Toksiklik amilinin tərifi. Dərmanların toksik təsiri və onun aradan qaldırılması üsulları

Patoloji(yunan pathosundan - əziyyət, xəstəlik) zərərli maddənin (zəhərin) orqanizmlə qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan vəziyyətə deyilir. intoksikasiya və ya zəhərlənmə.

İntoksikasiya (toksikoz)- orqanizmin müxtəlif biokimyəvi strukturlarının ekzogen və ya endogen (bədən daxilində əmələ gələn) mənşəli zəhərli maddələrlə qarşılıqlı təsiri nəticəsində kimyəvi homeostazın pozulması ilə əlaqəli patoloji vəziyyət.

"İntoksikasiya" termini toksikozun ilkin simptomlarından tutmuş xəstəliyin tam klinik mənzərəsinə qədər olan bütün inkişaf prosesini ifadə edir, məzmunu əsas toksiklik reseptorlarının fizioloji rolundan, yəni müəyyən biokimyəvi strukturlardan asılıdır. verilmiş toksikant (zəhər) seçici şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir.

Rusiyada qəbul edilmiş terminologiyaya uyğun olaraq, ksenobiotiklərin səbəb olduğu ekzogen intoksikasiyalar, bədənin öz metabolizmindən (autointoksikasiya) zəhərli maddələrin yığılması ilə əlaqəli endogen intoksikasiyalardan fərqli olaraq, adətən zəhərlənmə adlanır.

Toksiklik - biokimyəvi proseslərin və orqanizmin fizioloji funksiyalarının pozulmasına səbəb olan maddənin mülkiyyəti.

Zəhərlilik insan və ya heyvan orqanizminə zərərli təsirə səbəb olan maddənin miqdarı və zəhərli təsirin xarakteri ilə xarakterizə olunur. Zəhərli təsirin təbiəti:

• 1. Zəhərli təsir mexanizmi.
• 2. Patofizyoloji proseslərin təbiəti və biohədəfin zədələnməsindən sonra yaranan lezyonun əsas simptomları.
• 3. Zəhərli təsirlərin zamanla inkişaf dinamikası.
• 4. Maddənin orqanizmə toksik təsirinin digər aspektləri.

Zəhərli dozanın üç anlayışı var:

• 1. Terapevtik müalicə dozası - müəyyən bir terapevtik təsirə səbəb olan bir maddənin dozası.
• 2. Zəhərli doza - orqanizmdə ölümlə nəticələnməyən patoloji dəyişikliklərə səbəb olan bir maddənin dozası.
• 3. Ölümcül (öldürücü) doza - orqanizmin ölümünə səbəb olan maddənin dozası.

Zəhərlilik müəyyən dərəcədə zəhərlənməyə səbəb olan bir maddənin dozası ilə xarakterizə olunur. Bir insanın kütləsi varsa G(kq) zamanla tərkibində zərərli maddənin (zəhərin) C (mq/l) konsentrasiyası olan havanı nəfəs alır. t(dəq) tənəffüs intensivliyində V(l/dəq), sonra zərərli maddənin xüsusi udulmuş dozası (bədənə daxil olan zərərli maddənin miqdarı), Dya(mq/kq), bərabər olacaq

Alman kimyaçısı F.Haber bu ifadəni sadələşdirməyi təklif etdi. O, eyni şərtlər altında insanlar və ya müəyyən bir heyvan növü üçün nisbətin olduğunu fərz etdi V/G daim, beləliklə, bir maddənin inhalyasiya toksikliyini xarakterizə edərkən istisna edilə bilər və ifadəni alır. T=Ct(mgh min/l).

iş Ct Haber bunu toksikliyin göstəricisi (əmsalı) adlandırdı və onu sabit qiymət kimi qəbul etdi (bax. Fəsil 3.7).

İnhalyasiya ilə zəhərlənmə dozası üçün D = Ct, burada C mq/m3-də buxarın və ya aerozolun konsentrasiyasıdır, t- inhalyasiya müddəti min.

Digər yollardan təsirləndikdə (mədə-bağırsaq traktından, dəri, venadaxili, əzələdaxili və s. vasitəsilə) doza D 1 kq diri çəkiyə mq ilə maddənin miqdarı ilə qiymətləndirilir (dəri zədələnmələri zamanı - mq/sm2 ilə).

fərqləndirmək toksiklik parametrləri:

• 1. Orta ölümcül (orta ölümcül) dozalar, müəyyən bir idarə üsulu ilə eksperimental heyvanların 50% -nin ölümünə səbəb olan:
  • a) CZ, 5 o (JlK 5 o) - inhalyasiya zəhərlənməsi üçün;
  • b) /)1 5 o (LD 5 o) - digər təsir növləri üçün (inhalyasiya istisna olmaqla, daxili, dəri üzərində və s.).
• 2. Mütləq öldürücü dozalar, eksperimental heyvanların 100%-nin ölümünə səbəb olan:
  • a) CLioo(JIKioo) - inhalyasiya yolu ilə zəhərlənmələr üçün;
  • b) DGuoShDuo) - digər məruz qalma növləri ilə.

Aşağı LD olan bütün maddələr zəhərli hesab olunur. Bəli, y

klassik zəhərlər - kalium siyanid və striknin LD yuo 10 və 0,5 mq/kq təşkil edir. Kimyəvi döyüş agentləri (sarin, saman və s.) və bitki mənşəli bəzi təbii toksinlər (kurare, botulizm və difteriya toksinləri) üçün LD xeyli aşağıdır.

