Локализованный фиброаденоматоз молочной железы. Что такое фиброаденоматоз молочной железы, симптомы и причины

Фиброаденоматоз молочной железы представляет собой заболевание, при котором происходит развитие фиброзно-кистозного образования в молочной железе, с которой сталкиваются многие женщины после тридцати лет. Клинически фиброаденоматоз молочной железы проявляется болезненностью, наличием уплотненных, тяжистых участков. При развитии фиброаденоматоза плотность структур груди начинает разрастаться, образуются кисты, которые могут быть заполнены жидкостью. Сейчас в маммологии выделяют два типа фиброаденоматоза - диффузный и узловой. Есть мнение, что фиброаденоматоз диффузного характера является первой степенью развития заболевания. Как правило, первыми признаками развития фиброаденоматоза являются болезненные ощущения и чувство наполненности молочных желез. Эти проявления становятся более интенсивными за несколько дней до прихода месячных. При определенных условиях диффузный фиброаденоматоз может трансформироваться в узловую форму заболевания. При данной форме развития заболевания в тканях молочных желез образуются доброкачественные уплотнения или кисты. Чтобы до конца разобраться в особенностях развития заболевания, необходимо знать причины фиброаденоматоза.

Причины фиброаденоматоза молочной железы - стресс

Стресс является мощным провоцирующим фактором фиброаденоматоза. Не зря старинное название фиброаденоматоза звучит как истерическая опухоль. Постоянный сильный стресс негативно сказывается на ЦНС, что подавляет активность яичников и угнетает эндокринную системы в целом.

Причины фиброаденоматоза молочной железы - сексуальная неудовлетворенность

Когда женщина занимается сексом и приближается к оргазму, к органам малого таза начинает активно приливать кровь, за счет чего внутренние органы, в частности матка, увеличиваются в размерах. Если женщина оргазма не испытывает, то кровь, прилившая к малому тазу, застаивается, а застой крови в свою очередь чреват гинекологическими патологиями, которые могут способствовать развитию фиброаденоматоза. К слову, биологические соединения, проникающие вместе с семенной жидкостью, оказывают благоприятное воздействие на яичники и молочные железы. Таким образом, прерванный половой акт и использование презерватива в какой-то мере препятствует профилактике фиброаденоматоза.

Причины фиброаденоматоза молочной железы - гинекологические патологии

Если яичники в женском организме функционируют правильно, ежедневно взращивая желтое тело, которое контролирует регулярность и длительность менструального цикла, половые железы в правильном соотношении секретируют крайне необходимые для здоровья женщины гормоны - прогестерон и эстрогены. Если же наблюдается нарушение функций яичников, расстраивается их гормональная функция, то начинает развиваться сбой гормонального фона всего организма, что и может привести к развитию фиброаденоматоза молочной железы.

Фиброаденоматоз не так уж безопасен, как может показаться на первый взгляд. После перенесенного фиброаденоматоза на кожном покрове груди у женщины могут остаться грубые рубцы и шрамы, которые можно удалить только оперативным путем. Кроме того, такие последствия могут создавать условия для вторичного развития опухоли.

Причины фиброаденоматоза молочной железы - отказ от лактации

Отказ от грудного вскармливания может стать причиной фиброаденоматоза. Некоторые молодые мамы считают, что при кормлении грудным молоком грудь обвиснет, утратит тонус и правильную форму. Это совершенно не верно. Напротив, грудное вскармливание при условии налаживания нормальной лактации держит грудь в форме и служит профилактикой развития фиброаденоматоза.

Одно из наиболее встречающихся доброкачественных заболеваний груди у женщин – это диффузный фиброаденоматоз. Что это такое — диффузный фиброаденоматоз молочных желез? Каковы его симптомы и опасен ли он?

Диффузный фиброаденоматоз можно отнести к одной из форм мастопатии, которое характеризуется уплотнениями в молочных железах, с часто сопутствующими кистами (они заполнены жидкостью). Хотя диффузный фиброаденоматоз (ДФМ) молочных желез и относится к доброкачественным опухолям, требует пристального внимания.

Особенности болезни и ее виды

Фиброаденоматоз можно встретить в двух видах:

• дистовой. При пальпации груди ощущаются плоские образования;
• узловой. Он характеризуется образованиями в виде узлов.

