Гинекология заболевания шейки матки симптомы лечение. Доброкачественные заболевания шейки матки

В медицине известны различные болезни шейки матки. К сожалению, с каждым годом их диагностируют все больше, при этом возраст пациенток абсолютно разный. Репродуктивная система у женщины в каждом случае имеет индивидуальные особенности, но вне зависимости от этого, если произошло инфицирование или начался воспалительный процесс, то он будет очень быстро прогрессировать.

Если имеются болезни шейки матки у женщин, возникшие на фоне неправильной работы яичников, то следует восстанавливать гормональный фон. В противном случае у пациентки может развиться бесплодие, нарушается менструальный цикл, отсутствует овуляция. Лечение патологии шейки матки должен проводить врач, поэтому рассмотрим, каковы особенности болезней, а также их разновидности.

Патологии шейки матки, что это такое. Таким вопросом задается каждая девушка, у которой диагностировали нарушение в работе репродуктивных органов или другие гинекологические проблемы.

Строение матки. Источник: pervenets.com

Существует определенная медицинская классификация, которая разделяет заболевания на такие группы:

• Воспалительные;
• Фоновые.

• Эктопия врожденного характера;
• Полипы шейки матки.

Каждая патология может развиваться по разным причинам. Чтобы это понять, немного нужно обратиться к анатомии. На выстилающем слое шейки матки есть два типа эпителия (плоский многослойный и однослойный цилиндрический). Между ними имеется так называемая зона трансформации, где и в большинстве случаев начинают прогрессировать патологические процессы.

Учитывая такую особенность, одни и те же болезни шейки матки, симптомы и признаки, фото которых можно посмотреть на специализированных сайтах, могут развиваться у пациенток как репродуктивного, так и подросткового, климактерического возраста , что обусловлено существенными изменениями в организме в этих периодах. Такие заболевания практически не бывают злокачественными, но у врача необходимо наблюдаться.

Классификация фоновых заболеваний шейки матки. Источник: doctordicks.ru.com

Предраковые заболевания шейки матки более опасны предыдущего вида. Эти патологии склонны менять свой характер течения, в результате чего недуг станет злокачественным. Данный тип заболеваний классифицируют по степеням и называют дисплазией шейки матки . Опасность заключается еще и в отсутствии характерных симптомов, что не дает вовремя распознать начало патологического процесса.

Раковые заболевания шейки матки, симптомы и фото которых будут представлены, являются следствием определенных изменений эпителиального слоя. Не сложно догадаться, что перед образованием злокачественной болезни у пациентки диагностируют предраковое состояние. Онкология , в большинстве случаев, формируется именно там, где находится зона трансформации эпителия. Если вовремя не посещать гинеколога , не исключено появление рака шейки матки.

Чаще всего кабинет патологии шейки матки, а именно врач, который там работает, выявляет заболевания воспалительного характера. Эти процессы связаны с занесением инфекции в половые органы (ВПЧ).

Таковыми врачи представляют заболевания шейки матки, классификация, которая приведена, принята в мировой медицине.

Эктопия

Когда начинается развитие данного заболевания, во влагалище происходит смещение цилиндрического эпителия в область шейки матки. Некоторые специалисты называют в определенных случаях такое заболевание псевдоэрозией. Эктопия может быть как врожденного, так и приобретенного характера. Характерной особенностью является то, что заболевание чаще диагностируют у пациенток, не имеющих регулярного менструального цикла .

Как выглядит эктопия. Источник: etozo.biz

Зачастую характерных признаков прогрессирования патологического процесса нет. Единственное, что может насторожить девушку, это увеличение объема белых выделений, а также появление крови после интимной близости. При посещении гинеколога, когда врач проведет осмотр , он заметит красный очаг неправильной формы. Далее назначается терапия, которая разрабатывается индивидуально, с учетом характера патологии.

Эктропион

Заболевание характеризуется разрывом мышечных волокон слизистой оболочки цервикального канала. Это приводит к тому, что она выворачивается во влагалищную зону шейки матки. Состояние развивается у женщин, которые недавно перенесли родовую деятельность, либо же делали искусственное прерывание беременности (аборт), также причиной могут стать различные диагностические процедуры.

Патологический процесс классифицируется как сочетанный, поскольку имеют место быть рубцы в комплексе с псевдоэрозией. Симптоматика, как и в предыдущем случае, отсутствует, нет болезненного синдрома. Если будет необходимо, врач порекомендует пациентки произвести оперативное лечение.

Лейкоплакия

Главным спутником развития патологического процесса является локальное ороговение многослойного эпителия. Степень выраженности может быть различной. В медицине выделяют простую и пролиферирующую лейкоплакию. Если у женщины диагностирован второй вид болезни, то будут обнаружены атипичные клетки. Представленные признаки патологии шейки матки говорят о предраковом состоянии.

