas dicatat. Antara menentukan tempoh kelewatan pada penyedutan dan pernafasan ...

Refleks Shcherbak (termoregulasi) Kaedah mendorong refleks: suhu rektum pesakit ditentukan, selepas itu anggota atasnya direndam selama 20 minit dalam air pada suhu 32°C. Kemudian, selama 10 minit, air dipanaskan secara beransur-ansur kepada 42°C dan suhu rektum diukur semula sebaik selepas pemanasan dan selepas 30 minit. Dengan fungsi terpelihara termoregulasi sejurus selepas memanaskan anggota ...

Gejala Edelman Merupakan refleks topikal yang menyakitkan. Ia terdiri daripada lanjutan ibu jari kaki apabila menyebabkan gejala Kering. Ia diperhatikan dalam penyakit yang disertai dengan kerengsaan membran otak dan saraf tunjang. Sindrom Eddie Ia dicirikan oleh tindak balas pelik murid: apabila diterangi, murid tidak menyempit, tetapi mengembang dalam gelap; di bawah pengaruh cahaya, ia perlahan-lahan menyempit lagi (lebih-lebih lagi, ia menjadi lebih sempit daripada sebelum ujian) dan ...

Karl Wernicke (1848-1905)

Ludwig Mann (1866-1936)

Perubahan patologi khusus dalam nada otot pada anggota yang terjejas dalam patologi sistem piramid. Lesi unilateral akut pada saluran piramid pada anggota atas otot yang menaikkan tali pinggang anggota atas, otot bahu yang menculik dan berputar ke luar, extensor dan supinator lengan bawah, extensor tangan dan jari, lebih kerap terjejas; pada anggota bawah- kumpulan otot yang menculik dan menambah paha, membengkokkan lutut dan kaki. Apabila tahap hemiplegia yang lembik digantikan dengan spastik, antagonis kumpulan otot ini terutamanya hipertonik. Spastik, jika ia cukup jelas, membawa kepada pembentukan contractures. Akibatnya, anggota atas dan bawah mengambil kedudukan berikut: ikat pinggang anggota atas diturunkan, bahu ditarik dan diputar ke dalam, lengan bawah condong dan bengkok pada sendi siku, tangan dan jari dibengkokkan, paha dipanjangkan dan ditambah, kaki bawah dilanjutkan, kaki berada dalam kedudukan pes equino-varus. , akibatnya anggota paretik menjadi, seolah-olah, lebih panjang daripada yang sihat.

apabila berjalan, jangan sentuh jari kaki lantai, pesakit, tidak dapat menaikkan anggota badan, "memotong"nya, iaitu, membawanya ke tepi, menggambarkan separuh bulatan dengan kaki ("tangan bertanya, memotong kaki”). Kedudukan Wernicke-Mann lebih kerap diperhatikan dalam hemiplegia kapsul (kerosakan pada saluran piramid di kawasan kaki posterior kapsul dalaman).

Kedudukan Wernicke-Mann dalam pesakit dengan hemiparesis sebelah kiri (sumber: www.iqb.es/galeria/arpati10.htm)

Diterangkan oleh pakar neurologi dan psikiatri Jerman Carl Wernicke (1848-1905) pada tahun 1889. ( Wernicke K. Zur Kenntnis der cerebralen Hemiplegie // Berliner klinik Wochenschrift, 1889. – bd.26. – S.969-970 ) dan pelajarnya, pakar neurologi dan ahli fisioterapi Jerman Ludwig Mann pada tahun 1896. ( Mann L. Klinische und anatomische Beiträge zur Lehre von der spinalen Hemiplegie // Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde, Berlin, 1896. - Bd.10. – S.1-66).

Sumber: www.neurosar.ru

GAIT

Ensiklopedia Besar Psikiatri. Zhmurov V.A.

Berjalan- postur dan perwatakan pergerakan badan semasa berjalan. Beberapa jenis gaya berjalan mempunyai nilai diagnostik, namanya menunjukkan sifat gangguan yang menyebabkannya atau keadaan psikologi individu:

gaya berjalan atactic ("mabuk" atau stamping);
gaya berjalan hemiplegik atau juling (kaki yang cedera digerakkan ke sisi dan, tanpa membongkok, membuat separuh bulatan);
gaya berjalan parkinsonian ("anak patung") - dengan langkah-langkah kecil, dengan batang yang tidak membengkok dan tanpa pergerakan tangan yang sinergi;
gaya berjalan ayam (steppage) dengan kerosakan pada saraf peroneal (kaki naik tinggi dan kemudian menampar lantai;
gaya berjalan hadapan ("musang") dengan tetapan kaki dalam satu baris;
gaya berjalan "bulu terbang" histeria (atau gaya berjalan Todd) - dengan langkah melompat yang besar dan berhenti betul-betul di hadapan halangan;
kiprah nyanyuk - langkah mengesot kecil dengan pergerakan tangan yang tidak selaras;
berjalan menyapu dengan hemiplegia histeria, apabila kaki lumpuh diseret dengan "penyapu", dan tidak "mengaru", seperti yang berlaku dengan hemiplegia sebenar;

