Менструальный цикл. Менструации

Во всех мировых культурах функция размножения, продолжения рода, считается одной из главных. Мужская и женская половая система имеет различное строение, но выполняет одну задачу: сформировать половые клетки - гаметы, при слиянии которых в момент оплодотворения станет возможным развитие будущего человеческого организма. Данная статья посвящена изучению строения и функции женской половой системы.

Общая характеристика репродуктивных органов женщины

К женской половой системе относятся наружные и внутренние половые органы, которые еще называют репродуктивными(воспроизводящими).

Наружные именуемые вульвой, визуально выражены в достаточной степени - это лобок, большие и малые половые губы, клитор и вход во влагалище (вагину), закрытый эластичной плевой, называемой девственной. Изучим наружные органы женской половой системы более подробно.

Строение лобка

Низ живота на уровне лобковой (лонной кости) образует лобок. Сама кость при анатомически правильном положении нависает над входом во влагалище и имеет вид арки. Внешне лобок имеет валикообразную форму, образуя возвышение. Под его кожей формируется слой жира. Снаружи на нем в образуется волосяной покров. Он имеет четко выраженную горизонтальную границу. Если в организме женщины вырабатывается избыточное количество андрогенов - мужских половых гормонов, волосяной покров увеличивается и поднимается вверх под острым углом к пупку. Патология оволосения лобка является признаком полового развития.

Большие и малые половые губы

От лобка к анусу идут две складки кожи - большие половые губы, имеющие наружный волосяной покров и содержащийся слой В их соединительной ткани находятся протоки бартолиновой железы. Она секретирует жидкость, которая увлажняет женские половые органы. При нарушении гигиены вредоносные микроорганизмы проникают в ткани железы и вызывают воспаление в виде болезненных уплотнений.

Под большими находятся малые половые губы, густо оплетенные кровеносными сосудами и нервами. В их верхней части расположен орган, гомологичный мужскому половому члену - клитор. Его рост тормозят гормоны женской половой системы - эстрогены. Клитор содержит большое количество нервов и кровеносных сосудов, а значит, обладает высокой чувствительностью. Если у девушки или женщины размеры клиторы сильно увеличены, это может быть явственным признаком гормональной патологии.

Вход во влагалище

К вульве, кроме лобка, больших и малых половых губ, клитора относится вход во влагалище. На расстоянии до 2 сантиметров от него вглубь находится девственная плева. Она состоит из соединительной ткани и имеет несколько отверстий, через которые вытекает кровь в период менструации.

Внутренние репродуктивные органы женщины

К ним относится влагалище (вагина), матка, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Все они расположены в полости малого таза. Их функции заключаются в созревании и поступлении оплодотворенных женских половых гамет-яйцеклеток в полость матки. В ней из зиготы и будет развиваться эмбрион.

Строение влагалища

Вагина представляет собой эластичную трубку, состоящую из мышечной и соединительной ткани. Она расположена от половой щели в сторону матки и имеет длину от 8 до 10 см. Располагаясь в малом тазе, вагина входит в шейку матки. Она имеет переднюю и заднюю стенки, а также свод - верхний отдел влагалища. Задний свод вагины глубже чем передний.

Вагина расположена под углом в 90 градусов к поверхности самой матки. Таким образом, внутренние женские половые органы, к которым относится влагалище, густо оплетены артериальными и венозными сосудами, а также нервными волокнами. Вагина отделена тонкой соединительнотканной стенкой от мочевого пузыря. Она называется пузырно-влагалищная перегородка. Нижняя часть стенки влагалища сзади разделена от нижнего отдела толстого кишечника перинеальным телом.

Шейка и функции

Влагалище входит в канал, называемый цервикальным, а само место соединения - это наружный зев. Его форма отличается у рожавших и нерожавших женщин: если зев точечно-овальный - матка не вынашивала плод, а вид щели характерен для рожавших. Сама матка является непарным пустотелым мышечным органом, состоящим из тела и шейки и находящимся в малом тазе. Рассматривая строение половой системы женской особи и её функции, становится понятным, что она отвечает за формирование и развитие эмбриона, а также за процесс выталкивания плода в результате родовой деятельности. Вернемся к строению нижнего её отдела - шейки. Она соединена с верхней частью вагины и имеет форму конуса (у нерожавших) или цилиндра. Влагалищный участок шейки матки имеет длину до трех сантиметров, а также анатомически разделен на переднюю и заднюю губы. Шейка матки и зев трансформируются с возрастом женщины.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, заканчивающийся внутренним зевом. Он выстлан секреторными железами, выделяющими слизь. При нарушении её выделения может произойти закупорка и образование кист. Слизь обладает бактерицидными свойствами и предотвращает инфицирование полости матки. За 4- 6 дней до выхода яйцеклетки из яичника слизь становится менее концентрированной, поэтому сперматозоиды могут легко проникать через неё в матку, а оттуда в фаллопиевы трубы.

После овуляции цервикальный секрет повышает свою концентрацию, а его рН уменьшается от нейтрального к кислому. Беременная закрыта сгустком цервикальной слизи в области шейки. В менструальный период канал шейки матки незначительно раскрывается, чтобы отторгнутый слой эндометрия смог выйти. Это может сопровождаться ноющими болями внизу живота. Во время родовой деятельности цервикальный канал может открываться до 10 см в диаметре. Это способствует рождению ребенка.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний шейки матки можно назвать её эрозию. Она появляется как следствие повреждения слизистого слоя, вызванное инфекциями или травмами (абортами, осложненными родами). Вовремя не выявленная и неизлеченная эрозия может вызывать воспалительные процессы и даже онкозаболевания.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы, называемые еще яйцеводами или маточными трубами, представляют собой 2 эластичные трубки, расположенные в брюшной полости и входящие в дно матки. Свободный край яйцевода имеет бахромки (фимбрии). Их биение обеспечивает продвижение яйцеклетки, вышедшей из яичника в просвет самой трубы. Длина каждого яйцевода от 10 до 12 см. Он делится на участки: воронку, имеющую расширение и снабженную фимбриями, ампулу, перешеек, часть канала, входящего в маточную стенку. Для нормального развития беременности необходимо такое условие, как полная проходимость яйцеводов, в противном случае женщину ожидает бесплодие. Наиболее часто встречаются такие патологии маточных труб, как спайки, сальпингит и гидросальпинкс.

Все перечисленные заболевания и вызывают трубное бесплодие. Они являются осложнениями хламидиоза, гонореи, трихомониаза, генитального герпеса, вызывающих сужение просвета маточных труб. Частые аборты могут провоцировать появление спаек, которые располагаются поперек трубы. Гормональные нарушения вызывают уменьшение подвижности ресничного эпителия, выстилающего яйцеводы, что приводит к ухудшению двигательных свойств яйцеклетки.

Наиболее опасное осложнение, возникающее в результате трубных патологий - внематочная беременность. В этом случае зигота останавливается в яйцеводе, не достигая матки. Она начинает дробиться и расти, растягивая трубную стенку, которая, в конце концов, лопается. В результате этого возникает сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.

Яичники у женщин

Они являются парной половой железой и имеют массу 6-8 граммов. Яичники являются Выработка половых гормонов - эстрогенов, контролируемая гипофизом и гипоталамусом - это внутрисекреторная функция. Как железы внешней секреции, они образуют половые клетки - гаметы, называемые яйцеклетками. Биохимический состав и механизм действия эстрогенов будет изучен нами позже. Возвратимся к строению женских гонад - яичников. Нужно учитывать, что строение половой системы женской (как и мужской) напрямую связано с мочевыделительной системой.

Именно из мезонефроса (первичной почки) развивается строма женских гонад. Предшественники яйцеклеток - оогонии, формируются из мезенхимы. Яичник имеет белочную оболочку, а под ней два слоя: корковый и мозговой. Первый слой содержит фолликулы, которые, созревая, образуют овоциты I и I I порядка, а затем зрелые яйцеклетки. Мозговое вещество железы состоит из соединительной ткани и выполняет опорную и трофическую функцию. Именно в яичниках происходит овогенез - процесс размножения, роста и созревания женских половых гамет - яйцеклеток.

Специфика у женщины

Строение половой системы женской и мужской особи контролируется особыми биологически активными веществами - гормонами. Они продуцируются половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. Поступая в кровь, они адресно влияют как на развитие репродуктивных органов, так и на формирование вторичных половых признаков: оволосение тела, развитие молочных желез, высоту и тембр голоса. Развитие женской половой системы происходит под воздействием эстрадиола и его производных: эстриола и эстрона. Они продуцируются особыми клетками яичника - фолликулами. Женские гормоны - эстрогены приводят к увеличению объема и величины матки, а также к мышечным сокращениям фаллопиевых труб и самой матки, то есть происходит подготовка детородного органа к принятию зиготы.

Желтое тело матки вырабатывает прогестерон - гормон, стимулирующий развитие детского места - плаценты, а также увеличению железистого эпителия молочных желез в период беременности. Нарушение гормонального фона женского организма приводит к таким заболеваниям, как миома матки, эндометриоз, поликистоз.

Анатомические особенности женской матки

Половая система женского организма имеет в своем составе уникальный по строению и функциям орган. Он расположен в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой и имеет полость. Данный орган называется маткой. Чтобы понять механизм оплодотворения, вспомним, что половые органы - яичники у женщин, связаны с фаллопиевыми трубами. Яйцеклетка, попадая в яйцевод, затем проникает в матку, которая служит органом, отвечающим за развитие зародыша (эмбриогенез). Она состоит из трех частей: шейки, которая была изучена ранее, а также тела и дна. Тело матки имеет вид перевернутой груши, в расширенную часть которой входят две маточные трубы.

Детородный орган покрыт соединительнотканной оболочкой и имеет два слоя: мышечный (миометрий) и слизистый (эндометрий). Последний построен из клеток плоского и цилиндрического эпителия. Эндометрий изменяет толщину своего слоя: при овуляции он утолщается, а если оплодотворения не произошло - этот слой отторгается вместе с порцией крови от стенок матки - происходит менструация. Во время беременности объем и сильно увеличиваются (примерно в 8-10раз). В полости малого таза матка подвешена на трех связках и оплетена густой сетью нервов и кровеносных сосудов. Её главная функция - развитие и питание эмбриона и плода до момента физиологических родов.

Патологии матки

Строение половой системы женской особи не всегда может быть идеальным и правильно функционирующим. Одной из патологий половой системы, связанной со строением детородного органа, может быть двурогая матка. Она имеет два тела, каждое из которых связано с одним яйцеводом. Если патология женской половой системы касается строения эндометрия, говорят о гипоплазии и аплазии матки. Следствием всех вышеназванных патологий является прерывание беременности или бесплодие.

В данной статье были изучены анатомические и физиологические особенности женской половой системы.

