Запоры при грудном вскармливании. Запор после родов при грудном вскармливании: лечение народными средствами и лекарственными препаратами

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Появляется довольно часто. При этом проблемы с опорожнением наблюдаются как у кормящей грудью матери, так и у ребёнка. Основной причиной констипации является неправильное питание женщины, но нередко к запору у дитя приводит и психоэмоциональное состояние матери. Лечение запоров в период лактации должно быть комплексным и не включающим в себя слабительные препараты. В противном случае терапия негативно скажется на развитии и здоровье малыша.

Запоры у новорождённых

На запор у взрослого человека указывает отсутствие дефекации более двух суток и неполное опорожнение, сопровождающееся выходом плотного кала. У новорождённых детей симптоматика констипации немного иная, поэтому молодые неопытные родители долго не замечают данную проблему, опираясь на критерии выше.

Запор после родов при грудном вскармливании у детей развивается весьма часто. К патологическому процессу приводит ряд причин, которые обычно связаны с состоянием матери и погрешностями в её рационе. Заподозрить дисфункцию кишечника у грудничка можно по таким признакам:

• повышенное газообразование;
• затвердевание живота;
• стул с гнилостным запахом;
• плач и потуги во время дефекации;
• дитя часто подживает ножки к животу и ведёт себя беспокойно.

В случае хронических запоров у ребёнка ухудшается аппетит, из-за чего он плохо набирает вес. Также учащается срыгивание, которое может происходить как после кормления, так и между приёмами пищи.

Запор у грудного ребёнка при грудном вскармливании может проявляться изменением структуры и цвета экскрементов. Нарушается частота опорожнения и уменьшается количество вышедших масс. Заподозрить патологию также можно по вздутию и болезненности живота, что сопровождается частым плачем и капризностью.

Запор у ребёнка при грудном вскармливании

Трудности с дефекацией у грудничка могут возникнуть по ряду причин, среди которых недостаток грудного молока и несбалансированный рацион кормящей матери. В первом случае констипацию именуют «голодным запором» и лечение данного процесса состоит в допаивании ребёнка водой и введении прикорма. Во втором, для устранения проблемы достаточно скорректировать питание, отказавшись от вяжущих продуктов, отдав предпочтение легкоусвояемым блюдам и растительной клетчатке.

Запор у грудничка при грудном вскармливании также способен возникнуть по следующим причинам:

• неподходящая смесь для прикорма;
• резкая смена рациона матери или малыша (перевод на смеси);
• приём некоторых медикаментов;
• негативные привычки матери;
• отсутствие клетчатки в рационе;
• недостаток жидкости в организме.

Если говорить о более серьёзных причинах, то спровоцировать проблемы с опорожнением могут врождённые либо приобретённые заболевания. К примеру, процесс дефекации затрудняется плохой кишечной проходимостью, из-за появления спаек на стенках кишечника и прочих патологических образований. Возникнуть всё это может на фоне перенесённой инфекции или острого воспалительного процесса.

Также запоры у детей до года в период лактации нередко развиваются из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. В данном возрасте нередко нарушается пищеварение и функция кишечника, так как период адаптации длится до 10–12 месяцев.

Послеродовые запоры у матери при грудном вскармливании

Послеродовые запоры в период лактации беспокоят женщин часто. Проблемы с опорожнением возникают в первые сутки после рождения малыша и могут сопровождать молодую мать несколько месяцев, проявляясь такими симптомами:

• метеоризм;
• трудности с отхождением газов;
• тяжесть в животе и в области кишечника;
• уплотнение или пересыхание фекалий;
• плохая кишечная проходимость (потуги при дефекации);
• стул раз в 2 4 дня и пр.

Чаще всего констипация после родов развивается по причине несоблюдения диеты и питьевого режима. Но запор при грудном вскармливании у мамы также может возникнуть по таким причинам:

• последствия кесарева сечения;
• на фоне стресса, что связано с сильными переживаниями касательно нового статуса и появившейся ответственности;
• послеродовая депрессия;
• реакция организма на анестезию;
• приём лекарственных препаратов;
• снижение тонуса мышц брюшины.

Кроме того, послеродовая дисфункция кишечника часто наблюдается у женщин из-за сдерживания позывов к опорожнению. Такое нередко происходит на фоне страха перед дефекацией. Новоиспечённые матери бояться, что выход кала будет сопровождаться разрывами швов и болью.

Как помочь грудничку при запоре

Запор новорождённых при грудном вскармливании что делать, чтобы безопасно устранить проблему? Восстановление нормальной работы кишечника детям до года можно проводить самостоятельно только при незначительной констипации, появляющейся периодически по причине неправильно питания. Хронический и острый запор следует лечить под контролем врача, после тщательной диагностики.

Заметив у ребёнка симптомы, указывающие на сложности со стулом, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Ежедневно проводить грудничку массаж живота с поглаживанием ладошкой по часовой стрелке и лёгкими надавливаниями. Процедуру необходимо дополнять поджиманиями ножек к животу и упражнением «велосипед». Важно! Если ребёнок во время гимнастики плачет – процедуру нужно прекратить и обратиться к педиатру.
2. При трудном стуле новорождённого следует чаще класть на животик.
3. Прикладывать к животу тёплую пелёнку или активизировать перистальтику при помощи тёплой ванны с травами.

Если вышеперечисленные советы не помогут, то дитю следует провести процедуру клизмирования. Прибегать к клизме можно не чаще 2–3 раз в неделю и только в случае затвердевания каловых масс.

Что касательно ректальных свеч и лекарственных препаратов, то их лучше всего применять исключительно по назначению врача.