berjalan menari dengan hyperkinesis koreiform (kaki dijarakkan secara meluas, banyak pergerakan yang tidak perlu dan tidak diselaraskan dibuat, pesakit tiba-tiba dibuang dari sisi ke sisi);
gaya berjalan itik, diperhatikan dengan miopati dan subluksasi pada sendi pinggul (berguling dari sisi ke sisi akibat hipotensi otot ikat pinggang pelvis). Gaya berjalan berubah dengan kuat dan dalam cara tertentu dalam kemurungan, mania, substupor katatonik dan pergolakan, dalam sindrom neuroleptik, semasa reaksi akut terhadap tekanan, dan, mungkin, dalam banyak keadaan penyakit lain. Akhir sekali, maklumat penting untuk orang yang memerhati termasuk gaya berjalan dan watak seseorang, gaya hidup, profesion, umur, identiti jantina dan moodnya.
gait stealth (tangan berehat dengan kuat di dalam poket semasa pergerakan);
gaya berjalan yang tegas (cepat, dengan pergerakan tangan yang menyapu);
gaya berjalan tertekan (kepala ke bawah, kaki menyeret, tangan di dalam poket);
gaya berjalan impulsif (bertenaga dengan tangan di pinggul, memberi laluan kepada kelesuan, "lesu" - gaya berjalan Churchill);
gaya berjalan diktator (dengan kepala terangkat, kaki kaku dan menekankan pergerakan bertenaga tangannya - gaya berjalan Mussolini);
gaya berjalan pemikir (biasanya tidak tergesa-gesa, selalunya dengan tangan di belakangnya atau dengan beberapa objek biasa di tangannya - gaya berjalan Helmholtz).

Kamus istilah psikiatri. V.M. Bleikher, I.V. Penyangak

Berjalan- satu set ciri postur dan pergerakan semasa berjalan. Beberapa jenis gaya berjalan mempunyai nilai diagnostik, contohnya, gaya berjalan ataktik (lihat Ataxia); hemiplegik (lihat. Hemiplegia, Hemiparesis) gaya berjalan (kaki paretik ditarik ke sisi dan, tanpa membongkok, menghasilkan separuh bulatan - oleh itu: juling, berjalan beredar). Dengan parkinsonisme, gaya berjalan boneka diperhatikan - dengan langkah-langkah kecil, tanpa pergerakan tangan sinergistik, dengan badan beku dan tidak bengkok. Dengan kerosakan pada lobus depan otak - musang P. (menetapkan kaki dalam satu baris). Dalam histeria, terdapat gaya berjalan bulu terbang - langkah besar, melompat, pesakit berhenti hanya apabila dia tersandung pada halangan. Gaya berjalan nyanyuk - langkah mengesot kecil dengan pergerakan mesra tangan yang tidak pasti dan tidak selaras.

berjalan menyapu- diperhatikan dalam pseudohemiplegia histeria. Kaki lumpuh diseret dengan penyapu, dan tidak "mengaru", menggambarkan arka dengan jari kaki, seperti yang berlaku dengan hemiplegia sebenar.

Neurologi. Kamus penerangan yang lengkap. Nikiforov A.S.

Berjalan- satu set ciri postur dan pergerakan semasa berjalan. Ia boleh menjadi penting dalam menentukan diagnosis topikal.

Berjalan "bangau"- dengan atrofi otot, bahagian distal kaki, khususnya dengan atrofi otot saraf Charcot-Marie (lihat), pesakit secara mendadak membengkokkan pinggul apabila berjalan, menaikkan kaki tergantung tinggi.

Gaya berjalan adalah atatik- syn.: Gaya berjalan serebelum. Berjalan dalam keadaan mabuk. Seorang pesakit dengan lesi otak kecil berjalan dengan tidak stabil, kaki dibuka lebar, langkah tidak sekata panjang, sementara dia "membuang" dari sisi ke sisi. Dalam kes lesi utama hemisfera cerebellar semasa berjalan, ia menyimpang terutamanya ke arah fokus patologi. Ketidakstabilan itu amat ketara semasa selekoh tajam.
Gaya berjalan unta- gaya berjalan pesakit dengan dystonia kilasan (lihat), disebabkan oleh kekejangan otot tulang belakang, pelvis dan kaki proksimal.
Gaya berjalan Wernicke-Mann- lihat gaya berjalan Hemiparetik.
Gaya berjalan hemiparetik- syn.: Gaya berjalan Wernicke - Mann. Ia dicirikan oleh penculikan berlebihan kaki paretik ke sisi, akibatnya ia menggambarkan separuh bulatan dengan setiap langkah (kaki "memotong").
berjalan histeria- gaya berjalan yang sesat, biasanya berubah-ubah, tidak serupa dengan pelbagai variasi pelanggarannya yang disebabkan oleh patologi neurologi organik. Salah satu pilihannya mungkin gaya berjalan menyapu (lihat).
Berjalan "boneka"- pesakit berjalan dalam langkah kecil (microbasia), manakala kaki diletakkan selari antara satu sama lain. Terdapat kekakuan umum, kecondongan badan ke hadapan dan ketiadaan pergerakan lengan yang mengiringi berjalan (acheirokinesis). Ia diperhatikan pada parkinsonisme (lihat).