• 3. Həddi dozalar, bədənin həyati əlamətlərində aşkar, lakin geri dönə bilən dəyişikliklərə səbəb olur:
  • a) RSyu (PKyu) - inhalyasiya zəhərlənməsi üçün;
  • b) RDo(PDyu) - digər məruz qalma növləri üçün.

İndeksdəki (0) rəqəm zəhərlənmə əlamətlərinin görünmə ehtimalını (% ilə) göstərir. Həddi dozalar dovşanlarda (inhalyasiya yolu ilə), siçovullarda (qan şəklinin dəyişməsi ilə) və insanlarda (qoxuya, beynin bioelektrik fəaliyyətinə təsirinə görə) müəyyən edilir. Kimyəvi maddələrin insanlara zərərli təsiri həmişə hədd konsentrasiyası ilə başlayır.

Toksodoz- zəhərli maddənin miqdarı. Toksiklik = 1/toksodoz.

İLƏ toksikologiyada toksikliyin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi məqsədilə müəyyən kateqoriyalar üzrə zəhərli dozalardan istifadə olunur (Cədvəl 2.1).

Cədvəl 2.1

Maddələrin toksikliyini ölçmək üçün miqdarlardan istifadə olunur orta effektiv toksodozlar(ED 50), eksperimental heyvanların 50%-də müəyyən təsirlərə səbəb olur (təsirə məruz qalmış). ED 50 - sözlərin ilk hərfləri Effektiv doza- effektiv doza. Ölümcül maddələrə gəldikdə, "təsiri" heyvanların ölümü ilə qiymətləndirildikdə, aşağıdakı dəyərlər istifadə olunur: LD 50 və IC/50 (L sözündən Letolis-ölümcül) və əlilliyi qiymətləndirərkən - böyüklük Yu 50 Və İKT o (sözdən mən İmkansız - söndürmək) və s. (bax Cədvəl 2.1).

LD 5 o və LCt 5 o - təcrübi heyvanların 50%-nin mədəyə, qarın boşluğuna və ya dəriyə daxil olduqdan sonra üç gün ərzində öldüyü orta dozanın dəyəridir. Bəzən müəyyən etmək üçün LD 50 Və LCtso eksperimental heyvanlar üç deyil, 14 gün müşahidə edilir.

Orta effektiv dozalar digər toksodoz kateqoriyaları ilə müqayisədə statistik cəhətdən daha etibarlıdır ( ED 5 , ED 95 və s.) və bu baxımdan, məsələn, bərabər dozanı göstərmək daha düzgündür 2ED 50 Necə EDm.

Müəyyən edərkən EDso(LDso) Effekt-doza asılılıqları eksperimental məlumatlar əsasında öyrənilir, statistik metodlardan istifadə etməklə, adətən probit analizindən istifadə etməklə təhlil edilir.

Probit metodunun istifadəsi iki müddəaya əsaslanır:

• 1. Toksikoloji və farmakoloji təcrübələrdə biocavabların paylanma ehtimalı adətən lognormal paylanma qanununa uyğun gəlir.
• 2. Biocavabların ehtimalları probit dəyərlərindən istifadə etməklə qiymətləndirilir (tez-tez toksikoloqların praktik işində olduğu kimi faizlərdən daha çox); yumruqlanmış (ingilis dilindən, ehtimal vahidləri)- Bliss və Gaddem tərəfindən təklif olunan ehtimal kəmiyyətləri (bu səbəbdən adı: probit metodu). Probitlərin istifadəsi biocavabların dozaların loqarifmlərindən asılılığını xətti formada təhlil etməyə imkan verir:

qırıq = a + böyük D in 0,1-dən 99,9% -ə qədər biocavabların geniş diapazonu (bax cədvəl 2.2 və 2.3).

Tənlik əmsalları "A" Və "b"Əsasən, onlar heyvanların müəyyən bir tətbiq növü ilə müəyyən bir maddəyə həssaslığını xarakterizə edirlər. Təcrübədə müşahidə olunan biocavablar üçün probit dəyərləri cədvəllərdən tapılır və ya analitik olaraq hesablanır.

Eksperimental məlumatların statistik emalı kompüterlərdə xüsusi proqramlardan istifadə etməklə həyata keçirilir (Finney və b.). Bu halda, kök-orta-kvadrat səhvləri və etibarlılıq intervalları hesablanır EDsq(LD 5Q) və toksodozların digər kateqoriyaları. Probit xətlərinin yamac bucaqlarının tangenslərinin dəyərləri ( b), mahiyyətcə müxtəlif kateqoriyalardakı toksodozlar arasındakı əlaqələri müəyyənləşdirin.

Cədvəl 2.2

Faizlərin probitlərə çevrilməsi

Cədvəl 2.3

Əmsal dəyərləria, b VəP ölümcül xəsarət halı üçün formulada

Beləliklə, toksodozların dəyərlərinin dəyişməsi ilə (toksodozların loqarifmi) təsir ehtimalının dəyişməsini əks etdirən probit xətlərinin yamaclarının tangenslərinin dəyərləri, median toksodozlarla yanaşı, zəhərli maddələrin qiymətləndirilməsində vacibdir. bir maddənin təsiri.

Məsələn, kimyəvi cəhətdən təhlükəli obyektdə qəza baş verdikdə, zərərverici amilin müəyyən edilməsi üçün ehtimal yanaşmasından istifadə etməklə insanların xəsarət dərəcəsi alınır. P por probit funksiyası ilə Rg kimi

Harada a, b Və P- hər bir konkret kimyəvi maddə üçün sabitlər (cədvəl 2.3), t - təhlükəli kimyəvi maddəyə məruz qalma vaxtı, dəq; C - infeksiya zonasının müəyyən bir nöqtəsində kimyəvi maddələrin konsentrasiyası, ppm nisbəti ilə maddənin mq/l-də konsentrasiyası ilə əlaqədardır.

burada C ppm, C mg/l müvafiq olaraq ppm və mq/l ilə ifadə olunan təhlükəli kimyəvi maddənin konsentrasiyasıdır; t- hava istiliyi, ° C; M- təhlükəli kimyəvi maddənin molekulyar çəkisi, kq/kmol; R - hava təzyiqi, mm Hg İncəsənət.

