Tamoksifen yan təsirləri. Baxışlar: Bodibildinq və tibbdə "Tamoxifen"

Tamoksifen antitümör, qeyri-steroid dərman kimi istifadə olunur. Mədə-bağırsaq traktından sorulur və ağızdan tətbiq edildikdən təxminən beş saat sonra qanda maksimum konsentrasiyasına çatır. Dərman bir həftə ərzində safra ilə xaric olur. Tədqiqatlar göstərdi ki, dərman süd vəzi xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını alır və menopoz həddini keçməmiş qadınlara təyin edilir. Bəzi hallarda mütəxəssislər menopoz zamanı Tamoksifeni tövsiyə edirlər.

Doz forması, hərəkəti, göstərişləri

Tamoksifeni necə qəbul etmək məsələsi olduqca sadə şəkildə həll olunur. Dərman yalnız tabletlər (ağ) şəklində mövcuddur, bu da xəstələr üçün istifadəsini xeyli asanlaşdırır.

Dərman şifahi olaraq qəbul edilir, yarım stəkan təmiz su ilə yuyulur. Daha çox sayda tablet təyin edilərkən, doza bir neçə yanaşmaya bölünür.

Dərmanın böyüklər üçün gündəlik dozası:

• standart - 20 mq;
• bəzi formalarda - 30 mq;
• icazə verilən maksimum 40 mqdir.

Yerli və xarici istehsalın dərmanı bu gün bazarda təqdim olunur. Bununla belə, həm döş xərçəngi olan qadınların, həm də həkimlərin rəyləri göstərdi ki, dərmanın effektivliyi istehsalçıdan asılı olaraq dəyişmir: Rusiya və Finlandiya istehsalı olan dərmanlar eyni şəkildə hərəkət edir.

Xərçəngdə istifadə edin

Tamoksifen tabletləri bədxassəli neoplazmaların müalicəsində geniş istifadə olunur:

həmçinin melanomalar və yumşaq toxuma sarkomaları.

Çox vaxt bu dərman döş xərçəngi olan qadınlara profilaktik və terapevtik vasitə kimi təyin edilir. Müsbət progesteron və estrogen reseptorları olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.

Döş xərçəngi olan bir qadına həb təyin etməzdən əvvəl mütəxəssis aşağıdakı amilləri nəzərə almalıdır:

• xəstəliyin hansı mərhələdə olduğu;
• hansı müalicə üsullarından istifadə edilmişdir;
• xərçəng hüceyrələrində HER-2 zülalının olub-olmaması.

Fəaliyyət mexanizmi

Bir şişdən təsirlənmiş bir hüceyrədə bir reseptor ən çox cinsi hormonlara təsiri səbəbindən təhlükəli bir xəstəliyin artmasına və çoxalmasına səbəb olan bir protein maddəsi şəklində olur. Bu prosesi dayandırmaq üçün, eyni döş reseptorlarına təsir edərək xərçəng hüceyrələrinin yayılmasını maneə törədən Tamoxifen tabletlərini qəbul etmək tövsiyə olunur.

Tamoksifenin istifadəsi üçün göstərişlər, nadir istisnalarla, qadınlarda döş vəzisinin bədxassəli şişləri ilə məhdudlaşır.Preparatın aşağıdakı hallarda istifadəsi tövsiyə olunur:

• bir qadında döş xərçəngi;
• estrogenə həssas şişlər;
• kastrasiyadan sonra;
• qadınlarda döş şişlərinin adjuvan müalicəsi;
• döş kanalının karsinoması.

Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Tam hüquqlu dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl, kontrendikasyonlarla əlaqəli bütün amilləri, xüsusən də qadınlarda hamiləliyi istisna edən ən tam müayinə tamamlanmalıdır.

Bilmək vacibdir! Tamoksifen qəbul edərkən qadın orqanizmi yumurtlayır, bu da planlaşdırılmamış hamiləliyə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu dövrdə qadınların özlərini etibarlı şəkildə qoruması ən yaxşısıdır. Ancaq hormonal üsullardan istifadə edilə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.

Yan təsirlər və effektivlik

Bir çox hormonal dərman kimi Tamoxifen üçün təsvir olunan kifayət qədər çox yan təsir var, ancaq yazılan hər şeyi dərhal qəbul etməməlisiniz; düzgün dozaj və diqqətli tibbi nəzarət ilə mənfi yan təsirlərin əksəriyyətinin qarşısını almaq olar.

Yan təsirlər aşağıdakı sapmalarla ifadə edilir:

Səmərəlilik

Mütəxəssislər dərmanın nə dərəcədə təsirli olduğunu müəyyən etmək üçün araşdırma aparıblar, bu məqsədlə döş xərçəngi diaqnozu qoyulan 906 xəstədən ibarət qrup yaradılıb. Terapiya təxminən səkkiz ay davam etdi.