Как диагностируют лейкоплакию. Источник: surgery-center.kiev.ua

Эритроплакия

При развитии представленного заболевания происходит истончение эпителиального слоя. Это обусловлено тем, что клетки тканей постепенно атрофируются, имея при этом локальный характер распространения.

Если рассмотреть эктоцервикс, то специалист заметит образование на нем красных пятен. В настоящее время специалисты так и не установили основную причину развития патологии, а также ее характерный патогенез. Лечение заключается в использовании различных методик, способных разрушить очаг.

Полипы

Эти формирования зачастую появляются на слизистой оболочке цервикального канала. Задаваясь вопросом относительно того, что у женщины появились образования на шейки матки, какие бывают они, стоит уточнить. Врачи их подразделяют на железистые и эпидермизированные. Поверхность всех наростов покрыта эпителиальной тканью.

Полипы на шейке матки. Источник: outacts.trade

Цвет полипов ярко-розовый, а форма продолговатая или же листовидная. При постановке диагноза обязательно проводят дифференциацию обычных полипов с большими полипами эндометрия. Выявить их можно в ходе ультразвукового сканирования органов малого таза. Основным методом лечения является удаление полипов различными методиками.

Эндометриоз

Довольно распространенным заболеванием считается эндометриоз шейки матки . Среди его характерных особенностей является разрастание эндометрия за пределы органа. Среди главных провоцирующих факторов развития патологии является травмирование шейки матки, что происходит в процессе родовой деятельности или при проведении диагностических процедур.

На первых стадиях прогрессирования заболевания выраженная симптоматика отсутствует, в результате чего девушка может даже не подозревать о наличии у нее эндометриоза. Симптомы заболевания шейки матки возникают в запущенных случаях. Тогда не исключаются кровотечения после интимной близости , и непосредственно перед началом менструальных выделений.

Среди наиболее распространенных методов диагностики выделяют кольпоскопию . Если врач посчитает, что это нужно, то посоветует пациентки выполнить биопсию шейки матки. В некоторых случаях, когда диагноз уже поставлен, гинеколог может не назначать лечение, поскольку оно будет бессмысленным.

Рак

Причины и механизм зарождения раковых и предраковых заболеваний шейки матки практически идентичен. По статистическим данным чаще всего заболевание развивается после проникновения в организм пациентки вируса папилломы человека (90% пациенток). С того момента как было выявлено предраковое состояние, и до перерождения его уже в онкологию, может пройти примерно два года. Не сложно понять, почему так важно выявить дисплазию как можно раньше и заняться ее лечением.

Стадии рака шейки матки.

Существует целый ряд заболеваний, которые могут затронуть органы женской репродуктивной системы. Зачастую патологии затрагивают и матку, и ее шейку. Женщинам стоит знать весь список заболеваний и симптомы, которые нельзя игнорировать.

В большинстве случаев, чтобы выявить патологию шейки матки на ранней стадии, достаточно посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Очевидно, что разные заболевания шейки матки провоцируют разные симптомы. Однако при возникновении нижеприведенных признаков необходимо внепланово показаться врачу. В частности, должны насторожить следующие неприятные проявления:

• Боль внизу живота;
• Аномальные влагалищные выделения;
• Межменструальные кровотечения (например, после сексуального контакта или в середине цикла).

Причин того, что болит шейка матки, может быть великое множество. В большинстве случаев женщине даже не понадобится какое-либо серьезное лечение. Однако лучше проявить излишнюю бдительность, чем выявить раковую болезнь на поздней стадии.

Условно безопасные патологии

Как уже было сказано выше, некоторые патологии шейки матки не требуют обязательного лечения и не несут прямой угрозы здоровью женщины. Однако если было диагностировано одно из нижеприведенных аномальных состояний, пропускать осмотры у гинеколога категорически запрещено.

Цервикальные полипы.

Полипы - новообразования на стенках канала шейки матки, рост которых не сопровождается какими-либо болезненными симптомами. Большинство новообразований имеет доброкачественную природу.

Риск малигнизации составляет 1:1000. Иногда полипы выходят сами по себе во время менструального кровотечения с отторгающимся эндометрием. Обычно полипы диагностируют во время планового гинекологического осмотра. Дополнительно врач может сделать биопсию для выявления природы новообразования.

Наботовы кисты.

Наботовы кисты являются доброкачественными новообразованиями в тканях цервикального канала и считаются вариантом нормы. У многих пациенток детородного возраста может вырасти одновременно несколько кист.

Диагностика заключается в обычном гинекологическом осмотре с применением зеркала. Врач может увидеть несколько полупрозрачных или матовых полипов беловато-желтого цвета. Нормальным считается диаметр кисты от нескольких миллиметров до 3-4 см.

Закупорка наботовых желез чаще всего наблюдается в зоне, где встречаются столбчатые и плоские клетки эпителия. Сами по себе кисты не несут никакой угрозы фертильности и половому здоровью женщины.