ZƏHƏRLİLİK

(yunan toxikon-zəhərindən), bir maddənin fizioloji pozğunluqlara səbəb olma qabiliyyəti. intoksikasiya (xəstəliklər) əlamətləri ilə nəticələnən orqanizmin funksiyaları, ağır zədələnmələr zamanı isə onun ölümü.

Adada T. dərəcəsi zəhərli dəyəri ilə xarakterizə olunur. doza-müəyyən bir zəhərə səbəb olan maddənin miqdarı (bir qayda olaraq, heyvanın və ya insanın kütlə vahidinə aiddir). Effekt. Daha az zəhərli. , daha yüksək T.

Orta öldürücü dozalar (orta öldürücü, qısaldılmış LD 50 və ya LD 50), tamamilə öldürücü (LD 90-100, LD 90-100), minimal öldürücü (LD 0-10, LD 0-10), orta effektiv (orta effektiv) var. , ED 50 ) - müəyyən zəhərli təsirə səbəb olur. təsirlər, həddi (PD 50, PD 50) və s. (indeksdəki rəqəmlər müəyyən zəhərli təsirin baş vermə ehtimalını % ilə ifadə edir - ölüm, həddi təsir və s.).

Naib. LD 50, PD 50 və ED 50 dəyərləri tez-tez istifadə olunur, digərləri ilə müqayisədə statistik cəhətdən daha etibarlıdır.

T. in-va dərəcəsi həm də icazə verilən maksimum konsentrasiya (MPC)-max ilə xarakterizə olunur. hava və ya suyun vahid həcminə düşən maddələrin miqdarı, uzun müddət bədənə gündəlik məruz qalma ilə kəsik. zaman onda patoloji yaratmır. dəyişir, həmçinin bir insanın normal fəaliyyətini pozmur.

Zəhərli dəyərlər dozalar (konsentrasiyalar) orqanizmə müəyyən daxilolma yolları altında bir maddənin təhlükə dərəcəsini xarakterizə edir. Fərqlilər var maddələrin təhlükə dərəcəsini nəzərə alaraq təsnifatını. Baloda. toksikologiya maks. 4 sinif zərərli maddələri nəzərdə tutan geniş yayılmışdır (cədvələ bax; bəzən “təhlükəli” termini əvəzinə “toksik” termini istifadə olunur).

Zəhərliliyi təyin edərkən. dozalar təsir-doz əlaqəsini öyrənir (eksperimental olaraq), sonra statistik metodlardan istifadə edərək təhlil edilir. üsulları (probit analizi və s.). Zəhərli dəyər Doza maddənin tətbiqi üsulundan və ya orqanizmə daxil olma yollarından, heyvanın növündən, yaşından, cinsindən və fərdi fərqlərindən, həmçinin maddənin təsirinin spesifik şərtlərindən asılıdır.

Venadaxili, əzələdaxili, dərialtı və oral (ağızdan), həmçinin dəri tətbiqi ilə zəhərli. dozaların ölçüləri var: mq/kq, μq/kq, mol/kq və s. Zəhərli də tez-tez istifadə olunur. bədən səthinin vahidi üçün dozalar, yəni ölçüləri olan: mq/m2, q/m2 və s. Bu, müxtəlif laboratoriyalar üçün müəyyən maddələrin oxşar dozalarının olması ilə əlaqədardır. heyvanlar və insanlar vahid kütləyə düşən dozalardan daha az dərəcədə fərqlənirlər. Bu, bir sıra hallarda növlərin həssaslığını təhlil etmək və laboratoriyadan məlumat ötürmək üçün istifadə olunur. adam başına heyvanlar.

Dozaların mq/m2 ölçüsündən mq/kq-a çevrilməsi xüsusi istifadə edərək həyata keçirilir. cədvəllər və nomoqramlar və ya düsturla, məsələn: ED 50 (mq/m2) =

Kimya ensiklopediyası. - M.: Sovet Ensiklopediyası. Ed. I. L. Knunyants. 1988 .

Digər lüğətlərdə "ZƏHƏRLİLİK" sözünün nə olduğuna baxın:

Rus sinonimlərinin zəhərli lüğəti. toksiklik Rus dilinin sinonimlərinin lüğətinə baxın. Praktik bələdçi. M.: Rus dili. Z. E. Aleksandrova. 2011… Sinonim lüğət

ZƏHƏRLİLİK- 1) maddənin və ya orqanizmin digər orqanizmlərə zərərli təsir göstərmə xüsusiyyəti; 2) orta öldürücü dozanın (l/DL50) və ya konsentrasiyanın (1/CL50) mütləq dəyərinin əksi kimi hesablanan toksikometrik göstərici. N.S-ə görə...... Ekoloji lüğət

Toksiklik- müxtəlif kimyəvi birləşmələrin və onların qarışıqlarının zərərli təsirlərinin təzahür dərəcəsi. Toksiklik ətraf mühitin keyfiyyətini təyin edən mühüm amillərdən biridir, kifayət qədər məlumatlandırıcıdır, dərəcə haqqında anlayışımızı əhəmiyyətli dərəcədə tamamlayır... ... Rəsmi terminologiya

toksiklik- və, f. Toksik. Zəhərli xüsusiyyət. Qaz toksikliyi. BAS 1. Təyyarələrdən istifadə etməklə kənd təsərrüfatı zərərvericilərinə qarşı mübarizədə istifadə olunan qarışıqların toksikliyi. 1925. Weigelin Sl. hava Lex. SIS 1937: toksiklik... Rus dilinin Gallicisms tarixi lüğəti