Диффузный фиброаденоматоз, в отличие от других форм мастопатии, не относится к злокачественным новообразованиям и не перерождается в рак, если провести надлежащее лечение. Это заболевание способно даже самостоятельно, без какого-либо вмешательства уйти, так как у него часто единственная причина появления – гормональные изменения (они связаны с нарушениями щитовидной железы, недостаточностью деятельности яичников).

Еще одной отличительной особенностью фиброаденоматоза (фиброаденопатии) является то, что его структура имеет четкую границу и мелкозернистую поверхность, образования могут нащупываться точечно и не по всей поверхности груди. Чаще встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Ведущие клиники в Израиле

Это доброкачественное заболевание груди не представляет непосредственной опасности для жизни. Процесс его формирования связан с патологическим разрастанием отдельных тканей, что и приводит к возникновению уплотнений и кист, нарушению строения молочных желез.

В зависимости от типа патологии различают:

Сам фиброаденоматоз можно разделить еще на несколько видов – диффузный (цистофиброаденоматоз), очаговый и другие, это зависит от локализации уплотнений, их характера и размеров.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является заболеванием, при котором по всей грудной железе разбросаны небольшие эластичные узелки, образованные из соединительной ткани. В отдельных случаях основная часть уплотнений локализована в наружной верхней зоне груди.

Диффузный фиброаденоматоз не возникает в период климакса, чаще всего он типичен для женщин 30-40 лет.

Причины возникновения диффузного фиброаденоматоза

Хотя подобное заболевание не редкость, точно выявить причины его возникновения довольно сложно.

Но есть ряд факторов, характерных для появления этой патологии:

• сбой в работе яичников (эти органы должны вырабатывать необходимые женскому организму гормон, при неправильной работе яичников может образоваться фиброматоз);
• нарушение работы щитовидной железы;
• сбой в работе любых эндокринных органов;
• отказ от грудного вскармливания;
• ожирение;
• длительное лечение гормоносодержащими препаратами;
• работа на вредном производстве.

В зоне риска оказываются те, кто употребляет алкоголь, курит, употребляет наркотики, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Также риск появления диффузного фиброаденоматоза есть у тех, кто часто рожает, или, наоборот, откладывает беременность на потом. Наличие сложных родов, позднее или слишком раннее начало менструального цикла, поздний климакс – также относят к факторам риска. Опасными моментами для возникновения болезни также считаются длительное нахождения под открытым солнцем, посещение солярия, особенно вредно влияние солнечных лучей на неприкрытую грудь. Присутствие множества стрессовых ситуаций и ослабленный иммунитет также может спровоцировать диффузный фиброаденоматоз. Такое заболевание нередко обнаруживается у женщин одной семьи, что может говорить о наследственном факторе.

Запомните! По статистике фиброаденоматоз возникает значительно реже у женщин, имевших роды без осложнений, и которые кормили детей грудью более 6 месяцев.

Признаки заболевания

Признаками диффузного фиброаденоматоза молочных желез считаются:

• неприятные ощущения в груди, которые могут усиливаться при менструациях. Характер болей может быть тянущий, покалывающий;
• ощущения увеличения груди, как при менструации или беременности (это происходит из-за воспалительного процесса в молочных железах);
• при прощупывании груди можно заметить небольшие уплотнения, подобные узелкам, иногда могут быть выделения разных оттенков;
• в связи с нарушением работы гормональной системы могут случаться сбои в менструальном цикле.

По уровню делится на нерезко выраженный, умеренно выраженный и ярко выраженный.

Осложнения заболевания

Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.

Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.

Диагностирование заболевания

Обратите внимание! Все симптомы заболевания условны и вполне могут говорить о других проблемах со здоровьем. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Для диагностирования этого заболевания существует несколько методов. Самым первым является консультация у специалиста. Методом пальпации он может выявить количество и качество новообразований. Выяснив анамнез заболевания, врач может отправить на УЗИ (обычно его проводят женщинам до 35 лет), для выяснения степени зараженности и для определения структуры новообразований. Также может назначаться маммография (с учетом использования радиоактивного излучения этот метод используются для диагностирования болезни у женщин старше 35 лет, так как с возрастом чувствительность к рентгену снижается), анализ на содержание гормонов в крови. А для диагностирования патологий назначают биопсию, для этого изымается частичка новообразования из молочной железы. Для выявления всевозможных осложнений могут назначить МРТ и разные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры для установления наличия или отсутствия раковых клеток. Как правило, для большей информативности и точности лабораторных исследований их проводят в первые дни менструального цикла.

