Naturlig graviditet med mannlig faktor etter IVF. Naturlig graviditet etter mislykket IVF: er det mulig? Årsaker til naturlig unnfangelse

For å hjelpe unge par som har problemer med å bli gravide, har forskere utviklet metoden for in vitro fertilisering (IVF).

Det kalles populært «reagensrørsgraviditet», siden essensen i metoden er at et egg kunstig befruktes med en sædcelle, og deretter legges i kvinnens livmor. Men IVF-graviditet, til tross for utbredelsen i den moderne verden, har både positive og negative sider.

Hva er essensen av in vitro fertilisering?

Hvis en kvinne er infertil eller har problemer med å bli gravid, men er ganske i stand til å føde og føde et sunt barn, er den eneste (eller mest effektive) metoden for forplantning kunstig befruktning. Derfor brukes denne metoden nå ganske ofte, til tross for de mange etiske aspektene ved problemet.

Under prøverørsbefruktning tas et modent egg fra en kvinne og legges i et reagensrør. Deretter tas mannlig sæd og unnfangelse utføres i et sterilt laboratorium.

Etter vellykket befruktning dyrkes embryoet i noen tid i et bestemt miljø. Og etter å ha nådd den nødvendige størrelsen, blir den transplantert inn i den kvinnelige livmoren, hvor den fortsetter å utvikle seg og vokse.

Hvis den vordende mor ikke har problemer med å bære fosteret, fortsetter svangerskapsperioden som vanlig, men under tettere medisinsk tilsyn. Etter den tildelte tiden føder kvinnen en sunn baby, som ikke er forskjellig fra et barn som er unnfanget naturlig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for IVF

For at prosessen med befruktning og svangerskap skal fortsette uten komplikasjoner, er det nødvendig å vurdere under hvilke omstendigheter denne metoden er egnet for en kvinne og når den er kontraindisert.

Hovedindikasjonene for IVF er ulike typer kvinnelig infertilitet som ikke kan behandles, for eksempel:

• obstruksjon av egglederne, adhesjoner i dem;
• fullstendig fravær av rør på grunn av ektopiske graviditeter;
• "immunologisk" infertilitet, der kvinnekroppen oppfatter sædceller som noe fremmed og ødelegger dem.

Kunstig befruktning utføres selv ved mannlig infertilitet, hvis problemet er at kroppen produserer få sædceller eller har en lav prosentandel av levedyktige sædceller blant den totale sædmengden.

En kontraindikasjon for denne prosedyren anses å være situasjoner der en kvinne ikke kan bli gravid eller føde på grunn av en trussel mot helsen til seg selv eller barnet hennes:

• psykiske sykdommer som utgjør en trussel mot graviditet og fødsel av en baby;
• medfødte eller ervervede anomalier i livmoren, når graviditet er umulig;
• svulster i kvinnelige reproduktive organer som krever behandling;
• inflammatoriske prosesser i mageorganene;
• enhver kreft.

Det er ingen kontraindikasjoner for menn, med unntak av seksuelt overførbare og seksuelt overførbare sykdommer.

Friske kvinner som har alle muligheter til å bli gravide på egenhånd bør ikke ty til kunstig befruktning. Til tross for muligheten til å velge kjønn på et barn eller unnfange tvillinger med IVF, anbefaler ikke eksperter å utføre en slik prosedyre av hensyn til ens egne innfall. Dette skyldes bruk av hormonelle legemidler som øker belastningen på kroppen.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Den moderne metoden for befruktning har både positive og negative sider. Det har blitt lagt merke til at et vellykket resultat ikke alltid forekommer, eller det er hyppige spontanaborter. Noen ganger må du gjenta prosedyren flere ganger for å oppnå suksess. For å støtte graviditet foreskriver leger en rekke medisiner og hormoner.

På det forberedende stadiet må den vordende moren gå gjennom prosedyren for kunstig stimulering av eggløsning for å motta flere modne egg på en gang. Dette fører til hormonelle endringer i kroppen, noe som reduserer sannsynligheten for å bli gravid.

I første trimester utføres intensiv overvåking av fosterets tilstand - hyppige ultralyder, tester, omfattende undersøkelser, etc. Hvis denne perioden er vellykket gjennomført, vil det være mindre frykt i fremtiden.

Biokjemisk graviditet oppstår ofte etter IVF, årsakene til dette kan være forskjellige. For å øke sjansene for gunstig celleimplantasjon, foreskrives hormoner før unnfangelsen. Og etter at embryoet er festet, utføres en blodprøve for hCG hver 2-3 dag.

HCG-normen bør være for et vellykket resultat når det er en økning i nivåene daglig med 1,5–2 ganger. Men det skjer at veksten av hCG stopper, for så å øke igjen. Dette skjer når et av embryoene (og de overføres vanligvis i par) dør. Imidlertid forekommer flere graviditeter med IVF oftere.

Et litt økt nivå av D-dimer bidrar til å bekrefte vellykket befruktning. I 1. trimester øker den 1,5 ganger, og i 2. trimester - 2,5-3 ganger.