- (toksiklik), kimyəvi birləşmələrin və bioloji təbiətli maddələrin insan orqanizminə, heyvanlara və bitkilərə zərərli təsir göstərmə qabiliyyəti... Müasir ensiklopediya

Bəzi kimyəvi birləşmələrin və bioloji təbiətli maddələrin insan orqanizminə, heyvanlara və bitkilərə zərərli təsir göstərmə qabiliyyəti... Böyük ensiklopedik lüğət

Partlayıcı maddələr (yunan dilindən toxikon poison * a. partlayıcı maddələrin toksikliyi; n. Toxizitat der Sprengstoffe, Toxizitat der Explosivstoffe; f. toxite des explosifs; i. toksikid de partlayıcılar, toksikid de sustancias partlayıcı maddələr, zəhərli maddələr ... Geoloji ensiklopediya

Zəhərlilik, toksiklik, pl. yox, qadın (ixtisas, tibb). diqqəti yayındırdı isim zəhərli etmək. Uşakovun izahlı lüğəti. D.N. Uşakov. 1935-1940... Uşakovun izahlı lüğəti

Zəhərli, oh, oh; chen, chna. Tərkibində toksinlər, zəhərli. Ozheqovun izahlı lüğəti. S.İ. Ozhegov, N.Yu. Şvedova. 1949 1992 … Ozhegovun izahlı lüğəti

St qram və bəzi digər bakteriyalar çürümə zamanı endotoksin buraxır və insanda və ya heyvanda bu tip toksin üçün xarakterik olan simptom kompleksinə səbəb olur. T. laboratoriya heyvanlarına (adətən siçanlara) müxtəlif dozalarda qızdırılan balıqların yeridilməsi ilə təyin edilir.... ... Mikrobiologiya lüğəti

Zəhərli və digər zəhərli maddələrin ən vacib xüsusiyyəti, onların orqanizmdə patoloji dəyişikliklərə səbəb olmaq qabiliyyətini təyin edir, bu da şəxsi heyətin döyüş effektivliyinin itirilməsinə və ya təsirlənənlərin ölümünə səbəb olur. Zəhərli... ...Dəniz lüğəti ilə xarakterizə olunur

Kitablar

• Müasir avtomobillərin toksikliyi. Atmosferə zərərli emissiyaların azaldılması üsulları və vasitələri
• Müasir avtomobillərin toksikliyi (atmosferə zərərli emissiyaların azaldılması üsulları və vasitələri). Dərslik, V.I.Eroxov. Avtomobil nəqliyyatının inkişafının ekoloji problemləri təsvir edilmişdir. Avtomobillərdən zərərli maddələrin (XS) əmələ gəlməsi və buraxılması mənbələri nəzərdən keçirilir. Təhlil edilən xüsusiyyətlər...

Müasir dərmanlar bir çox xəstəliyin müalicəsinə kömək edir. Bəziləri - müstəqil vasitə kimi, digərləri - kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi. Onlardan bəziləri profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Bununla belə, hər bir dərman qrupu əksər hallarda yalnız terapevtik təsir göstərmir, həm də tez-tez mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Dərmanların zəhərli təsiri onların tərkibində müəyyən konsentrasiyalarda və qəbul şəraitində zəhərli xüsusiyyətlər göstərən kimyəvi komponentlərin olması ilə əlaqədardır.

Təsirə məruz qalan orqan və ya sistemdən asılı olaraq, bunlar var:

• hemotoksisite - qana təsir;
• hepatotoksiklik - əsas təsir qaraciyərə düşür;
• ülserogen təsir - xoraların və selikli qişanın eroziyasının əmələ gəlməsi ilə həzm sisteminə ziyan.

Buna görə də, hər hansı bir dərman istifadəsi əsaslandırılmalıdır. Müalicə həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır.

Patoloji təsir prinsipindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

• teratogen - dölün intrauterin inkişafı zamanı anatomik qüsurları, o cümlədən deformasiyaları təhrik etmək qabiliyyəti;
• embriotoksik - hamiləliyin ilk trimestrində dölün daxili orqanlarının formalaşmasında pozuntularla dolayı əlaqəsi olan mənfi təsir;
• fetotoksik - əsas daxili sistemlərin formalaşması başa çatdıqdan sonra inkişaf anomaliyaları şəklində özünü göstərir;
• mutagen - hüceyrələrə və genetik DNT zəncirlərinə zərər verir;
• kanserogen - müxtəlif etiologiyalı şişlərin meydana gəlməsi və sonrakı böyüməsi üçün bir tetikleyici.

Təsirlərin təbiətinə görə fərqləndirirlər:

• ilkin - dərmanın farmakoloji təsirinin birbaşa nəticəsi;
• ikincili - dolayı yolla yaranan mənfi təsirlər.

Allergik və qeyri-allergik təbiətin reaksiyalarına bölünmə də var.

Zəhərli reaksiyaların növünə görə təsnifatı var:

• A - dərmanların dozasından asılı olaraq, mənfi reaksiyaların ümumi sayının təxminən 75% -ni təşkil edir;
• B - dozadan asılı olmayan və ya immunoallergik, 25% təşkil edir;
• C - çəkilmə sindromu, dərman tolerantlığı, asılılıq da daxil olmaqla uzunmüddətli istifadə nəticəsində yaranır;
• D - təzahürü gecikmiş reaksiyalar (kanserogenlik, mutagenlik, teratogenlik).