К ним относятся большие и малые половые губы и клитор, которые вместе составляют вульву. Окаймляют ее две складки кожи - большие половые губы. Они состоят из жировой ткани, насыщенной кровеносными сосудами, и расположены в передне-заднем направлении. Кожа больших половых губ снаружи покрыта волосами, а внутри - тонкой блестящей кожей, на которую выходят многочисленные протоки желез. Большие половые губы соединяются спереди и сзади, образуя переднюю и заднюю комиссуры (спайки). Кнутри от них находятся малые половые губы, которые расположены параллельно большим и образуют собой преддверие влагалища. Снаружи они покрыты тонкой кожей, а внутри выстланы слизистой оболочкой. Они имеют розово-красный цвет, сзади соединяются перед комиссурой больших губ, а спереди - на уровне клитора. Они достаточно богато снабжены чувствительными нервными окончаниями и участвуют в достижении сладострастного чувства.

В преддверии влагалища открываются протоки бартолиниевых желез, расположенных в толще больших половых губ. Секрет бартолиниевых желез интенсивно выделяется в момент полового возбуждения и обеспечивает смазку влагалища для облегчения фрикций (периодических поступательных движений пениса во влагалище) во время полового акта.

В толще больших половых губ расположены луковицы кавернозных тел клитора, которые увеличиваются во время полового возбуждения. Увеличивается при этом и сам клитор, являющийся своеобразным, сильно уменьшенным подобием полового члена. Он расположен впереди и кверху от входа во влагалище, в месте соединения малых половых губ. В клиторе очень много нервных окончаний и во время секса он является доминирующим, а иногда и единственным органом, благодаря которому женщина испытывает оргазм.

Чуть ниже клитора находится отверстие мочеиспускательного канала, а еще ниже - вход во влагалище. У женщин, не живших половой жизнью, он прикрыт девственной плевой, представляющей собой тонкую складку слизистой. Девственная плева может иметь разнообразную форму: в виде кольца, полумесяца, бахромы и т. д. Как правило, при первом половом акте она разрывается, что может сопровождаться умеренной болезненностью и небольшим кровотечением. У некоторых женщин девственная плева очень плотная и преграждает члену вход во влагалище. В таких случаях половой акт становится невозможным и приходится прибегать к помощи гинеколога, который рассекает ее. В других случаях девственная плева настолько эластична и податлива, что при первом половом акте не разрывается.

Иногда при грубом половом акте, тем более в сочетании с крупными размерами полового члена, разрыв девственной плевы может сопровождаться достаточно сильным кровотечением, таким, что бывает необходима помощь гинеколога.

Крайне редко девственная плева вообще не имеет отверстия. Во время полового созревания, когда у девочки начинаются месячные, менструальная кровь накапливается во влагалище. Постепенно влагалище переполняется кровью и сдавливает уретру, делая невозможным мочеиспускание. В этих случаях также необходима помощь гинеколога.

Область, расположенная между задней спайкой больших половых губ и анусом, называется промежностью. Промежность состоит из мышц, фасций, сосудов, нервов. Во время родов промежность играет очень важную роль: благодаря своей растяжимости, с одной стороны, и упругости - с другой, она пропускает головку плода, обеспечивая увеличение диаметра влагалища. Однако при очень крупном плоде или при быстрых родах промежность не выдерживает чрезмерного растяжения и может разорваться. Опытные акушеры умеют предотвращать эту ситуацию. Если же все приемы по защите промежности неэффективны, то прибегают к разрезу промежности (эпизиотомии или перинеотомии), так как резаная рана заживает лучше и быстрее, чем рваная.

, , , , , ,

Внутренние женские половые органы

К ним относятся влагалище, матка, яичники, маточные (фаллопиевы) трубы. Все эти органы расположены в малом тазу - костном «панцире», образованном внутренними поверхностями подвздошных, седалищных, лобковых костей и крестца. Это необходимо для защиты как репродуктивной системы женщины, так и плода, развивающегося в матке.

Матка - мышечный орган, состоящий из гладкой мускулатуры, напоминающий по форме грушу. Размеры матки в среднем составляют 7-8 см в длину и около 5 см в ширину. Несмотря на малые размеры, во время беременности матка может увеличиваться в 7 раз. Внутри матка полая. Толщина стенок, как правило, составляет около 3 см. Тело матки - самая широкая ее часть, обращено кверху, а более узкая - шейка - направлена вниз и чуть вперед (в норме), впадая во влагалище и разделяя его заднюю стенку на задний и передний своды. Впереди от матки расположен мочевой пузырь, а сзади - прямая кишка.

В шейке матки имеется отверстие (цервикальный канал), соединяющее полость влагалища с полостью матки.

Маточные трубы, отходящие от боковых поверхностей дна матки с обеих сторон, - парный орган длиной 10-12 см. Отделы маточной трубы: маточная часть, перешеек и ампула маточной трубы. Конец трубы называется воронкой, от краев которой отходят многочисленные отростки различной формы и длины (бахромки). Снаружи труба покрыта соединительнотканной оболочкой, под нею - мышечная оболочка; внутренний слой - слизистая оболочка, выстлана мерцательным эпителием.

Яичники - парный орган, половая железа. Овальное тело: длина до 2,5 см, ширина 1,5 см, толщина около 1 см. Один его полюс соединен с маткой собственной связкой, второй - обращен к боковой стенке таза. Свободный край открыт в брюшную полость, противоположный край прикреплен к широкой связке матки. В нем имеются мозговой и корковый слои. В мозговом - сосредоточены сосуды и нервы, в корковом - созревают фолликулы.

Влагалище - растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Верхним краем влагалище охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверии влагалища. Шейка матки выступает во влагалище, вокруг шейки образуется куполообразное пространство - передний и задний своды. Стенка влагалища состоит из трех слоев: наружный - плотная соединительная ткань, средний - тонкие мышечные волокна, внутренний - слизистая оболочка. Некоторые из эпителиальных клеток синтезируют и сохраняют запасы гликогена. В норме во влагалище доминируют палочки Додерлейна, которые перерабатывают гликоген отмирающих клеток, образуя молочную кислоту. Это обусловливает поддержание во влагалище кислой среды (pH = 4), что губительно действует на другие (неацидофильные) бактерии. Дополнительную защиту от инфекции осуществляют многочисленные нейтрофилы и лейкоциты, пребывающие во влагалищном эпителии.

Молочные железы состоят из железистой ткани: каждая из них содержит примерно 20 отдельных тубулоальвеолярных желез, каждая из которых имеет свое выводное отверстие на соске. Перед соском каждый проток имеет расширение (ампула или синус), которое окружено гладкомышечными волокнами. В стенках протоков имеются сократительные клетки, которые в ответ на сосание рефлекторно сокращаются, изгоняя содержащееся в протоках молоко. Кожа вокруг соска называется ареолой, она содержит много желез типа молочных, а также сальные железы, продуцирующие маслянистую жидкость, смазывающую и защищающую сосок при сосании.

Репродукция человека

Репродукция человека (размножение человека), физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида . Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую клетку (яйцо, или яйцеклетку). Слияние ядер этих двух клеток – начало формирования нового индивида. Человеческий зародыш развивается в матке женщины во время беременности, которая длится 265–270 дней. В конце этого периода матка начинает самопроизвольно ритмически сокращаться, сокращения становятся все сильнее и чаще; амниотический мешок (плодный пузырь) разрывается и, наконец, через влагалище «изгоняется» зрелый плод – рождается ребенок. Вскоре отходит и плацента (послед). Весь процесс, начиная с сокращений матки и кончая изгнанием плода и последа, называется родами.

Более чем в 98% случаев при зачатии происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, что обусловливает развитие одного плода. В 1,5% случаев развиваются двойни (близнецы). Примерно в одном из 7500 случаев беременности образуются тройни.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

Репродуктивная система женщин

Репродуктивные органы. Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище.

Яичники – два железистых органа весом 2–3,5 г каждый – располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки – фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу – т.н. желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон.

Маточные трубы, как и яичники, – парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, 2,55расположенный в тазовом отделе брюшной полости. Ее размеры – примерно 8 см. Сверху в нее входят трубы, а снизу ее полость сообщается с влагалищем. Главная часть матки называется телом. Небеременная матка имеет лишь щелевидную полость. Нижняя часть матки, шейка, длиной около 2,5 см, вдается во влагалище, куда открывается ее полость, называемая шеечным каналом. При попадании в матку оплодотворенная яйцеклетка погружается в ее стенку, где и развивается в течение всей беременности.

Влагалище – полое цилиндрическое образование длиной 7–9 см. Оно соединено с шейкой матки по ее окружности и выходит к наружным половым органам. Основные его функции – отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода. У девственниц наружный вход во влагалище частично закрыт складкой ткани в форме полумесяца, девственной плевой. Эта складка, как правило, оставляет достаточно места для оттока менструальной крови; после первого совокупления отверстие влагалища расширяется.

Молочные железы. Полноценное (зрелое) молоко у женщин обычно появляется примерно на 4–5-й день после родов. Когда ребенок сосет грудь, возникает дополнительный мощный рефлекторный стимул к выработке железами молока (лактации).

Менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. На ранних этапах полового созревания гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т.е. на протяжении примерно 35 лет. Гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции. Первый – фолликулостимулирующий гормон – обусловливает развитие и созревание фолликула; второй – лютеинизирующий гормон – стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий – пролактин – подготавливает молочные железы к лактации.

Под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Рост и активность фолликулярных клеток сопровождаются секрецией ими эстрогенов, или женских половых гормонов. Эти гормоны можно обнаружить как в фолликулярной жидкости, так и в крови. Термин эстроген происходит от греческого oistros («неистовство») и применяется для обозначения группы соединений, способных вызывать у животных эструс («течку»). Эстрогены присутствуют не только в организме человека, но и у других млекопитающих.

Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После этого клетки фолликула претерпевают значительные изменения, и из них развивается новая структура – желтое тело. Под действием лютеинизирующего гормона оно, в свою очередь, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца, которое должно внедриться (имплантироваться) в стенку матки для последующего развития. В результате стенка матки существенно утолщается, ее слизистая, содержащая много гликогена и богатая кровеносными сосудами, создает благоприятные условия для развития зародыша. Координированное действие эстрогенов и прогестерона обеспечивает формирование необходимой для выживания зародыша среды и сохранение беременности.

Гипофиз стимулирует активность яичников приблизительно каждые четыре недели (овуляторный цикл). Если оплодотворение не происходит, бльшая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище. Такие циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями. У большинства женщин период кровотечений наступает примерно через каждые 27–30 дней и продолжается 3–5 дней. Весь цикл, заканчивающийся отторжением слизистой оболочки матки, называется менструальным циклом. Он регулярно повторяется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Первые после полового созревания менструации могут быть нерегулярными, и во многих случаях им не предшествует овуляция. Менструальные циклы без овуляции, часто встречающиеся у молодых девушек, называют ановуляторными.

Менструация – вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки. Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5–8 столовых ложек. Иногда незначительное кровотечение возникает в середине цикла, что часто сопровождается легкими болями в животе, характерными для овуляции. Такие боли называют mittelschmerz (нем. «срединные боли»). Боли, испытываемые при менструации, называют дисменореей. Обычно дисменорея возникает в самом начале менструаций и продолжается 1–2 дня.