Etter 3-4 uker, når embryoet oppdages på ultralyd, går graviditeten inn i det kliniske stadiet, og dette reduserer sannsynligheten for spontanabort.

Men selv om implantasjonen av embryoet var vellykket, kan en ubesvart graviditet eller komplikasjoner oppstå. Dette skjer av ulike årsaker. Mer detaljert informasjon om dem finnes i ICD-10.

Det anbefales ikke å behandle ulike sykdommer, selv forkjølelse, på egen hånd. Inntak av medisiner må avtales med legen din. For eksempel, å ta Xymelin mot rennende nese på et tidlig stadium øker risikoen for spontanabort.

Befruktning og graviditet

Før prosedyren starter, gjennomgår paret en fullstendig undersøkelse. Da er det nødvendig å ta flere modne egg fra kvinnens eggstokker. For å gjøre dette er hormonbehandling foreskrevet for å stimulere follikulær vekst, som varer i omtrent 2 uker. Når modningsstadiet er fullført, samles egg ved hjelp av en lang nål.

Men bruken av hormonelle medisiner, som Proginova, Metipred og andre, fortsetter for å skape den korrekte hormonelle bakgrunnen i en kvinnes kropp for å lette unnfangelse og svangerskap.

Å motta sæd har også sine egne egenskaper. En sunn mann som ikke har patologier i reproduksjonssystemet, har ingen problemer med å ta genetisk materiale. Men hvis spermatogenesen er svekket, er det nødvendig å gjennomgå et kurs med spesiell terapi. I noen tilfeller er til og med en punktering utført under anestesi foreskrevet.

Selve unnfangelsesprosessen foregår i et sterilt miljø. Egget og sædcellene legges i en spesiell løsning der de smelter sammen. Når et befruktet egg begynner å dele seg, sjekkes det nøye for å utelukke kromosomsykdommer og unormal utvikling. Og også på dette stadiet kan du avsløre kjønnet til den ufødte babyen.

Den siste fasen er transplantasjon inn i livmoren og implantasjon av embryoet. Denne prosessen skjer raskt og uten smertestillende midler. Men det bør bemerkes at fem dager gamle blastocyster implanteres raskere enn tre dager gamle embryoer.

Tidlige tegn på graviditet etter IVF merkes litt tydeligere av kvinner enn under naturlig unnfangelse. Dette skyldes den store mengden hormoner de tar under den forberedende planleggingsfasen og i første trimester.

Funksjonene ved IVF-graviditetsbehandling er praktisk talt ikke forskjellige fra stadiene av svangerskapet under naturlig unnfangelse.

Men det er visse nyanser, spesielt på det tidlige stadiet av fosterutviklingen:

1. De første ukene tar pasienten progesteron og andre hormonelle legemidler for å opprettholde graviditeten.
2. Kvinnen gjennomgår flere undersøkelser for å sjekke for økte hCG-nivåer, deretter en ultralyd for å registrere faktum om vellykket feste av fosteret til livmorveggen.
3. Etter embryooverføring bør pasienten ikke være nervøs eller overbelaste seg selv fysisk, for å unngå spontanabort.

Ved 9–14 uker utføres biokjemisk screening, hvoretter noen medisiner tatt av pasienten før denne perioden seponeres. En av disse medisinene er Divigel. Det er foreskrevet på det forberedende stadiet, men tidspunktet for å slutte å ta det bestemmes av legen.

Hvis stoffet Utrozhestan ble foreskrevet for spontanabort, reduseres også inntaket fra 13 til 16 uker gradvis, siden progesteronet som er inkludert i dette stoffet, begynner å produseres av morkaken.

Å beregne hvor mange uker man skal føde er ikke vanskelig med kunstig befruktning, siden den spesifikke dagen embryoet kommer inn i livmoren er kjent, noe som gjør resultatet mer nøyaktig. For å korrekt beregne graviditetskalenderen og forfallsdatoen, kan du bruke en spesiell tabell. Men det er verdt å ta hensyn til at en slik svangerskap vil være 2 uker mindre, siden unnfangelsesstadiet ble utført "in vitro".

Når skal man registrere seg og hvor man skal gjennomføre en IVF-graviditet? Siden slik svangerskap ikke er mye forskjellig fra naturlig, kan du kontakte svangerskapsklinikken på ditt bosted. Men det er bedre å forbli registrert på klinikken der unnfangelsen ble utført. Riktignok vil kostnadene der bli mye dyrere. Men selv om det ble tatt avgjørelse om å bli observert på klinikken, gjennomgår man undersøkelse og screening på senteret der befruktningen ble utført. Denne prosedyren utføres fra de første dagene av svangerskapsperioden.

Antall forsøk

I følge statistikk blir omtrent 30–40 % gravide under IVF, men dette tallet avhenger av visse omstendigheter som førte til infertilitet, kvalifikasjonene til klinikkens leger og kvaliteten på medisinsk utstyr. Derfor er det umulig å forutsi på forhånd om resultatet blir positivt. Dessuten, første gang, hvis alle indikatorer for sunn graviditet er normale, blir bare 55–60% gravide. Det betyr at du ofte må gjenta prosedyren.