Təhlükə dərəcəsinə görə, dərmanların toksik təsirlərinin nəticələrinin bir neçə qrupu var:

• rifahın qısa müddətli pisləşməsinə səbəb olan;
• birdəfəlik tibbi yardım tələb edən (iynələr, yan təsirləri neytrallaşdırmaq üçün damcıların istifadəsi);
• yalnız xəstəxana şəraitində aradan qaldırıldı (fiziki vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xüsusi müalicə);
• təcili reanimasiya tədbirlərinin tələb edilməsi;
• həyati təhlükəsi olan, zəif və ya ümumiyyətlə dərman korreksiyasına uyğun deyil.

Vaxtında ixtisaslı yardım göstərilmədikdə, bədənin patoloji (kritik) vəziyyəti çox vaxt ölümlə başa çatır.

Fetotoksik təsir

Tibbi termin, yetkinlik dərəcəsi intrauterin inkişafın 12 həftəsinə uyğun gələn dərmanların dölün vəziyyətinə toksik təsirinə aiddir. Bir qayda olaraq, bu ciddi nəticələrə səbəb olur:

• ümumi inkişaf (az çəki, bədən uzunluğu);
• fizioloji sistemlərin disfunksiyaları (hematopoetik, eşitmə, sümük və s.).

Məsələn, antikoaqulyantların fetotoksik təsiri fetal qan laxtalanmasının azalmasına səbəb olur, tetrasiklin antibiotiklərinin istifadəsi sümük toxumasının inkişafında gecikməyə səbəb olur və aminoqlikozidlərin istifadəsi eşitmə aparatının zədələnməsinə səbəb olur.

Anadangəlmə patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün gözləyən ana uşağın doğulduğu dövrdə sağlamlığına diqqət yetirməlidir. Hər hansı bir xəstəliyiniz varsa, müalicəni yalnız həkim təyin etməlidir.

Embriotoksik reaksiyalar

Konsepsiyadan sonra ilk həftələrdə formalaşır. Əczaçılıqda aktiv maddələrin mənfi təsirindən yaranır:

• ziqot;
• blastosista.

Hüceyrə zədələnməsinə və blastosistin məhvinə səbəb ola bilən maddələrə aşağıdakılar daxildir:

• hormonlar - progesteron, estrogen, deoksikortikosteron asetat, somatotrop hormon;
• protein (aktinomisin), karbohidrat (yodoasetat) mübadiləsinin inhibitorları;
• antimetabolitlər - Cytarabine, Mercaptopurine və başqaları;
• barbituratlar;
• salisilatlar;
• antimitotik (kolxisin);
• nikotin tərkibli;
• flüor tərkibli maddələr.

Döl üçün təhlükə səviyyəsindən asılı olaraq 3 qrup dərman var:

1. Hamilə qadınlar üçün kontrendikedir - Contergan, androgenlər, antifolatlar, kontraseptivlər, Diethylstilbestrol.
2. Faydalar mümkün riskləri üstələdikdə təyin edilir: antiepileptik preparatlar; diabetes mellitus, bədxassəli yenitörəmələr üçün qəbul edilən dərmanlar.
3. Müəyyən şəraitdə anadangəlmə anomaliyalara səbəb ola bilən dərmanlar - antibiotiklər (xloramfenikol, tetrasiklin, antipsikotiklər, vərəm əleyhinə, diuretiklər, K vitamini antaqonistləri).

Teratogen dərmanların toksik təsiri hamiləliyin 4-8 həftələri arasında inkişaf edir, müxtəlif anomaliyalara və intrauterin inkişafın malformasiyalarına səbəb olur.

Teratogen reaksiyalar

Onlar istifadə müddətinin və dozanın müddətindən birbaşa asılıdır. Məsələn, hamiləliyin 2 həftəsindən əvvəl qəbul edilən dərmanların əksəriyyəti intrauterin patologiyaların inkişafına deyil, onun dayandırılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, qəbul vaxtından asılı olaraq anomaliyalar baş verə bilər:

• Konsepsiyadan 15-25 gün sonra - sinir sisteminə ziyan;
• 20-40 - ürək-damar;
• 24-45 - əzaların normal formalaşmasının pozulması.

İnsan embrionuna aydın teratogen təsir göstərən 3 qrup dərman var. Onların arasında:

• androgenik steroid hormonal dərmanlar;
• talidomid;
• antimetabolitlər.

Kanserogenlik

Müəyyən şəraitdə bədxassəli hüceyrələrin böyüməsinə səbəb ola bilən maddələr kanserogen adlanır. Bunlara daxildir:

• azatioprin;
• fenasetin ilə analjeziklər;
• oral siklik, kombinə edilmiş kontraseptivlər;
• siklosporinlər;
• Melphalan;
• Estrogenlər hormon əvəzedici terapiya olaraq istifadə olunur.

Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsinin 3 mərhələsi var:

• təşəbbüs;
• təşviq;
• irəliləmə.

Birinci mərhələdə hüceyrə quruluşunun demək olar ki, geri dönməz transformasiyası baş verir ki, bu da patoloji prosesin başlanğıcına çevrilir.

Mutagen təsir

Mutagenlik hüceyrələrin irsi aparatını - xromosomları, genləri zədələmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Deformasiya nəticəsində irsi strukturların genotipində dəyişiklik baş verir. Antitümör dərmanların əksəriyyəti mutagen xüsusiyyətlərə malikdir.