Важно! Обнаружить заболевания молочных желез возможно на ранних стадиях заболевания, применив метод самообследования.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания возможно двумя способами:

• хирургическая операция;
• консервативное лечение.

Обычно хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае и стараются решить проблемы, связанные с заболеванием, с помощью медикаментозного лечения.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Препараты, которые используют для лечения диффузного фиброаденоматоза относятся к гормональным и направлены на стабилизацию работы органов. Как правило, это те, которые сдерживают рост эстрогена в организме (нестероидные антиэстрогенные средства «Фарестон», «Пропоксифен»). Эти препараты назначают принимать каждый день на протяжении нескольких месяцев. К минусам этих лекарств стоит отнести побочные эффекты — головокружение, тошнота, повышение давления, сбои в работе печени. Препараты на базе прогестерона, они помогают снижать количество эстрогена в крови («Дюфастон», комбинированные оральные контрацептивы (КОК)). Также возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу яичников – «Ярина», «Медиана», «Джес». Лекарства, которые подавляют синтез пролактина и соматропина (гормонов гипофиза) – «Парлодел» и лекарства, останавливающие формирование гонадотропинов гипофиза – «Провера», «Вераплекс». Возможно назначение средств, блокирующих синтез эстрогенов жировой тканью – «Фемара» (применяется при климаксе).

Рекомендуют курс успокоительных средств для стабилизации нервной системы – «Тенотен», «Новопассит», валерьяны экстракт. Для снятия одного из симптомов заболевания – отека молочных желез назначают мочегонные средства – «Диакарб», «Верошпирон». Для стабилизации общего состояния организма прописывают поливитамины – «Компливит», «Аевит», для иммунной системы – «Йодомарин», «Йодактив».

Не лишним будет и соблюдение диеты – рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все нужные микроэлементы и витамины. Также необходимо соблюдать водный баланс. На начальных стадиях этих простых рекомендаций вполне достаточно, чтобы болезнь ушла самостоятельно.

При более тяжелых – назначается операция, которой предшествует значительный и быстрый рост новообразований, подозрение на раковую опухоль, наличие воспалительных процессов. Обычно – это секторальная резекция молочной железы. После ее проведения проводится гистология удаленных тканей.

Также возможно применение и других методов терапии: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, психотерапия, лечебная физкультура (исключая массаж). Неплохой эффективностью обладает бальнеологическое лечение (лечебные ванны с минеральными солями или грязью). Это заболевание исключает тепловые процедуры.

Народные средства при таком заболевании не очень эффективны. Возможно прикладывание капустного листа (компресса из тертой свеклы) для снятия опухоли, но только при согласовании с врачом.

Иногда врач может разрешить употребление растительных настоек, которые содержат фитоэстрагены.

Прогноз заболевания

Хотя диффузный фиброаденоматоз относят к доброкачественной опухоли, при отсутствии адекватной терапии он способен переродиться в более тяжелую стадию мастопатии и стать ступенью к развитию онкологии груди. Поэтому своевременное обнаружение заболевания и адекватное лечение поможет избежать негативных последствий болезни.

Вопрос-ответ

Что такое аденомиоз грудных желез?

Это доброкачественное заболевание, которое провоцирует воспаление, связанное с работой молочных и половых желез.

Опасен ли липофиброз?

Это заболевание относится доброкачественным опухолям и при отсутствии роста опухоли, и если она не причиняет беспокойства, медицинское вмешательство не нужно.

Фиброаденоматоз молочной железы (а при большем участии железистых элементов - аденофиброматоз), или, как его именовали, кистозный мастит, кистозная , является как бы дальнейшим этапом развития дисгормональной гиперплазии тканей молочной железы.

Симптомы фиброаденоматоза молочной железы

Фиброаденоматоз поражает обычно часть груди, чаще всего ее верхненаружный отдел. Весьма часто процесс бывает двусторонним. Пораженный участок имеет вид лепешки плотной консистенции, четкие границы, мелкозернистую поверхность. Консистенция уплотнения изменяется в сторону размягчения при распластанном состоянии железы в горизонтальном положении. Пальпация менее чувствительна, чем при аденозе, самостоятельные боли также менее выражены, но и они в известной мере связаны с менструальным циклом.