"Musang" berjalan- pesakit, apabila berjalan, menyilangkan kakinya agak, meletakkan kakinya pada garis lurus yang sama. Ia diperhatikan dengan lesi pada lobus hadapan otak.
berjalan menyapu- syn.: Gaya berjalan Todd. Gait, di mana pesakit melangkah dengan satu kaki, dan menarik yang lain, diluruskan, di belakangnya. Biasanya tanda histeria. Diterangkan oleh doktor Jerman R. Todd (1809–1860).
Gait cerebellar- pesakit yang mengalami kerosakan pada cerebellum akibat ataxia (lihat) berjalan dengan tidak menentu, kaki terbuka lebar. Pada masa yang sama, jika vermis cerebellar rosak, ia "membuang" dari sisi ke sisi, dan dalam kes proses patologi di hemisfera cerebellar, ia menyimpang ke arah hemisfera ini. Kecenderungan untuk jatuh pesakit amat ketara jika dalam proses berjalan dia membuat selekoh tajam.
Peroneal gait- syn.: Langkah ayam jantan. Gaya berjalan stamping. steppage. Dengan kerosakan pada saraf tibial kecil, pesakit menaikkan kakinya tinggi, melemparkannya ke hadapan dan menurunkannya dengan mendadak. Berlaku dengan lumpuh periferal otot yang dipersarafi oleh saraf peroneal.
Gait "ayam jantan"- lihat peroneal gait.
Gaya berjalan atatik sensitif Sinonim: Gaya berjalan tabetik. Manifestasi pelanggaran sensitiviti proprioceptive (mendalam) biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada funiculi posterior saraf tunjang.
Len tidak merasakan kedudukan kaki di angkasa. Dengan kekuatan otot yang terpelihara semasa berjalan, pesakit memandang ke bawah sepanjang masa dan mengawal kedudukan kakinya dengan penglihatannya. Oleh kerana nada otot yang rendah semasa berjalan, hiperekstensi sendi lutut (genu recurvatum) ditunjukkan, yang diperhatikan, khususnya, dengan tabes dorsal (tabes dorsalis). Pergerakan ketika berjalan adalah tajam, langkah disertai dengan bunyi meletus, percanggahan antara panjang dan ketinggian anak tangga. Kesukaran berjalan meningkat secara mendadak dalam gelap. Ia mungkin merupakan manifestasi beberapa tumor intravertebral, pelbagai jenis degenerasi cerebellar tulang belakang, myelosis funikular (manifestasi kekurangan vitamin B##12###).
Gaya berjalan nyanyuk- dengan usia, dengan latar belakang ensefalopati disirkulasi, perubahan tertentu dalam gaya berjalan berlaku kerana kesukaran mengekalkan keseimbangan. Pada masa yang sama, semasa berjalan, badan bersandar ke hadapan, ikat pinggang bahu diturunkan, lutut sedikit bengkok, rentang lengan berkurangan (dyadochokinesis), langkah dipendekkan.
Gaya berjalan tabetik- lihat Gaya berjalan deria.
Lagak Todd- lihat Berjalan berjalan.
Gaya berjalan Trendelenburg- akibat kelemahan otot yang memberikan penculikan pinggul, pesakit menunjukkan pelvis yang condong apabila berjalan. Selalunya terdapat dalam myopathy.
Gaya dua hala Trendelenburg- lihat gait "itik".
Berjalan "itik" Sinonim: Gaya berjalan Trendelenburg adalah dua hala. Berlaku apabila otot ikat pinggang pelvis dan bahagian proksimal kaki terjejas. Pesakit beralih dari kaki ke kaki apabila berjalan. ciri miopati.
Gaya berjalan stamping- lihat halaman langkah.

Kamus Psikologi Oxford

tiada makna dan tafsiran perkataan tersebut

bidang subjek istilah

kembali ke bahagian: glosari istilah / glosari / meja

Wernicke - Pose Manna

Redlich - Penyakit Flatau

Rawatan Wernicke - Pose Manna

perpustakaan perubatan

kesusasteraan perubatan

Forum tentang kesihatan dan kecantikan

14:32 Berita kesihatan dan kesejahteraan.

14:06 Kelab wanita.

Kemalangan serebrovaskular yang meluas: punca, gejala, rawatan dan akibat

Strok serebrum besar-besaran lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang pernah mengalami strok tempatan atau pernah mengalami serangan iskemia yang berulang.

CVA boleh disebabkan oleh penyumbatan atau pecah kapal

Punca dan Faktor Penyumbang

Pelanggaran bekalan darah ke otak menyebabkan kerosakan pada neuron, dan ini membawa kepada gangguan neurologi, kadang-kadang kepada gangguan fungsi penting, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Prognosis untuk strok utama tidak baik, kematian berlaku dalam 15-25% kes pada jam pertama penyakit ini, selepas strok besar, 65-70% pesakit kekal kurang upaya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya strok besar-besaran adalah:

tekanan darah tinggi;
penyakit jantung;
serangan mikrostroke atau iskemia dalam sejarah;
kencing manis;
aterosklerosis;
tabiat buruk (merokok dan alkohol);
obesiti;
usia tua.

Jenis strok meluas

Kerosakan pada sel-sel otak semasa strok berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran otak. Ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, jadual menunjukkan jenis strok yang meluas dan patogenesis perkembangannya:

simptom

Gejala strok pelbagai penyetempatan

Gejala berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang terjejas. Jadual menunjukkan simptom yang berlaku apabila bahagian otak yang berlainan terjejas. Gambar klinikal untuk setiap pesakit mungkin berbeza, tetapi terdapat beberapa tanda yang sesuai dengan penyetempatan tertentu gangguan peredaran darah:

Apabila proses itu meliputi kedua-dua lobus (yang sangat jarang berlaku), maka kedua-dua jenis gejala dan kelumpuhan lengkap badan pada kedua-dua belah boleh diperhatikan, selalunya pesakit mengalami koma.

Salah satu jenis strok yang meluas ialah batang, jenis hemoragik hampir selalu membawa kepada kematian pesakit, jika langkah resusitasi tidak segera disediakan, tetapi walaupun dalam kes ini prognosisnya tidak menguntungkan. Koma biasanya berlaku, pernafasan terjejas memerlukan pengudaraan buatan paru-paru. Akibat strok batang menjejaskan semua bahagian fungsi seseorang: pendengaran, penglihatan, pertuturan, dan fungsi organ dalaman. Selalunya, pesakit kekal tidak bergerak dan menjadi kurang upaya.