Allergiya və disbioz

Dysbiosis və ya disbakterioz, faydalı bakteriyaların göbələk və digər patogen mikroorqanizmlərlə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunan selikli qişaların təbii mikroflorasının pozulmasıdır. Bir qayda olaraq, antibiotiklər və müəyyən hormon qrupları ilə müalicə nəticəsində inkişaf edir.

Allergik reaksiya orqanizmin aktiv komponentləri antigen kimi müəyyən etməsi nəticəsində yaranır. Allergik reaksiyanın 4 növü var:

• dərhal (bir neçə saatdan sonra);
• sitotoksik;
• gecikdirilmiş;
• immunokompleks.

Allergik reaksiyalar inkişaf etdikdə, dərmanın dozası və istifadə tezliyi çox əhəmiyyət kəsb etmir. Allergik təzahürlərin şiddəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. İşarələr dəri döküntüsü və anafilaktik şok ola bilər.

Allergik olmayan təbiətin mənfi reaksiyaları

Patogenetik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq bədən reaksiyalarının bir neçə növü fərqləndirilir:

• müəyyən orqan və toxumaların reseptorlarının aktivləşməsi nəticəsində yaranır;
• sitotoksik tip;
• enzimatik tip;
• metabolik pozğunluqlar səbəb olur;
• müxtəlif xəstəliklərin patogenlərinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi, saprofitik mikrofloranın dəyişməsi ilə əlaqədar;
• genetik meyldən qaynaqlanır.

Bu reaksiyalar dərman asılılığı, yerli qıcıqlandırıcı təsirlər və ya farmakoloji agentlərin uyğunsuzluğu nəticəsində baş verə bilər.

Səbəblər

Dərmanların toksik təsiri aşağıdakılarla asanlaşdırılır:

• məhsulun fiziki və kimyəvi tərkibi;
• yaş faktoru (18 yaşdan əvvəl, 60 yaşdan sonra);
• bədənin qoruyucu funksiyalarının zəifləməsi;
• həddindən artıq doza, dərmanların yanlış istifadəsi;
• uyğun olmayan maddələrin birləşməsi;
• komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
• əks göstərişlər olduqda dərmanların istifadəsi.

Əksər klinik hallarda toksik təsirlər xüsusi orqan və sistemlərə yönəldilir. Bir qayda olaraq, qaraciyər və böyrəklər başqalarından daha çox əziyyət çəkir. Kəskin mərhələdə eyni vaxtda bir neçə sahəyə təsir edən geri dönməz proseslər başlaya bilər.

Ehtiyat tədbirləri

Bədənə zəhərli təsir göstərən dərmanlardan zərər görməmək üçün bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra təlimatlara uyğun olaraq hər hansı bir dərman qəbul etməlisiniz. Həkim bu və ya digər dərmanı təyin etməzdən əvvəl ona allergik təzahürlərə meylin olması, müəyyən maddələrə fərdi dözümsüzlük barədə məlumat vermək lazımdır.

Dərman müalicəsi zamanı kimyəvi maddənin alınmasının arzuolunmaz təsirlərinin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozaya və terapevtik rejimə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz. Hamilə qadınlar və yaşlı insanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Demək olar ki, hər hansı bir dərman müalicəsi bədənin müəyyən kimyəvi maddələrin qəbuluna reaksiyası ilə əlaqəli arzuolunmaz toksik təsirlərin inkişafı ilə müşayiət olunur. Doza həddinin aşılması və istifadə üçün təlimatların pozulması mənfi təsirlərin riskini artırır. Zərərləri minimuma endirmək üçün dərmanlar yalnız təyinatı üzrə istifadə edilməlidir və güclü, xüsusi agentlər yalnız həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Zəhərli maddələrin konsentrasiyası biota komponentlərində, analitik əlçatanlıq və təsirin sadə kəmiyyət ifadəsi imkanlarına görə, çox vaxt ətraf mühitin çirklənməsinə ekotoksikoloji reaksiya kimi qəbul edilir. Bununla belə, bioloji sistemin taleyi son nəticədə onun çirklənmə səviyyələri ilə deyil, əsas populyasiyada sapmaların və zəhərli yükün yaratdığı biosenotik xüsusiyyətlərin nə dərəcədə ifadə edildiyi ilə müəyyən edilir.

Baxmayaraq ki, indiyə qədər vahid konsepsiya yoxdur " əhali"mövcud deyilsə, biz belə bir fikrə sadiq qalacağıq ki, ərazi baxımından birləşən, vahid həyat dövrünə malik olan sabit bir qrup fərdlər qrupunu və çarpaz mayalanmalı orqanizmlərə münasibətdə - vahid genofondunu müəyyən dərəcədə nəzərə almalıyıq. reproduktiv olaraq digər oxşar qruplardan təcrid olunmuş və dəyişən ekoloji şəraitdə homeostaz qabiliyyətinə malikdir. Əhali səviyyəli sistemlərin ekotoksikoloji reaksiyası kimi biz birbaşa toksik təsirin təsirlərini və populyasiya mexanizmləri və təbii mühitin vasitəçiliyi ilə (dəyişdirilmiş) təsirləri nəzərdən keçirəcəyik.

Birbaşa zəhərli təsirlər. Aydındır ki, məməlilərin orqanizmlərində toksikantların toplanması nəticəsində yaranan və toksikologiya çərçivəsində ətraflı nəzərdən keçirilən zərər əlamətləri təkcə təbii populyasiyalardan olan məməlilərdə deyil, həm də biotanın digər obyektlərində müəyyən spesifikliklə baş verməlidir. Birbaşa toksik təsirin bu cür təsirləri böyük ölçüdə bioloji sistemlərin fəaliyyətinin molekulyar və hüceyrə-toxuma səviyyələrində təcrid edilə bilər. Bu, güclü endogen homeostatik mexanizmlərin mövcudluğunda suborqanizm göstəricilərinin dəyişən ətraf mühit şəraitinin təsirinə ən az həssas olması ilə əlaqədardır. Bu cür sapmaların diaqnostikası üçün indi yaxşı işlənmiş kəmiyyət üsullarının olması da vacibdir.