Больные, страдающие фиброаденоматозом молочной железы, в среднем на 10 лет старше болеющих аденозом: 88% больных, наблюдавшихся в Институте онкологии по поводу фиброаденоматоза, находились в возрасте 30-44 лет, причем большинство было в возрасте 35- 39 лет.

Изучение 500 препаратов локализованного фиброаденоматоза молочной жеезы дало основание выделить пять форм:

• дольковую - с развитием большого количества железистых долек;
• протоковую - с обилием разветвленных и расширенных протоков;
• фиброзную - с резким преобладанием фиброзной, часто гиалинизированной ткани;
• кистозную -с большим количеством кист различных размеров;
• пролиферативную - с выраженными явлениями пролиферации эпителия как в ацинусах, так и в расширенных ходах и кистах.

Пролиферативные формы фиброаденоматоза могут быть троякого типа:

• в виде выростов аденоматозного строения, образующихся чаще всего в результате истончения перегородок между кистами и слияния их полостей с выстоянием в просвет аденоматозных разрастаний; наряду с этим наблюдаются и истинные папиллярные разрастания, достигающие значительных размеров и выполняющие всю полость большой кисты;
• в виде множественных мелких папиллярных выростов в просветах кист и железистых ходах;
• в виде солидных эпителиальных разрастаний, выстилающих стенки кисты или расширенного протока пластами в несколько рядов или иногда сплошь заполняющих просвет наподобие эпителием.

Клинически пролиферативные формы фиброаденоматоза молочной железы иногда характеризуются наличием небольших уплотнений, обычно расположенных вблизи зоны ареолы, малочувствительных при пальпации, но при надавливании довольно часто дающих выделения из соска. Однако гораздо чаще при наличии выделений из соска ясно определить какое- либо уплотнение в железе не удается, и только появление капельки из одного, реже из двух устьев протоков в соске помогает установить локализацию патологического процесса. Нередко эти выделения происходят самопроизвольно. Цвет их может быть янтарным, прозрачным или мутноватым, иногда слегка розоватым, а часто кровянистого оттенка. Выделения из соска могут иметь место при различных формах фиброаденоматоза молочной железы, а также при раке. Исследование мазков из этих выделений позволяет установить наличие в них свежих или измененных эритроцитов, лейкоцитов, молозивных телец, а иногда и обнаружить группы эпителиальных клеток, дающих основание судить о природе заболевания. Не так редко в мазке удается обнаружить пласты раковых клеток.

Одним из симптомов пролиферативной формы фиброаденоматоза являются также периодические боли колющего характера, связанные с растягиванием кист содержимым. Регионарные лимфатические узлы часто оказываются увеличенными, но остаются уплощенными и продолговатыми, являясь результатом гиперпластической реакции лимфатических узлов на инфекцию, нередко гнездящуюся в расширенных ходах и кистах.

Описываемый симптомокомплекс, в котором ведущим звеном являются выделения из соска с кровью, послужил поводом к выделению якобы самостоятельного заболевания под названиями «кровоточащая молочная железа или сосок», «болезнь Минца», «цистоэпителиома», «аденопапиллярная опухоль протоков». На самом деле едва ли можно считать этот вид фиброаденоматоза самостоятельной нозологической единицей, а симптом кровянистых выделений может иметь место и при фиброаденоматозе, и при злокачественных опухолях молочной железы, а также после травмы ее, при артериосклерозе и изредка при воспалительных процессах.

Дифференциальная диагностика различных форм фиброаденоматоза, с одной стороны, и рака - с другой, не всегда проста.

Для аденоза и фиброаденоматоза молочной железы характерны непостоянство размеров, увеличение перед менструацией и заметное уменьшение и размягчение с понижением чувствительности после наступления менструации. В горизонтальном положении консистенция размягчается и приближается к таковой нормальной ткани молочной железы, границы уплотнения заметно стираются. Отсутствует связь с кожей, за весьма редкими исключениями, когда имеются сопутствующие воспалительные явления.

При раке, наоборот, консистенция и размеры уплотнения в горизонтальном положении не изменяются, имеется явное нарастание плотности по направлению от периферии очага к его центру, нередко наблюдается связь с подкожной клетчаткой и кожей в виде небольшого уплощения или втягивания покровов и их фиксации.