Восстановление стула у кормящей матери

Хронические запоры при грудном вскармливании, что делать матери, чтобы восстановить стул не навредив ребёнку? Лечение констипации у женщины в период лактации должно быть комплексным, но взвешенным. Специалисты в этом случае дают следующие рекомендации:

1. Изменить рацион . Необходимо отказаться от крепящих кишечник продуктов и сократить потребление жареных, копчёных, маринованных и сладких блюд. Также при запорах нужно следить за количеством съеденной выпечки. Полезно включить в меню овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.
2. Следить за водно-солевым балансом . Для нормального формирования кала и активной работы мускулатуры кишечника следует выпивать не менее 1,5 л чистой воды ежедневно. В период лактации норму можно увеличивать до 2-2,5 литров, так как большая часть жидкости используется для выработки молока.
3. Отказаться от некоторых привычек . При грудном вскармливании не стоит увлекаться крепким чаем, кофе и какао. Никакого алкоголя и курения! Женщины, любящие вести пассивный образ жизни, должны больше двигаться. Ежедневная гимнастика не только избавит от запоров, но и поможет привести тело в форму после родов.

Что относительно слабительных препаратов, то они не должны присутствовать в лечении. Всё, что употребляет мать, попадает через грудное молоко в организм дитя, а данные средства негативно скажутся на его здоровье, вызвав сильную диарею и обезвоживание.

Запоры у новорождённых при грудном вскармливании , как и у матери, можно предупредить. Многое зависит от самой женщины. Так, на время лактации ей необходимо придерживаться диеты и следить за питьевым режимом. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача, изучив предварительно аннотацию.

С рождением детей в жизнь женщины приходят счастье материнства и некоторые сложности со здоровьем. Например, мамы сталкиваются с затруднениями сходить в туалет «по-большому», обнаружив деликатную проблему не сразу, а через несколько дней. Запоры вызывают физиологический и психологический дискомфорт, поэтому нужно их лечить как можно скорее. Тем более что они нередко отражаются на самочувствии малыша.

Причины запоров у кормящих женщин

Запором считается затруднение с опорожнением кишечника дольше трёх суток. Чаще всего это встречается после травмирования прямой кишки в процессе родов. Малоактивный образ жизни и несбалансированный рацион тоже приводят к проблемам с движением каловых масс.

Симптомы послеродовых запоров у женщин

Ухаживая за новорождённым, мамы часто склонны пренебрегать собственными потребностями, из-за этого питание становится нерегулярным. Откладывая посещение туалета, хоть позывы к дефекации - выводу каловых масс из организма - имеются, женщина доводит себя до запоров.

Признаки, указывающие на то, что у женщины запор:

• дефекация не происходит более 72 часов;
• процесс выхода каловых масс вызывает болезненные ощущения, кал выводится слишком мелкими или очень крупными порциями;
• чувствуется сильный дискомфорт в левой части живота или всей брюшной полости;
• отсутствует аппетит, зато в наличии тошнота, метеоризм и рвота или отрыжка;
• даже после дефекации не покидает ощущение, что кишечник переполнен;
• в заднем проходе появляются трещины, сопровождаемые болью и кровоточивостью.

На фоне этих всех или отдельных симптомов женщина чувствует усталость, апатию или, наоборот, раздражительность.

К часто встречающимся причинам запоров у кормящих мам относятся:

• реакция кишечника на послеродовой гормональный фон. Выработка прогестерона во время беременности ещё некоторое время после родов оказывает влияние на перистальтику - движение содержимого кишечника. Зачатие и вынашивание следующего ребёнка кормящей матерью возобновляют синтез гормонов, вызывающий изменения в эндокринной системе;
• нарушение сна и постоянный недосып из-за требующего внимания новорождённого. Любой стресс негативно сказывается на процессе выхода каловых масс из прямой кишки;
• сахарный диабет и новообразования в органах женщины;
• травмирование прямой кишки во время хирургического вмешательства или прохождения ребёнка по родовому пути, геморрой;
• растяжение мышц брюшного пресса либо промежности;
• наличие швов во влагалище. Женщина подсознательно боится напрягаться, чтобы избежать повторных разрывов;
• давление, оказываемое маткой, ещё не вернувшейся к естественным размерам, на органы малого таза;
• неправильный рацион молодой матери. Слишком жирная, солёная или сладкая пища нарушает стул, ровно как и наоборот скудное меню желающих похудеть после родов скорее. Важно соблюдать баланс;
• приём некоторых лекарств, выписанных врачом для послеродового восстановления;
• недостаточное количество выпиваемой жидкости. Для нормальной лактации необходимо пить около 2 литров жидкости в сутки, кишечнику уже ничего не остаётся.

Позвольте напомнить, что молоко организмом воспринимается, как еда. И цельное коровье нельзя пить больше 200 мл в сутки. Я иногда добавляла его маленькими порциями в травяной чай из сбора для кормящих женщин, стараясь пить больше чистой воды. Намного полезнее употреблять кисломолочную продукцию, но стараться не превышать общую норму для молочки - 350–400 мл в сутки. Муж приносил мне кефир, благо, в магазинах города без труда находился товар, которому не больше суток. Вопреки расхожему мнению о положительном влиянии кефира на перистальтику, начиная со вторых суток от производства, этот вкусный кисломолочный продукт оказывает крепящее действие на кишечник.

Чем опасен запор для матери и ребёнка

Самочувствие малыша зависит от маминого. Наверняка вы замечали детские капризы при плохом настроении у мамы, а запор никак не способствует положительным эмоциям из-за интоксикации организма. Отравляющие вещества через грудное молоко попадают к малышу, вот важный повод не игнорировать задержку кала в кишечнике мамы.