Perjalanan penyakit

Koma adalah komplikasi yang agak biasa bagi strok besar.

Strok besar-besaran selalunya disertai dengan koma, dan koma boleh berlaku serta-merta atau beransur-ansur. Koma dalam strok juga menjejaskan prognosis penyakit. Semakin lama koma berterusan, semakin teruk prognosis dan semakin besar kemungkinan akibatnya.

Koma adalah pelanggaran kesedaran, apabila seseorang berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luar, dia seolah-olah jatuh ke dalam mimpi, keadaan ini dapat diperhatikan dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Koma disertai dengan kencing atau buang air besar secara tidak sengaja, pernafasan terjejas dan aktiviti jantung.

Sebelum bermulanya koma, pesakit mungkin mengalami ucapan yang tidak koheren, kesedaran keliru.

Koma dicirikan oleh kekurangan tindak balas kepada cahaya terang, bunyi, perubahan dalam kedudukan badan, dan beberapa refleks pesakit, seperti tindak balas terhadap cahaya, menelan dan kornea, boleh diselamatkan.

Koma dalam strok mempunyai 4 darjah keterukan. Koma 1-2 darjah memberi peluang besar untuk keluar dan pulih. Pada 3-4 darjah, kebarangkalian untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan ini adalah rendah, gangguan pernafasan dan jantung membawa kepada akibat yang tidak diingini atau kematian.

Rawatan

Ubat yang digunakan untuk merawat strok

Prinsip rawatan untuk strok meluas adalah sama seperti untuk yang tempatan:

Ia adalah perlu untuk mengehadkan lesi. Oleh itu, neuroprotectors ditetapkan. Dengan iskemia pada jam pertama, ubat trombolytik boleh membantu, dengan pendarahan, adalah perlu untuk menurunkan tekanan darah ke nilai optimum, ubat antihipertensi ditetapkan.
Langkah-langkah sedang diambil untuk memerangi edema serebrum. Untuk melakukan ini, gunakan ubat diuretik, penyelesaian pengganti plasma dengan sifat reologi yang baik; penyelesaian osmotik untuk mengurangkan edema serebrum.

Terapi oksigen adalah wajib.
Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi penting badan, resusitasi kardiopulmonari ditunjukkan.
Pesakit dalam keadaan koma boleh ditetapkan pemakanan parenteral dan terapi vitamin.

Kesan

Sekiranya pesakit mengalami strok besar-besaran, prognosis selalunya buruk, hanya 40% pesakit boleh pulih, tetapi mereka masih mengalami gangguan neurologi tertentu. Pada pesakit lain, akibat strok mungkin seperti berikut:

Pelanggaran ingatan, mereka bergantung pada penyetempatan proses. Kedua-dua kehilangan serpihan tertentu dari kehidupan dan pelanggaran persepsi maklumat baru boleh diperhatikan. Pesakit tidak ingat butiran.
Gangguan pertuturan. Pesakit mengalami kesukaran untuk menyebut ayat yang panjang, pertuturan mungkin tidak jelas kerana kerosakan otot.
Lumpuh, paresis, gangguan deria (paresthesia, kebas) anggota badan. Pengedaran mereka juga bergantung pada penyetempatan proses akut, tetapi pesakit yang mengalami strok boleh dilihat dengan mudah di jalan dengan gejala Wernicke-Mann ("tangan bertanya, kaki memotong"). Ini disebabkan oleh kesan sisa selepas lumpuh. Pesakit mempunyai peningkatan nada fleksor, jadi lengan di sisi lesi berada dalam keadaan separuh bengkok, dan kaki, semasa berjalan, nampaknya menggambarkan separuh bulatan. Kerosakan pusat pada saraf muka membawa kepada kelengkungan muka. Pesakit tidak boleh menunjukkan gigi atau senyumannya, lipatan nasolabial dilicinkan pada satu sisi.

Pose Wernicke-Mann dan Herotan Muka

Pelanggaran fungsi kognitif. Adalah sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, menumpukan perhatian.
Kehilangan separa penglihatan, kehilangan bidang penglihatan.
Pelanggaran koordinasi pergerakan. Ia paling kerap dinyatakan sebagai pelanggaran kemahiran motor jari. Adalah sukar bagi pesakit untuk menggenggam objek kecil, tetapi kadangkala gangguan itu sangat ketara sehingga pesakit tidak boleh memegang sudu di tangannya.
Inkontinens kencing, buang air besar tidak sengaja.
Epilepsi.
perkembangan demensia.
Hasil maut.

Amat penting bagi pesakit sedemikian adalah pemulihan jangka panjang dan latihan dalam kemahiran penjagaan diri yang mudah.

Pemulihan selepas strok

Berguna adalah fisioterapi, latihan terapeutik, urut. Ini membantu mengurangkan kesan akibat kerosakan pada neuron.

Pesakit di mana strok serebrum yang meluas menyebabkan imobilitas lengkap memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan. Pesakit sedemikian, jika tiada penjagaan biasa, cepat mati akibat komplikasi bersamaan (luka tekanan, radang paru-paru kongestif). Penyertaan jangkitan, generalisasinya membawa kepada sepsis dan kematian.

Strok meluas adalah lebih teruk daripada strok tempatan, dan pada pesakit yang mengalami strok tempatan, strok yang meluas kemudiannya berkembang dalam 30% kes. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan langkah pencegahan: memantau tekanan darah, menyingkirkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat.