Ən aydın göstəricilərdən biridir birbaşa zəhərli təsir göstərir spesifik toksikantların təsirinə ən çox xas olan biokimyəvi dəyişikliklərdir. Toksikologiyadan məlumdur ki, isti qanlı heyvanların orqanizminə bir çox ksenobiotiklərin daxil olması reaktiv oksigen növlərinin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Bu radikalların inaktivasiyasının molekulyar mexanizmləri pozulduqda və ya həddindən artıq yükləndikdə, sərbəst radikalların oksidləşməsi və lipid peroksidləşmə məhsullarının yığılması prosesləri güclənə bilər.

Bu proseslər endogen tərəfindən bloklanır antioksidantlar- vitamin A və E. Zəhərli ətraf mühitin çirklənməsi şəraitində isti qanlı heyvanlarda lipid peroksidləşmə məhsullarının yığılması endogen qoruyucu resursların bu tükənməsi ilə bağlıdır. Bunun nəticəsi biomembranların və ksenobiotik maddələr mübadiləsinin ferment sistemlərinin strukturunun pozulmasıdır, yəni. intoksikasiya əlamətlərinin təzahürü. Biyokimyəvi pozğunluqlar ən aydın şəkildə zəhərli təsir şəraitində yaşayan heyvanlarda aşkar edilə bilər.

Məsələn, çirklənmə zonalarında olan böyük döş balalarının qaraciyərində intensivliyin olduğu göstərilmişdir. lipidlərin peroksidləşməsi təmiz ərazilərdə oxşar göstəricilərdən demək olar ki, iki dəfə yüksəkdir. Bənzər bir mənzərəni pied milçək ovunda da görmək olar. Qeyd olunan səviyyələr cücələrin skeletində qurğuşun, sink və misin yığılması ilə yaxşı əlaqələndirilir. Eyni növlər üçün, çirklənmiş ərazilərdə cücələrin qaraciyərində E və A vitaminlərinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə, demək olar ki, iki dəfə azalması qeyd edildi. Sonuncu göstəricilər orqanizmlərdə ağır metalların miqdarı ilə də əlaqələndirilir.

Oxşar qiymətləndirilməsi birbaşa zəhərli təsirlər, nəzərə almaq lazımdır ki, müzakirə olunan göstəricilər təbii şəraitdə yaşayan orqanizmlərdə qeydə alınır. Bu o deməkdir ki, sərxoşluq əlamətlərinin maksimum təzahürü olan və bu səbəbdən ətraf mühitin ciddi tələblərinə cavab verməyən fərdi şəxslər əhalidən xaric edilə bilər. Laboratoriya və ya vivar təcrübələrindən fərqli olaraq, bu halda təhlil edilən nümunələr həm populyasiyadaxili mexanizmlər, həm də yaşayış mühitinin keyfiyyəti ilə müəyyən edilən seçimin nəticəsini əks etdirir. Bu baxımdan, qeyd olunan məlumatlar cücələr üçün ən uğurludur, çünki quşlarda yuvalama dövründə qeyd olunan seçim amilləri ən az ifadə edilir.

Çoxlu məlumat var, o cümlədən digər obyektlərdə əldə edilir ki, ona əsasən birbaşa zəhərli təsirlərin yaratdığı müxtəlif zədə əlamətlərini (biokimyəvi, fizioloji, funksional və s.) diaqnoz etmək mümkündür. Lakin istənilən halda təbii mühit bu göstəriciləri düzəldən bir növ filtr kimi çıxış edir. Buna görə təbii şəraitdə laboratoriya təcrübələrindən fərqli olaraq, ətraf mühit obyektlərindəki zəhərli maddələrin tərkibinə görə təyin olunan, laboratoriya səviyyələrinə bərabər olan bərabər zəhərli yüklə, spesifik birbaşa zəhərli əlamətlərin mövcudluğunu diaqnoz etmək çox vaxt mümkün olmur. heyvanlarda.

Başqa bir misal verək, deyilənləri təsvir edir. Məlumdur ki, ətraf mühiti çirkləndirən maddələrin əksəriyyəti heyvanlarda həm periferik, həm də mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin dəqiq müəyyən edilmiş əlamətlərinin təzahürünə səbəb olur. Neyrotoksik təzahürlər adətən digər klinik əlamətlərdən əvvəl aşağı məruz qalma səviyyələrində müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan bəzi nöropsik dəyişikliklər, xarici bir stimula reaksiya sürətində və heyvanların davranışında dəyişikliklərlə ifadə edilir, yalnız heyvanın zoososial vəziyyətinin dəyişməsinə deyil, həm də heyvanların qeyri-adekvat reaksiyasına səbəb olur. təhlükə. Bu, maral hamsterlərində göstərildi, burada dieldrin ilə zəhərlənmiş heyvanlar yırtıcıların görünən kölgəsinə reaksiyalarını kəskin şəkildə azaldır. Təkcə bu səbəbdən bu cür heyvanlar əsasən əhalidən xaric edilməlidir.