Если запоры у матери из-за неправильного питания, то у ребёнка тоже начинаются проблемы с кишечником

У кормящей женщины из-за патологических состояний при запорах может снизиться или даже совсем прекратиться выработка грудного молока. Дискомфорт вызывают:

• чувство тяжести в желудке;
• вздутие кишечника;
• боль внизу живота;
• снижение аппетита;
• понижение работоспособности;
• головные боли;
• расстройства сна;
• неприятный запах изо рта;
• сухая неэластичная кожа;
• нервозность и беспокойство.

Причины по специфике делятся на анатомические и эмоциональные, когда подсознание родившей женщины напоминает о недавних болевых ощущениях, мешая нормальному испражнению из страха повторения боли.

Виды запоров у кормящих женщин

Медицина выделяет 2 основных вида задержки дефекации у женщин в послеродовом периоде.

Спастический запор происходит, когда мышцы анального отверстия сжимаются от страха, что при напряжении разойдутся швы или повторится боль. Процесс справления нужды затрудняется сжатым сфинктером.

Атонический запор у женщин чаще всего встречается после кесарева сечения. При разрезании брюшной полости нарушается чувствительность нервов и мышцы кишечника ослабевают. Отрицательно сказывается на перистальтике лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами после кесарева сечения. Позывы к дефекации ощущаются очень редко, вследствие чего кал затвердевает и отходит с болью и кровотечением.

Если вам предлагают помочь с ребёнком, чтобы вы отдохнули, поблагодарите и примите - детям нужны бодрые и здоровые мамы

Доктор Комаровский о запорах у женщин в период грудного вскармливания

Знаменитый педиатр считает, что в первые месяцы жизни колики у малыша - это нормально и естественно. Конечно, если они не случаются чересчур часто. Пищеварительная система новорождённого проходит период становления, а прямой связи с качеством и количеством материнского молока нет. Поэтому не стоит отказываться от некоторых фруктов или овощей, нормализующих работу кишечника только из опасения колик у ребёнка. Советы по питанию кормящей маме даёт участковый педиатр после обследования младенца.

Видео: доктор Комаровский о детских коликах

Питание молодой матери для профилактики запоров

Чаще всего проблемы с перистальтикой наблюдаются у женщин в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:

1. Первый день после родов роженицам запрещён приём любой пищи. Рекомендуется пить воду минеральную без газа, в которую можно добавить малое количество сока лимона. Нельзя ограничивать себя в жидкости, так как выработка молока ещё не началась в полную силу, а вода размягчает каловые массы и облегчает их выведение из организма.
2. На второй день разрешено добавить в меню немного кефира малой жирности и постный бульон. Взяв кусочек куриного филе либо нежирного говяжьего мяса, положить в воду, довести до кипения и варить 5 минут, после чего слить. Проделать так дважды, и только на третий раз сменив воду, доварить до конца. Обязательно присутствие в рационе роженицы шиповникового отвара, слабо заваренного чая и негазированной воды.
3. На третий день можно понемногу вводить твёрдую пищу - небольшой кусочек отварного мяса или твёрдого сыра (до 30 граммов), запечённое зелёное яблоко и кашу, сваренную на воде. Чередование дробных порций твёрдой еды и необходимого количества жидкости у большинства рожениц снижают риск запоров. В случае предрасположенности к запорам у женщины до беременности и во время вынашивания, наблюдающий доктор назначает капельницу с безвредным для матери и ребёнка слабительным, чаще всего метоклопрамид.

Пейте больше соков, которые в первые 8 недель лучше разводить чистой водой в пропорции 1:3. На ночь можно попробовать свекольный сок с растительным маслом.

Уже не помню, кто мне посоветовал такой рецепт - на стакан кефира (я брала 1%) столовая ложка подсолнечного масла. Вымывалось даже больше, чем хотелось. Но начинайте всегда с малого количества и смотрите на реакцию малыша. Ещё по совету патронажной медсестры по утрам варила редкую кашу - чередовала овсяную и гречневую - и вместо привычного сливочного масла заправляла столовой ложкой растительного. Лучшие друзья кормящей мамы - продукты, богатые клетчаткой. Ещё в роддом мне приносили запечённые яблоки, которые я ела по чайной ложечке. Потом очень выручал киви и его мелкие чёрные косточки, очищала его только от кожуры. Моя кума оба раза после родов спасалась салатом из отварной свёклы, заправленным оливковым маслом.

Забудьте про фастфуд и полуфабрикаты, жирную и сладкую пищу, которая вбирает в себя всю воду из кишечника. Под запретом напитки с кофеином - чёрный чай и кофе.

Обратите внимание, манная каша и варёные яйца обладают закрепляющими свойствами, поэтому нужно быть осторожнее с присутствием их в вашем меню. Но это не все продукты, наличие которых нежелательно в послеродовом рационе.

Таблица: продукты, которые можно и нельзя есть кормящим мамам, чтобы не было запоров

Остальные продукты условно разрешены, если подошёл срок введения их в меню кормящей мамы и отсутствует индивидуальная непереносимость.

Фотогалерея: продукты для профилактики запоров у женщин при грудном вскармливании

Фрукты и овощи кормящим женщинам лучше употреблять в запечённом виде, желательно, сняв кожуру Кисломолочные продукты в мамином меню во время лактации должны быть без сахара и прочих добавок Кормящим мамам нужно заменить пшеничный хлеб в своём рационе на более полезный для кишечника зерновой
Польза натуральных растительных масел в том, что они обволакивают стенки кишечника и способствуют улучшению его эвакуаторной функции

Физические упражнения, помогающие при запорах у кормящих мам

Низкая физическая активность приводит к нарушениям в перистальтике. Проконсультируйтесь у лечащего врача, все ли рекомендованные при затруднениях с дефекацией упражнения вам разрешены по состоянию здоровья.