Pose Wernicke Manna untuk Strok

Saya ingat janji saya dari video. Tetapi buat masa ini, ia benar-benar menyebalkan, saya ingin menurunkan suhu untuk sekurang-kurangnya beberapa hari. Tetapi buat masa ini: "kerja-rumah, kerja-kubur." Sehingga itu, tangkap ia.

Bab lain. Strok.

Hari ini kita akan bercakap tentang pemulihan selepas strok.

Artikel itu tidak ditujukan kepada pakar (mereka pakar kerana mereka sendiri tahu segala-galanya), tetapi kepada mereka yang saudara-mara dan rakan-rakan, atau diri mereka sendiri, telah mengalami strok. (Saya tidak akan mempertimbangkan terapi pertuturan dan masalah kognitif dalam rangka kerja nota - ini bukan profil saya sama sekali.)

Strok adalah pelanggaran akut peredaran serebrum. Ia berlaku hemorrhagic dan iskemia, iaitu, dengan atau tanpa pendarahan dalam tisu otak. Maklumat lanjut mudah didapati di Internet.

Pesakit strok standard kelihatan seperti ini -

Ini adalah pose Wernicke-Mann (dengan susah payah saya menggali lakaran klasik ini). "Tangan - bertanya, kaki - memotong."

Apa yang kita lihat dalam gambar ini? Kaki tidak bengkok di lutut, kerana hipertonisitas otot quadriceps, pada lengan terdapat hipertonisitas bisep dan fleksor jari. Jelas bahawa dalam keadaan ini seseorang tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar dengan berkesan.

Pemulihan terdiri daripada tiga komponen yang setara. Ini adalah sokongan untuk tisu otot (diselesaikan dengan urutan dan kaedah fisioterapi lain), pemulihan fungsi motor (urutan dan terapi senaman) dan sokongan ergonomik (biasanya, pakar terapi senaman menangani isu ini).

Apakah masalah biasa.

Pertama, pada peringkat awal, pesakit mempunyai nada otot yang berkurangan secara mendadak, kemudian hipertonisitas mula meningkat dalam kumpulan otot tertentu.

Kedua, pesakit mempunyai penurunan mendadak dalam impuls kehendak. Biasanya, ini berlaku dengan latar belakang penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang dengan sendirinya tidak selesa dan menyebabkan kelemahan.

Jadi, kami mula bekerja dengan pesakit.

Pemulihan harus, idealnya, bermula sejurus selepas pemindahan dari rawatan rapi.

Dan, ya, saya sangat memahami jarak antara seorang lelaki berusia 40-50 tahun bersyarat yang "dipukul" di tempat kerja dan seorang nenek berusia 90 tahun yang mempunyai sejarah Alzheimer dan obesiti tahap III.

Adalah jelas bahawa dalam kes pertama terdapat peluang yang sangat baik untuk pemulihan penuh, dan pada yang kedua - tidak ada harapan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan "nenek bersyarat" anda boleh bekerja dengan agak berkesan. Saya mempunyai 70+ pesakit yang berjaya memulihkan sepenuhnya sekurang-kurangnya ke tahap layan diri.

Peringkat pertama, pembangunan koordinasi awal. Masalahnya ialah dengan latar belakang nada otot yang sangat rendah, terdapat gangguan global fungsi motor. Pesakit benar-benar tidak dapat mengimbangi walaupun semasa duduk.

Tugas pertama urut pada peringkat ini (dan pada semua yang berikutnya) adalah untuk memulihkan pengaliran impuls saraf. Ini dicapai dengan cara akupresur. Kami bekerja pada titik keluar saraf. rangsangan yang sengit. Tiada "tenaga", hanya mencebik pada saraf. Anda perlu memahami bahawa ini bukan osteochondrosis atau terdapat plexitis - saraf agak konduktif kepada diri kita sendiri - anda perlu mewujudkan tindak balas saraf di dalam otak. Nah, kami juga ingat bahawa dalam 2-3 minit neurotransmiter pada titik itu akan "terbakar". Oleh itu…

Tugas kedua ialah memulihkan pemakanan tisu. Secara kasar, "pam" otot. Tidak ada yang rumit di sini, perkara utama adalah untuk menangkap momen hipertonisitas yang semakin meningkat, dan, dengan itu, lakukan urutan santai pada otot yang kencang. Walau bagaimanapun, terdapat langkah rumit, anda boleh memerah tendon di bahagian atas sepertiga, mengaktifkan organ Golgi. Ia berfungsi dengan memintas CNS supaya otot boleh dilonggarkan buat sementara waktu.

Tugas terapi senaman untuk tempoh ini adalah untuk memulihkan fungsi otot sebanyak mungkin. Di sini kedua-dua pengiraan perubatan dan kedudukan sokongan digunakan. Tugas minimum adalah untuk mengajar mereka untuk berguling sendiri, maksimum adalah untuk duduk.

Masalah utama ialah saya kini menerangkan versi "vanila" tertentu.

Selalunya, pesakit memasuki pemulihan sangat lewat, selepas 3-6 bulan. Saudara-mara dan rakan-rakan percaya bahawa "entah bagaimana ia akan menyelesaikan sendiri," dan apabila ini tidak berlaku, kita boleh dikatakan mendapat "sayur-sayuran" yang tidak mahu apa-apa dan diam-diam membenci semua orang.