Однако воспаленные новообразования могут увеличиться в несколько раз и заблокировать цервикальный канал. Чаще всего закупорка наботовых желез возникает после родов или механического травмирования шейки матки.

Эрозия и псевдоэрозия.

Данные патологии шейки матки считаются самыми распространенными. Эктопия (псевдоэрозия) чаще диагностируется у подростков, беременных женщин и тех, кто принимает эстрогенсодержащие контрацептивы.

Эрозии могут развиться после родов, оперативного вмешательства или в результате механического воздействия на шейку матки. Самым распространенным признаком патологии является посткоитальное кровотечение. Диагностика заключается в осмотре шейки матки с помощью зеркала и кольпоскопа.

Болезни шейки матки, требующие лечения

Следующие заболевания матки и ее шейки нельзя игнорировать, так как отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям, и даже к развитию рака. Такие заболевания шейки матки также известны как фоновые.

Это состояние, при котором ткань эндометрия углубляется в мышцы матки и шейки. На ранних стадиях болезнь не вызывает никаких неприятных симптомов, но в процессе прогрессирования аденомиоза женщина начинает испытывать длительные болезненные менструации.

На самой поздней стадии из влагалища могут выделяться кровяные сгустки (даже в середине цикла). Врастание эндометрия в мышцы приводит к увеличению матки, и на определённом этапе женщина замечает характерную вздутость живота.

Диагностика заключается в осмотре с применением зеркала, ультразвуковом исследовании. В запущенных случаях назначается МРТ матки, чтобы выявить глубину поражения мышечной ткани. Очень часто аденомиоз осложняется дисплазией (изменением самой структуры эпителия).

Цервицит.

Цервицитом называют воспаление шейки матки. На ранних стадиях патологический процесс протекает без каких-либо явных симптомов. При игнорировании воспаления женщина может заметить появление:

• Желтоватых вагинальных выделений с неприятным запахом;
• Кровотечений в середине цикла;
• Болей во время полового акта;
• Желания мочиться чаще, чем обычно.

Цервицит диагностируется во время стандартного гинекологического обследования с забором цервикального мазка.

Эндометриоз.

Это состояние, при котором маточная выстилка начинает вырастать в аномальных областях (например, на наружной стороне шейки, яичниках и фаллопиевых трубах). Очаги эндометриоза также могут быть обнаружены на рубцовой ткани, оставшейся от предыдущих операций.

Главным симптомом заболевания является появление сгустков в менструальных выделениях, а также острые периодические боли. Игнорирование эндометриоза приводит к развитию спаек, которые, в свою очередь, провоцируют бесплодие, загибы шейки матки.

Процент заболеваемости эндометриозом достаточно высок. Это связано с тем, что точная причина болезни все еще не выявлена. Поэтому лечение в большинстве случаев симптоматическое. Для диагностики, кроме гинекологического обследования, проводится УЗИ.

Раковые заболевания

Главной причиной того, почему развиваются маточные онкологические болезни, являются аномальные изменения в структуре здоровых клеток. Клетки с нарушенной морфологией обычно обнаруживаются в процессе исследования гистологического материала. К счастью, наличие аномальных клеток напрямую указывает на наличие рака менее чем в 10% случаев.

Непосредственно на шейке матки локализуется два типа рака: плоскоклеточный и аденокарцинома. Окончательный диагноз ставится после биопсии (исследования аномальных новообразований под микроскопом).

Плоскоклеточная карцинома, как можно понять из названия, развивается в плоских клетках, выстилающих нижнюю часть шейки матки. Именно этот тип онкологической болезни шейки матки чаще всего выявляют у женщин (около 80-90 из 100 случаев).

Аденокарцинома развивается в железистых клетках тканей, которые выстилают верхнюю часть шейки матки. Данные злокачественные образования выявляют менее чем у 10 % пациенток с онкологическими аномалиями.

У 1-2 % женщин диагностируют одновременно два вышеперечисленных типа рака. Другие подвиды онкологических заболеваний чаще локализуются в самой матке и распространяются на шейку лишь на поздних стадиях.

Важно! В большинстве случаев развитие рака шейки матки не вызывает каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях. Регулярные осмотры у гинеколога, а также выполнение теста Папаниколау позволит выявить аномальные клетки задолго до развития онкологической болезни.

Если же патологию не удалось диагностировать на ранней стадии, и появилось злокачественное новообразование на шейке матки, то женщина начнет замечать следующие признаки:

• Вагинальные кровотечения, которые со временем становятся более интенсивными;
• Необычные выделения из влагалища (появление водянистой розоватой слизи с неприятным запахом);
• Боли в тазовой области, особенно во время полового акта.

Даже если подтвердится онкологическое заболевание, паниковать не стоит. Современная медицина предлагает множество вариантов лечения без потери фертильности.