Чтобы снизить риск запоров, полезно выполнять следующие упражнения:

• велосипед - периодически ложиться на пол спиной и не менее 25–30 раз крутить согнутые в коленях ноги, словно педали во время езды на велосипеде;
• поочерёдно 10 раз подтягивать согнутые в тазобедренном и коленном суставах ноги, прижимая их к животу в положении лёжа на спине;
• ложась на живот, вдыхая воздух, поднимать правую руку и левую ногу и опускать на выдохе. Проделывать то же самое с левой рукой и правой ногой, повторяя весь цикл не менее 10 раз;
• кошечка - становясь на колени, выпрямив руки, изгибать спину, будто пытаясь протиснуться в щель под забором. Потом выгнуть спину, как кошка при виде собаки. Повторить 20–25 раз;
• мягко поглаживать живот по часовой стрелке в течение 5–7 минут, лёжа на животе.

Для правильной работы кишечника полезны не менее получаса ежедневных пеших прогулок в среднем темпе ходьбы. Например, прогуливаясь с ребёнком. Положительный эффект на общее состояние женщины оказывают занятия йогой.

Видео: три лучших упражнения от запора

Лечение запоров у женщин во время грудного вскармливания

Лечиться медикаментозными средствами самостоятельно строго запрещено. Непременно спросите врача о возможности применения вами слабительного, и какой препарат подходит в конкретном случае. Возможно, будут назначены дополнительные исследования, если запоры не проходят очень долго.

Если запор не уходит длительное время, чтобы его устранить, рекомендуется начать употреблять отруби в чистом виде или средства с их содержанием, например, Эубикор. Для лечения достаточно его принимать 3 раза на протяжении дня. Чтобы избавиться от запоров, кормящей маме нельзя пить слабительные средства, используемые всеми. Результатом подобного лечения проблемы станет боль в животе и диарея у малыша.

Медикаментозные способы лечения кормящим мамам при проблемах с дефекацией

С запорами у кормящих мам успешно борются препараты, содержащие лактулозу, которая не переваривается человеческой пищеварительной системой. Лактулоза заселяет кишечник бифидо- и лактобактериями, оказывая размягчающее и подкисляющее действие кишечного содержимого. Наиболее популярными являются Лактулоза Поли, Нормазе, Порталак, Ромфалак и Они не влияют на перистальтику, но оказывают послабляющее действие и облегчают естественный отход каловых масс.

Микролакс и Линекс выписывают даже новорождённым, поэтому они не представляют опасности, если незначительная часть попадёт младенцу с грудным молоком.

Во время лактации разрешены некоторые - Фортреза РомФарм, Форлакс или Фортранс, в основе которых лежит макрогол. Выпускают эти средства в виде порошков для приготовления суспензии.

Пьют их только если не удалось справиться с запором иными способами, и по назначению врача, 15 мл утром натощак.

В Международном справочнике лекарственных препаратов сказано, что молодым мамам можно использовать для лечения запоров средства, содержащие сенну. Однако отечественные доктора не рекомендуют лечиться во время лактации препаратами Регулакс, Гуталакс или Сеннилакс. Не до конца исследовано их влияние на кишечник матери и ребёнка через молоко, поэтому лучшим выбором станет отказ от лечения слабительными с экстрактом сенны - индийского кустарникового растения.

Противопоказаны препараты на основе сенны беременным женщинам и кормящим мамам, так как могут вызвать дистрофию кишечника

Свечи при запорах у женщин во время лактации

Свечи, или по-научному, ректальные суппозитории от запора в послеродовой период не должны предоставлять опасности для ребёнка. Поэтому медики рекомендуют те, механизм действия которых основан на местном раздражении. Например, свечи глицериновые или другие, вызывающие газообразование.

Глицериновые суппозитории оказывают мягкое раздражающее действие на слизистую прямой кишки и притягивают из кишечника воду, размягчая каловые массы. Особенно хороши они при разрывах мышц промежности, когда тужиться противопоказано. Мягко действуя на кишечник, глицериновые свечи регулируют процесс опорожнения.

Но при острых воспалениях, свежих трещинах в заднем проходе или остром геморрое нельзя использовать свечи.

От трещин помогают ректальные свечи с облепихой, они заживляют раны и оказывают послабляющее действие благодаря натуральному облепиховому маслу.

Препараты, способствующие газообразованию, это - Ферролакс и Кальциолакс. Ингредиенты, входящие в их состав, выделяют углекислый газ, раздувающий прямую кишку. Акт дефекации после этого проходит легче. Подобным образом действуют свечи с ревенём.

Препарат Эвакью дороже остальных, но его воздействие на кишечник максимально приближено к естественному газообразованию и безопасно для младенца.

Свечи вставляют без сильного давления утром после завтрака. После этого рекомендуется 7–10 минут полежать на боку, согнув ноги в коленях, затем походить. Эффект достигается через 45–50 минут после введения.

Удобная форма свечей облегчает их введение в задний проход, но нужно несколько минут полежать, чтобы они начали действовать в прямой кишке

Помните, слабительные - это скорая помощь, а не полное решение проблемы запоров. Если их принимать регулярно, эффект снизится, и вы будете вынуждены постоянно увеличивать дозировку. Лучше постараться установить точную причину, обратившись к врачу, и заняться её лечением или профилактикой, пересмотрев привычный образ жизни.

Облепиховые свечи - это бомба, скажу я вам. Из-за того, что неправильно тужилась, начался геморрой и появились трещины. Посещение туалета было испытанием, я даже ревела в голос от боли. Притом что родила без обезболивающего, ни разу не вскрикнув. Супруг, не выдержав моих мучений, спросил в аптеке что-нибудь кроме Дюфалака, и провизор посоветовала свечи с облепиховым маслом. Они-то меня и спасли.