Беременность. Выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. на 10–15 день после первого дня предшествующей менструации. В течение 4 суток яйцеклетка продвигается по маточной трубе. Зачатие, т.е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в верхней части трубы. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3–4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т.п.

Беременность сопровождается многими физическими и физиологическими изменениями в организме. Прекращаются менструации, резко увеличиваются размеры и масса матки, набухают молочные железы, в которых идет подготовка к лактации. Во время беременности объем циркулирующей крови превышает исходный на 50%, что значительно увеличивает работу сердца. В целом, период беременности – тяжелая физическая нагрузка.

Беременность завершается изгнанием плода через влагалище. После родов, примерно спустя 6 недель, размеры матки возвращаются к исходным.

Менопауза. Термин «менопауза» составлен из греческих слов meno («ежемесячно») и pausis («прекращение»). Таким образом, менопауза означает прекращение менструаций. Весь период угасания половых функций, включая менопаузу, называют климаксом.

Менструации прекращаются и после хирургического удаления обоих яичников, производимого при некоторых заболеваниях. Воздействие на яичники ионизирующего излучения также может приводить к прекращению их активности и менопаузе.

Примерно у 90% женщин менструации прекращаются в возрасте между 45 и 50 годами. Это может происходить резко либо постепенно на протяжении многих месяцев, когда менструации становятся нерегулярными, увеличиваются интервалы между ними, постепенно укорачиваются сами периоды кровотечений и уменьшается количество теряемой крови. Иногда менопауза наступает у женщин, не достигших и 40-летнего возраста. Столь же редко встречаются женщины с регулярными менструациями в 55 лет. Любое кровотечение из влагалища, наступившее после менопаузы, требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы климакса. В период прекращения менструаций или непосредственно перед ним у многих женщин развивается сложный комплекс симптомов, составляющих в совокупности т.н. менопаузный синдром. Он складывается из различного сочетания следующих симптомов: «приливы» (внезапное покраснение или ощущение жара в шее и голове), головные боли, головокружения, раздражительность, психическая неустойчивость и боли в суставах. Большинство женщин жалуются лишь на «приливы», которые могут возникать по несколько раз в сутки и обычно тяжелее ощущаются по ночам. Примерно 15% женщин не ощущают ничего, отмечая лишь прекращение менструаций, и сохраняют прекрасное здоровье.

Многие женщины неправильно представляют себе, чего следует ожидать от менопаузы и климакса. Их тревожит возможность потери сексуальной привлекательности или внезапного прекращения половой жизни. Некоторые опасаются психических расстройств или общего увядания. Эти страхи основаны преимущественно на слухах, а не на медицинских фактах.

Репродуктивная система мужчин

Функция размножения у мужчин сводится к выработке достаточного числа сперматозоидов, обладающих нормальной подвижностью и способных оплодотворять зрелые яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички (семенники) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган – предстательную железу.

Яички (семенники, тестикулы) – парные железы овальной формы ; каждая из них весит 10–14 г и подвешена в мошонке на семенном канатике. Яичко состоит из большого числа семенных канальцев, которые, сливаясь, образуют придаток яичка – эпидидимис. Это продолговатое тельце, примыкающее к верхней части каждого яичка. Яички секретируют мужские половые гормоны, андрогены, и вырабатывают сперму, содержащую мужские половые клетки – сперматозоиды.

Сперматозоиды представляют собой мелкие очень подвижные клетки, состоящие из головки, несущей ядро, шейки, тела и жгутика, или хвоста. Они развиваются из специальных клеток в тонких извитых семенных канальцах. Созревающие сперматозоиды (т.н. сперматоциты) перемещаются из этих канальцев в более крупные протоки, впадающие в спиральные трубочки (выносящие, или экскреторные, канальцы). Из них сперматоциты попадают в эпидидимис, где завершается их превращение в сперматозоиды. Эпидидимис содержит проток, открывающийся в семявыносящий проток яичка, а тот, соединяясь с семенным пузырьком, образует эякуляторный (семявыбрасывающий) проток предстательной железы . В момент оргазма сперматозоиды вместе с жидкостью, вырабатываемой клетками предстательной железы, семявыносящего протока, семенного пузырька и слизистых желез, выбрасываются из семенного пузырька в эякуляторный проток и далее в мочеиспускательный канал полового члена. В норме объем эякулята (семени) равен 2,5–3 мл, причем в каждом миллилитре содержится более 100 млн. сперматозоидов.

Оплодотворение. Попав во влагалище, сперматозоиды с помощью движений хвоста, а также благодаря сокращению стенок влагалища перемещаются примерно за 6 часов в маточные трубы. Хаотическое движение миллионов сперматозоидов в трубах создает возможность их контакта с яйцеклеткой, и если один из них проникает в нее, ядра двух клеток сливаются и оплодотворение завершается.

Бесплодие

Бесплодие, или неспособность к репродукции, может быть связано со многими причинами. Лишь в редких случаях оно обусловлено отсутствием яйцеклеток или сперматозоидов.

Женское бесплодие. Способность женщины к зачатию непосредственно связана с возрастом, общим состоянием здоровья, стадией менструального цикла, а также с психологическим настроем и отсутствием нервного напряжения. Физиологические причины бесплодия у женщин включают отсутствие овуляции, неготовность эндометрия матки, инфекции половых путей, сужение или непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии репродуктивных органов. К бесплодию могут приводить и другие патологические состояния, если их не лечить, в том числе различные хронические заболевания, нарушения питания, анемия и эндокринные расстройства.

Диагностические пробы. Выяснение причины бесплодия требует полного врачебного обследования и диагностических лабораторных анализов. Проходимость маточных труб проверяют путем их продувания. Для оценки состояния эндометрия производят его биопсию (изъятие небольшого кусочка ткани) с последующим микроскопическим исследованием. О функции органов размножения можно судить по анализам уровня гормонов в крови.

Мужское бесплодие. Если в пробе спермы содержание аномальных сперматозоидов превышает 25%, оплодотворение происходит редко. В норме через 3 часа после эякуляции достаточную подвижность сохраняют около 80% сперматозоидов, а через 24 часа лишь немногие из них обнаруживают вялые движения. Примерно 10% мужчин страдают бесплодием, обусловленным недостаточностью спермы. У таких мужчин обычно выявляется один или несколько из следующих дефектов: малое число сперматозоидов, большое количество их аномальных форм, снижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов, малый объем эякулята. Причиной бесплодия (стерильности) может быть воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом (свинкой). Если к началу полового созревания яички все еще не опустились в мошонку, клетки, из которых образуются сперматозоиды, могут оказаться необратимо поврежденными. Оттоку семенной жидкости и перемещению сперматозоидов препятствует непроходимость семенных пузырьков . Наконец, фертильность (способность к размножению) может снижаться в результате инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений.

Диагностические пробы. В пробах спермы определяют общее число сперматозоидов, количество нормальных форм и их подвижность, а также объем эякулята. Для микроскопического исследования ткани яичек и состояния клеток канальцев производят биопсию. О секреции гормонов можно судить, определяя их концентрацию в моче.

Психологическое (функциональное) бесплодие. На фертильность влияют и эмоциональные факторы. Считается, что состояние тревоги может сопровождаться спазмом труб, который препятствует прохождению яйцеклетки и сперматозоидов. Преодоление чувства напряжения и тревоги у женщин во многих случаях создает условия для успешного зачатия.

Лечение и исследования. В лечении бесплодия достигнут большой прогресс. Современные методы гормональной терапии позволяют стимулировать сперматогенез у мужчин и овуляцию у женщин. С помощью специальных инструментов можно и без хирургического вмешательства осматривать тазовые органы с целью диагностики, а новые микрохирургические методы дают возможность восстанавливать проходимость труб и протоков.

Оплодотворение in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Выдающимся событием в области борьбы с бесплодием стало рождение в 1978 первого ребенка, развившегося из яйцеклетки, оплодотворенной вне организма матери, т.е. экстракорпорально. Этим «пробирочным» ребенком была дочь Лесли и Гилберта Браунов, родившаяся в Олдеме (Великобритания). Ее рождение завершило годы исследовательской работы двух британских ученых, гинеколога П.Стептоу и физиолога Р.Эдвардса. Из-за патологии маточных труб женщина не могла забеременеть в течение 9 лет. Чтобы обойти это препятствие, яйцеклетки, взятые из ее яичника, поместили в пробирку, где их оплодотворили путем добавления спермы мужа, а затем инкубировали в специальных условиях. Когда оплодотворенные яйцеклетки начали делиться, одну из них перенесли в матку матери, где произошла имплантация и продолжилось естественное развитие зародыша. Родившийся с помощью кесарева сечения ребенок был нормальным во всех отношениях. После этого оплодотворение in vitro (буквально «в стекле») получило широкое распространение. В настоящее время подобная помощь бесплодным парам оказывается во многих клиниках различных стран и в результате появились уже тысячи «пробирочных» детей.

Замораживание эмбрионов. Недавно был предложен модифицированный способ, породивший ряд этических и юридических проблем: замораживание оплодотворенных яйцеклеток для последующего использования. Эта методика, разработанная главным образом в Австралии, позволяет женщине избежать повторных процедур по получению яйцеклеток, если первая попытка имплантации не удалось. Она дает также возможность имплантировать эмбрион в матку в подходящий момент менструального цикла женщины. Замораживание эмбриона (на самых начальных стадиях развития) с последующим его оттаиванием тоже позволяет добиться успешной беременности и родов.

Перенос яйцеклетки. В первой половине 1980-х годов был разработан еще один перспективный метод борьбы с бесплодием, получивший название переноса яйцеклетки, или оплодотворения in vivo – буквально «в живом» (организме). Этот способ предусматривает искусственное осеменение женщины, согласившейся стать донором, сперматозоидами будущего отца. Через несколько дней оплодотворенное яйцо, представляющее собой крошечный зародыш (эмбрион), осторожно вымывают из матки донора и помещают в матку будущей матери, которая вынашивает плод и рожает. В январе 1984 в США родился первый ребенок, развившийся после переноса яйцеклетки.

Перенос яйцеклетки – нехирургическая манипуляция; ее можно проводить в кабинете врача без анестезии. Этот способ может помочь женщинам, у которых не вырабатываются яйцеклетки или имеются генетические нарушения. Его можно использовать также при непроходимости маточных труб, если женщина не хочет подвергаться повторным процедурам, часто требующимся при оплодотворении in vitro. Однако ребенок, родившийся таким образом, не наследует гены выносившей его матери.

Список литературы

Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М., 1997

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com

Репродуктивная система человека - это функциональная саморегулирующаяся система , гибко приспосабливающаяся к изменению состояния внешней среды и самого организма.

Однако, изучая функционирование женской репродуктивной системы, всегда следует помнить, что ей свойственны постоянная изменчивость, цикличность протекающих процессов, а ее равновесие необычайно подвижно. Более того, в организме женщины циклически меняется не только состояние органов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси и органов-мишеней, но и функция эндокринных желез, вегетативная регуляция, водно-солевой обмен и др. В целом почти все системы органов женщины претерпевают более или менее глубокие изменения в связи с менструальным циклом.

Обеспечивают определенную позу тела человека;

Перемещают тело в пространстве;

Перемещают отдельные части тела относительно друг друга;

Являются источником тепла, выполняя терморегуляционную функцию.

Строение нервной системы

Единая нервная система для удобства изучения подразделяется на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (черепно- и спинномозговые нервы, их сплетения и узлы), а также соматическую и вегетативную (или автономную).

Соматическая нервная система осуществляет преимущественно связь организма с внешней средой: восприятие раздражений, регуляцию движений поперечнополосатой мускулатуры скелета и др.

Вегетативная - регулирует обмен веществ и работу внутренних органов: биение сердца, перистальтическое сокращение кишечника, секрецию различных желез и т. п. Обе они функционируют в тесном взаимодействии , однако вегетативная система обладает некоторой самостоятельностью (автономностью), управляя многими непроизвольными функциями.

Спинной мозг находится в позвоночном канале и имеет вид белого тяжа, протянувшегося от затылочного отверстия до поясницы. На поперечном разрезе видно, что спинной мозг состоит из белого (снаружи) и серого (внутри) вещества. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и имеет на поперечном слое форму бабочки, от расправленных «крыльев» которой отходят два передних и два задних рога. В передних рогах находятся центробежные нейроны, от которых отходят двигательные нервы. Задние рога включают нервные клетки (промежуточные нейроны), к которым подходят отростки чувствительных нейронов, лежащих в утолщениях задних корешков. Соединяясь между собой, передние и задние корешки образуют 31 пару смешанных (двигательных и чувствительных) спинномозговых нервов.

Каждая пара нервов иннервирует определенную группу мышц и соответствующий участок кожи.

Белое вещество образовано отростками нервных клеток (нервными волокнами), объединенными в проводящие пути, которые тянутся вдоль спинного мозга» соединяя как отдельные его сегменты друг с другом, так и спинной мозг с головным. Одни проводящие пути называются восходящими, или чувствительными, передающими возбуждение в головной мозг, другие - нисходящими, или двигательными, которые проводят импульсы от головного мозга к определенным сегментам спинного мозга.

Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную и проводниковую. Деятельность спинного мозга находится под контролем головного мозга.

Головной мозг расположен в мозговом отделе черепа. Средняя его масса 1300–1400 г. После рождения человека рост мозга продолжается до 20 лет. Состоит из пяти отделов; переднего (большие полушария), промежуточного, среднего, заднего и продолговатого мозга.

Полушария (наиболее новая в эволюционном отношении часть) достигают у человека высокого развития, составляя 80% массы мозга.

И.П. Павлов противопоставил понятие «высшая» нервная деятельность понятию «низшая» нервная деятельность, направленной в основном на поддержание гомеостаза организма в процессе его жизнедеятельности. При этом нервные элементы, осуществляющие взаимодействие внутри организма, объединены нервными связями уже к моменту рождения. И, наоборот, нервные связи, обеспечивающие высшую нервную деятельность, реализуются в процессе жизнедеятельности организма в форме жизненного опыта. Поэтому низшую нервную деятельность можно определить как врожденную форму, а высшую нервную деятельность – как приобретаемую в индивидуальной жизни человека или животного.

Истоки противопоставления высшей и низшей форм нервной деятельности восходят к идеям древнегреческого мыслителя Сократа о существовании у животных «низшей формы души», отличающейся от души человека, обладающей «мыслительной силой». Долгие столетия представления о «душе» человека и непознаваемости его психической деятельности оставались в умах людей неразрывными. Лишь в 19 в. в трудах отечественного ученого, основоположника современной физиологии И.М. Сеченова был раскрыт рефлекторный характер деятельности головного мозга. В книге «Рефлексы головного мозга», вышедшей в 1863 г., он первым сделал попытку объективного изучения психических процессов. Идеи И.М. Сеченова блестяще развил И.П. Павлов. На основе разработанного им метода условных рефлексов он показал пути и возможности экспериментального изучения коры больших полушарий, играющих ключевую роль в сложных процессах психической деятельности. Основными процессами, динамично сменяющими друг друга в центральной нервной системе, являются процессы возбуждения и торможения. В зависимости от их соотношения, силы и локализации строятся управляющие влияния коры. Функциональной единицей высшей нервной деятельности является условный рефлекс.

У человека кора больших полушарий головного мозга выполняет роль «распорядителя и распределителя» всех жизненных функции (И. П. Павлов). Это обусловлено тем, что в ходе филогенетического развития происходит процесс кортикализации функций. Он выражается во все большем подчинении соматических и вегетативных отправлений организма регуляторным влияниям коры мозга. В случае гибели нервных клеток в значительной части коры головного мозга человек оказывается нежизнеспособным и быстро погибает при заметном нарушении гомеостаза важнейших вегетативных функций.

Учение о высшей нервной деятельности - одно из величайших достижений современного естествознания : оно положило начало новой эпохе в развитии физиологии; имеет большое значение для медицины, так как полученные в эксперименте результаты послужили отправным пунктом физиологического анализа и патогенетического лечения (например, сном) некоторых заболеваний центральной нервной системы человека; для психологии, педагогики, кибернетики, бионики, научной организации труда и многих других отраслей практической деятельности человека

54. Под биологическим сигналом понимают любое вещество, которое отличимо от других присутствующих в той же среде веществ. Подобно электрическим сигналам, биологический сигнал должен быть выделен из шума и преобразован таким образом, чтобы его можно было воспринять и оценить. Такими сигналами являются структурные компоненты бактерий, грибов и вирусов; специфические антигены; конечные продукты метаболизма микроорганизмов; уникальные нуклеотидные последовательности ДНК и РНК; поверхностные полисахариды, ферменты, токсины и другие белки.

Системы обнаружения. Чтобы уловить сигнал и выделить его из шума, необходима система обнаружения. Такой системой является и глаз исследователя, проводящего микроскопию, и газо-жидкостный хроматограф. Понятно, что разные системы резко отличаются друг от друга по своей чувствительности. Однако система обнаружения должна быть не только чувствительной, но и специфичной, то есть выделять слабые сигналы из шума. В клинической микробиологии широко используются иммунофлюоресценция, колориметрия, фотометрия, хемилюминесцентные олигонуклеотидные зонды, нефелометрия и оценка цитопатического действия вируса в культуре клеток.

Усиление сигнала. Усиление позволяет уловить даже слабые сигналы. Самый распространенный способ усиления сигнала в микробиологии - культивирование, в результате которого на плотных питательных средах каждая бактерия образует отдельную колонию, а в жидких - взвесь одинаковых бактерий. Для культивирования требуется всего лишь создать микроорганизмам подходящие условия для роста, однако оно занимает много времени. Значительно меньше времени требуют ПЦР и лигазная цепная реакция, позволяющие идентифицировать ДНК и РНК, электронное усиление (например, в газо-жидкостной хроматографии), ИФА, концентрирование и разделение антигенов или антител путем иммуносорбции и иммуноаффинной хроматографии, гель-фильтрация и ультрацентрифугирование. В арсенале исследовательских лабораторий имеется множество методов обнаружения и усиления биологических сигналов, но далеко не все из них доказали свою пригодность для клинической микробиологии.

55. Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

у мужчин

Аденома - это доброкачественная опухоль в районе шейки мочевого пузыря. Заболевание характерно для мужчин старшего возраста - 50-60 лет. Оно имеет несколько стадий, чем раньше его распознать, тем больше можно предостеречь себя от осложнений.

Это заболевание не сразу может дать о себе знать. Первым симптомом можно считать незначительные нарушения мочеиспускания. Это может проявиться в уменьшении напряжения струи, человек может часто хотеть в туалет ночью, появляются ощущения того, что мочевой пузырь не полностью опустошается. Кроме этого, может появиться кровь в моче и Может быть потеря аппетита, а также мужчина склонен к постоянной утомляемости.

Все болезни репродуктивной системы можно предотвратить, если следить за своим здоровьем.

Репродуктивная система мужчины – комплекс органов, которые отвечают за воспроизведение и продолжение рода. Половая система мужчины имеет более простое строение, чем репродуктивная система женщины. Специфические репродуктивные особенности в совокупности характеризуют пол человека. Женская и мужская репродуктивная система имеет функциональные и анатомические различия. Те особенности, которые наиболее однозначны и могут быть использованы для различения пола определенного человека , называются половыми признаками.

В зависимости от локализации, органы, входящие в репродуктивную систему мужчин, подразделяются на:

  • Внутренние, которые расположены внутри тела мужчины.
  • Наружные.

Анатомические особенности репродуктивной системы обуславливают первичные признаки половой принадлежности, которые закладываются и формируются во внутриутробный период. Репродуктивная мужская система включает внутренние органы , располагающиеся в малом тазу мужчины:

  1. Тестикулы (яички).
  2. Семявыносящие протоки.
  3. Семенные пузырьки с семяизвергающими протоками.
  4. Предстательную железу.
  5. Луковичные (бульбарные) железы.

А гениталии (пенис и мошонка) расположены снаружи. Функции репродуктивной системы мужчины находятся под контролем коры больших полушарий, подкорковых нервных центров, поясничного и крестцового отделов спинного мозга, гипоталамуса и передней доли гипофиза. Анатомия репродуктивной системы мужчины обуславливает следующие функции:

  • Выработка гамет.
  • Продукция тестостерона и других мужских гормонов.

Яички (тестикулы) имеют такое строение: парные, расположены снаружи таза в мошонке – мешкообразном образовании из кожи и тонкого слоя мышечной ткани. Она разделена мышечной перегородкой на 2 отдела, в которые во втором триместре гестации опускаются яички из пространства малого таза. Тестикулы выглядят как слегка сплюснутый эллипсоид.

Гонаду покрывает плотная оболочка из соединительной ткани, которая в части, обращенной к телу, формирует валик – яичковое средостение. От него во внутреннюю часть тестикулы проходят тонкие перегородочки (септы), разделяющие орган на 150-280 долек. Внутри каждой из долек находятся несколько извитых канальцев (сертолиевы железы), в стенках которых расположены семяобразующие элементы, продуцирующие гаметы. Между канальцами располагаются клетки железистой ткани, вырабатывающие гормон мужчин – тестостерон.


Если мужская половая клетка имеет Y-хромосому, то образуется мужской организм (XY). Хромосома содержит ядро, расположенное в головке сперматозоида. Строение половой клетки мужчин позволяет ей активно двигаться за счет хвостика и внедряться в яйцеклетку. Ядро покрыто мембраной – акросомой, которая содержит особые ферменты, позволяющие гаметам выполнить свою основную задачу – оплодотворение. Физиология функции репродуктивной невозможна без половых гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие репродуктивной системы и необходимы как женскому, так и мужскому организму. Под их влиянием:

  1. Усиливается синтез белка.
  2. Происходит интенсивное увеличение мышечной ткани.
  3. Идет кальцификация костей, рост скелета.


Основной функцией мужской репродуктивной системы является выработка сперматозоидов.