Для пролиферативных форм фиброаденоматоза характерны выделения из соска, часто содержащие элементы крови, колющие боли, иногда четкообразные уплотнения в зоне ареолы и вблизи нее. Кровянистые выделения наблюдаются и при раке. Поэтому при всяком уплотнении в молочной железе неясной природы вопрос решается путем иссечения его и тщательного гистологического изучения.

Особенно следует быть настороженными при кровянистых выделениях соска у женщин преклонного возраста, у которых этот симптом обычно связан с поступлением крови в молочные выводные протоки из распадающегося рака, а не из интрадуктальной папилломы.

Частота превращения фиброаденоматоза в рак не поддается точному учету. Наибольший интерес представляет частота злокачественного превращения фиброаденоматоза, которая также колеблется - от 2 до 50%. Разница зависит не только от трудности отличия рака, развившегося в молочной железе при наличии фиброаденоматоза, от прямого озлокачествления последнего, но и от неодинакового подхода к оценке различных форм и стадий дисгормональных гиперплазий. У больных различными формами фиброаденоматоза развитие рака отмечалось в 5,5% случаев, но при пролиферативных формах фиброаденоматоза этот процент достигал 20,8, поднимаясь при солидном типе пролиферативного фиброаденоматоза до 41,5% и составляя при аденоматозном его типе лишь 1,5%. Возможность развития рака на фоне аденоза молочной железы значительно менее реальна, хотя и эти больные находятся под большей угрозой, чем их здоровые сверстницы. Значение гиперплазий дисгормонального происхождения в развитии подтверждено изучением различных предопухолевых стадий, получаемых в эксперименте при введении эстрогенных препаратов белым мышам.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

С помощью гормонотерапии можно добиться хорошего результата при фиброаденоматозе. Однако полное непосредственное рассасывание уплотнений наступает вдвое реже, чем при аденозе. У остальных уплотнение лишь уменьшается или остается неизмененным. Не следует в таких случаях упорствовать, а нужно переходить к оперативному лечению, если речь идет о локализованных формах. Изъятие пораженного сектора и тщательное макроскопическое и гистологическое изучение различных его участков являются наиболее рациональными мероприятиями. Нередко у этих больных, особенно в возрасте после 40 лет, можно обнаружить признаки озлокачествленного фиброаденоматоза молочной железы или небольшую раковую опухоль — показание к немедленной радикальной мастэктомии. Нечего говорить, что секторальная резекция показана во всех случаях, где с самого начала или по ходу наблюдения не создалась уверенность в отсутствии злокачественного превращения. Однако и после иссечения участка молочной железы, пораженного фиброаденоматозом. такие больные подлежат систематическому наблюдению в течение длительного срока, так как часто имеют место рецидивы дисгормональных пролифератов.

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

• дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
• протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
• фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
• кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
• пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Симптомы фиброаденоматоза

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных . В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных , возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Видео: Уплотнения в груди, как проводить самообследование

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока , закупорки молочных протоков , возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Диагностика

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

1. Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
2. Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
3. Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
4. УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
5. Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
6. Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
7. Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

Видео: Виды заболеваний молочной железы, их диагностика и лечение

Лечение фиброаденоматоза

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

• устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
• подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
• снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
• снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
• восстановление цикла менструаций (жанин);
• повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Меры профилактики

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

Видео: Фиброзно-кистозная мастопатия. Меры профилактики

Доброкачественные образования в молочных железах - это патология, которая у женщин встречается наиболее часто. Насчитывается не менее 50 видов таких образований. Чтобы разобраться, что это такое - фиброаденоматоз молочной железы, стоит разобраться в основных формах этой патологии.

Фиброаденоматоз ( , аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю) - это совокупность процессов, которые представляют собой распространение в тканях грудных желез единичных или сгруппированных кистозных и фиброзных образований. В основном, с этим заболеванием сталкиваются женщины после тридцати лет.

Одной из самых распространённых форм фиброаденоматоза является диффузная. Эта форма считается наименее опасной из всех остальных. Некоторые называют её начальной стадией заболевания.

Преобладающий фактор возникновения фиброаденоматоза - гормональные нарушения в организме женщины. На это влияют нижеперечисленные причины.