Клизма при запоре кормящим мамам

Большинство врачей считают применение клизмы малоэффективным при ослабленном тонусе мышц кишечника. А иногда клизма даже вредна, ведь может ухудшить положение синдромом ленивой кишки. Решение о применении клизмы должен принимать исключительно доктор, наблюдающий женщину, а делать клизму - медсестра. По крайней мере, первое время после родов. Если часто делать клизму, можно нарушить микрофлору кишечника, очистив его от полезных микроорганизмов.

Фитолечение при запорах у женщин во время грудного вскармливания

Растительная терапия разрешена, если у матери и ребёнка нет аллергии на компоненты составов. Попробуйте следующие рецепты:

• настой инжира с молоком - 2–2,5 столовых ложек сушёного инжира залить стаканом горячего молочка (можно кипячёной водой), остудить и четырежды в день принимать по 1 столовой ложке. Настой инжира насыщает организмы матерей и детей необходимыми витаминами и помогает скорейшему восстановлению после родов;
• настой аниса, тмина и фенхеля - взять по 2 столовые ложки каждого ингредиента и залить стаканом кипятка. Трижды в день выпивая по трети стакана настоя за 30 минут до приёма пищи, можно наладить процесс лактации и избавиться от запора;
• отвар крыжовника - залить стаканом воды одну столовую ложку крыжовника (ягод), довести до кипения и варить 5–7 минут. Процедить остуженный отвар и пить по четверти стакана 4 раза в день.

Приступать к любому лечению нужно с малых доз, наблюдая за детской реакцией на возможные новые компоненты в материнском молоке. Если заметите высыпания или расстройства пищеварения, ищите другой способ избавиться от запоров.

Видео: полезные свойства тмина

Не ждите, пока само пройдёт. Как показывает опыт, со временем начинаются всё большие проблемы, если игнорировать запоры. Советуйтесь с врачами о коррекции рациона, ведите активный образ жизни и самочувствие наладится.

Если дефекация происходит менее 3 раз в течение 7 дней, при этом ощущается тяжесть и переполненность в кишечнике либо когда опорожнение неполное, имеют место явные проблемы со стулом. При таких признаках требуется лечение запора при грудном вскармливании. Но как молодой маме нормализовать стул без вреда для грудничка? Узнаете из нашей статьи.

Почему при грудном вскармливании может возникать запор?

В послеродовом периоде происходит восстановление женского организма: постепенно возвращается форма тела, уменьшается в размерах матка, наблюдается изменение гормонального уровня, а грудь начинает вырабатывать молоко. Так как изменения происходят резко, это способно привести к развитию запора у кормящей мамы.

Существуют различные причины, из-за которых система тонкого и толстого кишечника начинает функционировать по-другому, и появляются затруднения при дефекации:

1. При естественных родах часто случаются разрывы, или врачам приходится делать эпизиотимию. Страх того, что будет больно при опорожнении кишечника или разойдутся швы, заставляет женщину удерживать позывы к дефекации. Такое поведение способно привести к уплотнению каловых масс и последующему затрудненному их выведению.
2. Если родоразрешение произошло путем кесарева сечения, после проведенной эпидуральной анестезии на некоторое время снижается кишечника по причине того, что нарушается иннервация. Помимо этого, сходить в туалет не всегда удается из-за болезненности в области послеоперационного шва.
3. Страх при необходимости тужиться останавливает женщину и заставляет сдерживать позывы к опорожнению.
4. Излишнее растяжение мышечных волокон передней брюшной стенки, а также выраженное ослабевание мускульного корсета приводит к снижению активности сокращений кишки и затрудненному выведению каловых масс.
5. Матка на протяжении 1-1,5 месяцев медленно возвращается в исходный размер, поэтому в раннем послеродовом периоде возможно ее давление на кишечник.
6. Недостаточная физическая активность по причине нехватки времени или распространенное убеждение, что при ГВ не следует заниматься фитнесом, приводят к тому, что снижается тонус.
7. Малое количество выпиваемой жидкости приводит к тому, что появляется запор при кормлении грудью. Во время лактации требуется употреблять воду в достаточном количестве, так как организм тратит ее запасы на выработку молока.
8. Обострение геморроя после родов.

Перечисленные причины способствуют тому, что развивается запор в раннем послеродовом периоде, но главную роль в дисфункции ЖКТ при грудном вскармливании играет несбалансированное питание, при котором не достает таких веществ, как грубое волокно, клетчатка и молочнокислые бактерии, поэтому лечить проблемы с дефекацией необходимо начинать с коррекции ежедневного меню. Молодая мама часто боится есть различные овощи и фрукты из-за вероятности развития аллергической реакции у грудничка.

Чем это опасно?

Запор, возникающий после родов у молодых матерей при грудном вскармливании, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому при продолжительных трудностях с дефекацией следует немедленно обратиться к специалисту для выяснения причин и подбора комплексного лечения.

Запор у кормящей мамы несет в себе опасность, так как в кишечнике накапливаются токсины, а по причине того, что они своевременно не выводятся наружу, происходит их всасывание через кишечные стенки, и существует вероятность самоотравления. Вредные вещества могут проникать в материнское молоко и передаваться с ним ребенку.

Есть определенные признаки, появляющиеся при запорах у кормящей мамы, в случае возникновения которых необходимо обратиться к врачу. К таким симптомам относится :

• гороховидный кал, в форме тянущихся нитей, или большей частью состоящий из слизи;
• вкрапления крови;
• гипертермия, спастические боли в животе, тошнота или рвота, судороги, сопровождающие запор;
• проблемы со стулом продолжаются около полугода, повторяясь с высокой частотой.