Aydın birbaşa olmasına baxmayaraq toksik təsirlərin kondisionerləşdirilməsiçirkləndiricilərin heyvan orqanizmlərinə daxil olması, müzakirə olunan göstəricilər supraorqanizm səviyyəsində təsir kimi qəbul edilə bilməz, yəni. ciddi desək, ekotoksikoloji təsirlər. Daha fərqli. Sistemin ekotoksikoloji reaksiyası biokimyəvi və ya digər sapmaların şiddəti ilə deyil, məsələn, toksik maddələrə ən həssas olan orqanizm qruplarının sayının azalması səbəbindən populyasiya strukturunda baş verən dəyişikliklərlə müəyyən ediləcəkdir.

Zəhərli proses bioloji sistemin toksikantın təsirinə reaksiyalarının formalaşması və inkişafıdır, onun zədələnməsinə (yəni funksiyalarının pozulmasına, canlılığına) və ya ölümünə toksiki proses deyilir.

Zəhərli prosesin əmələ gəlməsi və inkişaf mexanizmləri, onun keyfiyyət və kəmiyyət xüsusiyyətləri, ilk növbədə, maddənin strukturu və onun effektiv dozası ilə müəyyən edilir.Lakin toksiki prosesin özünü göstərdiyi formalar, şübhəsiz ki, bioloji növündən də asılıdır. obyekt və onun xassələri.

Zəhərli prosesin təzahürləri, ilk növbədə, maddənin toksikliyinin (və ya onun zəhərli təsirinin nəticələrinin) öyrənildiyi bioloji obyektin təşkili səviyyəsi ilə müəyyən edilir:

mobil;

Orqan;

orqanizm;

Əhali.

Bütün orqanizm səviyyəsində müəyyən edilmiş zəhərli prosesin formaları aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

İNTOXİKASYON - kimyəvi etiologiyalı xəstəliklər;

KEÇİCİ ZƏHƏRLİ REAKSİYALAR - qabiliyyətin müvəqqəti pozulması (məsələn, selikli qişaların qıcıqlanması) ilə müşayiət olunan tez keçən, təhlükəli olmayan şərtlər;

ALLOBİOTİK ŞƏRTLƏR - kimyəvi amillə (immunosupressiya, allergiya, maddəyə tolerantlıq, asteniya və s.) məruz qaldıqda orqanizmin infeksion, kimyəvi, radiasiya, digər fiziki təsirlərə və psixogen gərginliyə qarşı həssaslığının dəyişməsi;

XÜSUSİ ZƏHƏRLİ PROSESLER kimyəvi maddələrin təsiri altında məruz qalmış əhalinin bir hissəsində, adətən əlavə amillərlə (məsələn, kanserogenez) birlikdə inkişaf edən uzun latent dövrə malik qeyri-həddi proseslərdir.

Kimyəvi və orqanizm arasında qarşılıqlı təsir müddətindən asılı olaraq intoksikasiya kəskin, yarımkəskin və xroniki ola bilər.

Kəskin, məhdud vaxt ərzində (adətən bir neçə günə qədər) maddələrə bir dəfə və ya təkrar məruz qalma nəticəsində inkişaf edən intoksikasiyadır.

Subakut, 90 günə qədər davam edən toksikantın davamlı və ya fasiləli (aralıq) təsiri nəticəsində inkişaf edən intoksikasiya adlanır.

Xroniki toksikantın uzun müddət (bəzən illərlə) təsiri nəticəsində inkişaf edən intoksikasiyadır.

Kəskin, yarımkəskin, xroniki intoksikasiya anlayışı bir maddə ilə təmas nəticəsində inkişaf edən xəstəliyin kəskin, yarımkəskin, xroniki gedişi ilə qarışdırılmamalıdır. Müəyyən maddələrlə (xardal qazları, lüizit, dioksinlər, halogenləşdirilmiş benzofuranlar, paraquat və s.) kəskin intoksikasiya uzunmüddətli (xroniki) patoloji prosesin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər.

LEO sisteminin mahiyyəti və doktrinası.

Fəlakət tibb xidməti tərəfindən qəbul edilmiş müalicə və evakuasiya dəstəyi sistemi yaralıların və xəstələrin təyinat yerinə təxliyəsi ilə mərhələli müalicə sistemi adlanır.

Bu sistemin mahiyyəti zərər çəkmiş şəxslərə (xəstələrə) zədələnmə mənbəyində və tibbi evakuasiya mərhələlərində tibb müəssisəsinə evakuasiya ilə birlikdə ardıcıl və davamlı tibbi yardımın göstərilməsi, hərtərəfli tibbi yardımın təmin edilməsidir. mövcud lezyona (xəstəliyə) uyğun olaraq.

Təsirə uyğun olaraq evakuasiya ilə təsirlənənlərin (xəstələrin) mərhələli müalicəsi sisteminin effektiv işləməsi üçün bir sıra tələblərə riayət etmək lazımdır. Əsas olanlar aşağıdakılardır:

1. Fövqəladə hallarda əhalinin lezyon və xəstəliklərinin etiopatogenezi və tibbi yardımın və müalicənin mərhələli göstərilməsi prinsipləri ilə bağlı xidmətin bütün tibb işçilərinin ümumi fikirlərini özündə əks etdirən vahid tibbi doktrina müddəalarının rəhbər rolu. fövqəladə halların sağlamlıq nəticələrinin aradan qaldırılması zamanı zərər çəkmiş və xəstələrin.

2. Hər evakuasiya istiqamətində kifayət qədər ixtisaslaşdırılmış (profilli) xəstəxana çarpayılarına malik 13 tibb müəssisəsinin olması.

3. Tibbi evakuasiya tədbirlərində ardıcıllığı və fasiləsizliyi təmin edən qısa, aydın, vahid tibbi sənədlər sisteminin mövcudluğu.