Ən yaxşı nəticələr menopozun astanasını keçmiş qadınlarda görüldü. Xərçəng xəstələrinin 66% -də subyektiv yaxşılaşma qeyd edildi, obyektiv göstəricilər 33% -ə çatdı.

Tədqiqatlar həmçinin sümük toxumasında metastazları olan xəstələrdə ağrının bir neçə aydan sonra yox olduğunu göstərdi.Dərman ağciyərlərdə, yumşaq toxumalarda və plevrada metastatik nahiyələrə təsir etməkdə ən təsirli olmuşdur.

Bununla birlikdə, Tamoxifen tabletləri qaraciyər və limfa düyünlərinin zədələnməsinə demək olar ki, heç bir təsir göstərməmişdir.

Müxtəlif ölkələrdən olan bir qrup alim tərəfindən aparılan digər tədqiqatlar göstərdi ki, əgər dərmanı on il, yəni müalicə kursunu iki dəfə artırsanız, residiv və ölüm ehtimalı bir neçə dəfə azalır.

Tamoksifen dayandırılır:

• dərmanın yan təsiri olaraq, ağrı və şişkinlik şəklində ifadə olunan bacak damarlarının trombozunun əlamətləri aşkar edilərsə;
• radiasiya terapiyası təyin edildikdə;
• vaginal qanaxma ilə;
• nəfəs darlığı kimi bir yan təsir meydana gələrsə.

Bilmək vacibdir! Tamoksifen qəbul edərkən xüsusi konsentrasiya və reaksiya tələb edən təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir. Xüsusilə, avtomobil sürmək məsləhət deyil.

Müalicənin başlanğıcında simptomların kəskinləşməsi, məsələn:

Yuxarıda göstərilən təsirlər qadınlarda görünsə, həkiminizlə əlaqə saxlamağa və bunun "alov" adlanan və normal, müvəqqəti reaksiya olan hansı yan təsir və ya reaksiya olduğunu öyrənməyə dəyər.

Digər dərmanlar və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə

Müasir tibbdə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün kompleks müalicə ən çox təyin edilir. Bununla belə, tamoksifenin eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmaz yan təsirlərin baş verməsi səbəbindən bütün dərmanlarla mümkün deyil. Beləliklə, onun birgə istifadəsi:

Həblərin effektivliyi aşağıdakı dərmanlarla da azalda bilər:

Döş xərçənginin müalicəsində ən oxşar dərmanlara Fareston və Faslodex daxildir. Struktur analoqlara aşağıdakılar daxildir:

• Tamoksifen - Ebewe;
• Vero - Tamoksifen;
• Tamoksifen - Lachema;
• Tamoksifen - Hexal;
• Tamoksifen - Ferein.

Çox vaxt Tamoxifen, döş şişlərinə qarşı yönəldilmiş steroid olmayan bir dərman olan Fareston ilə əvəz olunur. Əsas aktiv maddə toremifendir.

Dərman Tamoxifen ilə müqayisədə aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Tədqiqatlar göstərdi ki, Tamoxifendən fərqli olaraq Farestonun qəbulu aşağıdakı müsbət təsirləri verir:

Mütəxəssis hansı dərmanı seçməyi məsləhət görməlidir, bu vəziyyətdə özünü müalicə bədənə geri dönməz zərər verə bilər, buna görə təcrübə etməməlisiniz. Bütün dərmanlar bir həkimin ciddi nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Tamoksifen, tabletlərdə (bəzən örtülmüş) istehsal olunan anti-estrogen, qeyri-steroid anti-şiş dərmanıdır. Aktiv maddə tamoksifen sitratdır.

Dərmanın əsas məqsədi

Dərmanın istifadəsinin əsas göstəricisi döş xərçənginin müalicəsidir. Tamoksifen dərmanı şiş inkişafının qarşısını alır və estrogenin qarşısını almaq qabiliyyəti bir dəfə istifadə edildikdən sonra da həftələrlə bədəndə qalır. Dərman qadın sonsuzluğu ilə mübarizədə özünü yaxşı sübut etdi. "Tamoxifen" dərmanı kişilər üçün də tətbiq olunur: rəylər onun prostat və döş xərçənginin müalicəsində effektivliyini göstərir. Dərman digər bədxassəli şişlərin müalicəsində də özünü tapdı: böyrək və yumurtalıq xərçəngi, melanoma və

Hər hansı bir tibbi məhsulda olduğu kimi, Tamoxifen haqqında da fərqli fikirlər var. Və bu dərmanı daha yaxından öyrənməyə dəyər.