Часто затруднения при дефекации сопровождаются выраженным метеоризмом. Если не удается справиться с повышенным газообразованием самостоятельно, лучше обратиться за медицинской помощью.

В особо тяжелых ситуациях возникает вероятность опасных осложнений:

• кишечная непроходимость;
• дивертикулит толстого кишечника;
• развитие кровотечения из геморроидальных вен.

Для возникновения таких последствий требуется время, обычно они появляются в запущенных случаях. Чтобы не допустить их развития, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Методы лечения для кормящих мам

Лечение запора при кормлении грудью с применением медикаментозных препаратов должно проводиться строго по назначению врача. Особое внимание необходимо уделять выбору лекарства, так как не все средства совместимы с лактацией.

Для того чтобы полноценно лечить запор у мамы, которая кормит грудью, следует установить первопричину развития нарушений дефекации. Ведь для устранения проблем со стулом, возникших по причине гиподинамии или неправильного питания, подходят одни методы, а при запоре, развившемся при геморрое, требуется кардинально другой подход к терапии.

Перед тем как лечить запор у кормящей мамы, следует убедиться в отсутствии у нее и грудничка аллергии на определенные вещества, входящие в состав лекарственных средств. Именно поэтому лучше отдавать предпочтение растительным препаратам либо тем, которые не всасываются в организме, а в неизменном виде выводятся из кишечника.

Что делать, чтобы устранить запор у кормящей матери? Можно использовать следующие средства:

• Микроклизмы. Ректальное средство Микролакс содержит цитрат и лаурилсульфоацетат натрия, которые обладают послабляющим эффектом и дают возможность быстро избавиться от запора. Микроклизма безопасна, так как при ее использовании не развивается привыкание, это средство не раздражает концевые отделы ЖКТ.
• Глицериновые свечи. Популярное средство для борьбы с затрудненной дефекацией, которое облегчает продвижение каловых масс по прямой кишке.
• Суспензии с лактулозой. В составе сиропа содержится синтезированный искусственным путем фермент лактулоза, не оказывающий воздействия на гладкомышечные волокна кишечной стенки. Его действие основано на увеличении объемов каловых масс и поступлении воды в просвет кишки. Помимо этого, средство оказывает положительное влияние на рост лактобацилл. Представители - Нормазе, Дюфалак, Лактулоза.

Иногда лечат запор народными средствами, что позволяет наладить работу кишечника, однако, делать это разрешается после консультации с врачом:

1. Можно пить ежедневно по стакану отвара из смеси и кураги.
2. Полезен салат из отварной свеклы, заправленный растительным маслом.
3. Натощак после пробуждения нужно выпивать 250 мл чистой холодной воды.
4. Перед сном рекомендуется выпивать кружку кефира.
5. Сливовый сок также позволяет устранить непродолжительные запоры.

Профилактика

После рождения ребенка кормящая мать должна уделять внимание не только новорожденному - нельзя забывать и о себе, ведь от здоровья и самочувствия женщины во многом зависит состояние крохи. Особую роль в профилактике запора при ГВ у мамы играет правильное и полноценное питание. Исходя из этого, рацион женщины при вскармливании младенца грудью должен состоять из продуктов с высоким содержанием клетчатки и грубого волокна.

Советы по питанию в этот период:

1. Каждый день следует выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды. Это позволит не допустить того, чтобы появились запоры после родов при грудном вскармливании.
2. Нужно уменьшить употребление продуктов, которые негативно сказываются на работе ЖКТ. К ним относятся острые, жареные блюда, соленья и маринады, копчености, жирное мясо, сдобная выпечка, бобовые.
3. При запорах следует есть больше продуктов, которые стимулируют сокращения кишечника. Нужно следить, чтобы каждый день в меню присутствовали кисломолочная продукция, злаковые каши, свежие овощи и фрукты, в особенности свекла, тыква, морковь, чернослив, а также другие виды овощей, богатых растительной клетчаткой.
4. С целью профилактики можно по вечерам пить растительные отвары, содержащие анис, фенхель или тмин. При этом следует внимательно следить за реакцией малыша и в случае аллергии отказаться от такого напитка.

Предотвратить запор в раннем послеродовом периоде и при кормлении грудью удается не всегда, однако, соблюдение простых врачебных рекомендаций позволит уменьшить такую вероятность.

Запор при кормлении грудью доставляет неудобства большому количеству молодых матерей. Справиться с ним можно при помощи правильного питания, содержащего большое количество грубых растительных волокон, умеренных физических нагрузок, а также лекарственных препаратов, совместимых с лактацией.

Полезное видео о питании кормящей матери

Возникновение запоров у женщин в послеродовой период - достаточно распространённая ситуация, доставляющая существенный дискомфорт. Причины такого состояния весьма разнообразны, а последствия заболевания в период грудного вскармливания могут быть очень серьёзными. Поэтому молодым мамам необходимо знать, как облегчить симптомы патологии и избежать неприятных осложнений.

Как распознать запор во время лактации, причины возникновения заболевания

Распознать запор после родов достаточно просто. Для этого заболевания свойственны проблемы с дефекацией на протяжении трёх дней или дольше. Акт опорожнения кишечника может отсутствовать совсем либо быть очень болезненным или затруднённым из-за чрезмерно сухого и твёрдого кала. Во многих ситуациях женщина начинает страдать от запоров ещё во время беременности. Кто-то сталкивается с этим заболеванием только на поздних сроках, других же проблема преследует с самого начала вынашивания ребёнка.

