Глава VII Новые исследования во всех областях. Радиоактивные препараты О выведении радионуклидов

Общеизвестным является тот факт, что появление новых средств связи, успехи медицины, автомобилестроения, атомной энергетики, улучшение всех видов бытовых условий имеют не только положительное значение, но и свою вредную сторону.

Новые виды излучений, токсины, вредные строительные материалы стали оказывать на человека пагубное действие, вызывать заболевания и даже приводить к преждевременной смерти.

Речь в нашей короткой статье пойдет о способах защиты от радиационного облучения, в частности, .

Поговорим о методах официальной медицины и сопутствующих видах спекуляций и обмане всевозможных «народных» целителей, магов, астрологов, коммерческих культов, предлагающих за большие деньги 100% методы очистки.

Объективная необходимость радиационной защиты, преимущества и недостатки методов официальной медицины

Все знают то, что радионуклиды и , применяемые в медицине, приносят вред. О том, насколько это опасно, мы говорили в соответствующих .

Помимо радиоционнаго фона от медицинских процедур имеется общий фон загрязнения воздуха, воды, продуктов питания радиоактивными веществами. Техногенные катастрофы и вред от хозяйственной деятельности человека (к примеру, работа атомных электростанций) приводят к постоянному поступлению в организм новых вредоносных элементов, проникающих в окружающую нас среду.

Анализ и измерение уровней радиации показывает негативную тенденцию в этом плане. Не будем затрагивать тему доз, а попытаемся разобраться, можно ли как-то противостоять этому вреду. Какие имеются на сегодняшний день средства для достижения этой цели?

Радиационный вред известен уже давно. Первые научные попытки противостоять ему были предприняты более полувека назад. Именно тогда были синтезированы экспериментальные химические вещества, которые получили название радиопротекторов. Их вводили в организм за 10-30 минут до предполагаемого облучения.

В нынешнее время имеются несколько направлений, по которым идет поиск веществ, обладающих радиопротекторными свойствами.

1. Разработка препаратов, способных при введении оказывать защитное действие от лучевого воздействия.
2. Поиски средств, имеющих свойство повышать радиозащиту клеток при методах лучевой терапии.
3. Применение пищевых добавок и препаратов, усиливающих устойчивость тканей организма при явлениях постоянного облучения.
4. Использование имеющихся и поиски новых методов выведения радионуклидов, попавших в ткани.

Результаты в этой области исследований достигнуты немалые. Официальные, медицинские методы прошли научное подтверждение, клиническое испытание и могут спокойно применяться в целях радиозащиты.

Но методы эти имеют свои недостатки.

1. Дороговизна препаратов.
2. Побочное действие.
3. Необходимость длительного и постоянного применения.

Совершенных методов защиты до сих пор нет.

Псевдонаучные методы «выведения радиации» из организма

На этом фоне появились лжецелители, преследующие единственную цель легкой наживы и имеющие «дипломы международного уровня» всевозможных псевдонаучных академий, организаций. Они стали предлагать «легкие и эффективные» методы выведения радиоизотопов и устранение вредных последствий нахождения их в организме.

Кто-то начал выводить ионизирующее излучение из тканей – полнейшая глупость, излучение вывести нельзя, его уже нет, есть только последствия. Важно : выводить из организма ионизирующее излучение – все равно, что выводить из кожи солнечные лучи.

Можно привести пример некой целительницы Семеновой, которая выводит радиацию многократными промываниями кишечника через шланг в течение 20 дней ежедневно, а затем раз в неделю. Мало того, что процедура абсолютно бесполезная, она еще приносит вред человеку. Постоянное введение жидкости в кишечник вызывает электролитный сбой, приводит к функциональным расстройствам перистальтики, запорам, атонии кишечника.

Псевдоизобретатели дошли до того, что дают людям под видом лекарств вещества, которые выводятся из организма в неизмененном виде и выдаются за радиационные камни, в которые якобы адсорбируются и радионуклиды и ионизирующая радиация(!!!).

Обманутые люди охотно верят и платят порой очень немалые средства за лжелечение, сопровождающееся обманными показами результатов.

Важно: обращаться за помощью по выведению ионизирующего излучения никуда не следует, это невозможно в принципе! Если вам кто-то предлагает вывести излучение из организма, да еще и за деньги, помните, вас обманывают!

Обращайтесь только в медицинские учреждения, где вам порекомендуют официальные и проверенные средства, будь то медицинские препараты или биоактивные пищевые добавки, которые прошли научное исследование и клинические испытания.

Отдельную плеяду лжеметодик преподносят экстрасенсы, которые «меняют энергетику биополя», тем самым якобы помогая выходу радионуклидам. Используют гипнотическое погружение человека в транс, меняют «карму», действуют на биоактивные точки энергетическими импульсами и т.д.

Все это ложь!