Другие заболевания

Инфекционные заболевания влияют на весь организм, но все-таки множество патологий шейки матки напрямую связано с заболеваниями, передающимися половым путем. К наиболее распространенным триггерам воспалительных процессов, протекающих в шейке матки, относятся такие ЗППП как:

• Гонорея;
• Хламидиоз;
• Генитальный герпес.

А вот папилломатоз шейки матки провоцируется вирусом папилломы человека. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, но длительное игнорирование патологии может привести к изменению морфологии клеток, что чревато развитием рака. Главным диагностическим тестом является мазок.

Содержимое

В современной гинекологии особое место занимают болезни шейки матки, диагностируемые у женщин всех возрастов. Различные инфекционные и воспалительные процессы, касающиеся шеечного отдела, выявляются у молодых женщин, а диспластические и онкологические чаще всего у представительниц, достигших 35 лет. Причины и симптомы болезней шейки матки у женщин могут быть различными: травмы, инфекции, гормональный дисбаланс.

Шейка матки у женщин представляет собой отдел, соединяющий маточное тело и влагалище. Она состоит из влагалищной и надвлагалищной частей. Значительная часть шейки матки не определяется во время осмотра. Для исследования гинекологом доступна влагалищная часть, покрытая покровной плоской многослойной эпителиальной тканью.

Внутри шейки матки располагается цервикальный канал. Шеечный канал одним концом, в частности, внутренним зевом, открывается в полость матки. Другой конец цервикального канала, называемый наружным зевом, определяется у влагалища. Узкий цервикальный канал содержит железы, продуцирующие защитную от инфекций слизь. Его поверхность состоит от цилиндрических клеток однослойного эпителия.

Плоский и цилиндрический виды эпителия соединяются в зоне трансформации, которая характеризуется восприимчивостью к различным повреждающим факторам.

Можно выделить следующие группы болезней шейки матки:

• предраковые, которые со временем могут прогрессировать в рак;
• злокачественные или раковые, развивающиеся из предраковых болезней;
• фоновые заболевания, включающие эктопию, эрозию, полипы шейки матки.

Доброкачественные патологии могут способствовать развитию признаков клеточной атипии и переходу в злокачественную опухоль.

Эктопия и эрозия

Эрозией называют изменения, затрагивающие эпителий шейки матки. Общее название патологии включает в себя следующие разновидности эрозии у женщин.

Псевдоэрозия или эктопия, отличающаяся ростом цилиндрических клеток на поверхности многослойного эпителия:

• врождённая, признаки которой закладываются в период внутриутробного развития;
• приобретённая, развивающаяся в результате травматизации или гормональных нарушений.

Истинная, представляющая нарушение целостности эпителия ввиду перенесённых половых инфекций.

Эрозия выглядит как красное пятно. При врождённой эрозии симптомы воспаления у женщин отсутствуют. Истинная разновидность характеризуется признаками раневого повреждения, которое при неправильном заживлении переходит в эктопию. Псевдоэрозия и эрозия в некоторых случаях могут трансформироваться в рак, что обуславливает необходимость своевременного выявления и лечения патологии.

Этиология эрозии шейки матки:

• травмы шеечного эпителия хирургическими манипуляциями, неаккуратным спринцеванием или половым актом;
• индивидуальная особенность при врождённой форме;
• генетическая склонность;
• инфицирование патогенной микрофлорой;
• сопутствующие воспалительные процессы половой сферы у женщин;
• колебания гормонального фона.

Симптомы эктопии могут наблюдаться у женщин при беременности и после родов. Признаки смещения зоны трансформации иногда диагностируются у девушек в период полового созревания. Данная эрозия требует наблюдения, так как после становления гормонального фона дефект зачастую исчезает.

Признаки и симптомы болезни обычно появляются при присоединении инфекции:

• контактное кровянистое отделяемое;
• обильные выделения слизисто-гнойного характера;
• бели;
• дискомфорт и неприятные ощущения в области половых органов.

Лечение эрозии зависит от её разновидности. Врождённая, а также приобретённая псевдоэрозия, обусловленная колебаниями гормонального фона у женщин, требуют динамического наблюдения. Истинная эрозия заживает самостоятельно в течение двух недель с переходом в эктопию.

• консервативная терапия при инфекциях, а также перед и после прижигания дефекта;
• хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает:

• антибиотики;
• противогрибковые, противовирусные препараты;
• антисептики;
• заживляющие средства для местного применения.

Хирургическое лечение зачастую показано рожавшим женщинам, так как оно может сопровождаться признаками образования рубцов. Хирургическое лечение осуществляется следующими методиками:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• радиоволновой способ;
• химическая коагуляция;
• лазерная вапоризация.

Эрозия, локализующаяся в шейке матки, не всегда означает болезнь.