Для эффективной борьбы с этой неприятной патологией прежде всего необходимо понять, что её вызвало. Причины возникновения запоров после родов могут носить как физиологический, так и психологический характер. К их числу могут относиться:

• индивидуальные особенности женского организма и врождённая предрасположенность к возникновению запоров;
• изменения баланса гормонов в организме, вызванные вынашиванием ребёнка и родами;
• травмы прямой кишки, полученные в процессе родов;
• потеря тонуса мышц промежности как следствие вынашивания ребёнка и родов;
• неправильно сформированный рацион питания при кормлении грудью (наличие в меню молодой матери чрезмерно острой, жирной, сладкой либо солёной пищи);
• недостаточное употребление жидкости (меньше двух литров в сутки);
• недостаточно активный образ жизни (мамочка слишком мало двигается);
• ощущение стресса, депрессия и угнетённость после родов.

Виды запоров и их проявления

Запоры традиционно подразделяются на атонический и спастический.

Спастический запор

Спастический запор появляется, как правило, вследствие наличия психологических причин. Для такого типа нарушения свойственны следующие проявления:

• трудности перистальтики, спровоцированные повышенным тонусом кишечника;
• формирование так называемого овечьего кала (слишком плотно спрессованный небольшими горошинами стул);
• возможны болевые ощущения в левой части живота, приступы тошноты и метеоризма, пониженный аппетит, ощущение усталости и нервозность.

Для лечения спастического послеродового запора кормящим матерям необходимо правильно выстроить режим дня, найти возможность отоспаться, расслабиться и обязательно выделять время для отдыха. Кроме того, важным фактором является правильная организация режима питания:

• принимать пищу в одно и то же время, а не перекусывать на бегу;
• пить больше жидкости;
• при составлении своего меню учитывать, какие продукты рекомендованы, а какие, наоборот, запрещены к употреблению при запорах.

Атонический запор

В противоположность спастическому, при атоническом запоре мышечные стенки кишечника имеют пониженный тонус. Это приводит к вялости и замедлению перистальтики. Причины такого типа нарушения имеют уже физиологический характер. Атонические запоры являются распространённым явлением после операции кесарева сечения, приёма различных лекарств, а также при неправильном питании. Для патологии свойственны следующие проявления:

• боль при дефекационном акте;
• чрезмерно объёмные каловые массы;
• ноющие и тянущие боли в брюшине;
• чувство переполненности кишечника;
• приступы тошноты;
• метеоризм;
• апатия;
• потеря аппетита.

Атонические запоры могут спровоцировать даже разрывы прямой кишки и слизистых оболочек заднего прохода, что приводит к появлению следов крови на каловых массах. Для лечения такого вида нарушения домашние и народные рецепты окажутся не эффективными. В этой ситуации залогом исцеления станет немедленное обращение к профессиональному врачу.

В большинстве ситуаций послеродовые запоры не нуждаются в специализированном лечении и проходят спустя несколько недель при условии сбалансированного питания и достаточно активного стиля жизни. В любом случае, если вы затрудняетесь самостоятельно определить природу и причины возникновения недомогания, обращение к доктору поможет вам найти правильный выход из ситуации. Врач назначит подходящую диету и, при необходимости, подберёт эффективные и безопасные при лактации медикаментозные средства.
После родов женщина может столкнуться с возникновением запоров

Лекарства от запоров

Регулярные запоры в послеродовой период, если не применять специальных мер для их устранения, могут привести и к такому неприятному осложнению, как геморрой. Именно поэтому важно не ждать, пока болезнь пройдёт сама, а прилагать активные усилия к тому, чтобы как можно скорее от неё избавиться и войти в активный и привычный ритм жизни.

Народные способы лечения при грудном вскармливании

Народная медицина предлагает применять для избавления от запоров, в частности, различные лекарственные растения, но некоторые из них могут провоцировать аллергические реакции. При использовании аптечных трав необходимо внимательно читать инструкцию. Помимо запрета к применению в случае индивидуальной непереносимости, многие лекарственные растения имеют достаточно серьёзные списки противопоказаний. Важно помнить, что использование перечисленных далее рецептов разрешено для периода грудного вскармливания, но недопустимо в период вынашивания ребёнка.

В некоторых случаях приём внутрь настоев из трав может отрицательно сказаться на вкусовых качествах грудного молока, поэтому даже перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сроки применения лекарства могут варьироваться в зависимости от тяжести протекания заболевания. В период обострения необходимо применять народные рецепты до наступления облегчения, а в стадии ремиссии для излечения может потребоваться до нескольких недель. Впрочем, подобные рекомендации можно назвать стандартными, а на деле отыскать в сети положительные отзывы об избавлении от запоров исключительно народными средствами оказывается делом практически невозможным. Абсолютное большинство кормящих матерей предпочитает использовать назначенные врачами фармацевтические препараты, а также корректировать режим питания.

Кроме того, нужно помнить о том, что рецепты народной медицины, безусловно, базируются на исключительно натуральных компонентах, однако лечение запоров с их помощью не всегда окажется быстрее и эффективнее, чем с применением медицинских средств. Дело в том, что при использовании растений невозможно точно спрогнозировать силу воздействия активных компонентов на кишечник, а это может не только усугубить ситуацию, но даже привести к прямо противоположному результату в виде диареи. Именно поэтому рекомендуется всё же проводить терапию под контролем медицинского специалиста и не заниматься исключительно самолечением. Как народные, так и врачебные средства должны применяться без излишнего фанатизма. Только так можно в кратчайшие сроки преодолеть недуг и вернуться к нормальному образу жизни. После излечения важно регулярно заниматься профилактикой, чтобы заболевание не вернулось.

Таблица: рецепты народной медицины для лечения спастического запора

Народные средства для лечения атонического запора

Для лечения атонического запора используются травяные лечебные сборы.