Обратите внимание : экстрасенсы и прочие ничего не выводят, но зато подвергают опасности ваше психическое здоровье. Много людей, прошедших сеансы «космических целителей», попадали затем в психиатрические стационары с ярко выраженными неврозами, психозами, другими видами расстройств. Описаны случаи самоубийств на фоне страхов, появившихся от общения с лжецелителями.

О выведении радионуклидов

Попробуем ответить на вопрос: есть ли какие-то вещества, продукты, которые способны выводить из организма радионуклиды?

Сайты, пропагандирующие выведение этих веществ из организма человека, кишат разнообразными рецептами. Чего только не предлагают. Пить молоко с шариками земли, добавлять в куриный помет, принимать смесь угля и мела в дозах, которые просто токсичны для человека.

Попробуем разобраться в механизме проникновения и действия изотопов.

Радионуклиды могут поступать в организм человека через:

• желудочно-кишечный тракт;
• повреждения кожи и слизистых;
• органы дыхания.

Обратите внимание: вещества, попадающие в желудок и кишечник, всасываются в кровь очень быстро. Вывести их из просвета этих органов можно только очень быстро промыв желудок и кишечник. После этого прием любых препаратов смысла не имеет. Радиоактивные изотопы уже в крови и двигаются далее к месту своей постоянной локализации. Так что прием внутрь «обезвреживающих» веществ, любых нейтрализаторов имеет смысл только в течение максимум 2-3 часов.

Еще несколько часов есть в запасе, если проводить «детоксикацию» в крови. Применять специальные препараты в растворах вместе с физ.раствором, глюкозой и другими стерильными жидкостями.

Важно: большая часть радионуклидов становится безвредной очень быстро благодаря естественно распаду. Изотопы с длительным периодом распада вывести из организма практически невозможно.

Если кто-то утверждает то, что он знает, как это сделать – он либо обманывается сам, либо обманывает других.

Из ран, порезов и других повреждений радионуклиды можно удалить в течение нескольких минут после попадания. Иначе они всасываются в кровь и любые мероприятия над раневыми поверхностями теряют смысл.

Еще печальнее обстоит вопрос с лёгкими. Вывести радиоактивные вещества из дыхательных путей практически невозможно.

О лжерадиопротекторах, обмане, коммерческих культах и недобросовестных ученых

Свою продукцию, «способствующую» выведению радиации вместе со шлаками из организма предлагали практически все коммерческие культы: «Тяньши, «Гербалайф», «Амвэй», «Цэптэр» и т.д.

Продукция их основана на биоактивных добавках. Но научных исследований, подтверждающих эффективность содержащихся в них веществ, нет. А иногда используется просто откровенный подлог и обман со ссылками на имеющиеся рецензии несуществующих исследовательских учреждений и «учёных» мирового уровня.

Более того, продукция этих фирм часто представляла собой совершенно не то, что декларировалось в описании к ним. Иногда в содержимом этой компании находили вещества, относящиеся к сильнодействующим фармацевтическим препаратом. Так было с эфедрином.

Люди, принимающие продукты Гербалайф и других коммерческих культов, попадают в психологическую, а иногда и в физическую зависимость от нее. Вызывается она методиками агрессивного маркетинга и навязывания. Вдобавок к сказанному следует отметить, что продукция имеет внушительную стоимость.

В медицинской науке пока нет единого мнения об эффективности действия подлинных БАДов. Проводимые научные эксперименты не имеют единого результата, часть работ свидетельствуют об имеющихся эффектах, к примеру, радиопротекторных, часть свидетельствует об обратном. Но, так как БАДы не относятся к лекарственным препаратам, то их производство и продажа практически бесконтрольны.

Поэтому, постоянно попадаются массы наименований продуктов, например «Сартар радиопротектор». Эта биоактивная добавка огромной стоимости, в описании к содержимому которой утверждается, что она обладает радиопротекторным свойством (без механизма объяснения). Также в инструкции имеется дополнение о том, что Сартар, конечно, хорош, но если в «ауре имеется дырка, то ее необходимо заполнить другими продуктами фирм, чтобы восстановить защитные свойства».

Печально, что многие люди попадаются на удочку откровенного психологического шантажа и обмана.

Неприятным является факт того, что даже среди врачей и ученых есть люди, которые ради корыстных целей начинают рекламировать биоактивные добавки, ссылаясь на некие научные исследования, которые позволили им делать выводы о радиопротекторных свойствах этих веществ. На самом деле никаких масштабных исследований в этой области, как правило, не проводилось.

Препараты, прошедшие научную методологию исследования их свойств, не показали наличие эффективности защиты от действия изотопов, или выведения их ускоренным способом. По крайней мере, эффективность их крайне слаба, а цена и время, потраченное на применение, сводят, все положительные свойства к нулю.

Среди БАДов не найден ни один эффективный радиопротектор.