Врождённая эрозия зачастую рассматривается как вариант нормы, в то время как приобретённая псевдоэрозия подразумевает патологический процесс.

Эктропион

Эктропион означает своеобразный выворот слизистой, выстилающей поверхность цервикального канала. Симптомы выворота наблюдаются во влагалищной части у женщин. Данный патологический процесс может вызвать болезни и патологические состояния шейки матки, например, цервицит или эрозию.

В качестве причин эктропиона гинекологи выделяют:

• эмбриональные нарушения формирования эпителиальной ткани шейки матки;
• гормональный дисбаланс у девушек;
• аборты и другие хирургические вмешательства;
• повреждение целостности шейки матки вследствие родов.

Признаки эктропиона включают:

• контактные выделения, сопровождающие интимную близость и осмотр доктором;
• дискомфорт во влагалище;
• бели;
• болезненность при половом акте.

Лечение при эктропионе шейки матки включает:

• криодеструкцию;
• конизацию;
• консервативную терапию противовоспалительными и гормональными средствами.

Признаки эктропиона схожи с другими болезнями репродуктивной сферы. Для определения патологии следует выполнить дифференциальную диагностику.

Лейкоплакия

В норме плоский эпителий шейки матки является неороговевающим по структуре. Лейкоплакия представляет собой болезнь, для которой характерно появления налёта и участков ороговения слизистой шейки матки. Лейкоплакия опасна возможным перерождением в рак при отсутствии терапии заболевания.

В качестве факторов развития лейкоплакии у женщин выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• изменение продолжительности менструального цикла;
• псевдоэрозию;
• воспалительные болезни репродуктивной сферы;
• заболевания, инициированные вирусами и бактериями;
• повреждающее воздействие химических и травмирующих факторов;
• снижение иммунитета.

К симптомам и признакам лейкоплакии относят:

• контактные выделения;
• бели;
• дискомфорт при половых актах;
• трещины и зуд слизистой вульвы.

К методам лечения при симптомах лейкоплакии шейки матки относят:

• антибиотики;
• местные химические средства;
• лечение диатермокоагуляцией, криотерапией или лазерной вапоризацией;
• высокая ампутация и конизация.

Лейкоплакия шейки матки относится к болезням, которые следует своевременно диагностировать и лечить. При разви

тии заболевания патологический процесс вызывает значительный дискомфорт и со временем может привести к перерождению в рак.

Полипы на эпителии

Полипы, локализованные в области наружного зева, представляют собой достаточно распространённое заболевание. Данные наросты относятся к симптомам доброкачественной болезни и появляются вследствие патологического развития железистого слоя эпителиальной ткани.

К факторам, вызывающим появление полипов шейки матки, относят:

• различные обменные нарушения;
• иммунный дисбаланс;
• ранний старт и отсутствие моногамной интимной жизни;
• специфическая половая микрофлора, вызывающая заболевания репродуктивной сферы у женщин (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки и другие);
• многократные случаи травматизации шеечного эпителия.

Признаки полипов шейки матки включают:

• контактные кровотечения;
• увеличение количества менструальных выделений и белей, свидетельствующих о болезни;
• болезненность во время интимных отношений;
• бесплодие.

Лечение полипов шеечной части матки может быть проведено с помощью:

• выскабливания цервикального канала;
• прижигания различными хирургическими тактиками;
• иммуностимулирующей и иммуномодулирующей терапии.

Полипы шейки матки говорят о разрастании ткани вследствие сопутствующих болезней половых органов у женщин. При их обнаружении следует пройти расширенную диагностику и выявить болезни.

Шеечный эндометриоз

Эндометриоз шейки матки считается в современной гинекологии недостаточно изученной болезнью. При данном заболевании наблюдается заброс и прорастание клеток эндометрия в эпителии шейки матки. Патологический процесс обуславливает появление характерных симптомов и признаков.

Причины шеечного эндометриоза:

• гормональная дисфункция;
• патологические роды;
• хирургические вмешательства в полости матки, в частности, диагностического характера;
• иммунный дисбаланс;
• генетическая предрасположенность.

Признаки эндометриоза шейки матки:

• бесплодие;
• спаечный процесс;
• сильные боли во время критических дней;
• мажущие выделения до и после месячных;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря и кишечника, нарушение их функций.

Методы устранения болезни характеризуются:

• применением гормонального лечения, введение в искусственный климакс;
• лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов;
• гистероскопией;
• использованием медикаментозной терапии противовоспалительного характера;
• приёмом витаминных комплексов.

Врачи считают, что причиной появления симптомов эндометриоза шейки матки является ослабление защитных сил организма у женщин. В норме иммунная система не даёт прижиться в шеечном эпителии клеткам, развивающимся во внутренней оболочке матки.