Peringkat pertama rawatan di sini sentiasa bekerja dengan saudara-mara. Keajaiban tidak berlaku, sebarang pemulihan adalah hasil kerja. Selalunya, kerja berpasukan. Sekiranya berlaku strok, penglibatan saudara mara amatlah penting. Pesakit sangat memerlukan sokongan, tetapi disebabkan oleh keanehan perjalanan penyakit, dia tidak dapat menggambarkan keadaannya dengan betul.

Kemudian kita pergi ke arah membetulkan keputusan. Sejujurnya, saya membaca tentang ergonomik di Wikipedia. Sebelum ini, ini dengan sendirinya termasuk dalam terapi senaman. Iaitu, setiap pergerakan yang dikuasai ditafsirkan sebagai berguna. Sebenarnya, memang begitu. Saya dapat meluruskan lengan saya - anda boleh berpakaian sendiri.

Walaupun, sudah tentu, beberapa penilaian ergonomik ruang hidup berguna. Terutama jika kita mempunyai kes dengan pemulihan separa fungsi. Ia juga berlaku, malangnya.

Biar saya membuat beberapa kesimpulan.

Strok bukan hukuman mati. Anda boleh memulihkan segala-galanya kepada normal (ayah saya mengalami tiga sebatan - selepas setiap satu dia pulih sepenuhnya).

Terdapat kes yang sangat sukar. Tetapi walaupun terdapat pemulihan dan pemulihan sosial separa adalah mungkin.

Kadang-kadang mereka mati akibatnya. Dua orang meninggal dunia akibat strok dalam erti kata yang paling langsung di depan mata saya. Dan tiada apa yang boleh dilakukan. Strok hemoragik berulang, terdapat 100% kematian, walaupun resusitasi ... Sebaliknya, daripada peluru di kepala.

Nah, keputusan umum.

Strok adalah patologi gabungan yang kompleks. Tidak ada kursus "seragam", kerana, sebenarnya, tidak ada rawatan. Sejumlah mata tetap mengikut budi bicara doktor yang hadir, yang setiap hari memerhatikan perkembangan penyakit.

Mungkin artikel ini sama sekali tidak berguna, mungkin ia akan membantu seseorang.

Saya akan mengulangi pendirian saya. Yang paling berkesan ialah pemulihan awal. Tetapi mungkin terdapat sekatan kategorikal daripada doktor yang hadir.

Lewat pemulihan adalah sakit! Bayaran balik untuk insurans.

Akibat strok

Halo, pembaca dan tetamu yang dihormati laman web yang didedikasikan untuk pemulihan saraf. Mari bercakap hari ini dan lihat lebih dekat akibat strok- iskemia dan hemoragik, serta segala yang berkaitan dengan ini.

Akibat strok.

Pelanggaran mana-mana fungsi selepas strok bergantung secara langsung pada keparahannya, dan keterukan, seterusnya, pada saiz fokus dan lokasinya di dalam otak.

Sudah tentu, adalah adil untuk diperhatikan bahawa saiz fokus dan penyetempatannya adalah jauh dari semua faktor yang menentukan keterukan kedalaman gangguan neurologi yang disebabkan oleh strok, akibatnya (sifat dan keterukan) boleh berbeza-beza. sangat, bergantung pada kes tertentu. Bergantung pada apa?

Tahap disfungsi selepas strok tidak selalu berterusan. Dengan strok kecil, akibatnya mungkin minimum atau bahkan tidak hadir, tetapi ini tidak berlaku begitu kerap. Kami akan membincangkan kes apabila akibat ini wujud dan ia berterusan. Kami akan menganalisis dengan lebih terperinci apakah sebenarnya akibat strok dan bagaimana ia dinyatakan. Di bawah ialah pelanggaran fungsi badan yang paling ketara yang berlaku selepas strok.

Hemiparesis sebelah kanan dan kiri selepas strok.

Salah satu akibat berterusan yang paling biasa dari strok ialah penurunan kekuatan pada separuh badan - hemiparesis. Sebagai peraturan, selepas strok, terdapat penurunan kekuatan otot di salah satu sisi badan, yang bertentangan dengan hemisfera otak yang rosak: jika hemiparesis sebelah kiri badan adalah akibat yang berterusan, strok berlaku di hemisfera kanan. Dengan prinsip yang sama, hemiparesis sebelah kanan badan, di mana strok diperhatikan di hemisfera kiri. Iaitu, tumpuan infarksi di otak terletak di hemisfera bertentangan separuh badan yang terjejas.

Ia juga berlaku bahawa strok membawa kepada kekurangan kekuatan otot sepenuhnya pada separuh badan, yang dipanggil hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesukaran untuk bergerak, dengan hemiplegia, kesukaran itu lebih ketara. Ringkasnya, hemiplegia adalah lumpuh pada separuh badan (kekurangan pergerakan sepenuhnya).

Pergerakan kebiasaan dalam badan terganggu, ramai orang terpaksa belajar melakukan aktiviti harian seperti biasa semula supaya dapat menjaga diri, boleh makan, menukar pakaian dan berjalan. Secara umum, untuk melakukan segala-galanya sebelum penyakit itu dianggap sangat mudah dan biasa untuk dilakukan. Ia adalah penurunan kekuatan otot pada separuh badan yang merupakan sebab utama ketidakupayaan seseorang selepas mengalami pelanggaran peredaran otak. Kerana ini pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas - atau kehilangan keupayaan ini sepenuhnya atau ia terjejas dengan ketara.