Все врачи-практики сходятся во мнении, что только официальная медицина обладает возможностями оказания нормальной помощи. Часто, люди, которые проходят курс лечения, попадают под влияние обманщиков, рекламирующих свою продукцию. Больной человек перестает верить медицине, начинает «лечиться» шарлатанскими методами. Потом понимает, что его обманули, возвращается назад, к врачам, но бывает слишком поздно – самое благоприятное время уже ушло безвозвратно. Да, методы официальной медицины редко обещают быстрое и 100% исцеление. Иногда лечение занимают годы. Но выхода другого нет.

Доступные каждому и безопасные методы радиозащиты

Подводя итог, остается еще раз заметить: лечить последствия облучения, получать профилактическую защиту можно эффективно только в официальных медицинских учреждениях, иначе вы рискуете попасть в сети обмана и шарлатанства и можете потерять одну из своих главных ценностей – здоровье.

Логичный вопрос: как повысить радиоустойчивость организма человека и ускорить выход изотопов из тканей, не используя лекарственные препараты и не прибегая к помощи мошенников? Ответы вы найдете в статье « ». В ней приведены перечни продуктов, которые оказывают антирадиационное действие и ускоряют процесс выведения изотопов.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Различают радиоактивные препараты для медико-биологических исследований, диагностические, лечебные и источники излучений для гамма-аппаратов.
В медико-биологических исследованиях могут быть применены сотни неорганических и органических соединений, меченных 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J и другими радиоактивными изотопами. Наибольшее значение имеют меченые аминокислоты, их аналоги и производные, алкалоиды, витамины, антибиотики, углеводы и их производные, компоненты нуклеиновых кислот, стероиды и стероидные гормоны.
Для мечения диагностических радиоактивных препаратов, как правило, используют радиоактивные изотопы с коротким периодом полураспада. В случае мечения долгоживущими изотопами применяют соединения, быстро выводящиеся из организма (витамин В12- Со58, неогидрин -Hg2O3 и др.). Некоторые диагностические короткоживущие радиоактивные препараты с изотопами иттрия-90, технеция-99м, йода-132, галлия-68, индия-115м получают путем несложных манипуляций непосредственно в медицинских учреждениях из специальных генераторов как дочерние продукты распада соответствующих долгоживущих радиоактивных изотопов. Диагностические радиоактивные препараты метят гамма-, бета- и позитронными излучателями. Радиоактивные препараты, испускающие альфа-частицы, для этой цели не пригодны. Радиоактивные препараты применяют в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий, белковых веществ, жиров, газов и др. Лечебные радиоактивные препараты предназначены для лучевой терапии главным образом злокачественных опухолей, а также некоторых заболеваний кожи. К ним относятся дисперсные радиоактивные препараты (коллоидные растворы, суспензии, эмульсин), дискретные источники излучения (аппликаторы, точечные и линейные источники-препараты, рассасывающиеся в организме), органотропные и туморотропные вещества (химические элементы, обладающие тропностью к определенным органам и тканям, антитела, комплексообразователи и др.). В лечебных радиоактивных препаратах используют бета- и гамма-активные изотопы (60Со, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au и др.). Эти препараты в ряде случаев позволяют обеспечить облучение опухоли в достаточной тканевой дозе при минимальном лучевом воздействии на окружающие здоровые ткани. В зависимости от локализации патологического очага радиоактивные препараты применяют в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки или вводят в ткани, полости, внутривенно или в лимфатические сосуды. Для зарядки гамма-терапевтических аппаратов используют источники, приготовленные из кобальта-60 и цезия-137. Они обладают наиболее выгодными свойствами для гамма-терапии: относительно большой период полураспада, монохроматичность и высокая энергия гамма-излучения и более выгодное по сравнению с обычным рентгеновским излучением глубинное распределение поглощенной энергии в облучаемых тканях.
Эти же изотопы применяют в установках для лучевой стерилизации.

Радиоактивность препаратов можно определить абсолютным, расчетным и относительным (сравнительным) методом. Последний наиболее распространен.

Абсолютный метод. Тонкий слой исследуемого материала наносится на специальную тончайшую пленку (10-15 мкг/см²) и помещается внутрь детектора, в результате чего используется полный телесный угол (4p) регистрации вылетающих, например, бета-частиц и достигается почти 100% эффективность счета. При работе с 4p-счетчиком не нужно вводить многочисленные поправки, как при расчетном методе.

Активность препарата выражается сразу в единицах активности Бк, Кu, мКu и т.д.

Расчётным методом определяют абсолютную активность альфа и бета излучающих изотопов с применением обычных газоразрядных или сцинтилляционных счетчиков.

В формулу для определения активности образца введен ряд поправочных коэффициентов, учитывающих потери излучения при измерении.