Дисплазия

Среди болезней шейки матки особого внимания заслуживает дисплазия. Это опасное предраковое состояние зачастую протекает без симптомов и без своевременного лечения переходит в рак. При дисплазии эпителиальные клетки приобретают признаки атипии. Тяжесть болезни определяется тремя степенями.

• Лёгкая. Патологические изменения затрагивают поверхностные слои эпителия.
• Умеренная. Процессы атипии определяются в половине толщи эпителия.
• Тяжёлая. Нетипичные клетки диагностируются практически по всей глубине эпителиальной ткани.

Главной причиной развития дисплазии является ВПЧ высокоонкогенных штаммов. Среди неблагоприятных факторов заболевания также выделяют:

• колебания гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• длительный приём КОК;
• наследственный фактор;
• дебют интимной жизни в юном возрасте;
• половые инфекции, в частности, их сочетание;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы.

Симптомы дисплазии обычно недостаточно выражены. Женщина может заметить:

• появление необычных выделений и белей;
• возникновение контактных выделений в процессе полового акта или осмотра врачом;
• развитие болезненности и дискомфорта во влагалище.

Гинекологи применяют следующие методы лечения при дисплазии:

• прижигание диатермокоагуляцией;
• криотерапию;
• конизацию;
• ампутацию шеечной части, которая может проводиться в совокупности с маткой и без неё.

Невыраженность признаков заболевания обуславливает необходимость регулярной диагностики как единственного метода выявления болезни. Хирургические методы зачастую дополняются консервативной терапией.

Рак

Данное заболевание является вторым по частоте среди онкологических болезней у женщин. Злокачественная опухоль бывает двух типов:

• аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак.

Среди причин болезни у женщин можно выделить:

• сочетание некоторых половых инфекций, например, вируса герпеса и ВПЧ;
• беспорядочный характер ведения половой жизни;
• игнорирование барьерных методов предохранения;
• курение;
• систематические травмы шеечного эпителия.

В 98% случаев диагностирования рака шейки матки при гистологическом исследовании биоптата обнаруживают ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

Среди симптомов и признаков заболевания гинекологи отмечают:

• контактные выделения;
• кровотечения;
• боли во влагалище;
• изменение показателей лейкоцитов в сторону увеличения по диагностике крови;
• анемию;
• субфебрильную температуру;
• потерю веса;
• отсутствие аппетита, усталость.

Лечение злокачественной болезни заключается в хирургическом удалении шеечной части. В запущенных случаях необходима ампутация маточного тела, придатков и тканей влагалища. Хирургическое лечение дополняется лучевой и химиотерапией.

Врачи обращают внимание, что многие заболевания маточной шейки имеют схожие симптомы, признаки и факторы возникновения.

Опасность этих болезней в том, что зачастую они протекают без симптомов. Как правило, признаки заболеваний появляются на запущенной стадии, что представляет угрозу жизни и здоровью женщины. В связи с чем основной мерой профилактики заболеваний шеечной части является своевременное, не реже 1 раза в год, посещение врача, обследование и лечение.

Органы репродуктивной системы у женщины устроены так, что инфекция, попадающая во влагалище, быстро распространяется по всей системе. Поражение яичников приводит к гормональным нарушениям, чреватым серьезными последствиями для всего организма. Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции во внутренние половые органы. От ее состояния зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить здорового ребенка, не будет ли осложнений при родах. Своевременное лечение патологий необходимо для полноценного функционирования всех систем организма.

1. Фоновые, связанные с изменениями формы шейки матки, смещением слоев ее слизистой оболочки (эктопия, эрозия). При этом структура тканей не нарушается. Появлению таких патологий обычно способствует изменение гормонального фона. Нередко они возникают у девушек в период полового созревания, у женщин после 50 лет, хотя могут появляться и в другие периоды жизни. Эти заболевания в рак не переходят, но на их фоне вероятность его возникновения повышается.
2. Предраковые, связанные с изменением структуры тканей шейки матки. При этом в них могут образовываться атипичные клетки, способные перерождаться в раковые (дисплазия шейки).
3. Раковые опухоли. Они образовываются только на самой шейке матки или распространяются на соседние ткани.

Видео: Виды заболеваний шейки, их осложнения, причины

Причины патологических изменений в шейке матки

Причинами становятся гормональные нарушения, проникновение инфекции или повреждение шейки матки. Изменение соотношения половых гормонов связано с естественными процессами, последовательно происходящими в жизни женщины (созревание, беременность, роды, лактация, угасание половой функции). Нарушения возникают при заболеваниях органов эндокринной системы, а также в результате искусственного прерывания беременности, раннего начала половой жизни или ее отсутствия в зрелом возрасте, отказа от грудного вскармливания, гормональной контрацепции или лечения болезней гормональными препаратами.

Причинами воспалительных и инфекционных процессов являются чаще всего несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный секс, создающий возможность распространения венерических заболеваний. Инфекция попадает в шейку также во время оперативных манипуляций при аборте, чистке матки. Воспаление и заражение инфекцией происходит из-за повреждения шейки матки при половом акте или во время родов.