Seperti yang telah anda jelaskan, gaya berjalan selepas strok selalunya boleh terganggu, sementara seseorang mula bergerak dengan susah payah. Dalam sesetengah kes, peranti bantuan mungkin diperlukan - pejalan kaki khas, tongkat sokongan atau tongkat. Ciri postur Wernicke-Mann berkembang apabila berjalan. Bahagian individu badan mungkin terjejas tanpa melibatkan keseluruhan separuh badan. Bergantung pada separuh badan yang terjejas, terdapat hemiparesis sebelah kiri dan sebelah kanan.

Prosoparesis pusat.

Seterusnya, salah satu akibat yang paling biasa, adalah apa yang dipanggil prosoparesis pusat, di mana otot meniru menderita, mengakibatkan asimetri muka, seperti dalam Rajah 1. Pada masa yang sama, penurunan kekuatan diperhatikan bukan pada keseluruhan separuh muka, tetapi hanya di bahagian bawahnya, menangkap mulut, pipi, bibir.

Kelopak mata dan mata dengan kelumpuhan otot mimik ini tetap tidak terjejas, walaupun ini, herotan agak ketara dan menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja semasa makan atau cecair. Prosoparesis pusat merosot dengan pemulihan daripada strok.

Dengan prosoparesis pusat, pengambilan makanan dan pengambilan cecair adalah sukar. Seseorang mengalami ketidakselesaan yang jelas apabila melakukan beberapa tindakan dengan otot muka. Emosi kebiasaan lebih sukar untuk diungkapkan, disebabkan oleh penurunan kekuatan otot muka, pengeluaran bunyi terganggu dan pertuturan mula menderita.

Kecacatan itu sendiri membawa ketidakselesaan yang ketara semata-mata dari sisi kosmetik. Herotan muka menyebabkan ketidakselesaan emosi yang hebat, terutamanya apabila berkomunikasi dengan orang lain. Ini boleh menyebabkan pengasingan dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan kemurungan yang mendalam.

Kecacatan pertuturan selepas strok.

Gangguan pertuturan selepas strok juga agak biasa, pada masa yang sama ia adalah salah satu tanda awal kemalangan serebrovaskular (akan datang). Kecacatan pertuturan adalah akibat kerosakan pada pusat pertuturan otak, yang merupakan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bercakap dan melihat pertuturan orang lain, dipanggil afasia.

Menurut statistik, pelanggaran sedemikian diperhatikan dalam satu perempat daripada semua orang yang mengalami strok, akibatnya boleh agak berterusan. Kadang-kadang, sukar bagi seseorang untuk bercakap, kerana pelanggaran pemilikan alat pertuturan, dan pertuturan orang seperti itu kabur, seolah-olah "bubur di mulut", dan pelanggaran seperti itu dipanggil dysarthria . disartria lebih biasa dalam strok batang atau penyetempatan tumpuan ini dalam korteks serebrum. Gangguan pertuturan seterusnya ialah afasia.

afasia adalah ketiadaan ucapan sepenuhnya. Aphasia boleh terdiri daripada beberapa jenis, untuk menamakan beberapa daripada mereka - dengan kekalahan pusat pertuturan yang bertanggungjawab untuk sebutan ucapan, aphasia motor berkembang. Apabila tumpuan strok terletak di tengah-tengah pertuturan, yang bertanggungjawab untuk persepsinya, aphasia deria yang dipanggil berkembang. Dengan afasia deria, seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya dan tidak memahami apa yang perlu dijawabnya. Jika kedua-dua pusat terjejas, afasia bercampur atau motor deria. Bentuk afasia "tulen" sangat jarang berlaku, dan dengan strok, ia adalah bentuk campuran yang paling kerap berlaku.

Terdapat jenis gangguan pertuturan lain selepas strok, yang akan kami bincangkan secara terperinci dalam artikel berikut mengenai gangguan pertuturan. Dan sekarang mari kita teruskan ... Sebagai tambahan kepada pelanggaran yang disenaraikan di atas, terdapat perkara berikut akibat strok.

Gangguan dalam koordinasi pergerakan selepas strok.

Kemerosotan peredaran darah di bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan akibat strok boleh membawa kepada penyelarasan pergerakan, yang dipanggil ataxia. Gangguan dalam penyelarasan pergerakan sering berlaku dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian batang otak terdapat pusat untuk menyelaraskan pergerakan dalam badan kita.

Terdapat tahap ekspresi yang berbeza. Dalam kes yang paling baik, gangguan vestibular ini hilang dalam hari pertama selepas kemalangan serebrovaskular akut. Dalam kes lain yang lebih teruk, ketidakstabilan semasa berjalan dan pening berterusan untuk tempoh yang lebih lama dan mungkin berlarutan selama berbulan-bulan.

kecacatan penglihatan selepas strok.

Mungkin terdapat kecacatan penglihatan yang paling pelbagai. Kecacatan penglihatan bergantung pada lokasi strok dan saiz fokus. Selalunya, kecacatan penglihatan menunjukkan dirinya dalam bentuk kehilangan bidang penglihatan (hemianopia). Dalam kes ini, seperti yang anda mungkin telah meneka, separuh atau seperempat daripada gambar visual jatuh. Jika satu perempat daripada gambar itu gugur, ia dipanggil hemianopia kuadran.

Akibat lain strok.

Gangguan pendengaran (hypoacusia), gangguan bau (hypo-, anosmia), kehilangan kemahiran pergerakan dengan kekuatan yang tersimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang boleh dan harus dirawat, pemulihan dalam kes ini adalah sangat penting dan harus dijalankan. tepat pada masanya.
Kehilangan sensasi selepas strok. Pelanggaran sensitiviti selepas strok boleh menjadi sifat yang berbeza, tetapi selalunya ia adalah kehilangan keupayaan untuk merasa sakit, mengenali haba, sejuk, dan bahagian badan seperti itu. Ia juga mungkin penampilan sindrom kesakitan, yang merupakan sifat dan penyetempatan yang paling pelbagai. Selalunya, terdapat penurunan sensitiviti di mana-mana bahagian badan, fenomena ini dipanggil hypesthesia.