Onkologiyada Tamoksifen tabletləri

Alimlər döş xərçənginin müəyyən növlərinin estrogen asılılığını çoxdan müəyyən ediblər. Bu, bu xəstəliyin müalicəsində antiestrogenlərin istifadəsini əvvəlcədən müəyyənləşdirir. Çoxsaylı rəylərdən göründüyü kimi, Tamoxifen bu məqsədlər üçün istifadə edilən ən çox yayılmış dərmandır. Onlarla araşdırma onun ən yüksək effektivliyini sübut etdi və xərçəngin bütün mərhələlərində. Müxtəlif ölkələrdən olan elm adamları hələ də dərmanın optimal dozaları və istifadə müddəti haqqında mübahisə etsələr də, əksər həkimlər döş xərçəngi diaqnozu halında xəstələrinə Tamoxifen tabletlərini inamla təyin edirlər. Dərman kursundan sonra, xəstəliyin hansı mərhələlərində istifadə olunmasından asılı olmayaraq, adətən müsbət dəyişikliklər müşahidə olunur: remissiya daha tez-tez baş verir, residivlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və xəstələrin ölüm nisbəti azalır.

Doğrudur, bu dərmanın uzun müddətli istifadəsi bir sıra yan təsirlərlə doludur, ən dəhşətlisi artan tezlikdir.Və bununla belə, Tamoxifen dərmanının üstünlükləri onun mənfi cəhətlərini və endometrium şişinin ehtimalını dəfələrlə üstələyir. ikinci döş xərçəngi riskindən onlarla dəfə azdır.

Bodibildinqdə "Tamoxifen" dərmanı, rəylər

Anti-estrogen təsirinə görə Tamoxifen tamamilə gözlənilməz bir sahədə - bodibildinqdə tətbiq tapdı. “Oyunçular” tərəfindən steroid qəbulu onların qanında qadın hormonu estrogeninin əhəmiyyətli dərəcədə yığılmasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, bodibilderin bədəni tədricən kişi konturlarını itirməyə başlayır, potensial azalır və döşlər böyüyür (jinekomastiya). Kişilər üçün "Tamoxifen" dərmanı steroidlərlə mübarizə aparmağa kömək edən yaxşı bir seçimdir. Bu vasitə özlüyündə qanda estrogen səviyyəsini azaltmır, əksinə onun kişi sağlamlığına zərərli təsirlərinin qarşısını alır. Dərman, bədənə kompleks təsir göstərdiyinə görə, jinekomastiyanın daha da yaranmasının qarşısını alan kişi hormonu - testosteronun istehsalını artırır. Çoxsaylı kişi rəylərindən göründüyü kimi, Tamoxifen əvvəllər azalmış olsa belə, onların potensialını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bu vasitənin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bədəndən mayenin çıxarılmasına kömək edir, tutması steroidlərin istifadəsi nəticəsində yaranır. Əksər bədən qurucuları üçün Tamoxifen əla anti-estrogendir, əlçatan və çox bahalı deyil.

Ancaq burada da hər şey o qədər də sadə deyil. Tabletlər bədəndə çox mürəkkəb bir hormonal prosesi tetikler, başqa bir qadın hormonu - progesteron üçün reseptorların sayının artmasına kömək edir və həmçinin böyümə faktorunun istehsalına mənfi təsir göstərir. Buna görə də, Tamoxifen istifadəsi məsuliyyətli və çox diqqətli bir yanaşma, eləcə də digər dərmanlarla səlahiyyətli birləşmə tələb edir.

Dərmanın bəzi xüsusiyyətləri haqqında

Tamoxifen yaxşıdır, yoxsa pis? Xəstələrin dərmanla bağlı rəyləri ümumiyyətlə müsbətdir: uzun illər ərzində neoplazmalara qarşı mübarizədə effektivliyini sübut edə bilmişdir. Ancaq dərman həddindən artıq zəhərlidir və onun həzm sisteminə təsiri çox vaxt mənfi olur. İştahın azalması fonunda bədən çəkisinin artması, ürəkbulanma və dispepsiya, qusma və ishal, qəbizlik və mədə ağrısı qeyd olunur. Bəzən qaraciyərdə qaraciyər infiltrasiyası və hepatit kimi problemlər müşahidə olunur.

Dərmanın ginekologiyada istifadəsi də qarışıq rəylərə səbəb olur: sonsuzluğa qarşı mübarizədə geniş və uğurla istifadə edilən Tamoksifen planlaşdırılmamış yumurtlamaya səbəb ola bilər. Buna görə də, həblərin qəbulu prosesində qadınlar kontrasepsiya məsələlərinə ən çox diqqət yetirməlidirlər. Bu vasitə cinsiyyət orqanlarında qıcıqlandırıcı qaşınma, uterin qanaxma, ağrılı vaginal axıntı və hətta kistik şişlərə səbəb ola bilər.

"Tamoxifen" dərmanı: qan və görmə

Bu dərmanı xəstəyə təyin etmək xəstənin ciddi bir ilkin müayinəsini tələb edir. Xüsusilə, tam qan sayımı və hemoglobin və xolesterol səviyyəsinin monitorinqi tələb olunur. Tamoksifen tabletləri qan laxtalanmasına səbəb ola bilər, buna görə də qan tərkibinə təsir edən digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə, dozanın tənzimlənməsi mümkündür. Müalicə prosesi boyunca xəstənin qanında trombositlərin səviyyəsini daim izləmək vacibdir.