Симптомы патологий шейки матки

Большая часть заболеваний шейки матки не сопровождается ярко выраженными симптомами. Даже при наличии предракового состояния или начальной стадии рака женщина может не чувствовать особого дискомфорта. Именно поэтому профилактическое посещение врача и проведение гинекологического осмотра имеет большое значение.

При воспалительных заболеваниях у женщины появляются выделения, окрашенные в желто-зеленый, коричневый, черный цвет, имеющие неприятный запах . При этом беспокоят боли в пояснице, жжение во влагалище в области шейки. Нередко воспаление распространяется на мочеполовую систему. В этом случае у женщины возникают симптомы цистита.

Если инфекция распространилась на матку и придатки, то возникают нарушения менструального цикла (по длительности и объему кровотечения). Появляются тянущие боли в нижней части живота , в спине. Может повышаться температура тела.

Диагностика

В некоторых случаях из-за отсутствия явных симптомов заболевания шейки матки могут быть обнаружены не сразу. Иногда поводом для посещения врача является задержка месячных в связи с наступлением беременности или профилактический осмотр. При этом у женщины случайно обнаруживаются патологические изменения на шейке матки.

Перед лечением обязательно проводится обследование. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Кольпоскопический осмотр шейки матки. Оптическое увеличение и освещение дает возможность осмотреть влагалищную часть шейки матки, а также цервикальный канал, обнаружить участки воспаления или образования полипов.
2. Биопсия - взятие кусочков тканей шейки матки для исследования под микроскопом, где можно увидеть нетипичные и раковые клетки (гистологический метод).
3. Исследование под микроскопом мазка, взятого с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Цитологическое исследование позволяет обнаружить тип возбудителя инфекции, а также определить, какие изменения произошли в эпителиальных тканях различных отделов шейки.

Как правило, делается УЗИ органов малого таза, а также ПЦР исследование мазка для определения скрытых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, герпеса и других).

Видео: Методы диагностики заболеваний шейки матки. Когда применяется лечение

Фоновые заболевания

Слизистая оболочка шейки матки состоит из эпителиальных клеток двух видов. Цервикальный канал покрыт однослойным эпителием, клетки которого имеют форму цилиндра. Влагалищная часть вокруг зева шейки покрыта несколькими слоями плоских эпителиальных клеток. Болезни возникают, если порядок расположения нарушается, за счет чего ухудшается проходимость шейки, выработка защитной слизи, целостность тканей.

Эрозия шейки матки возникает из-за повреждения слизистой оболочки при родах, абортах, половом акте. На измененном участке появляются трещины и язвочки, возникает воспаление, после которого остаются рубцы. Это ведет к осложнениям при беременности, неожиданному раскрытию шейки и выкидышу. Рубцы делают шейку менее эластичной. Во время родов она не сможет нормально растягиваться, возможно появление разрывов. Эрозию с повреждением слизистой называют истинной. Лечение ее обязательно, так как она может перейти в предраковую форму. Применяются различные виды прижигания. Женщинам репродуктивного возраста, планирующим родить ребенка, обычно такие операции не делают, так как в результате прижигания остаются рубцы. Применяется радиоволновый метод лечения, безопасный и не травмирующий шейку (бесконтактный).

Видео: В чем опасность эрозии шейки матки

Эктопия. Ее называют псевдоэрозией . Повреждения слизистой не происходит. Но цилиндрические клетки переходят в область плоского эпителия. Это возможно, если они начинают самопроизвольно развиваться в той части шейки, где их быть не должно. Вторым вариантом эктопии является перемещение клеток во влагалищную область во время родов, абортов и других операций.

Эктопия является физиологической нормой у девушек до достижения половой зрелости. В этом случае лечения не требуется. Если эктопия появилась позднее, то ее лечат при значительной области изменения. При небольшой эктопии ведется лишь периодическое наблюдение за ее состоянием, чтобы не пропустить появления более серьезных изменений, таких как обратное перемещение плоского эпителия, при котором на шейке матки возникают кисты.

Опасность представляет распространение эндометрия (внутренней оболочки матки) в область шейки (гиперплазия), при котором происходит зарастание цервикального канала. Такие осложнения становятся причиной бесплодия, ведут к возникновению рака.