Kemurungan selepas strok.

Kemurungan- satu lagi akibat daripada strok yang boleh memotong sebarang usaha doktor dan orang tersayang untuk memulihkan fungsi yang hilang. Menurut beberapa laporan, sehingga 80% daripada mangsa strok yang terselamat mengalami kemurungan dalam pelbagai tahap keterukan. Ini adalah akibat yang agak serius yang boleh dan harus dirawat.

Sebagai tambahan kepada mood untuk pemulihan, "bonus" tambahan yang tidak kurang penting untuk menghapuskan kemurungan akan menjadi kesan analgesik. Telah lama terbukti bahawa kemurungan boleh meningkatkan kesakitan pada seseorang, dan kesakitan pada strok bukan perkara biasa. Menetapkan antidepresan boleh membantu masalah ini.

Adalah sangat penting untuk menetapkan antidepresan "betul", kerana sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan "kesan perencatan", yang dalam beberapa kes juga boleh mengurangkan keinginan seseorang untuk mengikuti cadangan doktor dan mengaktifkan pemulihan yang lebih baik.

Strok, akibatnya kekal selepas rawatan di hospital, adalah fenomena yang kerap. Orang seperti itu memerlukan kursus pemulihan sepenuhnya, yang selalunya bermula di hospital. Kursus pemulihan itu sendiri ditetapkan secara individu, bergantung kepada keterukan dan kegigihan akibatnya, serta pada masa yang telah berlalu sejak strok dan keadaan umum pesakit.

Baca tentang contoh pusat pemulihan sedemikian dalam artikel pusat pemulihan selepas strok.

Wernicke - Pose Manna

Wernicke - Pose Manna(K. Wernicke, 1848-1905, pakar psikiatri dan pakar neuropatologi Jerman; L. Mann, 1866-1936, pakar neuropatologi Jerman) - postur pelik pesakit dengan hemiparesis pusat (lumpuh), yang berkembang akibat kerosakan pada kapsul dalaman : membawa bahu ke badan, membengkokkan lengan bawah, fleksi dan pronasi tangan, lanjutan paha, bahagian bawah kaki dan fleksi plantar kaki; disebabkan oleh peningkatan dalam nada otot fleksor lengan dan extensor kaki.

Artikel Berkaitan Wernicke - Manna Pose

Tangan Tangan (manus) ialah bahagian distal anggota atas, yang mempunyai fungsi deria dan motor yang kompleks. Sempadan antara lengan bawah dan K. ialah garisan sendi pergelangan tangan.
Penyakit Pick Penyakit Pick (A. Pick, 1851-1924, pakar psikiatri Czech dan pakar neuropatologi; sinonim: atrofi otak presenil terhad, atrofi Pick, sindrom Pick) ialah penyakit sistem saraf yang dicirikan oleh demensia presenil total dengan pereputan pertuturan.
Redlich - Penyakit Flatau

Berita tentang Wernick - Manna pose

Ahli fizik dan psikiatri bersatu dalam rawatan kemurungan Institut Fizik Akademi Sains telah membangunkan teknik yang membantu doktor melawan kemurungan. Perkembangan ahli fizik membolehkan anda menentukan keadaan badan semasa penyakit dan semasa rawatannya.
Ubat lama terhadap penyakit Huntington Antibiotik Clioquinol, diharamkan di AS pada tahun 1971, boleh membantu merawat penyakit Huntington. Dr. S. Massa, pakar neurologi di Pusat Perubatan Pentadbiran Veteran (San Francisco), dalam eksperimen ke atas tikus dan kultur sel, mendapati bahawa ubat itu menghalang genetik.
Pemendekan kongenital kaki sebagai salah satu punca pelanggaran biomekanik sistem muskuloskeletal manusia Mengenai jenis psikologi sikap terhadap penyakit pada pesakit tuberkulosis

Perbincangan Wernicke - Mann Pose

Dua bulan lalu saya menerima melecur pada tangan dan lengan bawah (arka elektronik). Sekarang n. Dua bulan lalu saya menerima melecur pada tangan dan lengan bawah (arka elektronik). Kini pada tangan, terutamanya pada lipatan berus, kontraktur terbentuk. Bolehkah mereka dikeluarkan tanpa pembedahan? Walaupun di tangan kiri saya, jari kelingking saya tidak sepenuhnya terlepas, doktor mengatakan ia akan berkembang, tetapi selama tiga minggu hampir tidak ada
Kami mengambil kucing dengan tangan yang koyak, dan dari lengan bawah (jika anda boleh vyp. Kami mengambil kucing dengan tangan yang koyak, dan kulitnya tercabut dari lengan bawah (kononnya) dan kaki berdarah. Kami taburkan dengan streptocyte dan buat pembalut, tetapi kaki tidak sembuh .mengesa apa yang perlu dilakukan.
Saya mempunyai ketiadaan kongenital tangan, lengan bawah yang kurang berkembang, mungkin l.

Kategori Berkaitan dengan Wernicke - Manna Pose

Lumpuh dan paresis Lumpuh dan paresis
Psikiatri kanak-kanak dan remaja Psikiatri kanak-kanak dan remaja
Perundingan pakar neurologiHipertensiUrolithiasis