• Состояние стресса - психоэмоциональная неустойчивость, срыв, нервное расстройство могут быть причиной возникновения различных болезней, к которым относится и фиброаденоматоз. В случае если человек подвержен стрессу в течение долгого времени, это может привести к сбоям функционирования эндокринных желез.
• Проблемы сексуального характера - сексуальная неудовлетворенность, длительное сексуальное воздержание, вред прерванного полового акта.

• Сопровождающие гинекологические болезни и проведение преднамеренного прерывания беременности, включая и медикаментозный аборт. Нормальное состояние и работа половых органов предполагает нормальную производительность требующихся гормонов, таких как и . Нарушение функциональной активности яичников, что было вызвано воспалением органов репродуктивной системы, а также сбой менструального цикла приводит к гормональному дисбалансу.
• Отказ от кормления грудью или преждевременное его окончание. Это вызывает застой молока в молочных железах. Если количество молока позволяет, продолжительность грудного вскармливания должна быть в течение хотя бы 1 года после рождения ребенка.
• Заболевания щитовидной железы. Дефицит или переизбыток гормонов щитовидной железы может сказываться на балансе половых гормонов.

К данному перечню можно отнести и заболевания печени. Гормональный уровень может нарушиться при условии, если из организма вовремя или в не полном количестве, не были выведены продукты распада гормонов, за что отвечает именно печень.

Симптомы и формы фиброаденоматоза

Тот или иной симптом фиброаденоматоза зависит от того, в какой форме заболевание проявляется. Так как форм этой болезни много, а конкретной классификации пока что не существует, следует выделить самые распространенные формы и признаки их развития.

Диффузный фиброаденоматоз молочной железы

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез одной или чаще всего обеих молочных желез характеризуется распространением в них большого количества узелков, которые небольшие по размеру и уплотненные, эластичные по своей структуре. Их наличие можно определить при помощи пальпации. Обычно они размещаются на верхнем наружном квадранте железы.

Основные признаки диффузной формы:

• повышенная чувствительность;
• болевые ощущения в молочных железах (масталгия), иногда боли могут возникать даже при касании белья;
• нагрубание, набухание желез в период начала менструаций и до них.

В период месячных узелки можно хорошо прощупать. После того как менструация заканчивается, боль и набухание уходят, а уплотнения становятся меньше. Они также могут и вовсе пропасть после родов или грудного вскармливания.

Если лечение диффузного фиброаденоматоза так и не было проведено, заболевание принимает мелкоузловую форму. Это значит, что при прощупывании можно отметить большое количество узелков круглой формы, размером около 5 миллиметров и меньше, которые находятся внутри мягких дряблых тканей желез. Такие узелки представляют собой мельчайшие кисты, содержимое которых точно такое же, как и в протоках молочных желез. В период перед месячными их количество увеличивается. При этом могут возникать болевые ощущения.

Также достаточно частым явлением считается появление выделений из сосков. Они образовываются иногда, как при надавливании, так и без него. Цвет этих выделений обусловлен продолжительностью развития диффузного фиброаденоматоза молочных желез. Если заболевание началось не так давно, их окрас может быть молочным или бесцветным, а если его срок уже длительный, то отмечается тёмно-зелёный или коричневатый оттенок.

Образования в железах при данной форме фиброаденоматоза также будут доброкачественными, но процессу сопутствует постоянная боль. Он характеризуется распространением очаговых образований, которые не имеют четких границ. Они являются более плотными по своей структуре, чем при диффузном фиброаденоматозе. А появляются эти уплотнения по причине замещения железистой ткани фиброзной.

Чаще всего понятие локализованный фиброаденоматоз молочной железы подразумевает какой-либо локальный участок ткани, плотный по своей структуре и составляющий не более 6 сантиметров в диаметре. Уплотненный участок размещается в какой-то конкретной области органа в одном из квадрантов или сегментов. Во время осмотра пальпируются определённые границы образований, но часто они могут быть и нечеткими. Кожный покров над образованиями неоднородный с неравномерной бугристостью, а в редких случаях покров может быть и зернистым.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма представляет собой достаточно крупные по размеру кисты, структура которых плотная и эластичная. Они размещаются чаще всего в одной железе и на очень близком расстоянии друг к другу. При надавливании на сосок железы с кистозными образованиями частым явлением будут выделения коричневатого или зеленоватого цвета.