Цервицит. Воспаление шейки в области влагалища (эндоцервицит) или цервикального канала (экзоцервицит). Характерно появление тянущей боли внизу живота, а также мутных выделений из половых органов. Болезнь может возникать в острой форме, а при отсутствии лечения она переходит в хроническую. Различают несколько видов цервицита:

1. Гнойный. Воспаление обычно является сопутствующим при гонорее. Возбудителем являются гонококки. Инфекция передается половым путем. Процесс распространяется на область матки, труб и яичников, вызывает деформацию слизистых оболочек.
2. Вирусный цервицит. Возникает при герпесе половых органов или заражении другими вирусами, передающимися половым путем.
3. Бактериальный. Появляется в результате нарушения микрофлоры влагалища. Половым путем не передается.
4. Кистозный. Разрастание цилиндрического эпителия в наружную область шейки с образованием большого количества кист и возникновением воспаления.
5. Атрофический цервицит возникает в результате заболевания органов половой и мочевыводящей системы (после цистита, при венерических заболеваниях). Нередко возникает у женщин в период менопаузы, когда защитные силы организма ослаблены, появляется гормональный сбой. При этой форме заболевания слизистая оболочка шейки становится тонкой, увеличивается вероятность ее повреждения и инфицирования.

В зависимости от степени тяжести применяется лечение антивирусными препаратами или прижигание различными методами.

Полипы шейки матки. Они вырастают на поверхности цервикального канала. Причиной, как правило, являются гормональные нарушения. Их удаляют путем выскабливания слизистой оболочки, а затем место удаления прижигают. Полипы - это доброкачественные образования, в рак они не перерождаются, но могут приводить к предраковым состояниям. При наличии полипов у женщины возникают маточные кровотечения, а также коричневые выделения между менструациями. Нередко полипы появляются у женщин в период постменопаузы. Поскольку менструации в это время уже невозможны, то любые выделения крови из половых органов могут быть признаком образования полипов или раковой опухоли.

Киста шейки матки. При разрастании эпителия шейки происходит закупорка желез, пронизывающих его. Слизь, которую вырабатывают железы, не имея выхода, переполняет их, растягивает. Образуются кистозные пустоты в тканях цервикального канала и влагалищной части шейки матки (наботовы кисты). Симптомов обычно не бывает. Мелкие кисты не представляют угрозы, их не удаляют. Если кисты увеличиваются, то пораженный эпителий разрушают с помощью лазера или радиоволновой терапии. Иногда используется гормональное лечение или физиотерапия.

Предраковые патологии

Лейкоплакия. При этом заболевании на шейке матки появляются белые пятна, которые представляют собой ороговевшие участки эпителия. Пятна появляются в любой части шейки. Женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом. Болезнь возникает, если наблюдается аменорея (длительное отсутствие месячных, связанное с нарушением цикла), после прижигания эрозии. Если вовремя не удалить поврежденные участки, то под ороговевшим эпителием образовываются раковые клетки. Для лечения применяется химическое прижигание, криотерапия, лазерная коагуляция.

Дисплазия шейки матки. В отличие от эрозии, в этом случае происходит не только перемещение клеток эпителия в соседнюю область, но и изменение их строения. Такие изменения ведут к злокачественному перерождению в течение 2-10 лет. В зависимости от степени изменения клеточной структуры различают 3 стадии развития болезни. На 1 стадии симптомов может не быть. Затем появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, жжение и зуд во влагалище.

Папилломы (бородавки на шейке матки). Возникают при наличии в организме вируса папилломы человека. Вирус папилломы является одной из основных причин образования рака шейки матки. Папилломы удаляют путем прижигания, с помощью лазера или радиоволн.

Разновидности рака шейки матки

Плоскоклеточный рак. В 80% случаев возникает именно эта форма. Поражены клетки плоского эпителия шейки матки. В большинстве случаев рак возникает в области соприкосновения плоского эпителия с цилиндрическим.

Аденокарцинома. Опухоль затрагивает цилиндрические клетки цервикального канала. Появлению рака способствует образование дисплазии, папиллом. Рак появляется на месте травм шейки матки, полученных при абортах или родах. Способствуют его возникновению гормональные нарушения, курение. Если удается распознать опухоль на ранней стадии, то проводится ее удаление. В основном для этого приходится удалять всю матку. Для молодых нерожавших женщин иногда применяется метод радиоволновой деструкции опухоли с сохранением матки.

Видео: Диагностика и лечение рака шейки матки

Методы лечения заболеваний

Предупреждение: При лечении женских болезней нельзя полагаться на народные методы, так как они малоэффективны, а потеря времени на их применение может стоить жизни.

Основными методами медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия, использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В случае необходимости проводится обработка небольших участков поражения химическими веществами (Солковагином, например). При этом разрушаются больные клетки, а здоровая ткань не затрагивается.

Диатермокоагуляция - это прижигание больных тканей электрическим током. Применяется лишь для женщин, не планирующих беременность. После прижигания остаются рубцы. Для нерожавших женщин применяется более щадящее лечение лазерным лучом. Используется также лечение холодом (криодеструкция), прижигание жидким азотом.

Применяется ножевая конизация(хирургическое удаление части шейки матки с помощью скальпеля) или полная ампутация шейки матки. Такая операция проводится на ранних стадиях рака, когда матку и яичники можно сохранить.