Совместно с гормонами, которые вырабатывают другие железы внутренней секреции, андрогенные гормоны обеспечивают репродуктивное здоровье мужчины – его фертильность. Физиология и строение фаллоса мужчины обеспечивают половой акт, в результате которого становится возможной функция оплодотворения. Сексуальная активность невозможна без эрекции пениса, которая является условно-рефлекторной и возникает в ответ на комплекс определенных сексуальных стимулов.

Оплодотворяющие способности

Строение репродуктивной системы мужчины обуславливает так называемые утренние эрекции. Иннервация всей системы происходит расположенными очень близко нервными окончаниями, поэтому переполненный мочевой пузырь оказывает механическое воздействие на нервные окончания в основании пениса, что приводит его в эрегированное состояние без сексуальной стимуляции.

Физиология эрекции обусловлена способностью полового члена увеличиваться в размерах. Это необходимо не только для введения фаллоса в половые органы женщины, но и для стимуляции нервных окончаний на головке. При этом нервные импульсы поступают в нервные центры, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Когда повышенный импульс превысит порог возбуждения, наступает семяизвержение – выброс спермы в половую систему женщины.

Физиология мужской репродуктивной системы в норме рассчитана на четкое выполнение функции продолжения вида. За один раз выбрасывается 2-8 мл спермы, в которой содержится 120 млн сперматозоидов. Это составляет всего 5% содержимого эякулята, остальные 95% приходится на долю секрета желез половой системы. Для того чтобы обеспечить высокий уровень фертильности, необходимо, чтобы более 55% спермиев были нормальной морфологии и более половины – обладали высокой подвижностью.


Основной функцией репродуктивной системы мужчины является продолжение вида.

Анатомически репродуктивная система людей устроена так, чтобы максимально сократить путь, который необходимо пройти клетке, но в то же время ее физиология обеспечивает оплодотворение яйцеклетки только качественным материалом . Так, например, репродуктивная функция мужчины невозможна без:

  • Нормальной работы системы отбора здоровых и активных сперматозоидов в придатках яичка.
  • Функционирования желез, вырабатывающих секрет, нейтрализующий кислую среду влагалища женщины.
  • Уровня гормонального фона, который обеспечивает нейрогуморальную регуляцию процесса.

Длительность жизни сперматозоида в половых путях женщины составляет 2 суток. Репродуктивная физиология системы обусловила выработку такого большого количества семенного материала, чтобы увеличить шанс одного единственного сперматозоида преодолеть препятствия на пути к яйцеклетке. Запаса энергии сперматозоидам хватает на 12-24 часа активных движений, и хотя жизнеспособность у них сохраняется еще сутки, но оплодотворить яйцеклетку они уже не смогут.

На видео показан трудный путь , который необходимо пройти сперматозоиду, чтобы выполнить свое репродуктивное предназначение. С точки зрения физиологии, улучшить фертильность мужчины можно с помощью:

  • Стимуляции выработки тестостерона.
  • Введения его в организм.

Повысить активность сперматозоидов и улучшить качество спермы можно приемом витаминно-минеральных комплексов и нормализации образа жизни. Но не только физиология влияет на процесс эякуляции и эрекции. Большое значение имеет психоэмоциональное состояние. Так, например, прием галлюциногенных грибов увеличивает сперматогенез и повышает либидо, так как они воздействуют на физиологию репродуктивной системы, повышая восприимчивость рецепторов.

А психоделический антураж, музыка или цвета, наоборот, угнетающе действуют на физиологию мужчины. Однако только физиологией невозможно объяснить сексуальную притягательность некоторых женских фенотипов. Поэтому психологическая составляющая является важным компонентом в нормальной работе репродуктивной системы. Физиология и строение мужских репродуктивных органов – это необходимый для любого мужчины минимум знаний, чтобы избежать развития патологии или снижения функции одной из самых важных в жизнедеятельности человека систем.

Репродуктивная система женщины имеет довольно сложное устройство. Так в строении женской репродуктивной системы различают наружные и внутренние половые органы. К первым можно отнести малые и большие половые губы, лобок и клитор.

Наружные половые органы

Половые губы представляют собой 2 пары складок кожи, которые прикрывают вход во влагалище и выполняют защитную функцию. Сверху, в месте их соединения, расположен клитор, который по своему строению полностью аналогичен мужскому члену. Он также при половом контакте увеличивается в размерах и является эрогенной зоной женщины. Совокупность перечисленных выше органов и образований получила название вульва.

Внутренние половые органы

Внутренние органы, входящие в состав репродуктивной системы женщины, полностью со всех сторон окружены костями таза. К ним относятся:

  • 2 яичника;
  • матка с трубами;
  • влагалище.

Матка располагается ровно в центре таза, позади мочевого пузыря и спереди прямой кишки. Поддерживается с помощью двойных эластичных связок, которые удерживают ее постоянно в одном положении. Является полым органом, имеющим грушевидную форму. Стенки ее в своём составе содержат мышечный слой, который обладает большой сократимостью и растяжимостью. Именно поэтому матка значительно увеличивается в размерах во время беременности, по мере роста плода. Восстановление ее после родов до первоначальных размеров происходит за 6 недель.

Шейка матки является продолжением ее тела. Это узкая трубка, которая имеет толстые стенки и ведёт к верхней части влагалища. С помощью шейки происходит сообщение маточной полости с влагалищем.

Влагалище по своему строению напоминает трубу, длина которой в среднем составляет 8 см. Именно по этому каналу в матку проникают сперматозоиды. Влагалище обладает большой эластичностью, что даёт ему возможность расширяться во время процесса родов. Благодаря хорошо развитой сети кровеносных сосудов, во время полового акта влагалище немного набухает.

Трубы являются тем местом, где происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой после овуляции. Длина маточных труб - около 10 см. Заканчиваются они воронкообразным расширением. Внутренние их стенки полностью покрыты клетками мерцательного эпителия. Именно с их помощью и происходит продвижение зрелой яйцеклетки к маточной полости.

Яичники являются частью эндокринной системы женщины и представляют собой железы смешанной секреции. Располагаются обычно ниже пупка в брюшной полости. Именно здесь происходит образование яйцеклеток и их созревание. Кроме этого они синтезируют 2 гормона, которые оказывают огромное влияние на организм, - прогестерон и эстроген. Еще при рождении у девочки в яичниках закладываются около 400 тысяч яйцеклеток. Каждый месяц, на протяжении всего женщины, происходит созревание 1 яйцеклетки, которая выходит в брюшную полость. Этот процесс и получил название овуляция. Если яйцеклетка оплодотворяется, наступает беременность.

Возможные заболевания репродуктивной системы

Для того чтобы избежать развития заболеваний, каждая женщина должна знать, как устроена ее репродуктивная система. Заболевания репродуктивной системы женщины довольно разнообразны и во многих случаях являются причиной бесплодия.

Нередко могут наблюдаться развитие аномалий репродуктивной системы женщины. Как правило, происходит это во время эмбриогенеза. Примерами таких аномалий могут являться агенезия влагалища, агенезия шейки матки, агенезия матки, агенезия труб и другие дефекты.

Репродуктивная система женщины: строение и физиология

У женщины наиважнейшую роль в репродуктивном процессе играют матка, яичники и фаллопиевы (маточные) трубы (рис. 1).

Яичники, небольшие органы овальной формы, располагаются по обеим сторонам матки, под фаллопиевыми трубами. В них содержатся незрелые яйцеклетки – клетки, оплодотворение которых сперматозоидами приводит к зарождению плода. Все яйцеклетки образуются в организме женщины еще до ее появления на свет. Созревание яйцеклеток в яичниках происходит на протяжении почти всей последующей жизни женщины – от завершения полового созревания и до конца репродуктивного периода. Ежемесячно у каждой женщины происходит овуляция – одна из яйцеклеток достигает полной зрелости и выходит из яичника. После выхода из яичника «избранная» яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, по которой она продвигается к матке.

Фаллопиевы (маточные) трубы, или яйцеводы , – это парный орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью в области яичников. Общая длина одной маточной трубы составляет, как правило, 10–12 см.

Маточные трубы устроены достаточно сложно, и функций у них, соответственно, несколько. Захватывая созревшую яйцеклетку при выходе ее из яичника, они обеспечивают ей достаточное питание и продвигают ее в сторону матки.

С другой стороны, фаллопиевы трубы способствуют продвижению спермы к яйцеклетке, создавая при этом благоприятную среду для оплодотворения. Примерно через сутки после овуляции яйцеклетка достигает расширенной части трубы, так называемой ампулы , где и происходит оплодотворение. Далее по яйцеводу в матку движется уже оплодотворенная яйцеклетка (зигота). Таков механизм «правильного» оплодотворения.

Оплодотворенная яйцеклетка, или эмбрион , в течение нескольких дней перемещается по трубе в полость матки, чтобы прикрепиться к ее внутренней поверхности (эндометрию).

Матка представляет собой полый грушевидный орган, расположенный в нижней части таза женщины. После овуляции внутренняя выстилка матки (эндометрий) начинает разрастаться, чтобы подготовиться к возможному прикреплению эмбриона. Если оплодотворение происходит и эмбрион успешно закрепляется на положенном ему месте, эндометрий обеспечивает защиту, развитие и питание плода вплоть до его рождения. В противном случае эндометрий отторгается и удаляется из матки во время менструации.

Часть матки, выступающая во влагалище, называется шейкой матки . В шейке матки вырабатывается так называемая цервикальная слизь , количество и состав которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции, то есть в дни, наиболее благоприятные для зачатия, количество цервикальной слизи, выделяющейся из влагалища, заметно увеличивается. В эти дни она жидкая и водянистая, что облегчает сперматозоидам путь в полость матки. Кстати говоря, именно цервикальная слизь способствует гибели значительного количества сперматозоидов, имеющих те или иные отклонения, что увеличивает шансы рождения здорового потомства.

После овуляции и во время беременности слизь становится густой и вязкой, ограждая организм от проникновения в него инфекции.

Особенности менструального цикла

Менструальный цикл женщины – это период с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. В этом сложнейшем процессе задействовано большое количество гормонов и внутренних органов.

В первый день менструального цикла в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ обеспечивает рост фолликулов в яичнике и выработку женского полового гормона – эстрогена.

Приблизительно на четырнадцатый день цикла гипофиз выделяет большое количество другого вещества, называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ). ЛГ стимулирует созревание одной из яйцеклеток и выход ее из яичника, то есть овуляцию. Именно этот день цикла наиболее благоприятен для зачатия.

Во время продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе фолликул в яичнике начинает продуцировать еще один гормон, называемый прогестероном. Прогестерон подготавливает матку и эндометрий к встрече с эмбрионом.

Период жизни яйцеклетки – 24 часа. Именно в течение этого времени яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом, находящимся в фаллопиевой трубе. Образовавшийся при этом эмбрион следует по трубе в полость матки, где он прикрепится к эндометрию и начнет развиваться.

Если же оплодотворения не произойдет, яйцеклетка пройдет в полость матки, где произойдет ее дегенерация. Приблизительно через 2 недели после овуляции яичники прекратят выработку прогестерона, в результате чего произойдет отслойка эндометрия и менструальное кровотечение. После этого весь цикл повторится сначала.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней, однако это характерно далеко не для всех женщин. Очень важно точно знать продолжительность своего цикла. Если его длительность из месяца в месяц значительно варьируется, то следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

автора М. В. Яковлев

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

Из книги Детское сердечко автора Тамара Владимировна Парийская

Из книги Как перестать храпеть и дать спать другим автора Юлия Сергеевна Попова

автора Майк Морено

Из книги Как остановить старение и стать моложе. Результат за 17 дней автора Майк Морено

Из книги Как остановить старение и стать моложе. Результат за 17 дней автора Майк Морено

автора Лууле Виилма

Из книги Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения автора Юлия Сергеевна Попова

Физиология репродуктивной системы

1. Общие положения, половая дифференциация

2. Физиология мужской половой системы.

3. Физиология женской половой системы.

4. Овариально-менструальный цикл.

Регуляция репродуктивных функций.

6. Физиология беременности.

7. Физиология плода.

8. Физиология женского организма во время родов и послеродовой период.

Общие положения, половая дифференциация

Пол - совокупность генетических, морфологических, физиологи­ческих, психологических и социально-личностных особенностей организма, которые определяют его специфическое участие в процессах воспроизведения.

Репродуктивные функции:

1) созревание половых клеток;

2) половая мотивация;

3) половое влечение;

4) половое поведение;

5) половой акт;

6) процесс оплодотворения;

7) беременность;

9) лактация;

10) выхаживание и воспитание потомства.

Органы и ткани, выполняющие данные функции, а также регулирующие их механизмы (нервные и гумораль­ные) составляют репродуктивную систему. Конечный ре­зультат ее деятельности- воспроизведение здорового потомства.

Признаки пола закладываются еще в эмбриональном периоде, однако родившийся ребенок является неполо­возрелым. В течение жизни он проходит через несколько стадий полового развития:

1) детскую стадию (до 8-10 лет);

2) пубертатную стадию (девочки - 8-12 лет, мальчи­ки - 10-14 лет);

3) юношескую стадию (девушки - 13-16 лет, юно­ши - 15-18 лет);

4) стадию половой зрелости (женщины - с 16-18 лет, мужчины - с 18-20 лет);

5) стадию инволюции (женщины - после 45-55 лет, мужчины - после 60 лет).

Детство характеризуется неполным развитием половых желез и органов. Секреция гормонов, ответственных за их развитие (гонадотропных), а также половых гормо­нов в этот период невелика.

В пубертатный период повышается секреция гонадот­ропных гормонов гипофиза, начинается развитие поло­вых желез, уровень половых гормонов в крови повыша­ется. На фоне этого идет ускоренное развитие первич­ных половых признаков и начинается формирование вто­ричных.

Юношеская стадия характеризуется резким повыше­нием в крови уровня половых гормонов. Оплодотворение в этом возрасте уже возможно, однако незавершенность развития женского организма становится причиной тя­желого течения беременности и родов. При возрасте отца менее 18 лет повышается риск рождения ребенка с недо­статочной массой тела. Кроме того, возникают трудности и с адекватным воспитанием малыша.

В период полового созревания происходит формирование вторичных половых признаков и фенотипа. Непосредственное участие в этом принимают андрогены. Они определяют распределение волос, особенности кожи, рост костей развитие мышц. Андрогены у мужчин стимулируют рост волос на лице, груди и в подмышечных впадинах. Однако в сочетании с генетическим фактором обеспечивается формирование залысин в височных областях. Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке у женщин также определяется андрогенами. Увеличение продукции андрогенов у женщин приводит к гирсутизму - избыточному росту волос по мужскому типу.

Возрастание чувствительности клеток-мишеней к андрогенам приводит к развитию юношеских угрей у лиц мужского и женского пола. Рост гортани и утолщение голосовых связок также зависит от андрогенов, поэтому евнухи имеют высокий голос, как у мальчиков до начала полового созревания. Под влиянием андрогенов происходит закрытие эпифизов костей, что предотвращает дальнейший рост индивида. Поэтому преждевременное половое созревание, как правило, сочетается с низким ростом, в то время как у людей с задержкой полового развития и у евнухов рост обычно высокий.

Стадия половой зрелости характеризуется высоким уровнем половых гормонов, а также окончательным раз­витием половых органов и желез, что обеспечивает функ­циональную готовность организма к воспроизведению полноценного потомства.

Стадия инволюции характеризуется постепенным уга­санием половой функции и снижением уровня половых гормонов в крови. Способность к половому акту и поло­вое влечение сохраняются гораздо дольше способности к оплодотворению.

Начальный период стадии инволюции называется кли­максом. Он возникает как у мужчин, так и у женщин и характеризуется повышенной раздражительностью, утом­ляемостью, неустойчивостью настроения за счет наруше­ния процессов возбуждения и торможения в ЦНС. В этом возрасте появляются или обостряются различные заболевания.

Таким образом, репродуктивная система обеспечивает воспроизведение полноценного потомства. У новорожден­ного ребенка она несовершенна, однако постепенно чело­век проходит через различные стадии полового развития, характеризующиеся различным уровнем функциониро­вания репродуктивной системы.

Половая дифференциация

Первичные половые клетки – гоноциты обособляются в клетках зародыша на очень ранних стадиях развития (на 6-ой неделе). Они переносятся в область будущих половых желез сначала с током крови по эмбриональным кровеносным сосудам, а затем движутся самостоятельно. На этой стадии мужские и женские гоноциты практически одинаковы, различия появляются лишь после того, как они проникают в половые железы.

Пол организма, как и любой признак, развивается, с одной стороны, под влиянием генотипа, с другой - фак­торов внешней среды. Для различных организмов влияние генотипа и факторов внешней среды на определение пола различно, т.е. у одних организмов (человек, боль­шинство млекопитающих) определяющим является гено­тип, у других (рыбы, некоторые черви) - факторы внеш­ней среды. Так, у червя Bonellia viridis самка относитель­но большая, самец - малых размеров. Он постоянно живет в половых путях самки. Личинка червя бисексу­альна, развитие самца или самки из такой личинки зависит от случая. Если личинка, плавающая определенное время в воде, встретит свободную от самца самку и зафиксируется на ней, она превратится в самца, а если нет - в самку.

Иногда факторы внешней среды оказывают существен­ное влияние на определение пола и у млекопитающих. Так, у крупного рогатого скота при одновременном раз­витии двух разнополых близнецов бычки рождаются нормальными, а телочки часто - интерсексами. Это объясняется более ранним выделением мужских половых гор­монов и влиянием их на пол второго близнеца.

Переопределение поламожно наблюдать у ат­лантической сельди. Сельди живут небольшими стаями, в каждой из которых имеется один самец и несколько самок. Если самец погибает, то через некоторое время самая крупная самка превращается в самца.

У человека описаны случаи проявления мужского фе­нотипа при содержании половых хромосом XX и женс­кого (синдром Мориса) - при генотипе XY. При синд­роме Морисав эмбриогенезе идет закладка семенников, начинающих продуцировать мужские половые гормоны. Однако у таких зародышей не образуется белок-рецеп­тор (рецессивная генная мутация), который обеспечива­ет чувствительность клеток развивающихся органов к мужскому половому гормону. В силу этого развитие по мужскому типу прекращается и проявляется женский фенотип.

Попав в зачатки половых желез, гоноциты обоих полов усиленно размножаются путем обычных митотических делений. У зародыша развивает­ся пара недифференцированных зачатков гонад - поло­вых складок. Они есть всегда, вне зависимости от пола будущего ребенка. Половая дифференцировка опреде­ляется составом половых хромосом. Они несут информа­цию о синтезе белка, стимулирующего развитие зачат­ков половых органов. Если в генотипе плода содержится Y-хромосома, начинается активный синтез тестостерона. Он взаимодействует со специальными рецепторами в клет­ках-мишенях и стимулирует развитие тех частей поло­вых складок, которые дают начало мужской половой си­стеме. При нарушении чувствительности этих рецепто­ров или извращении выработки тестостерона на фоне мужского генотипа половая система развивается по жен­скому типу.

Дифференцировка женских гонад в этот период выра­жена слабо. Отсутствие тестостерона позволяет зачаткам развиваться по женскому типу. В гонадах идет митоз первичных половых клеток и образуются зачатки фол­ликулов.

Таким образом, гонады изначально закладываются вне зависимости от пола эмбриона. Решающим фактором раз­вития становится Y-хромосома, которая отвечает за син­тез тестостерона. При наличии тестостерона зачатки раз­виваются по мужскому типу, при отсутствии - по жен­скому.

Половые органы развиваются из двух структур: Мюллерова и Вольфова протоков.

На ранних стадиях они есть у всех эмбрионов вне за­висимости от пола. Под действием андрогенов у плода мужского пола из Вольфова протока развиваются прида­ток яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек. Фактор, ингибирующий Мюллеров проток, способствует атрофии Мюллерова протока.

У плода женского пола Вольфов проток дегенерирует, а из Мюллерова протока развиваются яйцевод, матка, шейка матки и верхняя часть влагалища.

У плода женского пола уретральные складки не срас­таются, а образуют малые половые губы. Большие поло­вые губы формируются из парных валиков. Половой бу­горок преобразуется в клитор. Развитие этих структур, так же как и внутренних половых органов, происходит независимо от яичников.

У плода мужского пола для превращения недиффе­ренцированных зачатков в наружные половые органы, необходимо присутствие в крови достаточного количества андрогенов. Под их действием уретральные складки срастаются, образуя мошонку. Половой бугорок увеличива­ется в размерах, превращаясь в половой член.

В процессе эмбриогенеза зачатки половых органов пер­воначально располагаются рядом с почками, а потом мигрируют вниз. Яичники остаются в полости малого таза, а семенники опускаются в мошонку. Их нахождение там исключительно важно, поскольку для нормальной выра­ботки тестостерона и полноценного сперматогенеза необ­ходима температура, чуть меньшая температуры тела. Если яички не опускаются в мошонку, мужчина остает­ся стерильным.

Таким образом, развитие наружных и внутренних по­ловых органов зависит в основном от наличия или от­сутствия андрогенов, которые определяют тип полового развития.

МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Мужские половые органы

Мужские половые органы подразделяют на наружные (мошонка, половой член) и внутренние (яички с придатками, семявыносящие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные железы, семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Два яичка вынесены за пределы лобковой кости и свешиваются в мошонке. Яичко состоит из пирамидальных долек, в каждой из которых находятся извитые и прямые семенные канальцы. Яичко соединяется с окружающим его придатком яичка свернутой спиралью трубочкой длиной до 6 м и семявыносящим протоком, направляющимся к предстательной железе. Перед вхождением в предстательную железу семявыносящий проток соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. В результате слияния конечного отдела семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька образуется семявыбрасывающий проток. Семявыбрасывающий проток прободает предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал (уретру). За пределами предстательной железы в уретру открываются бульбоуретральные (куперовы) железы. В теле полового члена располагаются кавернозное и губчатое тела. В губчатом теле полового члена залегает мочеиспускательный канал, заканчивающийся на головке полового члена.