Таблица: рецепты народной медицины для лечения атонического запора

Медикаментозные препараты

Современная медицина предлагает достаточно широкий спектр препаратов для лечения запоров во время лактации. Средства, которые прописывает врач кормящим женщинам, подобраны с таким условием, чтобы максимально облегчить положение мамочки и одновременно ничем не навредить грудному младенцу. Если болезнь не сильно запущена, для излечения вполне можно обойтись консервативными методами (свечи и мази) и не прибегать к оперативным вмешательствам. Бояться хирургических действий также не стоит, так как своевременная помощь врача не только облегчит текущее состояние пациента, но и поможет избежать возникновения осложнений в будущем.

В особых случаях после кесарева сечения разрешено использование клизм, но часто практиковать этот способ не рекомендуется, так как он способствует вымыванию из кишечника полезной микрофлоры, что может усложнить протекание болезни.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения кормящих матерей

Медикаментозные средства: фотогалерея

Лактулоза - эффективное и безопасное для всех возрастов слабительное Нормазе - слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника Глицериновые свечи оказывают послабляющее действие и постепенно избавляют от запора Фитомуцил восстанавливает регулярный стул, помогает при запоре
Дюфалак оказывает стимулирующий эффект на перистальтику кишечника и имеет слабительное действие Эффективно бороться с запорами помогает микроклизма Микролакс Свечи Эвакью способствуют дефекации, так как имеют физиологический привод действия

Отзывы о лечении аптечными препаратами

Отзывы в сети о применении медицинских препаратов для излечения от запоров свидетельствуют о том, что нет ничего невозможного, нужно лишь приложить усилия в определённом направлении.

После родов возникли такие проблемы, как геморрой и запоры. Первое я почти вылечила, но вторая проблема могла снова спровоцировать первую. При грудном вскармливании многие препараты запрещены, поэтому искала что-то натуральное и безвредное для малыша. Сначала пробовала Дюфалак, но от него постоянно бурлило и урчало в кишечнике. Потом узнала о Фитомуциле, он натуральный и подходит кормящим мамам.

http://otzovik.com/review_2747219.html

Про микроклизмы «Микролакс» я впервые услышала от своей подруги. Помню, как она через несколько дней после родов звонила мне и плакала в голос, жалуясь ни на швы после эпизиотомии, ни на разгрызенные в кровь соски - она не могла сходить в туалет. И как буквально через несколько часов она же мне рассказывала про чудесное средство для решения такой деликатной проблемы. С ее слов, я поняла, что микроклизмочки разрешены при кормлении и их даже можно ставить грудным детям.

Ягоза

http://otzovik.com/review_844736.html

Во время лечения необходимо учитывать рекомендации по особенностям приёма медикаментозных средств, используемых для избавления от запоров при лактации. Важно помнить, что в каждом конкретном случае безопасность применения, дозировку и длительность терапии должен определять квалифицированный специалист.

Продукты, способные помочь

Отличным способом избавиться от запора и не допустить развития геморроя и прочих неприятных осложнений является специальная диета.

• любые растительные масла;
• хлебобулочные изделия, изготовленные из цельнозерновой муки грубого помола;
• отруби (кроме пшеничных) и мюсли, богатые клетчаткой;
• овсяные каши на воде;
• отварная свекла (в тёртом и любом другом виде);
• фрукты;
• приготовленные на пару овощи;
• кисломолочные продукты, например, кефир перед сном.

При запорах запрещено употреблять следующие виды продуктов:

• чрезмерно острые, жирные, солёные или сладкие продукты;
• жареные блюда;
• белый хлеб;
• сладкую сдобу;
• крепкие чай и кофе;
• бобовые;
• чернику, айву, груши, землянику, смородину;
• грецкие орехи;
• твёрдые жирные сорта сыра;
• шлифованный рис;
• слизистые супы.

Особое внимание при запорах необходимо уделять питьевому режиму. Достаточное количество жидкости поможет размягчить каловые массы и обеспечить им необходимый объём для безболезненной дефекации.

В день человеку необходимо порядка полутора-двух литров чистой воды, первые полстакана из которых нужно выпивать натощак, только проснувшись.

Кроме того, в рацион полезно ввести компоты из сухофруктов, кисломолочные продукты и отвары из чернослива и крыжовника. Не рекомендуется употреблять цельное молоко, а также сладкие газированные напитки. Даже минеральные воды лучше пить, предварительно выпустив из них газ.

При запорах принимать пищу необходимо понемногу несколько раз в день через равные промежутки времени (2–3 часа). Порции должны быть небольшими, ни в коем случае нельзя объедаться. Эти простые правила помогут желудочно-кишечному тракту наладить регулярную работу без перенапряжений.
Правильный рацион питания поможет избавиться от запоров в минимальные сроки

Отдельно стоит отметить пользу употребления в пищу отрубей для борьбы с запорами. Грубая зерновая оболочка, витамины и медленные углеводы, попадая в организм мамы, способствуют восстановлению нормальной работы кишечника. Отруби можно добавлять в привычные блюда, например, в овсяную кашу или кисломолочные продукты, не превышая дневной дозы - 20–25 г.

Здоровое питание в совокупности с применением рекомендованных врачом лекарственных средств, а также соблюдение правил гигиены и ведение активного образа жизни помогут в кратчайшие сроки справиться с запорами либо вовсе не допустить их появления.

Рецепты

Диета кормящей мамы при запоре должна быть вкусной и разнообразной.

Тыквенная каша с яблоками и черносливом

Для приготовления каши вам понадобятся следующие ингредиенты:

Приготовление:

1. Тыкву порезать кубиками и поставить на маленький огонь на 20 минут.
2. Яблоки порезать крупными дольками, добавив также чернослив к тыкве. Готовить ещё 15 минут. При желании можно использовать овсяные хлопья.

Яблочно-овсяный смузи

Сладкий напиток поможет восстановить нормальную работу кишечника.