Noen ganger tar det flere forsøk. Det legges merke til at etter den fjerde gangen øker sjansene for vellykket unnfangelse til 80%. I praksis var det tilfeller hvor et vellykket resultat oppsto etter 8–10 forsøk. Men eksperter anbefaler ikke å bruke denne prosedyren mer enn 4 ganger.

Selv etter vellykket implantasjon av embryoet kan det ikke garanteres at selve svangerskapsperioden også vil være vellykket. Det er tilfeller når det er en patologi av spontanabort, eller embryoet ikke er implantert der det skal være (for eksempel i egglederen). Hvis en gravid kvinne ikke følger visse regler, eller hvis hun trener for mye, kan det oppstå en spontanabort.

Men selv etter mislykket IVF, har en kvinne en sjanse til å bli gravid på egen hånd. Det er gjentatte historier om de som ble gravide som bekrefter dette faktum. Hvorfor skjer dette? Årsakene er forskjellige - psykologisk faktor, normalisering av det reproduktive systemet og andre.

Kan det være en ektopisk graviditet med IVF?

Denne patologien forekommer sjelden under IVF, i omtrent 5–10 % av tilfellene.

Men dette skjer under visse omstendigheter som:

• kvaliteten på endometriet er ikke normal (utilstrekkelig tykkelse og sprøhet);
• ovariehyperstimulering på grunn av hormonbehandling;
• abnormiteter i reproduktive organer;
• høy fysisk aktivitet av pasienten etter unnfangelse;
• stressende situasjoner hos en gravid kvinne.

I de tidlige stadiene føles en ektopisk graviditet nesten umulig å skille fra en normalt utviklende: ømhet i brystkjertlene, lett kvalme, svakhet.

Men så vises tegn som:

• vaginal utflod - blodig, brun eller brun vannaktig;
• smerten er lokalisert i siden der patologien utvikler seg og stråler til baksiden, låret eller anusen;
• svimmelhet, svakhet, økt svetting.

Slike symptomer indikerer ofte utviklingen av fosteret i egglederen. Hvis embryoet utvikles i eggstokkene, vil smertene i nedre del av magen være kramper og alvorlige. Det er mulig å finne ut om abdominal graviditet først ved 4–6 uker - det gjør seg umiddelbart følt av indre blødninger, besvimelse eller sjokk, feber og sterke magesmerter.

Se en kort video om graviditet etter IVF:

Konklusjon

Til tross for lav IVF-suksessrate og lange forberedelser, er dette for noen par den eneste sjansen til å bære og føde en sunn baby.

Men suksessnivået avhenger ikke bare av pasienten, men også av legenes kvalifikasjoner. Derfor er det viktig å være oppmerksom på valget av klinikken hvor befruktningen skal finne sted.

Å opprettholde graviditet etter IVF krever mye arbeid og innsats. Faktum er at denne prosessen er noe forskjellig fra den vanlige oppfatningen av en baby. Den er ledsaget av ytterligere forberedelse, forskning og analyse. – dette er noe som vil kreve mer oppmerksomhet fra fremtidige foreldre enn et normalt svangerskap som skjer naturlig. Så hva bør du være oppmerksom på? Hvilke råd og anbefalinger gir leger om å håndtere graviditet etter IVF?

Mulige komplikasjoner

Først av alt må du ta hensyn til at kunstig befruktning ikke er en naturlig prosess. Det har muligheten for ikke bare feil, men også visse komplikasjoner. Derfor er riktig behandling av svangerskapet etter IVF nøkkelen til suksessen med å føde et sunt barn uten å risikere livet og helsen til den nye moren.

Komplikasjoner kan oppstå av følgende årsaker:

1. Den vordende morens alder. IVF utføres vanligvis etter 30 års alder, siden før denne alderen prøver par å bli gravide på egen hånd. Selv i et normalt svangerskap kan sen fødsel føre til fostermisdannelser.
2. Historie med komplikasjoner. For eksempel kroniske eller gynekologiske sykdommer som har ført til infertilitet eller problemer med unnfangelse.
3. Med IVF er det stor risiko for flerlinggraviditet.
4. Endringer i hormonelle nivåer. Bruk av medisiner under IVF-protokollen øker innholdet av FG og østrogen, samtidig som det reduserer nivået av progesteron. Derfor må du overvåke det normale nivået av disse komponentene i kvinnekroppen.
5. Endringer i hemostase. Dette skyldes bruk av hormonbehandling under IVF. Oftest fører det til sirkulasjonsproblemer.
6. Svekkelse av kroppen som helhet. Dette skjer på grunn av fysisk spenning og stress under IVF. Med redusert immunitet kan forskjellige bakterier komme inn i kroppen, som har en negativ innvirkning ikke bare på moren, men også på den ufødte babyen.

Det er derfor graviditet etter IVF har spesielle behandlingsfunksjoner. Hva bør vordende foreldre være oppmerksomme på? Hvordan oppføre seg riktig i perioden med å føde et barn som ble unnfanget gjennom kunstig befruktning?

Overvåking av mål

Først må du forstå at IVF-overvåking må utføre visse funksjoner. Hvilke nøyaktig? Hva bør pasientene være oppmerksomme på?

Enhver forskning bør være informativ. Blant formålene med IVF-overvåking er:

• overvinne sannsynligheten for abort tidlig i svangerskapet;
• identifisering av mulige misdannelser og anomalier av fosteret i de innledende stadiene av utviklingen;
• hormonell støtte av kvinnens kropp for en vellykket graviditet;
• utvikle taktikker for å bære flere frukter, som du kan lære om etter ca. 9-10 uker av en interessant situasjon.

Faktisk er risikoen for tidlig spontanabort med IVF (i første trimester) ekstremt liten. Det er bare rundt 6 %. Men selv dette tallet er for høyt for noen. Overvåking og egenovervåking av graviditet vil bidra til å redusere risikoen for spontanabort til et minimum. Det er nok å vite om noen funksjoner. etter IVF i Moskva og andre byer utføres det i henhold til lignende prinsipper.

Overvåkingsstandarder

Kunstig befruktning er en ekstremt vanskelig prosess. Det, som allerede nevnt, krever mer oppmerksomhet enn en normal graviditet. I Russland er det spesielle standarder fra Helsedepartementet som indikerer hvordan graviditet skal foregå etter IVF. Det er noe forskjellig fra lignende overvåking, men når man unnfanger et barn naturlig.

I dag er det verdt å ta hensyn til følgende standarder:

Følgelig er dette anbefalingene gitt til kvinner for å overvåke graviditet etter IVF. Til disse, som du kanskje gjetter, er det verdt å legge til alle standardtestene og prosedyrene som alle gravide kvinner står overfor.

Hvor du skal se

Gynekologer for graviditetsbehandling etter IVF arbeider i forskjellige medisinske institusjoner. I dag kan en kvinne selvstendig velge hvor hun skal henvende seg for å få hjelp. Oftest utføres graviditetsbehandling etter kunstig inseminasjon i samme medisinske institusjon der embryoet ble implantert. Dette er den mest korrekte og riktige avgjørelsen.

Generelt kan du håndtere graviditet:

• i gratis svangerskapsklinikker;
• i betalte medisinske sentre.

Du må registrere deg i de tidlige stadiene, mens du med normal unnfangelse kan utsette dette øyeblikket til en senere periode. Det er bedre for legen som overvåket kvinnens helse før befruktning å håndtere graviditeten helt til slutten.

Å snakke eller ikke

Men det er ikke alt. Hvilke andre funksjoner har graviditetsbehandling etter IVF? Tilbakemeldinger fra kvinner gjenspeiler ofte bare ett spørsmål - er det nødvendig å fortelle legen på svangerskapsklinikken at unnfangelsen ikke skjedde naturlig?

Svaret på dette spørsmålet er enkelt - ja. Jenta skal melde fra om at graviditeten skjedde som følge av IVF. Ellers vil hele prosessen med å overvåke helsen til den vordende moren og babyen bli forstyrret. Dette fører til økt risiko for avbrudd eller ugunstig forløp.

Analyser og forskning

Nå litt om hvilke andre studier og tester jenta må gjennom etter unnfangelsen. Graviditetsbehandling etter IVF i St. Petersburg og andre byer utføres under hensyntagen til de allerede nevnte prosedyrene. Ellers må du som sagt gå gjennom standard graviditetstester.

Blant dem er:

• generell urinanalyse;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor (for kvinner og menn);
• generell blodprøve;
• testing for HIV, hepatitt, syfilis;
• blodprøve for koagulasjon;
• smøre på vaginal flora;
• undersøkelse på en gynekologisk stol;
• forskning på skjulte infeksjoner.

Gynekologen kan foreskrive ytterligere tester. En urinprøve må utføres før hvert besøk til legen. Vanligvis er det nødvendig en gang hver 2. uke. Men dette er bare begynnelsen. Håndtering av graviditet etter IVF, som etter konvensjonell befruktning, krever et besøk hos noen spesialiserte spesialister.

Om smale spesialister

Hvilke leger bør enhver gravid kvinne henvises til? Det spiller ingen rolle nøyaktig hvordan unnfangelsen skjedde - kunstig befruktning eller naturlige midler. Som allerede nevnt er prosedyren for å observere en interessant situasjon generelt ikke mye annerledes.

Blant de smale spesialistene som alle vordende mødre blir henvist til er:

• tannlege;
• otolaryngolog;
• terapeut;
• kardiolog;
• øyelege

Det bemerkes at det er nødvendig å besøke denne spesialisten minst 3 ganger under hele svangerskapet. Unntaket er tannlegen. De inviterer deg til å se ham i 1. og 3. trimester. Avhengig av resultatene av undersøkelsene kan jenta bli henvist til andre spesialister.

Leveranse

Nå er det klart hvilke funksjoner som er involvert i å håndtere graviditet etter IVF i Moskva. Anmeldelser indikerer at den siste fasen av prosessen vil være valg av levering. Dette er et viktig punkt som den vordende mor bør ta hensyn til.

Saken er den at ved IVF brukes keisersnittsteknikken oftest. Alt dette skyldes det faktum at pasienter tilhører en eller annen risikogruppe for komplikasjoner under fødselen. Men naturlig fødsel er heller ikke utelukket. Anbefalinger angående dette problemet vil bli gitt av gynekologen som skal håndtere graviditeten.

Hvor du skal dra i St. Petersburg og Moskva

Ganske ofte leter kvinner etter institusjoner i store byer hvor de kan overvåke utviklingen av fosteret under kunstig inseminasjon. Faktisk er valget stort. Men hvor skal man dra for eksempel i Moskva eller St. Petersburg?

I den russiske hovedstaden kan du gå til nesten hvilken som helst privat gynekologisk klinikk. For eksempel:

• "Mor";
• "Mor og barn";
• "Ekspertklinikk"

• "AVA-PETER";
• medisinsk;
• "Energi".

Fra nå av er det klart hva svangerskapsbehandling etter IVF inkluderer. I løpet av denne perioden er det nødvendig å følge alle anbefalinger og råd for vanlige gravide. Nemlig:

• avstå fra stress;
• forbedre ernæring;
• besøk legen din regelmessig og følg anbefalingene hans;
• gi opp dårlige vaner.

Et rundebord ble holdt på EMC European Medical Center "Graviditet etter IVF: fakta og myter". Yulia Voznesenskaya, leder for klinikken for reproduktiv og prenatal medisin, snakket om kunstig inseminasjon og graviditet etter IVF. Les svarene på de mest presserende og interessante spørsmålene som ble diskutert under arrangementet i dette materialet.

Hva er forskjellen mellom naturlig graviditet og graviditet etter IVF?

Forskjellen mellom graviditet som følge av IVF og naturlig graviditet er bare i metoden for unnfangelse og spesiell støttende terapi. Under in vitro befruktning overføres et embryo inn i livmorhulen. For at det skal implanteres, foreskriver legen hormonbehandling. Etter at den er kansellert, er håndtering av en IVF-graviditet ikke forskjellig fra å administrere en vanlig graviditet. Det er derfor mange kvinner som blir gravide gjennom IVF og får resultatene av den første screeningen begynner å bli observert av en lege på bostedet.

Ikke-utviklende eller biokjemisk graviditet etter IVF - hva skal jeg gjøre?

En graviditet som spontant avsluttes innen to embryonale uker kalles ikke-utviklende eller biokjemisk. Dette er et eget tema som hoveddelen av fabler dreier seg om. Samtidig er undersøkelsesplanen for paret klart definert i verden av evidensbasert medisin. Det inkluderer nødvendigvis: karyotype av begge ektefeller, spermogramanalyse, hormonell screening av begge ektefeller, screening for antifosfolipidsyndrom (APS), undersøkelse av tilstanden til livmorhulen. I tillegg til medisinsk forskning er livsstilsjusteringer nødvendig: overflødig kroppsvekt, røyking og drikking av alkohol bør stoppes. Hvis en kvinnes abdominale omkrets overstiger 80 cm, og en manns 93 cm, reduseres kvaliteten på reproduktive celler betydelig - under ingen omstendigheter vil det være mulig å oppnå høye graviditetsrater i IVF-programmer.

Genetiske polymorfismer av hemostasesystemet - årsaken til svikt i IVF-programmer?

Det er ikke en eneste studie med bevis som støtter oppfatningen om at tilstedeværelsen av polymorfismer er årsaken til svikt i IVF-programmer, implantasjonspatologi, biokjemiske graviditeter eller svangerskapstap i første trimester. Transport av polymorfismen for Leiden-mutasjonen og faktor 2 viser en sammenheng med patologien til graviditet i andre trimester og krever passende terapi.

Preimplantasjonsgenetisk diagnose (PGD/NPT) - hva er det?

Preimplantasjonsgenetisk diagnose lar deg få fullstendig informasjon om de overførte embryoene, men øker dessverre ikke på noen måte sannsynligheten for graviditet. En ikke-invasiv prenatal test tidlig i svangerskapet (NPT) gjør det på sin side mulig å diagnostisere ikke bare karyotype patologi, men også prenatale sykdommer, som "ikke er synlige" verken under fostervannsprøve eller korionvillusbiopsi. Hvis det av en eller annen grunn oppstår spørsmål om å bestemme den genetiske helsen til embryoer, velger GEMC-spesialister den mest passende diagnostiske metoden for hvert par.

Hva er risikoen for antifosfolipidsyndrom?

Antifosfolipidsyndrom (APS) er en autoimmun sykdom der kroppen produserer antistoffer mot fosfolipider, komponenter i celleveggene. Som et resultat av denne prosessen oppstår blodpropp (trombose) i arteriene og venene. Under graviditet er det stor risiko for at de dannes i morkaken, noe som kan føre til forsinket utvikling av fosteret, og i noen tilfeller til døden.

APS er en svært alvorlig sjelden sykdom, og den har klare diagnostiske og kliniske kriterier som gjør at legen kan diagnostisere eller avkrefte dens tilstedeværelse. Dessverre har det i vårt land vært en patologisk praksis med overdiagnostisering av denne tilstanden, når pasienten får stigmaet "Ervervet trombofili", sammen med det urimelig behandling, prognose for utbruddet og svangerskapet av svangerskapet. Under det runde bordet snakket Yulia Voznesenskaya i detalj om hvem som egentlig må testes for APS, og hvordan det skal tolkes.

Hva er istmisk-cervikal insuffisiens (ICI)?

Livmorhalsen er en veldig sterk muskel som holder babyen i livmoren i 40 uker. I noen tilfeller er denne styrken ikke nok, og det er nødvendig å ty til medisinske prosedyrer - påføring av en forebyggende cerclage (sutur av livmoren). Verken pasientens historie med IVF eller tilstedeværelsen av flere graviditeter er indikasjoner for denne prosedyren.

Risikofaktorer for utviklingen av ICI er:

pasienten har en historie med tap av graviditet i andre trimester,

livmorhalstraumer (LEEP, livmorhalsbiopsi, abort, trakelektomi),

abnormiteter i livmoren,

polycystisk ovariesyndrom,

stigende infeksjoner i nedre kjønnsorganer.

Behovet for å bruke cerclage bestemmes ikke bare og ikke så mye av dataene for ultralydmåling av lengden på livmorhalsen, men av pasientens medisinske historie.

Fødsel etter IVF: keisersnitt eller på egen hånd?

Hvis det ikke er noen medisinske kontraindikasjoner for moren eller barnet, passerer de naturlig, hvis det er obstetrisk risiko, utføres et keisersnitt. Til dags dato er IVF-programmet ikke en indikasjon for keisersnitt. Pasienter ved Clinic of Reproductive and Prenatal Medicine føder sine babyer basert på kunnskap om prinsippene for klassisk obstetrikk, noe som betyr at et korrekt og rettidig IVF-program ikke vil komplisere fødselshistorien på noen måte - om 1-2 år livmoren deres vil være klar til å gjenta denne bragden og gi et nytt liv!

Hvis du har spørsmål om IVF-prosedyren og graviditet etter IVF, kan du legge dem igjen i den aktuelle delen. Våre spesialister svarer gjerne!

In vitro fertilisering er den mest effektive metoden for behandling av infertilitet. For mange par er dette deres eneste sjanse til å bli foreldre. Imidlertid slutter ikke hver protokoll i svangerskapet. Som regel er to av tre kvinner dømt til å mislykkes. I denne situasjonen er det viktig å ikke miste motet, ikke bli deprimert og ikke slutte å prøve. I tillegg skjer det ofte at etter svikt med IVF, var et par i stand til å unnfange en baby på egen hånd.

Les i denne artikkelen

Hvordan komme seg etter et mislykket IVF-forsøk

Det er et stort håp til hver protokoll. Tross alt krever denne prosedyren betydelige økonomiske og moralske investeringer. Hvert par håper at denne gangen vil alt ordne seg. De to ukene med venting på de ettertraktede to linjene på testen går sakte og med stor spenning. Og hva en blåsesvikt er. For mange kan følelsen sammenlignes med å falle ned i en bunnløs avgrunn.

Det viktige her er å ikke miste håpet og fortsette å prøve. Som du vet, er det mulig å lage en annen protokoll kun minst seks måneder senere. Hele denne tiden trenger du å rehabilitere din moralske og fysiske styrke.

I tillegg oppstår ofte lidelser på grunn av stress, hormonbehandling og et stort antall medisiner. Du bør ikke drikke mye diuretika, men du bør heller ikke redusere mengden væske du bruker. Det er bedre å begrense deg til naturlige rettsmidler.

Gjenopprette moralsk styrke

I tillegg til helseproblemer opplever mange kvinner og menn tap av styrke, endringer i humør, depresjon og apati. De skal ikke under noen omstendigheter få utvikle seg. Du må forstå at IVF bare er en sjanse, men ikke en 100% løsning på problemet. Det er ingen grunn til å falle i fortvilelse. Det er ekstremt viktig å begynne å gjøre noe, finne en ny hobby og få orden på utseendet.

For å unngå å gå opp i overvekt på grunn av stress og depresjon, som da kan bli et problem andre gang du prøver, bør du gå inn for sport. Enhver fysisk aktivitet er egnet - fra morgenturer i parken til trening i treningsstudioet. Det viktigste er å gjøre det med glede.

I mange byer, i det minste på Internett, er det et stort antall tematiske samfunn av kvinner som har gjennomgått IVF. Her kan alle finne støtte, hjelp til å løse ulike problemer og generelt venner med lignende interesser.

I restitusjonsperioden kan du jobbe, lese, avle planter og dyr og drive veldedighetsarbeid.

Se denne videoen om embryooverføring:

Familieforhold

Å prøve å få barn er ikke en lett opplevelse for et ektepar. Det er ingen grunn til å begynne å skylde på hverandre, flytte skylden eller trekke seg helt tilbake i deg selv. I denne perioden er det tvert imot verdt å bruke så mye tid som mulig med hverandre og støtte hverandre på alle mulige måter.

Dette er en god periode for å begynne å arrangere romantiske dater, gå turer under måneskinnet, og du kan dra på bryllupsreise igjen.

Det skjer ofte at når folk slapper av og tar tankene bort fra problemer, er de i stand til å bli gravide på egen hånd. Noen ganger er årsaken til infertilitet en følelsesmessig blokkering.

Er det noen sjanser for å bli foreldre på egenhånd i neste syklus?

Selv et mislykket forsøk på in vitro-fertilisering er ikke en tapt siste sjanse. Infertilitet er ikke en dødsdom. Data fra nyere studier av forskere fra Frankrike og Storbritannia viser det sjansene for å bli naturlig gravid etter en mislykket protokoll øker.

Bokstavelig talt i neste syklus har paret en sjanse til å bli gravid på egen hånd. Studier har dessuten vist at folk var i stand til å bli gravide selv to eller flere år etter å ha stoppet protokollen, og i tilfeller der prosessen ikke ble fullført.

Det viser seg at en kvinne etter en IVF-protokoll, i tilfelle svikt, har en sjanse til å bli mor uten deltagelse av teknologi. Par bør ikke miste håpet og slutte å prøve. Likevel anbefaler leger å ta en pause på to til tre måneder for å gjenopprette kroppens ressurser.

Støtte og gjensidig forståelse er viktige suksessfaktorer

Er det mulig å bli gravid etter vellykket kunstig befruktning?

Det er hyppige tilfeller av graviditet i familier der det allerede er ett barn født gjennom IVF. Det hender at etter mange forsøk på protokoller, oppstår endelig unnfangelse og en baby blir født. Etter dette går kroppens reproduktive system tilbake til det normale. Mest sannsynlig, i dette tilfellet, stimulerer den naturlige prosessen med graviditet og fødsel gjenopprettingen av ens evner.

Ofte, etter å ha blitt diagnostisert med infertilitet, ignorerer par prevensjonsmidler. I Som et resultat kan nesten 20 % av dem godt bli foreldre for andre eller til og med tredje gang. Faktum er at omtrent 15 % av mennesker har ukjente årsaker til infertilitet som ikke er forbundet med noen helseproblemer. Det er i slike tilfeller sannsynligheten for naturlig unnfangelse er stor.

Årsaker til at unnfangelse kan skje av seg selv

Å oppsøke lege og gjennomgå prøverørsbefruktning øker et pars sjanser for en naturlig graviditet. Dette kan forklares med følgende faktorer:

• Langsiktig hormonell støtte. Under hele protokollen er kvinnens kropp sterkt påvirket av medisiner som stimulerer ulike prosesser. Det samme skjer som ved naturlig eggløsning, men mye mer intenst.

• Kroppens beredskap for graviditet. Hele IVF-protokollen er forberedelse til å bli gravid og føde et barn. Selv om han mislykkes, er han fortsatt klar.
• Forbedret helse. Før IVF-prosedyren undersøkes kvinnen og mannen fullstendig. Hvis problemer blir identifisert, gjennomgår de passende behandling. Så til en viss grad kan hindringen for naturlig unnfangelse elimineres.
• Livsstilsendringer. Mens de er i protokollen, endrer paret kostholdet og daglige rutinen. En kvinne begynner å utsette seg mindre for stress og angst. Hvis årsaken lå i hormonell ubalanse, øker sjansene, hennes fruktbare funksjon aktiveres.
• Emosjonell komponent. På den ene siden skaper en seriøs holdning til graviditet visse impulser i kroppen. På den annen side, selv i tilfelle feil, når paret begynner rehabilitering og gir slipp på situasjonen, spenningen forsvinner og unnfangelsesprosessen behandles som arbeid, kan et mirakel skje. En eller annen følelsesmessig barriere fjernes. Dette er typisk for par med uklar etiologi for infertilitet.

Med ankomsten av IVF (in vitro fertilisering) har mange kvinner som ikke er i stand til å bli gravide naturlig funnet håp.

Takket være denne metoden har mange mennesker blitt lykkelige foreldre. Men hvordan gjennomføres befruktningen og hvordan utvikler graviditeten seg etter IVF uke for uke?

Hvordan er IVF forskjellig fra naturlig unnfangelse?

En spesiell egenskap ved IVF er befruktning av egg utenfor kvinnekroppen. Embryoet overføres deretter til livmoren, hvor det utvikler seg videre. For at graviditet etter IVF skal fortsette uten avvik, må legene være oppmerksomme på helsen til den vordende moren og utviklingen av fosteret.

Etter seks uker utfører noen leger et sonogram, også kalt ultralyd, for å bestemme helsen eller levedyktigheten til det utviklende embryoet. Dette er vanligvis det tidligste at noe vil dukke opp på en ultralyd, selv om det på dette tidspunktet ikke vil se mye ut som en baby da utviklingen fortsatt er i de tidlige stadiene.

På dette tidlige stadiet av svangerskapet er det vanskelig å se noe i det hele tatt ved bruk av en standard ekstern ultralydmaskin. Ofte, hvis en seks ukers sonogram i det hele tatt utføres, vil den bruke en vaginal ultralydmaskin, som består av en tryllestavformet enhet som settes inn i skjeden.

Å bære et barn etter IVF er komplisert av konstant overvåking av en kvinnes hormonelle nivåer. De tyr ofte til hjelp av hormonelle legemidler, som er foreskrevet til den vordende mor i de to første trimesterne av svangerskapet. Immunparametre bør også overvåkes nøye. Ytterligere tester avhenger ikke av unnfangelsesmetoden. De utføres etter behov.

En seks uker lang ultralyd kan lokalisere embryoet og sikre at det er på riktig sted i livmoren. Hvis graviditeten er en ektopisk graviditet, med embryoet implantert utenfor livmoren i egglederen, kan dette bestemmes basert på blodstrømsmønstre observert gjennom ultralyd.

Fosterets hjertefrekvens oppdages ofte ved den seks uker lange ultralyden. Normal hjertefrekvens ved seks uker er mellom 90 og 110 slag per minutt. Påvisning av hjertefrekvens på dette stadiet indikerer at graviditeten sannsynligvis vil fortsette og ikke vil ende i spontanabort, selv om dette ikke er absolutt garantert. Hvis sonografen ikke klarer å oppdage hjerteslag, anbefales den gravide vanligvis å komme tilbake om en uke eller to for å sjekke igjen, da noen ganger hjerteslag som ikke kan oppdages etter seks uker kan være sterkere og mer merkbar i syv uker eller mer.

In vitro fertilisering krever hyppige besøk til legen. Etter første trimester, i fravær av abnormiteter i utviklingen av fosteret, reduseres besøk til svangerskapsklinikken. 7–8 uker etter befruktning kan en kvinne registrere seg på sitt bosted. Selv om de fleste pasienter foretrekker å fortsette overvåking med en lege som utfører in vitro fertilisering.

Fosterstangen er den viktigste generelle formen til embryoet, som kan sees på et sonogram rundt seksukersmerket. Fosterstangen er bønneformet, som teknikeren kan se på og identifisere hodet og lemmene på embryoet. Å se fosterstangen lar sonografen måle størrelsen på embryoet.

Chorionsekken, noen ganger kalt svangerskapssekken, er en rund væskesekk som omslutter fosteret gjennom hele utviklingen i livmoren. Plommesekken er plassert inne i korionsekken og gir næring til embryoet inntil morkaken er etablert og næringsstoffer begynner å strømme gjennom navlestrengen. Både korionsekken og plommesekken skal være synlig på den seks uker lange ultralyden.

IVF-prinsippet

For å overvåke hvordan graviditeten utvikler seg etter IVF i første og andre trimester, bør pasienter komme til konsultasjon en gang hver 4. uke. Tredje trimester er underlagt mer nøye overvåking, så besøket finner sted hver 14. dag. Den siste måneden gjennomføres undersøkelser ukentlig. Hyppigheten av besøk kan øke, alt avhenger av graviditetsforløpet og kvinnens generelle tilstand.

Siden mange kvinner ikke har helt regelmessige menstruasjoner, kan babyens avtale i livmoren noen ganger avbrytes i flere dager eller til og med flere uker. Ultralyd utført tidlig i svangerskapet, for eksempel et seksukers sonogram, kan være unøyaktig på grunn av feil i å datere hvor gammel svangerskapet faktisk er. Hvis datoene ikke er satt til en uke og embryoet faktisk bare er fem uker gammelt, for eksempel, kan ting som skal være synlig, for eksempel en fostersøyle eller et hjerteslag, ikke oppdages ennå.

Viktig! Å bære en graviditet etter IVF innebærer å besøke tannlege, ØNH-spesialist, terapeut og øyelege.

Begynnelsen av svangerskapet etter IVF

Når først graviditeten har funnet sted, slutter ikke skjebnen til spesialistene der.

Leger bør overvåke:

• pasientens overholdelse av alle anbefalinger;
• rettidig gjennomføring av eksamener;
• tar foreskrevne medisiner.

Graviditet etter IVF i de tidlige stadiene bestemmes ved å analysere humant koriongonadotropin. Nivået øker to uker etter embryooverføring.

På grunn av denne usikkerheten i dating, anbefaler leger vanligvis å gjenta sonogrammet om en uke eller så hvis noe uvanlig blir funnet. Overvåking av babyens hjerteinfarkt er en av de mest pålitelige indikatorene på at graviditeten utvikler seg som den skal - generelt er risikoen betydelig lavere når graviditeten har nådd dette punktet. Men hva betyr det hvis du går til ultralyd og det ikke er noe hjerteinfarkt hos fosteret? Betyr dette en spontanabort?