А = N/w×e×k×r×q×r×g m×2,22×10¹²

A - активность препарата в Кu;

N - скорость счета в имп/мин за вычетом фона;

w - поправка на геометрические условия измерения (телесный угол);

e- поправка на разрешающее время счетной установки;

k- поправка на поглощение излучения в слое воздуха и в окне (или стенке) счетчика;

r- поправка на самопоглощение в слое препарата;

q - поправка на обратное рассеяние от подложки;

r - поправка на схему распада;

g- поправка на гамма-излучение при смешанном бета - гамма-излучении;

m - навеска измерительного препарата в мг;

2,22×10¹² -переводной коэффициент от числа распадов в минуту к Ки (1 Ки = 2,22*10¹² расп/мин).

Для определения удельной активности необходимо активность, приходящуюся на 1 мг перевести на 1 кг.

Ауд = А*106 , (Кu/кг)

Препараты для радиометрии могут быть приготовлены тонким, толстым или промежуточным слоем исследуемого материала.

Если исследуемый материал имеет слой половинного ослабления - D1/2,

то тонкие - при d<0,1D1/2, промежуточные - 0,1D1/24D1/2.

Все поправочные коэффициенты сами в свою очередь зависят от многих факторов и в свою очередь рассчитываются по сложным формулам. Поэтому расчетный метод очень трудоемок.

Относительный (сравнительный) метод нашел широкое применение при определении бета-активности препаратов. Он основан на сравнении скорости счета от эталона (препарат с известной активностью) со скоростью счета измеряемого препарата.

При этом должны быть полностью идентичные условия при измерении активности эталона и исследуемого препарата.

Апр = Аэт* Nпр/Nэт, где

Аэт - активность эталонного препарата, расп/мин;

Апр - радиоактивность препарата (пробы), расп/мин;

Nэт - скорость счета от эталона, имп/мин;

Nпр - скорость счета от препарата (пробы), имп/мин.

В паспортах на радиометрическую и дозиметрическую аппаратуру указано обычно, с какой погрешностью производятся измерения. Предельная относительная погрешность измерений (иногда ее называют основной относительной погрешностью) указывается в процентах, например, ± 25%. Для разных типов приборов она может быть от ± 10% до ± 90% (иногда указывается отдельно погрешность вида измерения для разных участков шкалы).

По предельной относительной погрешности ± d% можно определить предельную абсолютную погрешность измерения. Если сняты показания прибора А, то абсолютная погрешность DА=±Аd/100. (Если А=20 мР, а d = ±25%, то реально А= (20 ± 5)мР. Т.е. в пределах от 15 до 25 мР.

1. Ветеринарно-санитарная экспертиза молока и яиц при радиационных поражениях.

Поступая в организм животных, радиоизотопы уже в первые часы и дни в значительном количестве начинают выводиться из него, появляясь в кале, моче, молоке, яйцах, шерсти. Установлено, что у коров с молоком может выделяться: йода-131 - до 8% от полученной дозы, стронциия-90 - до 1,9%, цезия-137 - до 9,3. У коров с суточным удоем 15-20 кг относительное количество изотопов больше, чем у низкоудойных. Повышается выделение изотопов и при вскармливании животным сочных кормов (иногда на 70%), а при даче свеклы, брюквы и других овощей семейства капустных, содержащих тиацианат, выведение йода-131 уменьшается. По сообщениям Г. К. Вокке-на (1973), введение в рацион стабильного йода до 2,0 г в сут. может снизить выход йода-131 с молоком на 50%. При этом снижается и поражаемость щитовидной железы. Выведение стронция-90 бывает большим в первые месяцы лактации.
Радиационные поражения в значительной степени влияют на продуктивность молочных животных и состав молока. При внутреннем облучении коров дозой в 3 Ки в первые сутки удой снижается на 33%, на 10-е - на 52%, на 30-е - на 85% (Н. Н. Акимов, В. Г. Ильин, 1984). При тяжелой степени лучевой болезни от внешнего облучения к 7 сут. продуктивность падает на 50%, а за несколько сут. до смерти - прекращается полностью.
Изменяется и состав молока: увеличиваются СОМО (в 1,5 раза), удельный вес, кислотность, количество кальция; снижаются жирность (на 20%) и антибактериальные свойства. При ветеринарно-санитарной оценке молока от животных, больных лучевой болезнью, вызванной внутренним облучением, дополнительно учитывают данные радиометрии. В случае превышения предельно допустимых уровней загрязнения молока радиоизотопами оно подлежит дезактивации. Так же поступают с молоком здоровых животных, подвергшихся механическому загрязнению РВ при хранении или

Транспортировке, наведенной радиоактивности. Молоко, полученное от животных, больных лучевой болезнью от внешнего облучения, при положительной общей оценке его доброкачественности может использоваться без ограничений.
Радиоизотопы йода-131 и стронция-90 на 80-90% связаны с белковой фракцией молока, цезий-137 находится в ионной форме. Эти данные имеют существенное значение при дезактивации молока.
При этом получаются относительно чистыми масло и творог. Сыворотка оценивается как конфискат, подлежащий или дальнейшей дезактивации через фильтры ионообменных смол, или разбавлению «чистой» сывороткой до допустимых уровней радиоактивности и скармливанию животным. Снижение радиоактивности молока за счет распада короткоживущих изотопов при длительном хранении можно получить при его переработке на сгущенное и сухое. При загрязнении молока долгоживущими изотопами его дезактивируют фильтрацией через ионообменные смолы, ионитным путем сепарирования.
Без опасности вызвать радиационное поражение животных можно выпасать при уровне радиации в 0,5 Р/ч, но чтобы получить незагрязненное радиоизотопами молоко - лишь при уровне радиации в 0,1 Р/ч.
В случае контактного загрязнения радиоизотопами (оседание на поверхности готовых продуктов), твердых молокопродуктов масла сливочного, сыров и др. - их дезактивацию проводят срезанием поверхностного слоя на глубину 2-3 мм. Делают это тонкой стальной проволокой, длинным ножом или скребком. После чего проводят контрольную дозиметрию продукта.
Яичник кур является критическим органом для йода-131,равнозначным щитовидной железе, поэтому при поступлении в организм кур РВ в желтке яйца откладывается до 3,25% радиойода, введенного в организм. В белке будет депонироваться до 9,25% цезия-137, а в скорлупе - до 37,5% стронция-89 и стронция-90. Всего активность яйца может составить в первые сутки после взрыва до 50% общей активности суточной дозы. На 19-е сут., если взять активность яйца за 100%, она изменится следующим образом: на долю стронция придется 93,4%, цезия - 2,9, йода-3,7%.
Загрязнение скорлупы стронцием может быть и механическим (на поверхности) при прохождении яйца через клоаку, куда нерезервированная часть стронция поступает с калом.
При разовой дозе в 3 мКи/кг яйцекладка может прекратиться на 19-е сутки. Бели же вводить эту же дозу дробно в течение 10 сут., яйцекладка прекращается через 41 сут.
Дезактивация яиц производится за счет самораспада изотопов при длительном хранении. Учитывая тропность определенных изотопов к различным частям яйца и их различные константы физического распада, проводят раздельную переработку белка и желтка в яичный порошок с закладкой его на хранение до спада активности в пределах допустимых величин. При этом радиоактивность белка яйца уменьшается в 10 раз за 43 сут., а желтка - за 14 сут. хранения. Скорлупа яйца, содержащая значительное количество стронция-90, представляет опасность повторного внутреннего облучения кур за счет ее поедания, что возможно при недостатке кальция в рационе. Лучше всего ее закапывать с покрытием слоем земли не менее 70 см и установлением на этом месте знака «Заражено РВ. Дата и уровень радиации». (В мирное время все отходы, загрязненные, утилизируются в порядке, предусмотренном специальной инструкцией.)
В случае внешнего облучения кур, яйцекладка почти не изменяется. При тяжелой степени лучевой болезни она прекращается с наступлением времени разгара. Яйца, полученные от кур при внешнем облучении, выпускаются для пищевых целей без ограничений.
По данным В. А. Верхолетова и В. П. Фролова, в волосяных фолликулах, сальных железах и других элементах кожи при облучении животных происходят структурно-морфологические изменения атрофического порядка, при внешнем облучении приводящие к выпадению волос (шерсти), особенно у овец. Эти изменения способствуют снижению качества шкур и шерсти. Так, при легкой и средней степени лучевой болезни, инкорпорации йода-131 уменьшается настриг шерсти, ее густота, длина, тонина, толщина и прочность овчины. При попадании радиоизотопов непосредственно на кожу возникают бетта-ожоги. Если облучение животных внутреннее, кожа содержит значительное количество изотопов, создающих активность, почти равную удельной активности тканей мышц. Определенное количество изотопов (меньше, чем в коже) депонируется и в волосяном покрове. Следовательно, шкура и шерсть подлежат радиометрическому и дозиметрическому контролю.
Основной способ дезактивации шерсти - самораспад изотопов при длительном ее хранении, а для шкур, кроме этого, - мокрый посол или пикелевание.

Различают радиоактивные препараты для медико-биологических исследований, диагностические, лечебные и источники излучений для гамма-аппаратов.

В медико-биологических исследованиях могут быть применены сотни неорганических и органических соединений, меченных 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J и другими радиоактивными изотопами. Наибольшее значение имеют меченые аминокислоты, их аналоги и производные, алкалоиды, витамины, антибиотики, углеводы и их производные, компоненты нуклеиновых кислот, стероиды и стероидные гормоны.

Для мечения диагностических радиоактивных препаратов, как правило, используют радиоактивные изотопы (см.) с коротким периодом полураспада. В случае мечения долгоживущими изотопами применяют соединения, быстро выводящиеся из организма (витамин В12- Со58, неогидрин -Hg 2 O 3 и др.). Некоторые диагностические короткоживущие радиоактивные препараты с изотопами иттрия-90, технеция-99м, йода-132, галлия-68, индия-115м получают путем несложных манипуляций непосредственно в медицинских учреждениях из специальных генераторов как дочерние продукты распада соответствующих долгоживущих радиоактивных изотопов. Диагностические радиоактивные препараты метят гамма-, бета- и позитронными излучателями. Радиоактивные препараты, испускающие альфа-частицы, для этой цели не пригодны. Радиоактивные препараты применяют в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий, белковых веществ, жиров, газов и др. В таблице 1 даны краткие сведения об использовании некоторых диагностических радиоактивных препаратов.

Лечебные радиоактивные препараты предназначены для лучевой терапии главным образом злокачественных опухолей, а также некоторых заболеваний кожи. К ним относятся дисперсные радиоактивные препараты (коллоидные растворы, суспензии, эмульсин), дискретные источники излучения (аппликаторы, точечные и линейные источники-препараты, рассасывающиеся в организме), органотропные и туморотропные вещества (химические элементы, обладающие тропностью к определенным органам и тканям, антитела, комплексообразователи и др.). В лечебных радиоактивных препаратах используют бета- и гамма-активные изотопы (60Со, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au и др.). Эти препараты в ряде случаев позволяют обеспечить облучение опухоли в достаточной тканевой дозе при минимальном лучевом воздействии на окружающие здоровые ткани. В зависимости от локализации патологического очага радиоактивные препараты применяют в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки или вводят в ткани, полости, внутривенно или в лимфатические сосуды. В таблице 2 приводятся некоторые данные об основных лечебных радиоактивных препаратах.

Для зарядки гамма-терапевтических аппаратов используют источники, приготовленные из кобальта-60 и цезия-137. Они обладают наиболее выгодными свойствами для гамма-терапии: относительно большой период полураспада, монохроматичность и высокая энергия гамма-излучения и более выгодное по сравнению с обычным рентгеновским излучением глубинное распределение поглощенной энергии в облучаемых тканях.

Эти же изотопы применяют в установках для лучевой стерилизации (см. Стерилизация лучевая). Установки используют для лучевой стерилизации медицинских материалов (марля, вата, хирургические инструменты, посуда, шовный материал, пластмассовые изделия, питательные среды для микробов и др.), фармацевтических препаратов (вакцины, сыворотки, антибиотики и др.) и отходов бактерийных производств.

Радиоактивные препараты - изделия, содержащие радиоактивные изотопы, которые применяют в медицинской практике с лечебной и диагностической целями (см. Лучевая терапия, ). Радиоактивные препараты могут быть в различном физическом состоянии (твердом, порошкообразном, жидком, газообразном, в виде радиоактивных коллоидов или макросуспензии). Они могут иметь неодинаковую общую и удельную активность, содержать различные радиоактивные изотопы. В твердом состоянии радиоактивные препараты используют исключительно с лечебной целью для введения в ткани или полости тела, для наложения на кожу. Они изготавливаются в форме игл, цилиндров, бус, нитей, отрезков тонкой проволоки, мелких зерен или гранул, пластиковых квадратов.

Радионосные иглы и цилиндры имеют оболочку из высококачественной стали, внутри которой содержится радиоактивный кобальт-60 (см. Кобальт). Оболочка выполняет роль механической защиты, не допускающей выход радиоактивных веществ на поверхность, и таким образом предупреждает радиоактивное загрязнение помещения, больных и медперсонала. Кроме того, оболочка выполняет роль фильтра, поглощающего ненужное при лечении кобальтом-60 бета-излучение. Работу с иглами или цилиндрами выполняют с помощью пинцетов, бранши которых покрыты резиной, предохраняющей оболочку препаратов от механического повреждения. Один раз в 3 мес. с целью контроля загрязнения поверхности стальных оболочек радиоактивными веществами необходимо снимать ватным тампоном мазки с поверхности препаратов и измерять их с помощью радиометра (см. Дозиметры ионизирующих излучений). В случае обнаружения радиоактивного загрязнения применять иглы или цилиндры запрещается, и они подлежат захоронению. Иглы и цилиндры подвергаются методом кипячения перед каждым введением больному. Иглы и цилиндры должны быть надежно маркированы специальными номерными бирками и находиться на строгом учете у медсестры - хранителя радиоактивных препаратов.

Радиоактивные препараты в виде бус и отрезков проволоки также содержат радиоактивный кобальт, однако, в отличие от игл и цилиндров, они не имеют стальной предохранительной оболочки. Общая активность этих препаратов и расположение их у больного индивидуализируются в каждом отдельном случае.

Наиболее часто применяют стандартные лечебные формы, получившие название неразборных аппликаторов. Они изготовлены из , содержат определенные наборы радиоактивных препаратов и имеют различные размеры. При работе с ними исключаются многие рабочие процедуры приготовления радиоактивных препаратов и, следовательно, снижается лучевая опасность для медсестры. Одним из видов аппликаторов является резиновый зонд, внутри которого находятся цилиндры или бусы. Зонд вводят в полость носа или . Больных с введенными радиоактивными препаратами кобальта-60 содержат в специальных палатах, из которых им категорически запрещается выходить. По окончании процедуры радиоактивные препараты извлекают из очага поражения, тщательно проверяет их количество, моет и затем передает в хранилище.

Учитывая, что со временем активность кобальта-60 снижается в соответствии с физическим периодом полураспада, каждые 3 мес. производится перерасчет активности радиоактивных препаратов. Выдача игл и цилиндров для введения больному производится под расписку точно так же, как и прием их в хранилище после использования. Радиоактивные препараты в виде зерен и гранул вводят больному навечно, а поэтому для их изготовления используют короткоживущие радиоактивные изотопы - золото-198 или иридий-192 (см. Золото, Иридий). Зерна и гранулы не имеют предохранительной металлической оболочки, поэтому при контакте с ними возможно загрязнение радиоактивными веществами и использованные инструменты подлежат обязательной дезактивации. Поскольку зерна и гранулы вводят только внутрь ткани, это, как правило, не вызывает загрязнения оборудования и белья. Тем не менее необходимо ежедневно производить контроль палаты радиометром.

Страницы: 1

Искусственные радиоактивные препараты

Женщину, которая только что сошла со стола для врачебного исследования, полгода назад оперировали по поводу опухоли. Теперь она явилась снова, так как опять почувствовала недомогание, и, хотя профессор вначале ничего не сказал своим помощникам об этом случае, они знали, в чем дело. У больной, очевидно, был рецидив, возобновление роста злокачественной опухоли, из-за чего она и явилась.

Мы дадим ей радиоактивный препарат, - сказал профессор молодым врачам; обратившись к больной, он прибавил: - Это снова приведет вас в порядок.

Препарат, о котором говорил профессор, металл, искусственно сделанный радиоактивным, помещенный в тело больного человека, испускает лучи, как известно, способные разрушать клетки и прежде всего более чувствительные клетки раковой опухоли. С тех пор как ученые узнали об этом, вещества, искусственно сделанные радиоактивными, стали играть важную роль в медицине. Но если мы хотим поговорить об их сущности и строении, мы сначала должны рассказать об изотопах, особенных веществах, лишний раз свидетельствующих о том, что современный человек способен сделать очень много.

Когда Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году открыл лучи, впоследствии названные его именем, то не только физики, но и весь мир был глубоко взволнован этим переворотом, и от него тотчас же стали ждать большой практической пользы.

Французский физик Анри Беккерель в поисках сильно флюоресцирующих веществ обратил внимание на урановые соединения калия, о которых в то время много говорилось в ученых кругах. Радий тогда еще не был известен.

И вот оказалось, что урановые соединения калия, подвергнутые действию света, действительно испускали лучи. Вначале ученые думали, что это рентгеновы лучи, но затем выяснилось, что это неверно. Беккерель открыл особый вид лучей, которые способны проникать через бумагу и тонкую жесть и вызывать почернение фотографической пластинки, помещенной позади листа жести. Эти лучи вначале назвали беккерелевыми, а потом радиоактивными.

О работах Беккереля узнал также и физик Пьер Кюри, который предложил своей молодой жене Марии, урожденной Склодовской, заняться изучением лучей Беккереля, как темой докторской работы. К чему этот совет привел, известно: Мария Кюри открыла радий и предложила для лучей Беккереля принятое теперь название «радиоактивное излучение».

Рассказывать здесь роман о радии надобности нет. Он известен большинству читателей. Мария Кюри открыла и другие радиоактивные вещества, например полоний, названный ею в честь ее родины, Польши. Это было одно из величайших научных открытий. С того времени тысячи исследователей изучали радий, желая выяснить его свойства. Они установили, что его излучение ослабевает чрезвычайно медленно и вещество оказывается израсходованным наполовину лишь в течение 1580 лет. Далее открыли, что при этом образуется газ, так называемая эманация, который тоже испускает лучи, но с продолжительностью действия значительно более короткой, чем у самого радия. Наконец, было установлено, что излучение радия представляет собой смесь трех видов лучей, которые были обозначены тремя первыми буквами греческого алфавита. Альфа-лучи представляют собой положительно заряженные ядра гелия, с огромной силой выбрасываемые последними; бета-лучи обладают большой проникающей способностью, позволяющей им проходить через дерево и тонкую жесть; гамма-лучи наделены такой способностью в еще большей степени, являются жесткими лучами и напоминают собой рентгеновы лучи.

При дальнейшем изучении радиоактивности установили, что химический элемент не является чем-то абсолютно единым, а состоит порой из атомов нескольких видов. Такие элементы называют изотопами. Они отличаются один от другого не различными особыми свойствами, но различным атомным весом. Все это едва ли представляло бы интерес для медиков, если бы в 1934 году дочери великой Марии Кюри, Ирен Кюри и ее мужу Фредерику Жолио не удалось создать искусственное радиоактивное вещество. Они подвергли кусок алюминия действию альфа-лучей, разрушили такой бомбардировкой ядра атомов алюминия и получили изотоп фосфора - вещество, которого не существует в природе. Это был первый искусственный радиоактивный препарат. Впоследствии было создано много других, причем для получения их, естественно, были разработаны новые, лучшие способы. Вскоре выяснилось, что искусственные изотопы должны иметь большое значение для медицины, в частности радиоактивный фосфор, радиоактивный йод и другие. Вначале имелись в виду диагностические исследования и физиологические наблюдения с целью изучения, например, процесса обмена веществ в организме, скорости кровотока в организме и в отдельных органах, особенно в сердце, что даст возможность выявить имеющиеся в нем дефекты. Применением искусственных радиоактивных препаратов иногда можно дополнять рентгенологические исследования.

Искусственные радиоактивные препараты обладают некоторыми свойствами, отсутствующими у рентгеновых лучей. Для них нужны контрастные вещества, сквозь которые они не могут проникать. Если человек проглотил железный гвоздь, он непосредственно виден на экране и на снимке очень ясно. Но при язве желудка положение иное: контраст нужно создать искусственно. Поэтому больной, подвергаемый рентгенологическому исследованию, должен пить взвесь сернокислого бария, поглощающего рентгеновы лучи. Благодаря этому врач видит на экране соответствующие изменения в слизистой оболочке желудка и может поставить диагноз.

При применении искусственного радиоактивного препарата положение несколько иное. Возьмем для примера щитовидную железу, как известно, представляющую собой весьма сложный орган. Мы знаем, что она жадно поглощает йод. Желая узнать путь йода в щитовидной железе, мы можем дать больному человеку радиоактивный йод. Препарат этот распадается естественным путем и испускает лучи; мы, правда, не в состоянии видеть их, но можем установить их присутствие, измерить и тем самым проследить судьбу введенного йода с помощью специальных аппаратов. Радиоактивный йод применяется для уничтожения новообразования (опухоли) щитовидной железы, злокачественного зоба. Если дать такому больному радиоактивный йод, то последний, жадно поглощаясь щитовидной железой, в течение короткого времени распадается и испускает лучи в окружающие ткани, то есть в раковые клетки опухоли, а лучи эти, как уже было сказано, обладают разрушительной силой. Таким способом можно попытаться спасти жизнь больному или, по меньшей мере, продлить ее.

Эта область знаний необычайно разрослась, и в большинстве клиник уже существуют отделения для лечения изотопами. При многих заболеваниях это пока единственный путь, который может привести к успеху. Кроме йода, в настоящее время применяется ряд других элементов, превращенных в радиоактивные и оказывающих необходимое действие.

Разумеется, это должны быть элементы, обладающие каким-то отношением, «сродством», к соответствующим органам. Такие «склонности», «сродство», наблюдаются часто. Как щитовидная железа нуждается в йоде и поэтому поглощает его, так костный мозг нуждается в фосфоре. Следовательно, в этом случае можно применять радиоактивный фосфор и вводить его в организм, так как он жадно поглотится костями и костным мозгом.

Большое значение для лечения различных болезней и, в частности, некоторых злокачественных опухолей имеют препараты радиоактивного золота. К ним прибегают, когда хирургическое лечение невозможно или не показано. Но этот метод лечения требует известной осторожности и контроля со стороны врача. Кровь и костный мозг могут давать также и неблагоприятную реакцию, а при непорядках со стороны печени и почек или при более значительных нарушениях кровообращения лечение радиоактивным золотом плохо переносится больными.

Существует еще один металл, тоже весьма подходящий для лечения злокачественных новообразований, если он искусственно сделан радиоактивным. Это кобальт. Ему можно придать радиоактивность в атомном реакторе. Радиоактивность кобальта сохраняется долго, в течение нескольких лет. Кроме того, в некоторых случаях лечить кобальтом более удобно, чем применять рентгенолечение, так как кобальт можно вводить в различные полости тела. Наибольшую ценность представляет лечение кобальтом рака женских половых органов. Радиоактивный кобальт обладает тем свойством, что его лучи способны проникать сквозь кожу и действовать на расположенные под нею образования, которые необходимо разрушить или повредить.

Существуют и другие изотопы, применяемые в медицине. Несомненно, что и эта ее глава еще далеко не завершена. Понадобится найти металлы и другие элементы, обладающие особым сродством и склонностью к определенным органам, подобно сродству между йодом и щитовидной железой. Тогда будет легко искусственно сделать эти элементы радиоактивными и с их помощью лечить ряд заболеваний.