ЯИЧКО - парный орган уплощённо-овальной формы, длиной 4 см и диаметром 2,5 см. Яичко с придатком находится в мошонке - мешке, расположенном вне брюшной полости непосредственно за половым членом. Внутренний слой, выстилающий полость мошонки (висцеральный листок мошонки), называют влагалищной оболочкой (tunica vaginalis). T. vaginalis - слой брюшины, который перемещается в формирующуюся мошонку. При этом в результате выпячивания брюшины сквозь переднюю брюшную стенку формируется удлинённый трубчатый карман, образованный брюшиной, - влагалищный отросток (processus vaginalis), вдоль которого мигрирует яичко. После перемещения яичка в мошонку processus vaginalis зарастает.

Основную массу яичка составляют извитые канальцы, содержащие сперматогенный эпителий. Извитые канальцы, подходя к средостению яичка, превращаются в прямые канальцы, которые в свою очередь переходят в канальцы сети, располагающиеся непосредственно в средостении яичка. Прямые и извитые канальцы служат для выведения сперматозоидов, образуемых исключительно в сперматогенном эпителии извитых семенных канальцев.

ПРИДАТОК ЯИЧКА (epididymis) имеет форму запятой, прилежит к заднебоковой поверхности яичка и состоит из чрезвычайно и хаотично извитой трубочки длиной до 6 м, называемой протоком придатка (ductus epididymidis). Начинаясь от головки придатка, расположенной на верхнем полюсе яичка, d. epididymidis формирует тело и хвост придатка. В нижней части хвоста придатка d. epididymidis переходит в прямой семявыносящий проток - ductus (vas) deferens.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК . Все кровеносные и лимфатические сосуды яичка и придатка проникают в мошонку из брюшной полости через паховый канал, составляя в совокупности с ductus (vas) deferens и сопровождающими его нервными волокнами, а также оболочками, отходящими от передней брюшной стенки, так называемый семенной канатик (funiculus spermaticus).

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК - продолжение канальца придатка яичка - 45-сантиметровая трубка, которая отходит от нижнего конца придатка и поднимается по задней части яичка. Семявыносящий проток в составе семенного канатика проникает в брюшную полость, где располагается по внутренней стенке таза. Подходя к семенным пузырькам проток расширяется (ампула) и соединяется с протоком семенных пузырьков, формируя короткий (2,5 см) семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius), впадающий в простатическую часть уретры.

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - две сильно извитых трубочки длиной до 15 см, расположенные у основания мочевого пузыря кпереди от прямой кишки.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА (простата)- железисто-мышечный орган размерами 2-4см, окружающий начальный отдел мужского мочеиспускательного канала, т.е. расположенный в месте его выхода из мочевого пузыря. Паренхима предстательной железы состоит из 30–50 разветвлённых трубчато-альвеолярных желёз. Протоки желёз открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН . Основную массу полового члена составляет эректильная ткань, организованная в виде 3 расположенных по длиннику органа структур. Парные, цилиндрической формы пещеристые тела (corpora cavernosa) располагаются на дорсальной стороне полового члена, а на вентральной - губчатое тело (corpus spongiosum). Верхушка полового члена (головка) - расширенная дистальная часть губчатого тела. Переполнение эректильной ткани кровью приводит к значительному увеличению размеров полового члена и его распрямлению - эрекции. Головка полового члена покрыта тонкой кожей, циркулярную её складку, покрывающую головку, называют крайней плотью. Иннервация полового члена, имеющая решающее значение для эрекции, осуществляется за счёт полового нерва (S 2–4) и тазовых сплетений.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ

Сперматогенез осуществляется в специальных структурах, называемых извитыми семенными канальцами, которые имеют сильно извитой ход и располагаются внутри долек яичка. Выстилающий их эпителий состоит из развивающихся сперматозоидов и поддерживающих клеток. Этот эпителий называют сперматогенным. На поперечных срезах яичка видны сперматоциты на различных стадиях созревания. Среди сперматогенных клеток располагаются клетки Сертоли, функции которых: трофическая (обеспечение развивающихся гамет питательными веществами), фагоцитоз избыточной цитоплазмы сперматид и дегенерирующих половых клеток, ароматизация андрогенов (превращение тестостерона в эстрогены, что необходимо для локальной регуляции функций эндокринных клеток Ляйдига), секреция жидкости и связывающего андрогены белка (необходимы для транспорта сперматозоидов в семенных канальцах) и эндокринная (синтез ингибинов). Важная функция клеток Сертоли - создание гематотестикулярного барьера.

В интерстиции между извитыми семенными канальцами располагаются клетки Ляйдига, функции которых – выработка андрогенов (тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион и некоторые другие).

Тестостерон, как и остальные андрогены, существенно необходим для половой дифференцировки, полового созревания, поддержания вторичных половых признаков и сперматогенеза (см. ниже). Тестостерон - анаболический гормон . В этом качестве в разных органах (печень, скелетные мышцы, кости) тестостерон стимулирует синтез белка. В частности, под влиянием тестостерона увеличивается мышечная масса, плотность и масса костной ткани. В результате стимуляции синтеза эритропоэтина увеличивается содержание Hb и гематокрит (Ht), а увеличение синтеза липазы печени в крови приводит к уменьшению в крови уровня липопротеинов высокой плотности и увеличению содержания липопротеинов низкой плотности. Другими словами, тестостерон имеет выраженный атерогенный эффект, т.е. способствует развитию атеросклероза (в том числе венечных сосудов).

У мужчин процесс сперматогенеза продолжается 65-70 дней. Происходит он на протяжении всех семенных канальцев. Новый цикл начинается через одинаковые временные интервалы, поэтому вдоль каждого канальца можно увидеть клетки на разных стадиях развития. Именно таким образом поддерживается продолжительная непрерывная продукция сперматозоидов. Каждые сутки их образуется около 2 х 10 8 . Сперматогонии в мужском организме продолжают делиться с начала полового созревания до старости.

Сперматозоиды - клетки небольшого размера, диаметр их составляет 1-2 мкм. Форма их хорошо приспособлена для перемещения и взаимодействия с яйцеклеткой. В результате мейоза из каждого сперматогония образуется четыре одинаковых сперматозоида. В головке сперматозоида находится ядро, содержащее гаплоидное число хромосом. Оно прикрыто акросомой, представляющей собой особую ограниченную мебраной структуру, содержащую гидролитические ферменты. Ферменты способствуют проникновению сперматозоида в яйцеклетку непосредственно перед оплодотворением. Функционально ее иногда рассматривают как увеличенную лизосому.

Жидкость, эякулируемая во время полового акта (эякулят) - сперма, она содержит сперматозоиды и секреторную жидкость добавочных желёз мужской половой системы (семенных пузырьков, простаты и бульбоуретральных желез). В семенной жидкости на долю сперматозоидов приходится 5% объёма, 95% - на секреты добавочных желёз.

Количество эякулята при каждом совокуплении составляет 3,5 (2–6) мл, каждый миллилитр содержит примерно 120 млн сперматозоидов. Для обеспечения фертильности (оплодотворяющей способности) в каждом миллилитре спермы должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов (в том числе 60% нормальной морфологии и свыше 50% подвижных). После эякуляции максимальная продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины не превышает 48 часов. В то же время при температуре ниже –100 ° C сперматозоиды сохраняют фертильность годами.

Семенные пузырьки секретируют вязкий, желтоватого цвета секрет, поступающий в семявыбрасывающий проток во время эякуляции. Секрет семенных пузырьков разжижает семя, содержит фруктозу, соли аскорбиновой и лимонной кислот, Пг - т.е. вещества, обеспечивающие сперматозоиды энергетическим запасом, повышающие их выживаемость и функциональную активность.

Предстательная железа . Секрет железы принимает участие в разжижении семени и способствует его прохождению по мочеиспускательному каналу при эякуляции. Секрет железы содержит бикарбонат, липиды, протеолитические ферменты (фибринолизин), кислую фосфатазу. Слабощелочная реакция секрета (pH 7,5) нейтрализует кислотность других компонентов семенной жидкости и таким образом увеличивает подвижность и фертильность (оплодотворяющая способность) сперматозоидов. Простата выполняет и эндокринные функции, синтезируя БАВ, подавляющие секрецию тестостерона.

Бульбоуретральные железы Купера. Вязкий слизистый секрет, выделяемый в период полового возбуждения, служит для смазки уретры перед эякуляцией.

Многообразные процессы в мужском организме (как непосредственно связанные с репродуктивной функцией, так и определяющие мужские соматический, психологический и поведенческий фенотипы) регулируют андрогены (стероидные мужские половые гормоны), ингибины, гипоталамический люлиберин, гипофизарные гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрадиол и некоторые другие биологический активные вещества.

Гонадолиберин синтезируется в нейросекреторных клетках гипоталамуса. Достигая по гипоталамо-гипофизарной системе кровотока передней доли гипофиза, гонадолиберин активирует синтезирующие ФСГ и ЛГ эндокринные клетки.

Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий - ФСГ и лютеинизирующий - ЛГ) вырабатываются в аденогипофизе. Их секреция контролируется как гонадолиберином (активирует ), так и тестикулярными гормонами (подавляют ). Мишени гонадотропных гормонов - яички. Клетки Сертоли имеют рецепторы ФСГ, а клетки Ляйдига - ЛГ.

ФСГ . Мишенью ФСГ в извитых семенных канальцах служат клетки Сертоли. Стимуляция рецепторов ФСГ приводит к синтезу внутриклеточных рецепторов андрогенов и образованию андроген-связывающего белка, который связывает тестостерон, образуемый клетками Ляйдига, и переносит его к сперматогенным клеткам. Кроме того, клетки Сертоли секретируют ингибины, тормозящие вместе с тестостероном образование ФСГ.

ЛГ стимулирует клетки Ляйдига на синтез тестостерона. Кроме рецепторов ЛГ, клетки Ляйдига имеют рецепторы пролактина и ингибинов . Эти гормоны усиливают стимулирующий эффект ЛГ на образование тестостерона, но без ЛГ синтеза тестостерона не происходит.

Тестостерон . Главный активатор сперматогенеза.

Эстрогены. В клетках Сертоли путём ароматизации происходит превращение тестостерона, синтезированного в клетках Ляйдига, в эстрогены. Хотя этот вклад в уровень эстрогенов крови невелик, клетки Сертоли оказывают значительное влияние на синтез тестостерона. Эстрогены связываются с рецепторами в клетках Ляйдига и подавляют синтез тестостерона. Кроме того, эстрогены снижают чувствительность гонадотропных клеток к гонадолиберину.

Ингибины. В ответ на стимуляцию ФСГ клетки Сертоли выделяют ингибины, блокирующие синтез и секрецию ФСГ и гонадолиберина. Структура ингибинов гомологична мюллерову ингибирующему фактору, секретируемому клетками Сертоли у плода.

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Женская половая система состоит из парных яичников и маточных труб, матки, влагалища, наружных половых органов, а также молочных желёз. Органы различны по строению и функциям. Так, функции яичников - герминативная (овогенез, овуляция) и эндокринная (синтез и секреция эстрогенов, прогестерона, релаксинов и ингибинов), маточных труб - транспортная (продвижение овулировавшей яйцеклетки в полость матки, оплодотворение), матки - вынашивание плода , канал шейки матки и влагалище - родовые пути , молочные железы необходимы для вскармливания ребёнка .

Яичники являются половой железой женщин. Они расположены в полости малого таза у боковых стенок. Средние размеры яичников у женщин зрелого возраста таковы: длина - 3-4 см, ширина - 2-2,5, толщина - 1-1,5 см, масса - 6-8 г. В яичнике различают маточный и трубный концы Трубный конец приподнят кверху и обращен к воронке маточной (фаллопиевой) трубы. Яичник подвижно соединен связками с маткой и стенкой таза.

Матка имеет грушевидную форму, обращена узким концом в верхний отдел влагалища. В матке различают дно, тело, шейку и полость. Дном называется верхняя часть матки выше отхождения маточных труб. Тело имеет треугольную форму, его продолжением, составляющим нижнюю часть, является шейка матки. Полость матки рожавшей женщины на фронтальном разрезе имеет треугольную форму. В верхних углах этого треугольника находятся отверстия, открывающиеся в маточные трубы, в нижнем углу - перешеек ведущий в полость канала шейки матки. Шейка матки конической или цилиндрической формы. В нижнем ее конце канал открывается во влагалище.

Влагалище - мышечно-эластическая трубка, расположенная в малом тазу верхним концом она охватывает шейку матки, нижним - заканчивается в области преддверия влагалища. У девственниц дно преддверия и его нижний конец ограничены девственной плевой. Направляясь из полости таза к преддверию, влагалище проходит через мочеполовую диафрагму. Влагалище участвует в процессах совокупления и оплодотворения, в родах составляет часть родового канала. Длина влагалища у зрелой женщины колеблется от 7 до 9 см ширина - 2-3 см, задняя стенка на 1,5-2 см длиннее передней. Влагалище может менять свою форму, диаметр и глубину при сокращении мышц тазового дна, матки и мышечных элементов связочного аппарата.

Функционально влагалище делится на две части: верхнюю и нижнюю верхняя часть расширена, она способна к активному сокращению нижняя сужена и более массивна.

В период полового возбуждения происходит резкое кровенаполнение вен влагалища, удлинение его верхних частей, увеличение транссудации в просвет влагалища. После полового акта слизистая оболочка влагалища способна всасывать плазму спермы и вырабатываемые семенными пузырьками простагландины. Во время родов влагалище сильно растягивается, но спустя неделю после них благодаря эластичности стенок происходит сокращение влагалища, хотя просвет его остается более широким, чем до родов.

Книзу от мочеполовой диафрагмы, замыкающей выход из малого таза, расположены наружные женские половые органы. Они включают женскую половую область (вульву). К женской половой области относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, его железы, луковица преддверия. Разделение половых органов на наружные и внутренние обьясняется не только особенностями их топографии, но и спецификой эмбрионального развития и функции. Развитие женских половых органов происходит частично за счет кожных покровов нижнего отдела туловища.

Лобок является самым нижним участком брюшной стенки. Он имеет форму треугольника, основание которого направлено книзу. Лобок переходит в большие половые губы. Большие половые губы представляют парные парасагиттально расположенные валики кожи, в толще которой заложена жировая клетчатка с заключенным в ней венозным сплетением и пучками эластических волокон. Малые половые губы располагаются кнутри от больших и параллельно им. В их толще также имеется соединительная ткань и относительно крупное венозное сплетение. Вместе с большими половыми губами они ограничивают с боков половую щель. В переднем углу половой щели между малыми половыми губами находится клитор, в толще которого лежит пещеристое тело. Несколько кзади от клитора, между ним и входом во влагалище, расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое открывается в преддверие влагалища. Дно преддверия образовано девственной плевой. Основу девственной плевы составляет соединительная ткань с эластическими, коллагеновыми и мышечными волокнами, создающими ее тургор. В основании и толще больших половых губ помещаются две доли непарного пещеристого образования - луковицы преддверия.

В клиторе находится большое число механорецепторов. Во время полового возбуждения клитор набухает. Это происходит вследствие усиления притока артериальной крови и ослабления оттока венозной. Параллельно с этим набухает и луковица преддверия, представляющая собой венозное сплетение, напоминающее кавернозное тело. В этот момент из желез преддверия выделяется богатый муцином секрет, увлажняющий вход во влагалище.

Физиология беременности.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Оплодотворение яйцеклетки обычно происходит в маточной (фаллопиевой) трубе - парном трубчатом органе, осуществляющем функции транспортировки яйцеклетки и сперматозоидов, создания благоприятных условий для оплодотворения, развития яйцеклетки в ранние сроки беременности и продвижения зародыша первых дней развития в матку. Маточная труба одним концом открывается в матку, другим - в полость брюшины вблизи яичников. Брюшное отверстие, диаметр которого 2-3 мм, обычно сомкнуто. Его открытие связано с процессом овуляции. Во время овуляции брюшной конец маточной трубы может плотно соприкасаться с яичником. В маточной трубе выделяют воронку, ампулу и перешеек. Воронка открывается в полость брюшины, ее ворсинки захватывают яйцеклетку во время овуляции и далее способствуют продвижению в ампулу. Ампула именно то место где происходит оплодотворение. Она имеет слабо выраженный мышечный слой и сильно развитый эпителий. Перешеек расположен в области соединения трубы и матки и представляет собой полый просвет, являющийся механическим препятствием для движения клеток.

В маточных трубах осуществляется транспорт половых клеток во встречных направлениях. Сперматозоиды движутся из матки к ампуле, а возникшие после оплодотворения зиготы - в маточную полость. Координация сокращений гладкой мускулатуры и степень движений ресничек требует тонкой координации что достигается посредством специальных гормональных и нервных влияний.

Оплодотворением называют слияние сперматозоида с яйцеклеткой, приводящее к образованию зиготы, способной расти, развиваться и давать начало новому организму. Во время оплодотворения ядерный материал мужской и женской половых клеток объединяется, что приводит к объединению отцовских и материнских генов, восстановлению диплоидного набора хромосом.

У человека эякулят вводится во влагалище. Его объем составляет 2-5 мл и содержит в 1 мл от 30 до 100 млн. сперматозоидов. Однако из них через канал шейки матки в ее полость проникает всего несколько миллионов, а верхней части маточной трубы достигает лишь около 100 сперматозоидов. Оставшиеся во влагалище сперматозоиды не могут существовать там долго из-за кислой среды (рН 5,7), хотя некоторая защита в этом случае и обеспечивается щелочными свойствами эякулята. В полости матки условия выживания спермиев также не столь благоприятны, но уже по другой причине. Здесь играет главную роль высокая фагоцитарная активность лейкоцитов. Далее, одним из препятствий в продвижении сперматозоидов к яичнику являются и трудности механического перемещения в маточно-трубной области. Все это в целом имеет и свою положительную сторону, предотвращая попадание в маточные трубы ослабленных или необычных половых клеток. Выжившие сперматозоиды уже через 10-20 мин после полового акта могут достичь ампулы маточной трубы. Такое быстрое продвижение одна лишь подвижность сперматозоидов обеспечить не может. Продвижению способствует целый ряд факторов, к числу которых относятся мышечные сокращения влагалища, сокращения миометрия, цилиарные движения, перистальтические сокращения и ток жидкости в маточных трубах. В отдельных случаях сперматозоиды проходят всю длину маточной трубы и оплодотворяют яйцеклетку непосредственно после овуляции, до ее попадания в воронку яйцевода. В таких случаях прикрепление зародыша может произойти к яичнику или стенке брюшной полости, что приводит к развитию внематочной беременности.

Период, в течение которого сперматозоиды в половых путях самки сохраняют способность к оплодотворению, относительно непродолжителен: у мыши - 6 ч, у морской свинки - 22, у кролика - до 36 ч. У женщин в половых путях сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению на протяжении 2-4 сут. У животных имеются исключения. Так, у некоторых летучих мышей спаривание происходит осенью, а овуляция яйцеклеток и их оплодотворение осуществляется только весной. Таким образом, сперматозоиды у них сохраняют способность к оплодотворению на протяжении нескольких месяцев.

Оплодотворение включает следующие процессы: узнавание яйцеклетки сперматозоидом; регуляцию поступления сперматозоида внутрь яйцеклетки, предотвращение полиспермии; окончание второго мейотического деления; образование мужского и женского пронуклеусов, начало клеточного деления.

Для процесса узнавания характерно несколько механизмов, и прежде всего известно, что в качестве рецепторов для сперматозоидов выступают гликопротеиды прозрачной оболочки яйцеклетки. Рецепторы эти высокоспециализированы и видоспецифичны. Это полностью исключает какие-либо межвидовые слияния половых клеток.

Поступление сперматозоида внутрь яйцеклетки начинается с возникновения большого числа контактов между плазматической мембраной и акросомальной мембраной сперматозоида. В результате взаимодействия появляются пузырьки с протеолитическими ферментами. Эти ферменты как раз растворяют матрикс фолликулярных клеток и прозрачную оболочку. В образовавшийся благодаря ферментативному воздействию канал в прозрачной оболочке сперматозоид проникает, используя пропульсивную силу хвоста.

Предотвращение полиспермии также достигается посредством ряда механизмов, главный из которых состоит в том, что тотчас же после пенетрации (проникновения) первого сперматозоида происходит практически мгновенная деполяризация мембраны яйцеклетки, переходящая в стойкий блок (процесс детально изучен у морских ежей). Полный блок возникает в результате активации кортикальных гранул, представляющих собой лизосомные органеллы, содержащие протеолитические ферменты. Содержимое гранул изливается в околоклеточное пространство и проникает в прозрачную оболочку. В результате рецепторы к сперматозоидам инактивируются, сама же прозрачная оболочка становится плотной и недоступной для последующих вмешательств мужских половых клеток.

Произошедшее слияние сперматозоида и яйцеклетки запускает входящий кальциевый ионный ток и освобождение кальция из внутриклеточных депо, осуществляя тем самым активацию оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). Через ряд промежуточных механизмов зигота вступает в первое митотическое деление. Для возникновения стадии образования двух клеток бывает необходимо от 24 до 36 ч.

Образовавшаяся после оплодотворения зигота постепенно продвигается по направлению к матке и выходит в нее через несколько суток. В течение 2-3 дней она находится в полости матки во взвешенном состоянии. Питание осуществляется за счет находящейся там жидкости. Прикрепление (имплантация) же зиготы к стенке матки происходит лишь на 6-7-й день после овуляции. В этот период эндометрий стенки матки в результате воздействия эстрогенов и прогестерона оказывается подготовленным к процессу имплантации.

На овуляцию, оплодотворение и имплантацию может направленно влиять ряд средств и способов контрацепции (предохранение от зачатия). Об этом также необходимо здесь кратко заметить, т. к. последнему процессу принадлежит немалое практическое значение.

Что еще почитать