Oftalmoloqların mənfi rəylərini də eşidə bilərsiniz. Uzun müddətli istifadəsi ilə "Tamoxifen" gözlərə mənfi təsir göstərir: tez-tez görmə qabiliyyətinin ciddi şəkildə pisləşməsi, retinopatiya, buynuz qişanın buludlanması və hətta kataraktların baş verməsi mümkündür. Buna görə müalicə kursundan əvvəl bir oftalmoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə və sonra dərmanın istifadəsi zamanı daimi məsləhətləşmələr tələb olunur.

Dərmanın ümumi rifaha təsiri

Artıq sadalananlara əlavə olaraq, Tamoxifen tabletlərinin qəbulu xeyli sayda arzuolunmaz təzahürlərlə doludur. Xəstə mümkün problemlərdən çox qorxmamalıdır: heç olmasa bəzi simptomların onda özünü göstərməsi lazım deyil. Bununla belə, dərman qəbul edərkən bəzən depressiyanın inkişaf edə biləcəyini bilməlisiniz. Bəzi xəstələrdə baş ağrısı və başgicəllənmə, bəzilərində isə miyasteniya gravis halları var idi. Bəzi xəstələr yuxululuqdan və həddindən artıq yorğunluqdan şikayətləndilər və qarışıqlıq da müşahidə edildi. Həkimlər xəstələrə dərman qəbul edərkən, avtomobil idarə edərkən və mürəkkəb avadanlıqlarla işləyərkən həddindən artıq ehtiyatlı olmağı tövsiyə edir. Kişilər üçün Tamoksifen dərmanı da intim həyatda xəyal qırıqlığına səbəb ola bilər: baxmayaraq ki, bir qayda olaraq, potensiala müsbət təsir göstərir, əksinə, bu da baş verir. Bəzi kişilər də libido ilə bağlı problemləri qeyd etdilər.

"Vero-Tamoxifen" dərmanı, rəylər

"Vero-Tamoxifen" dərmanı "Verofarm" ASC tərəfindən istehsal olunan yerli dərmandır; aktiv maddə - tamoksifen. "Vero-Tamoxifen" dərmanı, xarici analoqu kimi, müxtəlif etiologiyalı xərçəngin müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın dozaları, reseptləri və qəbul müddəti müvafiq idxal olunan dərmanların istifadəsi təcrübəsi ilə tamamilə eynidir və eyni nəticələr verir. vay! Müalicə alan xəstələrin əks göstərişləri, yan təsirləri və şikayətləri tam eynidir.

Əks göstərişlər

"Tamoxifen" ("Vero-Tamoxifen") dərmanı bu dərmana qarşı həssaslıq halında, hamiləlik zamanı və ana südü ilə qidalanmanın bütün dövründə təyin edilməməlidir. Göz xəstəlikləri (katarakta), hiperlipidemiya və leykopeniya üçün ehtiyatla istifadə edin. Bu dərman hiperkalsemiya və trombositopeniya, ağır tromboflebit və tromboembolik xəstəliklər üçün arzuolunmazdır.

nəticələr

Beləliklə, çoxsaylı rəylərin göstərdiyini bir araya gətirməyə çalışaq. Tamoksifen, əlbəttə ki, artıq milyonlarla insanın həyatını xilas etməyə müvəffəq olan qiymətli, təsirli bir dərmandır. Və eyni zamanda, bu, çox sayda arzuolunmaz yan təsirləri olan bir məhsuldur. Yalnız "Tamoxifen" dərmanı bu dərmanı istifadə edərkən nəticələrdən və ya risklərdən nəyin üstün olacağına qərar verə bilər. . Xəstənin vəzifəsi həkiminə etibar etmək və onun bütün göstərişlərini diqqətlə yerinə yetirməkdir.

İdman farmakologiyası ilə maraqlanan əksər idmançılar maraqlanır: tamoksifen nədir və nə üçün lazımdır?

Bu dərman köməkçi rola malikdir, onun açıq xüsusiyyətləri yoxdur və bir çox insanlar buna məhəl qoymurlar. Amma bu, böyük səhvdir.

Tamoksifen - bu nədir?

"Tamoxifen" dərmanının başqa adı da var. Buna "Nolvadex" də deyilir.

- xalq arasında "Tamox" kimi tanınır. Farmakologiyada bu dərman qadınlar tərəfindən istifadə olunur. Bədəndə estrogen səviyyəsini azaldır və döş xərçəngi ilə mübarizə aparır.

Ancaq təxmin etdiyiniz kimi, idmançılar Tamoxu bir az fərqli məqsədlər üçün istifadə etməyə başladılar. Steroid qəbulu zamanı istifadə edilməlidir. Tamoksifen estrogen səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir və kişilərdə jinekomastiyanın qarşısını alır.

Bilməyənlər üçün deyim ki, jinekomastiya kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi nəticəsində döşlərin şişməsidir. Sadə sözlə desək, kişinin sinəsi qadının sinəsinə bənzəyir.

Dərmanın üstünlükləri

Tamoksifenin bir sıra faydaları var:

1. Analoqlarla müqayisədə aşağı qiymət.
2. Yüksək səmərəlilik.
3. Düzgün istifadə edildikdə heç bir yan təsir yoxdur.
4. Dərmanın aşağı toksikliyi.
5. Bədəndə xolesterinin səviyyəsini azaldır.

Bundan əlavə, Tamox bir çox funksiyaya malikdir, məsələn: gücü artırmaq, yağ yandırmaq, əzələ kütləsini artırmaq və s. Əslində, bu bir şişirtmədir və tamoksifen bu funksiyaların heç birini yerinə yetirmir.

Dərmanın mənfi cəhətləri

Tamoksifenin bəzi mənfi cəhətləri də var:

1. Kişi testislərinin fəaliyyətini azaldır.
2. Dərmanın yavaş hərəkəti.
3. Bədəndə insulinə bənzər faktorun azalması.

Yan təsirlər

Tamoksifenin mənfi cəhətlərindən daha çox üstünlükləri var. Bu kifayət qədər sakit və zərərsiz bir dərmandır. Ancaq hər hansı bir dərman kimi, yan təsirlərin qarşısını almaq üçün düzgün istifadə edilməlidir.

Tamoksifenin yan təsirləri:

• Dozanın aşılması bədən istiliyinin artmasına və ürək bulanmasına səbəb olur.
• Böyük dozalar böyrək funksiyasına zərərli təsir göstərir.
• Uzun müddətli istifadə görmə üçün zərərlidir və onu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.

Tamoksifen ağıllı şəkildə və təlimatlara uyğun istifadə edilərsə, heç bir fəsad olmayacaq, bu, çox "yumşaq" bir dərmandır. İdmançılar, əksər hallarda, idarəetmə qaydalarını pozmurlar və buna görə də yan təsirlər olduqca nadirdir.

Bodibildinqdə tamoksifen

Tamoksifen bodibildinqdə çox məşhur bir dərmandır. Ancaq problem ondadır ki, heç kim onu ​​qəbul etməyə başlamaq üçün ən yaxşı vaxtın nə vaxt olduğunu tam olaraq bilmir.

Rəylər bölünür:

• Tamoksifen aromataz inhibitoru kimi təsirlidir.
• Post-cycle terapiya (PCT) kimi ən yaxşı şəkildə istifadə olunur.

Tamoksifen steroid kursu zamanı

Bəzi idmançılar tamoksifendən məqsədli şəkildə istifadə edirlər - bədəndə estrogen səviyyəsini azaltmaq üçün.

Sxem çox sadədir: steroidlər testosteron səviyyəsini artırır, bununla yanaşı estrogen də artır və Tamox bunun qarşısını alır.

Nəticə olaraq: kişi hormonlarının yüksək səviyyəsi və qadın hormonlarının aşağı səviyyədə olması.

Tamoksifen ucuzdur və bu onun üstünlüyüdür. Ancaq hər gün içmək lazımdır və bəziləri üçün bu, böyük bir narahatlıqdır. Estrogen səviyyələrini basdırmaq üçün daha bahalı və təsirli bir anastrozol anastrozoldur. Bu dərman daha güclüdür, daha təsirlidir və onu 4 gündə bir dəfə içmək kifayətdir. Lakin onun dəyəri tamoksifendən 4 dəfə yüksəkdir.

Tamoksifen - PCT kimi

Bəziləri tamoksifenin bir dövrdən sonra təsirli olduğuna inanırlar.

Bu necə işləyir: steroid kursunun sonunda idmançı testislərin daha sürətli işləməsinə və öz testosteronunu ifraz etməyə imkan verən tamoksifendən istifadə etməyə başlayır.

Nəticə olaraq: Kişi hormonunun öz istehsalı normallaşır, bunun sayəsində əzələ kütləsi qorunur.

Amma burada ovuşdurmaq var. Tamoksifenin birbaşa funksiyası bədəndə estrogen səviyyəsini basdırmaqdır. Öz testosteronunuzun istehsalı isə idmançıların özləri tərəfindən qəbul edilən bir nəticədir. Üstəlik, onun mənfi cəhətləri arasında testislərin yavaş işləməsi var. Bu o deməkdir ki, Tamoxun PCT-də istifadəsi ağılsızlıqdır, çünki bu mərhələdə onun effektivliyi sübut olunmayıb.

PCT üçün çox təsirli bir dərman var - Clomid, öz işini mükəmməl şəkildə yerinə yetirir. Düzdür, onun dəyəri tamoksifendən 2-3 dəfə yüksəkdir, lakin nəticə daha yaxşıdır.

Tamoksifeni necə düzgün qəbul etmək olar

Biz tamoksifenin steroid qəbul etdikdən sonra deyil, ən təsirli olduğu qənaətinə gəldik. Bu o deməkdir ki, kurs boyu istifadə edilməlidir.

İstifadə qaydaları:

1. Steroid kursuna başladıqdan bir həftə sonra tamoksifendən istifadə etməyə başlayırıq. Bu, jinekomastiyanın ilk əlamətlərinin 2 həftədən tez görünməməsi ilə əlaqədardır. Ancaq onu təhlükəsiz oynamaq və bir həftə ərzində qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır.
2. Gündə 1 tablet qəbul edirik, artıq tələb olunmur. Hətta 20 mq öz vəzifəsinin öhdəsindən 100% gəlir.
3. Steroid qəbulunu dayandırdıqdan sonra tamoksifen qəbulunu daha 2 həftə davam etdirin. Bu müddət ərzində bədəndə yüksək səviyyədə testosteron saxlanıldığından, Tamox ilə nəzarət edilməlidir.

Kişilər əzələ kütləsini saxlamaq və jinekomastiyanın (döş böyüməsi) inkişafının qarşısını almaq üçün tamoksifen qəbul edirlər.

Tamoksifen nədir?

Nolvadex ticarət adı ilə tanınan tamoksifen sitrat xüsusi estrogen reseptor modulyatorudur (SERM). Güclü və effektiv Nolvadex döş xərçəngi xəstələrində estrogenlə mübarizə aparmaq üçün hazırlanmışdır. Estrogenlər (qadın hormonları) sinə bölgəsindəki reseptorlara bağlanır və şişlərin inkişafına kömək edir. Tamoksifen bu bağlamaya müdaxilə edir. Beyinə təsir ondan ibarətdir ki, tamoksifen testosteronun estrogenə çevrilməsinə mane olur, buna görə də qadın hormonunun səviyyəsi aşağı olaraq qalır.

Kişilərdə tamoksifen, təbii istehsalı stimullaşdırmaq və steroidlərin istifadəsi səbəbindən basdırılan testosteronu artırmaq üçün anabolik steroidlər kursundan sonra da istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə, tamoksifen hipofiz vəzi tərəfindən luteinləşdirici () və follikul stimullaşdırıcı hormonların () istehsalını stimullaşdırır, bu da öz növbəsində kişidə testosteron istehsalına təsir göstərir. LH və FSH olmadan təbii testosteron istehsalı yoxdur; LH bu prosesdə böyük rol oynayır. Bu təsirə görə, tamoksifen bəzən sonsuzluğun müalicəsi üçün kişilərə təyin edilir.

KİŞİLƏRİN GİNEKOMASTİYA ÜÇÜN TAMOKSİFEN

Tamoksifen dərmanları əvvəlcə döş xərçəngi ilə mübarizə üçün istifadə olunurdu, lakin indi anabolik steroid qəbul edən kişilər tərəfindən getdikcə daha çox istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə tamoksifen aromatizasiyanın qarşısını almağa və jinekomastiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir (kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi). Aromatizasiya baş verdikdə, testosteron (kişi hormonu) estrogenlərə (qadın hormonları) çevrilir və estradiolun səviyyəsi artdıqca və reseptorların təsiri artdıqca jinekomastiya inkişaf edir. Tamoksifen reseptorlara bağlanır və bununla da estrogenin bağlanmasının qarşısını alır və bu vəziyyətə səbəb olur.

Kişilərdə tamoksifenin başqa bir istifadəsi antiandrogen terapiyasıdır.

Bu tip hormonal müalicə tez-tez prostat xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini yavaşlatır və testosteron səviyyəsini aşağı salaraq bir çox kişidə simptomları aradan qaldırır, lakin bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, onlar döş toxumasının böyüməsini stimullaşdıran estrogen səviyyəsini artıra bilərlər, bu da jinekomastiya və süd vəzilərində ağrıya səbəb olur.
Son tədqiqatlar göstərir ki, tamoksifen kişilərdə jinekomastiyanın cərrahi müalicəsinə alternativ olaraq istifadə edilə bilər. Tamoksifen, radiasiya terapiyası və ya anastrozol (Arimidex - antikanser dərmanı, aromataza inhibitoru) ilə müqayisədə kişilərdə androgen məhrumiyyəti terapiyasının (məsələn, prostat xərçənginin müalicəsində) səbəb olduğu döş problemlərinin müalicəsində təsirli olur.

TAMOXİFEN: KİŞİLƏRDƏ ƏLAQƏ TƏSİRLERİ

Tamoksifen kişilər üçün həqiqətən təsirli bir dərman olsa da, yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ən çox görülən problemlər, məsələn, döş xərçəngi olan xəstələrdə son dərəcə uzunmüddətli istifadə ilə bağlıdır.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə tamoksifen sitrat müəyyən dərəcədə insulinə bənzər böyümə faktoru-1 (IGF-1) istehsalını maneə törədə bilər.

IGF-1 peptid hormonu əzələ toxumasının qurulması üçün böyümə hormonunun özündən daha güclü hesab olunur. Bununla belə, əksər anabolik steroidlərlə IGF-1 kəskin şəkildə artır və tamoksifen onu çox sıxışdırmayacaq.

Tamoksifen estrogen antaqonisti kimi təsnif edilsə də, bədənin bəzi hissələrində tamoksifen əslində estrogen agonisti kimi işləyir. Bu o deməkdir ki, estrogen kimi işləyir.

Məsələn, qaraciyərdə bu şəkildə hərəkət edərək, tamoksifen kişilərdə cinsi hormon bağlayan qlobulinin (SHGB) səviyyəsini artıra bilər ki, bu da testosteronu təsirsiz hala gətirir və bununla da bədəndə onu azaldır. Pulsuz testosteron bədəndə bağlanmamış testosterondur və onun səviyyəsi yüksək testosteronun əzələ kütləsi, güc və libido kimi müsbət təsirləri ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. Sərbəst testosteronu azaltmaqla, tamoksifen əzələ kütləsinin qurulması prosesini poza bilər, buna görə də əzələ böyüməsi üçün digər dərmanlardan təcrid olunmuş şəkildə qəbul edilmir. Tamoksifen səbəbiylə testosteronun əhəmiyyətli dərəcədə artmasına baxmayaraq, SHBG-nin artması səbəbindən əsas kişi hormonunun təsiri neytrallaşdırılır.

Kişilərdə tamoksifenin digər yan təsirləri:

1. Koqnitiv qabiliyyətlərin (düşünmə, yaddaş və s.) azalması (kişilərin 9%-i).
2. Çəki artımı (kişilərin 22%-i).
3. Cinsi pozğunluqlar (22%).
4. İsti flaşlar (13%).
5. Qanın qalınlaşması, tromboz riski (9%).
6. Görmə problemləri (kişilərin 3%-i).

Beləliklə, bir təcrübədə, tamoksifen qəbul edən 64 kişidən 13-ü (20%) müalicənin qəbuledilməz yan təsirləri səbəbindən ya müstəqil olaraq, ya da həkimlərin göstərişi ilə qəbul etməyi dayandırdı.

Tamoksifen – Tamoksifen sitrat klinik təbabətdə geniş istifadə olunan qeyri-steroid antiestrogen preparatıdır. Aqonist və antaqonist xüsusiyyətlərə malik olan estrogen reseptorlarının fəaliyyətinin seçici tənzimləyicisi kimi təsnif edilir. Kimyəvi formula (Z)2--N,N-dimetiletanamin-2-hidroksi-1,2,3-propanetrikkarboksilat.

Tarixi istinad

Tamoksifen ilk dəfə 1962-ci ildə ICI tərəfindən sintez edilmişdir. ABŞ-da qadınlarda sonsuzluğun bəzi formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. 1971-ci ildən döş xərçənginin müalicəsində istifadə edilməyə başlandı. 1977-ci ildən bəri dərman bir çox ölkələrdə müxtəlif adlar altında bazara çıxdı və populyarlıq qazanmağa başladı.

Farmakoloji təsir (istehsalçıya görə)

Tamoksifen qeyri-steroid antiestrogenik dərman kimi təsnif edilir, buna baxmayaraq zəif estrogenik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərmanın hərəkəti estrogen reseptorlarını bloklamaq qabiliyyətinə əsaslanır. Tamoksifen və onun bəzi metabolitləri döş, uşaqlıq yolu, vaginal, ön hipofiz və estrogen reseptorları ilə zəngin şişlərdə sitoplazmatik estrogen reseptorları üçün bağlanma yerləri üçün estradiol ilə rəqabət aparır. Estrogen reseptor kompleksindən fərqli olaraq, tamoksifen reseptor kompleksi nüvədə DNT sintezinə stimullaşdırıcı təsir göstərmir, hüceyrə bölünməsini boğur və bu, şiş hüceyrələrinin reqressiyasına və sonradan ölümə səbəb olur.

Tamoksifenin xüsusiyyətləri

Bu, qeyri-steroid mənşəli bir maddə, qarışıq agonist/antaqonist təsiri olan trifeniletilin törəməsidir. Tamoksifen tibbi praktikada həddindən artıq estrogenik aktivliyin səbəb olduğu döş xərçənginə təsir edən vasitə kimi istifadə olunur. Endogen estrogenin bioloji xüsusiyyətlərini tətbiq etməsinə mane olmaqla işləyir.

Kişi idmançılar AAS aromatizasiyasının yan təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə edirlər (nandrolonlardan prolaktin jinekomastiyasına qarşı mübarizə istisna olmaqla). İdman dünyasının problemlərindən biri də jinekomastiya, yəni kişilərdə döş toxumasının inkişafıdır. Əvvəlcə məmə nahiyəsində şişlik və ya kiçik bir topaq kimi görünə bilər. Daha sonra bu, cərrahi müdaxilə ehtiyacına qədər daha sıx və daha həcmli toxuma çevrilə bilər. Estrogen suyun tutulmasına və subkutan yağ miqdarının artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, dərman gonadotropinlərin (LH və FSH) istehsalının artmasına təsir edən hipotalamus-hipofiz-testis oxu boyunca estrogenin mənfi rəyini dayandırır. Bu hərəkətdə Clomid və siklofenilə bənzəyir. Daha çox LH daha çox testosteron deməkdir. Bu təsir hərtərəfli PCT proqramının bir hissəsi kimi “kursdan” sonra daha çox qiymətləndirilir.

Unutmayın ki, bütün trifeniletilen birləşmələri (tamoksifen sitrat, klomifen sitrat, toremifen sitrat) ən çox qaraciyərdə estrogen kimi təsir göstərir. Bunun mənası budur ki, onlar bədənin bəzi nahiyələrində estrogenləri bloklaya bilirlər, digər bölgələrdə isə estrogen kimi işləyirlər. Burada mühüm rol yaxşı və pis xolesterolun sintez səviyyəsini tənzimləmək qabiliyyətidir. Steroid istifadə edən insanlar, aromataz inhibitorlarının istifadəsi ilə kəskinləşən ürək-damar risk faktorlarını inkişaf etdirə bilərlər. Tamoksifenin istifadəsi jinekomastiyanın yox olmasına gətirib çıxara bilər və eyni zamanda yaxşı və pis xolesterolun lazımi balansını saxlaya bilər.

Tamoksifenin istifadəsi

Qəbul (kişilər üçün):

Estrogenik yan təsirləri yatırmaq üçün dərman qəbul edərkən, doza gündə 10-30 mq təşkil edir. Artıq inkişaf etmiş jinekomastiya əlamətlərini yatırmaq üçün gündə 40 mq (səhər 20 mq və axşam 20 mq). PCT üçün (dövrdən sonrakı terapiya, adətən 3 həftə davam edir), bir qayda olaraq, steroid kursu qısa və ya zəif olarsa, gündə 40 mq kifayətdir (səhər 20 mq və axşam 20 mq). oxandrolone ilə kurs), sonra gündə 20 mq (səhər 10 mq və axşam 10 mq) ilə əldə edə bilərsiniz.

Qəbul (qadınlar üçün):

Tamoksifen qadınlar tərəfindən yalnız bir halda istifadə olunur - döş xərçəngi ilə mübarizədə.

Tamoksifenin yan təsirləri

• Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması; bəzi hallarda - yağlı qaraciyər infiltrasiyası, xolestaz, hepatit.
• Mərkəzi sinir sistemindən: nadir hallarda - depressiya, başgicəllənmə, baş ağrısı, retrobulbar nevrit.
• Görmə orqanından: nadir hallarda - retinopatiya, keratopatiya, katarakt.
• Hematopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya. (bu baxımdan tromboflebit, trombositopeniya və leykopeniyası olan insanlara bu dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir!)
• Endokrin sistemdən: qadınlarda - endometrial hiperplaziya, vaginal qanaxma, isti flaşlar, çəki artımı; kişilərdə - iktidarsızlıq, libidonun azalması.
• Ürək-damar sistemindən: ödem, tromboemboliya, flebit.
• Dermatoloji reaksiyalar: alopesiya, döküntü, qaşınma.
• Digər: sümüklərdə və lezyonlarda ağrı, bədən istiliyinin artması.

Qeyd etmək lazımdır ki, tamoksifenin yan təsirləri gündə 40 mq və yuxarı dozalarda uzun müddət istifadə edildikdə ortaya çıxır. Məlum olub ki, 3-4 həftə ərzində PCT və ya steroid kursu zamanı gündə 10 mq dozada tamoksifenin istifadəsi təsvir olunan yan təsirlərin heç birinə demək olar ki, heç vaxt səbəb olmayacaq.

Dərman istifadəsi üçün göstərişlər

Menopauzada olan qadınlarda süd vəzi xərçəngi, kastrasiyadan sonra kişilərdə döş xərçəngi, böyrək xərçəngi, melanoma (estrogen reseptorları olan), yumurtalıq xərçəngi; digər dərmanlara qarşı müqaviməti olan prostat xərçəngi.

Tibbi istifadə üçün əks göstərişlər

Tromboflebit, hamiləlik, tamoksifenə qarşı həssaslıq.