Кисты маленьких размеров сначала группируются вместе, а затем совмещаются, образовывая многокамерную кисту. Стенки кисты, которые устилаются эпителием могут быть местом для возникновения сосочковых или единых плотных разрастаний, из-за чего может потребоваться диагностическое исключение возможности появления рака.

Уплотненные образования в грудной железе с превалированием фиброзного разрастания тканей. Фиброзная форма фиброаденоматоза обычно проявляется в результате эпителиально-мезенхимального перехода (процесс изменения эпителиальными клетками эпителиального фенотипа на мезенхимальный). Причиной такого недуга часто бывают перенесенные ранее травмы или процессы инфекционно-аллергического характера.

Лечение заболевания

Метод лечения также определяется в зависимости от формы заболевания. Если исключается хирургическое устранение фиброаденоматоза молочных желез, лечение будет заключаться в постоянных осмотрах у врача, а также в консервативном лечении, при котором могут назначить:

• гормоны щитовидки (при их недостатке - гипотериозе);
• стероидные половые гормоны прогестины (гестагены) - Утрожестан, гель Прожестожель;
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два вида гормонов - эстрогены и прогестины;
• реже андрогены - Даназол;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ) - Диферелин, Золадекс, Бусерелин;
• сборы лекарственных трав для наружного применения (Мамоклам);
• витаминные препараты;
• легкие седативные препараты и адаптогены (рекомендовано природного происхождения).

Не последнее место при лечении фиброаденоматоза занимает излечение сопровождающих его заболеваний внутренних органов и органов эндокринной системы. По возможности следует устранить и негативные факторы психологического характера.

Комплексное лечение доброкачественных образований в железах также помогает определить, по каким причинам возникла патология и другие аспекты в ходе её развития, что может служить профилактикой для возникновения новых злокачественных образований.

Лечение фиброаденоматоза эфирными маслами

Лечиться от фиброаденоматоза можно и с помощью эфирных масел. Обычно используются такие эфиры: ромашка, фенхель, лаванда, а также применяется подсолнечное, касторовое и каменное масла.

• Достаточно эффективны аромаванны и аромалампы с добавлением эфирного масла фенхеля и ромашки.
• Можно сделать компресс, смоченный в эфирном каменном масле. Для этого нужна тёплая дистиллированная вода (150 миллилитров), в которой растворяется медицинский спирт (100 миллилитров) и одна чайная ложка масла. Затем берется марля, складывается в несколько слоев и смачивается в сделанном растворе. Полученный эфирный компресс следует положить на пораженный болезнью участок, а поверх положить целлофановый пакет и обмотать всё это тёплым шарфом. Курс лечения такими компрессами предполагает около 15 процедур.

• Помимо компрессов каменное масло принимают и внутрь. Это должен быть водный раствор 0,3%, который нужно пить месяц три раза в сутки.
• Для следующего рецепта понадобится по пять столовых ложек касторового масла и меда, сок из двух свежих лимонов и размельченный корень лопуха. Все ингредиенты смешиваются, а затем полученная кашица наносится на марлю и прикладывается на ночь на больной участок груди. С утра после снятия компресса, следует намазать место мазью Апилак. Компрессы нужно прикладывать каждую ночь в течение двух недель.
• Требуется взять 100 грамм корня лопуха и 250 грамм масла подсолнуха, смешать и поставить настаиваться на две недели в место, куда не проникает свет. После того, как смесь настоится, её нужно будет наносить на больной участок груди ежедневно.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

Метод оперативного вмешательства будет преобладать в некоторых случаях локализованных узловых или фиброзно-кистозных форм фиброаденоматоза. Оно предполагает удаление больших образований кист или удаление части сектора молочной железы, с помощью которого затем проводится гистологический анализ. Операции такого типа могут проводиться, как под местной анестезией, так и под наркозом. В крайнем случае, если есть необходимость, может быть выполнена мастэктомия (удаление молочных желез). Этот метод считается единственным, полностью устраняющим фиброаденоматоз, так как при секторальной резекции удаляется лишь часть пораженной ткани, а гормональный дисбаланс и связанные с ним изменения остаются, что может привести к рецидиву заболевания.

Список литературы

1. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. - К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
2. БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. - СПб.,
3. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
4. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна - Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт