Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.

Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.

Массаж и гимнастические упражнения при дисплазии становятся неотъемлемой частью терапии . Подобные мероприятия помогут восстановить правильное развитие сустава, вправить вывих, укрепить мышечный пояс, восстановить двигательные функции. Массажный комплекс назначается исключительно специалистом и заниматься им должен только обученный персонал, специализирующийся на подобных нарушениях у детей.

Однако родителям рекомендуется ознакомиться с общими понятиями лечебного массажа. Разрешается к выполнению общий развивающий и укрепляющий массаж, он будет полезен не только больному дисплазией, но и здоровым детям. Делать его следует в вечернее время непосредственно перед сном.

Оставленная без лечения, подобная патология способна отрицательно сказаться на общем здоровье малыша: могут возникать нарушения связанные с координацией двигательных функций и развития конечностей. Массаж способен избавить малыша от проявлений патологий и нормализовать двигательные рефлексы.

Преимущества и недостатки

Массажные процедуры помогут добиться следующих результатов :

• снизить повышенный тонус мышц;
• нормализовать циркуляцию кровяного тока в конечностях;
• снизить чрезмерное напряжение.

К недостаткам проведения массажа при дисплазии можно отнести:

1. Длительность — для достижения желаемого результата необходимо пройти 3 курса, каждый из которых включает 10-15 сеансов.
2. Режим — все сеансы желательно проводить в одно и то же время.
3. Непрерывность — прерывать массаж, не закончив полностью курс, крайне нежелательно.
4. Невозможность самостоятельного проведения — при такой патологии без определенных навыков массаж может навредить малышу.

Процедуры лучше отложить, если у малыша:

• повышена температура;
• расстройство пищеварения;
• заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
• тяжелые нарушения в развитии;
• на коже глубокие повреждения.

Важно! Дисплазия лечится комплексно и если новорожденному не оказать квалифицированную помощь, то ситуация может усугубиться. В этом случае исправить ситуацию поможет только операция.

Пошаговая инструкция

1. Процедуру начинают с поглаживаний. Это нужно для того, чтобы разогреть мышцы грудничка, которые находятся в тонусе. Движения начинают с поясничного отдела, затем проходятся по всей спине, новорожденный при этом должен лежать на животе. Затем его переворачивают и начинают гладить грудную область, затем живот и ноги.

   Все движения не должны быть тяжелыми, легкие прикосновения будут приятны малышу, при этом он не будет сопротивляться.

2. Поглаживают все тело малыша по спирали, то есть круговыми движениями, при этом ножкам ребенка уделяется особое внимание, во время движений их необходимо немного выпрямлять. Длительность этого этапа должна составлять не менее 10 минут, лучше массаж делать перед сном, после ванны.
3. После поглаживаний можно начинать следующий этап — растирание и пощипывание, длится он дольше, чем предыдущий. Растирания начинают с ягодиц, постепенно переходя на спинку и конечности. Последний штрих — растирание ступней, это усилит циркуляцию крови.
4. Затем тело малыша можно немного пощипать, затем зажать ножку меж двух ладоней и раскатывать ее как колбаску, постепенно выпрямляя конечность. При этом оказывать особое давление на коленный и тазобедренный сустав не стоит, все таки малыш еще совсем маленький и суставы у него хрупкие. Следует систематически вытягивать ножки, как бы вправляя сустав.

Совет! Массаж не должен затрагивать промежность: в данной области находятся крупные лимфоузлы, их травмирование может привести к опасным последствиям.

Гимнастический комплекс

После всех проделанных манипуляций можно переходить к гимнастике. Однако для ее выполнения необходимо сначала пройти обучение у педиатра или ортопеда. Весь комплекс упражнений не сложен в исполнении , зато результаты будут заметны уже через несколько процедур. Выполнять их можно 3-4 раз в день — в те моменты, когда ребенок в хорошем настроении. Обычно, занятия приходятся по душе малышам, тем более если их делает мама.

Комплекс включает в себя следующие упражнения:

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, проводимый у новорожденных, – необходимое мероприятие наряду с постуральным лечением (терапия положением). Подобный массаж для детей способствует онтогенезу, обеспечивает хороший приток крови к ТБС, снимает аддукторный спазм и помогает скорейшему доразвитию у новорожденных всех суставных элементов.

В раннем возрасте терапия этого недуга дает наилучший результат

Для справки. Дисплазия ТБС ‒ распространенное отклонение в развитии двигательной системы, которое отмечается у детей. Оно характеризуется неестественным размещением элементов, из которых состоит тазобедренный сустав. Эта болезнь может протекать в трех формах: предвывих (первая степень), подвывих (вторая степень), вывих (третья степень). Помочь быстро справиться с патологией позволит массаж при дисплазии тазобедренных суставов.

Оглавление [Показать]

Почему же возникает патология?

Нередко она отмечается у новорожденных с небольшим весом (меньше 2 500 граммов). Среди основных причин могут оказаться и болезни гинекологического профиля у матери, преграды при нормальном внутриутробном перемещении плода, наследственность, гормональный дисбаланс у матери. Причин много, но если дисплазия вовремя не будет обнаружена и вылечена, разовьются серьезные последствия: неправильная осанка, хромота, коксартроз ТБС, постоянная боль при артрозе и инвалидность.

Наиболее действенным будет курс терапии у новорожденных до 3 месяцев, именно в это время она даст наилучший эффект. Возможно даже полное возвращение функций сустава у детей.

Отличный эффект в общем курсе лечения дает массаж тазобедренного сустава, который назначается врачом-педиатром, и в него включается целый перечень различных манипуляций и приемов. Для ознакомления можно посмотреть его на видео.

1. Массаж поясничной области. Область ягодиц пощипывают и поглаживают, массаж осуществляется круговыми поглаживающими движениями.
2. Зарядка для ног. Опустив малыша на живот, выполняются следующие движения: заднюю и наружную стороны ног гладят, после чего растирают. Затем его ноги сгибают, как во время ползания, и отводят по очереди в стороны, стараясь зафиксировать положение тазовой области. Потом ноги сгибают (сразу обе) и колени разводят в противоположные стороны. Все эти манипуляции нужно проводить с большой осторожностью и без усилий.
3. Массаж на спине. Положив малыша на спину, гладят и растирают наружную сторону ног. Одновременно можно попробовать расслабить мышцы ножек, осторожно сгибая их в тазобедренном суставе и отводя в разные стороны.

Все манипуляции выполняются плавно и в спокойном темпе. Резкие движения приведут к страху у детей перед последующими процедурами или могут нанести травму. Перед самостоятельным выполнением манипуляций при дисплазии тазобедренного сустава рекомендовано посмотреть тематическое видео.

Гимнастический комплекс упражнений

Массаж и ЛФК делать у новорожденных при дисплазии необходимо особенно осторожно. Рефлекторные пассивные упражнения ножек в тазобедренном суставе можно осуществлять уже с первых дней жизни, они базируются на безусловных рефлексах. Как лучше делать ЛФК, можно посмотреть на видео в Интернете.

Приблизительный перечень осуществляемых приемов:

1. Сначала проводится этап подготовки к массажу: руки, ноги и живот лежащего на спине малыша поглаживают легкими движениями. Это поможет ему расслабить мышцы.
2. Малыша кладут на живот и массируют заднюю наружную сторону ножек. Сначала поглаживающими движениями, потом растиранием, после чего опять расслабляют при помощи поглаживаний. Далее ноги сгибают и поочередно разводят в стороны, как во время ползания. Таз в это время должен фиксироваться.
3. На животе производится массаж спины и области поясницы. По очереди выполняют поглаживающие, растирающие движения, постукивают пальцем и пощипывают поясницу. Дальнейший массаж переходит к тазобедренному суставу. По кругу производится поглаживание и растирание.
4. На спине производят массаж передней наружной стороны ножек. Точно так, как и на задней стороне ног, выполняется процедура поглаживания, растирания и снова поглаживания. Дальше ножки сгибают в коленях под прямым углом и около 10-15 раз очень осторожно отводят в стороны. Движения должны быть только мягкими, без резких рывков.
5. Массаж на стопах. Проводится тот же комплекс из поглаживаний и растираний, затем стопы активно разминают. По окончании массажа их снова поглаживают.
6. В самом конце производится массаж грудной клетки. Массажист разминает и поглаживает грудную область малыша.

Лечение дисплазии суставов у детей начинают незамедлительно после выявления заболевания. Действенным будет комплекс мероприятий, в т.ч. ЛФК и массаж (видео есть в Интернете, с ним родители могут ознакомиться в любое время). Для новорожденных с подобной патологией значение имеет каждый упущенный день. Позднее лечение (или при развившемся артрозе) часто не дает результатов, и потребуются радикальные меры (оперативное вмешательство).

Массаж очень эффективен в лечении этой патологии у детей

Основные положения

До того, как начинать курс массажа, нужно учесть несколько важных фактов.

• Повысилась температура.
• Есть не вправляющиеся грыжи.
• Есть кожные заболевания (такие, как диатез).
• Есть пороки сердца (в таком случае возможность проведения массажа и ЛФК будет определять кардиолог).

При дисплазии ТБС массаж может выполняться исключительно специалистом. То же самое относится и к гимнастическому комплексу упражнений.

Обычно массажные процедуры могут предусматривать около 10-15 приемов с массажем один раз в день. Проводится процедура на твердой поверхности: столе, пеленальнике.

Нужно помнить, что гимнастика и массаж у малышей при дисплазии могут выполняться только профессионалом. Всегда стоит поинтересоваться у массажиста, есть ли у него диплом и разрешение на предоставление таких услуг. Если сделать все неправильно, то при развившемся повреждении суставов или артрозе поправить положение будет трудно. Назначается количество курсов, нагрузка и тип массажа определяется только лечащим врачом. Чтобы не нанести вред малышу, нужно во всем следовать предписаниям доктора.

Важно не забывать: без разрешения врача-ортопеда не следует позволять детям учиться ходить и вставать на ноги. Нельзя выполнять упражнения на корточках, сидя или стоя. Нагрузка по вертикальной оси может послужить причиной неэффективности всего курса лечения, а также привести к еще более выраженным нарушениям в области ТБС (как при артрите или артрозе).

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Сегодня очень многим деткам ставят диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Причём за словом «дисплазия» может стоять и предвывих, и подвывих, и вывих, и отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости. Врожденный вывих встречается очень редко, потому эта статья посвящена лечению наиболее распространенной степени дисплазии тазобедренных суставов - подвывиху, а также дисплазии по ядрам окостенения.

дисплазия тазобедренных суставов

Хорошо, если проблему с суставами выявят ещё в роддоме, ведь чем раньше начнётся лечение, тем лучше будет результат. В первые три месяца жизни ребёнка врач - ортопед обычно рекомендует только широкое пеленание. Первый рентгеновский снимок делается, когда ребёнку исполняется три месяца.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Далее назначаются ортопедические приспособления - бандажи для тазобедренных суставов, такие как подушка (шина) Фрейка или стремена Павлика. В ортопедических салонах чаще встречается подушка Фрейка. Не надо бояться этих изделий. Вы можете обратить внимание, что во время сна малыш сам держит ножки в «позе лягушки», так что такое положение ног физиологично, просто его придётся поддерживать постоянно. Если вы подберете подушку по размеру и правильно её оденете, ребёнку не будет больно и он быстро привыкнет к этому приспособлению. Подушка Фрейка, например, может быть мягкой фиксации. Ножки ребёнка будут разведены в стороны, но при этом весьма подвижны.

Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов

Залог скорейшего выздоровления кроется как раз в сохранении подвижности суставов и в их наилучшем кровоснабжении. Так называемые распорки не только обеспечивают правильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине, но и позволяют не пережимать кровоснабжающие сосуды.

Подобрать нужный размер подушки поможет ортопед, обычно самая маленькая подушка имеет размер 14-16 см, а самая большая 24-26 см.

Чтобы не ездить на приём к врачу каждый месяц, можно измерить расстояние между ножками самостоятельно. Это несложно: согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки разводим в стороны в «позе лягушки», при этом не надо стараться развести их на все 180 градусов, чтобы прижать коленки к столу. Теперь линейкой измеряем расстояние между подколенными складочками. Это и есть нужный размер подушки.

Подушку необходимо менять по мере роста ребёнка, в среднем через каждые полтора - два месяца размер подушки приходится увеличивать на 2 см.

Подушка Фрейка фото

Режим ношения определяет врач - ортопед. В случае подвывиха тазобедренного сустава носить нужно не менее 20 часов в сутки. В любом случае все 24 часа пребывать в подушке не получится: снимать её приходится при смене подгузника, на время купания, ЛФК, массажа и физиопроцедур. Можно снимать подушку на час утром, в обед и вечером. Просто следите, чтобы общее количество часов в «свободном состоянии» не было больше четырёх.

Чтобы ребёнок воспринял новшество в виде подушки спокойно, пусть он привыкает к ортопедическому бандажу постепенно. В первый день можно одеть подушку всего на два часа - например, на сон. И далее в течение недели постепенно довести пребывание в распорках до рекомендованных двадцати часов.

В подушке ребёнок сможет переворачиваться, сидеть, стоять.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии обязательно должно быть комплексным. Помимо ношения ортопедических бандажей для тазобедренных суставов, немаловажно проведение массажа, ЛФК и физиопроцедур.

массаж при дисплазии тазобедренных суставов фото

Массаж улучшит кровообращение и укрепит мышцы ног, это неотъемлемая часть лечения. В поликлиниках к массажистам часто бывают очереди вплоть до нескольких месяцев, а курс составляет всего десять сеансов. Не ждите, найдите хорошего массажиста и делайте массаж на дому платно и не по десять раз, а по пятнадцать. Массаж при дисплазии делается общий с акцентом на тазобедренные суставы. Длительность одного сеанса 30-40 минут. Результаты будут видны уже после пяти сеансов. Малыш окрепнет и станет более подвижным. Вот он вдруг сам сумел перевернуться со спины на живот, а теперь выпрямляет под собой ручки и пытается сесть, а вот он начинает ползать… Кстати, ползание на четвереньках очень приветствуют врачи ЛФК, так как оно укрепляет связки тазобедренных суставов.

Видео: Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Переносят массаж все детки по - разному. Не пугайтесь, если ребенок будет плакать, это не значит, что ему делают больно, просто не все малыши могут терпеливо выносить манипуляции над собой в течение всего сеанса. Отвлекайте ребёнка игрушками, ведь массаж нужно делать обязательно. Следующий курс массажа можно будет делать через месяц, а ещё лучше будет, если с ребёнком поработает остеопат.

Делать упражнения ЛФК с ребёнком могут сами родители, самое главное - делать их правильно, дабы не навредить и не усугубить ситуацию. Показать, как нужно выполнять упражнения, может врач - ортопед или врач ЛФК. Времени на ЛФК требуется немного - достаточно уделять этому пять минут при каждой смене подгузника.

массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Из физиопроцедур можно выделить следующие:

• электрофорез с раствором хлорида кальция
• теплотерапия с парафином и озокеритом
• светотерапия

Электрофорез с кальцием позволяет доставлять этот необходимый для строительства костной ткани элемент непосредственно к суставам, делается процедура в поликлинике, длительность составляет 10 минут.

Там же проводится светотерапия прибором «Биоптрон» . Поляризованный свет стимулирует биохимические процессы в тканях. Длительность данного воздействия 8 минут.

Курс обеих процедур - десять дней. После электрофореза курс массажа необходимо начинать не ранее, чем через две - три недели, иначе массажист «разобьет» весь кальций, который депонировался в коже. За усвоение кальция отвечает витамин Д3, поэтому его обязательно нужно давать ребёнку. Дозировку определяет врач - ортопед или педиатр.

дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Парафин - озокеритовые аппликации на пояснично - крестцовую область и ягодицы можно делать в домашних условиях. Для этого парафин и озокерит растапливают на водяной бане, выливают на медицинскую клеенку слоем 5-7 мм и охлаждают до 38 - 40 градусов. Ребёнка оборачивают и укрывают одеялом. Греть нужно 10-15 минут. Очень хорошо, если получится делать прогревание непосредственно перед массажем. Курс 10-15 раз, лучше через день. Перерыв между курсами прогреваний не меньше месяца.

Всего за первый год жизни малыша, когда проводится наиболее активное лечение, необходимо сделать как минимум по четыре курса массажа и физиопроцедур.

Контроль лечения дисплазии тазобедренных суставов

Больше всего родителей, ребёнку которых поставили диагноз «подвывих тазобедренных суставов» и назначили носить подушку Фрейка, волнует вопрос: как долго нам её носить?

Здесь все строго индивидуально. При хорошей положительной динамике соотношение в суставах приходит в норму по истечении 4-5 месяцев ношения подушки.

После снимка в 3 месяца рентгеновский контроль обычно осуществляется в 6 и в 12 месяцев, но по усмотрению врача - ортопеда данные сроки могут быть сдвинуты в большую сторону месяца на два. Например, если ацетабулярные углы на первом снимке были очень большие, градусов 35-40, то лучше подождать подольше, чтобы не облучать ребёнка лишний раз, и сделать рентген в 8 и 14 месяцев.

дисплазия тазобедренных суставов у детей

Итак, если второй по счету рентген показал, что подвывиха больше нет, это очень хороший результат. Но не обольщайтесь, что подушку с малыша снимут в этот же день. Нагрузка на суставы по мере взросления ребёнка постоянно растёт, поэтому для закрепления результата и профилактики возможных ухудшений подушку придётся поносить ещё 2-3 месяца, но теперь можно оставить её только на сон, в том числе и на дневной.

Бывает также, что рентгеновский снимок в 6-8 месяцев показывает отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости, либо размер ядер меньше возрастной нормы. Норма эта, кстати, как и норма ацетабулярных углов, для девочек и мальчиков отличается.

В принципе, в этом нет ничего страшного. Это никак не повлияет на работу суставов, ребёнок будет ходить и бегать, как и другие детки, а ядра окостенения появятся, но позже. Зубы ведь тоже прорезываются у кого в шесть месяцев, а у кого-то только в год.

Видео: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного

Общая рекомендация для родителей, лечащих дисплазию тазобедренных суставов у своего ребёнка: при подвывихе ни в коем случае не ставьте малыша на ножки, ему нельзя прыгать и пританцовывать. На ходунки и прыгунки в детском магазине даже не смотрите. Не водите ребёнка за ручки, не учите ходить, пока врач - ортопед не даст добро. В случае с дисплазией чем позже ребёнок пойдёт, тем лучше.

Наберитесь терпения. Дисплазия тазобедренных суставов - не самый страшный диагноз. При правильном и своевременным лечении от него не останется и следа, так что удачи всем, грамотных врачей и крепкого здоровья!

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов является эффективным способом терапии в случае соблюдения одного важного условия, а именно своевременного выявления заболевания. Дисплазия тазобедренных суставов коварна своей незаметностью вначале и тяжелыми последствиями (вплоть до инвалидности), если не была вовремя устранена. Она возникает у новорожденных и связана с недоразвитием или неправильным развитием структурных элементов суставов.


На развитие дисплазии тазобедренного сустава могут повлиять наследственный фактор, гормональные нарушения в организме матери или перенесенные ею гинекологические заболевания, трудности внутриутробного перемещения плода.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава

У врачей нет общего мнения по поводу того, что же называть истинной патологией развития: нестабильный, соскальзывающий сустав, его структурное изменение с риском развития вывиха или же полное смещение головки бедра.
Однако мнение докторов по поводу главных признаков этого заболевания у детей совпадает:

1. До 3 месяцев дисплазию легко обнаружить, разводя ножки младенца в разные стороны. Сухой щелчок суставов при этом станет сигналом вывиха.
2. Неравномерное распределение складочек на ножках у новорожденных. Это не всегда является показателем. Вполне возможно, что у ребенка просто неравномерно распределена жировая прослойка. Однако лучше перестраховаться и обследовать ребенка более внимательно.
3. Разная длина ножек у грудничков. Это можно выяснить следующим образом: согнуть у лежащего малыша ноги в коленях, придвинув пятки к ягодицам. При правильном развитии коленки должны находиться на одном уровне. Если одна коленка выше другой, то ноги разной длины.
4. Согнуть ножки в коленках и максимально развести их в разные стороны. У здорового младенца угол разведения прямой, при дисплазии он гораздо меньше, если только речь не идет о мышечном гипертонусе.

Если ребенку нет еще полугода, то патологию может показать УЗИ. После 6 месяцев при подозрении на дисплазию нужно провести рентген.
Главное - начать лечить патологию как можно раньше, пока сустав новорожденного не сформировался. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех и дальнейшее выздоровление.
Нужно не только вовремя обратиться к специалисту, но и сразу же приступить к лечению. Счет порой может идти на дни. В случае дисплазии любое промедление может привести уже не к массажному, а к операционному столу.
Очень многое зависит в этой ситуации от поведения родителей. Главное не паниковать, набраться терпения и последовательно проводить курс лечения. Он продолжительный, занимает несколько месяцев. Но, если не пролечиться, в будущем ребенка ждут хромота, плохая осанка и постоянные боли.

Функция массажа и противопоказания к нему

Основная функция массажа при дисплазии - снятие высокого тонуса мышц ног и усиление кровообращения в суставах. Если задействовать мышцы спины и нижних конечностей, а также область ягодиц, кровь начинает лучше питать нервы, связки, хрящи. Основной уклон делается на поясничную область, которую слегка поглаживают рукой, двигающейся по кругу. Ягодицы несильно пощипывают.
Занятия надо проводить на жесткой поверхности. Для этого можно использовать обычный стол с расстеленной на нем пеленкой. Время для проведения сеансов должно быть подобрано с максимальным комфортом для ребенка. К приходу массажиста он должен быть сыт и доволен.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно, в одно и то же время. Для получения нужного эффекта должно пройти от 10 до 15 сеансов. Через 1,5 месяца курс следует повторить. Так делают 2-3 раза.

Дома массаж проводится при каждом пеленании (делают приблизительно по 10-12 упражнений за 1 раз).

• пороки сердца разной этиологии;
• склонность к аллергии на раздражители, в число которых может входить и массаж;
• невправляемые грыжи;
• поврежденные кожные покровы;
• повышенную температуру тела.

Примерный комплекс упражнений, направленных на устранение дисплазии тазобедренного сустава

Прежде всего, нужно помочь ребенку расслабиться. Для этого его ножки, животик и ручки в течение нескольких минут ласково поглаживают легкими движениями.

Далее малыша переворачивают на живот и начинают массаж задней (наружной) поверхности ножек. Последовательность действий следующая: погладить - растереть - снова погладить. Растирать нужно не вширь, а вглубь, чтобы пальцы затрагивали мышечный слой. После этого ножки сгибают и одну за другой разводят в разные стороны, как при ползании. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.
Затем ребенка снова выкладывают на живот и массируют спинку и область поясницы. Последовательность движений следующая: погладить - растереть - постучать пальцем - пощипать поясницу.
Поглаживают и растирают тазобедренный сустав. Давить на него не нужно, достаточно просто чувствовать его пальцами. Движения должны быть вращательными и спиралевидными. Одной рукой фиксируется сустав, ладонь другой руки аккуратно обхватывает колено (коленный сустав) и, слегка надавив, начинает вращать бедро по направлению внутрь. Это упражнение обеспечивает легкое давление на суставную впадину головкой бедренной кости. Через 3 минуты нужно продолжить растирание и поглаживание.
Снова переложив ребенка на спину, проводят массаж передней (наружной) стороны ножек в той же последовательности: погладить - растереть - погладить. После этого ножки аккуратно сгибают в коленках под прямым углом и приблизительно 10-15 раз мягко, без лишних рывков, разводят в стороны.
Чтобы расслабить мышцы бедра, проводят точечный массаж с поочередным отведением ножек. Суть его в следующем: подушечками среднего и указательного пальцев очень осторожно давят на тазобедренный сустав. Сгибают ножку, отводят ее немного назад и слегка встряхивают.
Завершается процедура массажем стоп и грудной клетки ребенка. Их разминают, а потом поглаживают.

Психологические трудности при проведении массажа

Массаж должен вызывать у ребенка удовольствие и приятные ощущения. Если его проводить слишком резко и энергично, то малышу будет больно и он начнет зажиматься. Вреда от такого массажа будет больше, чем пользы.
Для проведения сеансов необходимо приглашать опытного массажиста, имеющего медицинское образование и необходимые сертификаты. При этом это должен быть приятный, располагающий к себе человек. Если массаж делается грудничку, который до прихода массажиста был весел и бодр, а затем вдруг резко раскапризничался, возможно, ему не нравится присутствие чужого человека. Возможно, малышу больно.
Если такая ситуация постоянно повторяется, то можно предположить, что ребенок чувствует раздражение или недовольство со стороны специалиста.
Ситуация непростая. С одной стороны, первые месяцы жизни ребенка должны быть наполнены радостью и присутствием близких людей. С другой стороны, младенец очень быстро растет - когда появится возможность объяснить ему смысл проводимых манипуляций, тазовое строение его скелета будет серьезно деформировано.

В будущем его будет ждать либо операционный стол, либо инвалидность. Желательно, чтобы мама проводила массаж в периоды бодрствования младенца, улыбалась ему, пела. Тогда ребенок быстрее привыкнет к процедуре.

Дисплазия тазобедренных суставов часто наблюдается у новорожденных. Чтобы восстановить движения в полном объеме и стабилизировать сустав, в лечебный комплекс в обязательном порядке включают массаж тазобедренного сустава. Он способствует хорошему физическому развитию и скорому восстановлению. С помощью массажа суставов можно добиться обеспечения двигательной активности и укрепления мышц.

Симптомы заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов может развиться в том случае, когда лечение на первых месяцах жизни ребенка было неправильным или отсутствовало вовсе. Если заболевание вовремя диагностировано и излечено, анатомическое и функциональное развитие малыша будет без патологий.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей может иметь такие наглядные симптомы, как:

• асимметрия складочек на ножках ребенка;
• асимметрично расположенные ягодичные складки;
• асимметрия при отведении ножек в стороны;
• согнутая в коленке ножка не отводится в сторону;
• разная длина ножек.

Асимметрично расположенные складочки на бедрах замечаются не сразу, поэтому часто дисплазия тазобедренных суставов диагностируется уже ко 2-3 месяцу. В особенности это касается двусторонней патологии.

При врожденном вывихе отмечается разная форма и глубина складочек. В случае заднего смещения головки кости бедра заметить, что бедро укорочено, можно, уложив ребенка на спинку и согнув коленки. При этом расположение одного колена будет заметно ниже, чем другого.

Детский массаж при дисплазии направлен на устранение патологии тазобедренного или плечевого суставов.

Все о формах недуга

Тазобедренный сустав и диагностика одной из форм его дисплазии:

1. Предвывих. Этой форме заболевания подвергаются незрелые суставы. При своевременном и грамотно проведенном лечении, в комплекс которого обязательно входит массаж, дальнейшее развитие тазобедренного или плечевого сустава будет абсолютно нормальным. Лечение в этом случае необходимо, поскольку в противном случае подвывих продолжит свое развитие, причиной чего является легкий вывих и вправленная во впадину головка.
2. К следующей форме дисплазии тазобедренных суставов относят морфологические изменения, когда происходит смещение головки бедра по отношению к вертлужной впадине. При этом головка продолжает контактировать с впадиной, поскольку за предел лимбуса она не выходит, оттесняя лимбус вверх. С помощью грамотного лечения можно добиться формирования полноценного сустава. Немалую роль при этом играет детский массаж. Без своевременно принятых мер есть риск формирования неполноценного сустава, что может привести к полному вывиху.
3. При третьей форме дисплазии головка бедра смещается полностью. Как вы понимаете, эта форма является наиболее тяжелой среди всех перечисленных.

Правильное разведение ножек у малыша

Существует мнение, что врожденные патологии в случае недоразвития суставов относятся к дисплазии. Специалисты полагают: в большинстве случаев это становится причиной вывихов или подвывихов бедренной головки. При этом многие ортопеды и хирурги считают дисплазию собирательным понятием, включающим в себя все патологии, касающиеся тазобедренного сустава.

Для того чтобы подтвердить дисплазию тазобедренного или плечевого сустава, требуется проведение таких исследований, как рентгенограмма или УЗИ. Далее специалист назначает курс лечения, который включает в себя детский массаж. Родителям важно не только знать о том, какая форма заболевания у их ребенка, но и представлять себе, как анатомически расположены суставы. Дело в том, что массаж при дисплазии должен быть регулярным как при болезни, так и после устранения патологии (в качестве профилактики).

Родителям желательно научиться читать рентгенограмму. Вывих бедра характеризуется полностью потерянным контактом между головкой и вертлужной впадиной. При подвывихе происходит частичная потеря контакта. При наличии предвывиха (или дисплазии) у пациента наблюдается нарушенное развитие суставов таза и бедра.

Правильно делаем массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет некоторые особенности, которые должны учитывать родители при самостоятельном выполнении процедуры.

При наличии невправляемых грыж у детей массаж противопоказан. Помимо этого, нежелательно проводить массаж при повышенной температуре, различных пороках сердца, экссудативном диатезе и кожных поражениях.

Массажирование плечевого сустава

Вывих плеча также может быть врожденным. Делая массаж самостоятельно, родители должны не забывать о том, что этот сустав является не только самым подвижным, но и самым уязвимым. Если плечо ребенка имеет какие-либо анатомические особенности, родителям необходимо их учитывать, выполняя массаж плечевого суставчика.

При дисплазии лопаточной суставной впадины массаж плечевого суставчика должен выполняться легкими касаниями, поскольку у многих детей анатомически суставная впадина является неглубокой, что делает ее уязвимой к вывиху. Плечевой сустав должен массироваться крайне осторожно, если строение суставной впадины имеет отклонения, например, наличие небольшого наклона. В большинстве случаев это приводит к образованию передних или задних вывихов.

Для того чтобы диагностировать заболевание, специалист тщательно осматривает ребенка. В качестве дополнительных исследований, как правило, назначаются рентген или МРТ. После установки точного диагноза врач прописывает курс лечения, обязательно включающий в себя массаж плечевого сустава.

Массаж при артрозе и после эндопротезирования тазобедренных суставов

Если у пациента диагностирован артроз тазобедренного сустава, массаж включают в основной комплекс лечения. Регулярное проведение массажных процедур может снять болевые ощущения, улучшить функции сустава. Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лежа на животе, на спине или на боку. Прежде чем приступить к массированию, мышцу необходимо расслабить. При сильных болях в зоне пораженного участка массаж начинается с участка, расположенного несколько выше.

При артрозе тазобедренных суставов массирования должны быть легкими и неглубокими. Массаж следует выполнять вдоль позвоночного столба. Начать лучше с поглаживания спины, после чего можно перейти к растиранию.

При артрозе тазобедренного сустава во время массажа следует использовать прямолинейное растирание подушечками пальцев. Кроме того, можно выполнять кругообразные движения.

После эндопротезирования тазобедренного сустава проводят различные реабилитационные мероприятия. Их цель – не допустить формирования рубцовых смещений между близлежащими тканями, сухожилиями. Также это способствует улучшенному кровоснабжению и нормализации мышечной силы.

Одним из основных реабилитационных методов является массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава. Помимо этого, пациенту назначают кинезиотерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, мануальную терапию. Если в этом есть необходимость, рекомендуют терапию лекарственными препаратами.

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей и вывиху.

Несмотря на то, что этот диагноз очень широко распространен и приводит родителей в ужас, врожденный вывих бедра прекрасно поддается лечению при условии, что патология замечена вовремя и у родителей есть время и терпение на то, чтобы заниматься здоровьем своего малыша.

В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

Как вовремя заподозрить проблему?

Первой понять, что с малышом что-то не так должна мама, потому обращаем внимание на признаки, которые указывают на врожденный вывих бедра у новорожденного:

• длина ножек у ребенка неодинаковая: если у лежащего на спине малыша согнуть нижние конечности в коленях, а пяточки придвинуть к ягодицам, то коленки должны находиться на одинаковом уровне, если этого нет – ноги имеют различную длину;
• асимметрические складочки на ножках и ягодицах, но этот признак часто встречается у здоровых детей, у которых просто неравномерно распределена подкожная жировая клетчатка;
• неполное разведение ножек ребенка, согнутых в коленках: у здорового малыша угол такого отведения достигает 80-90 градусов, при дисплазии он ограничен, но нельзя забывать о физиологическом гипертонусе мышц новорожденного до 3-4 месяцев, который может создавать псевдоограничение разведения ножек;
• симптом щелчка: при разведении ножек мама ощущает характерный щелчок в тазобедренных суставах.

Асимметрия кожных складочек при дисплазии тазобедренного сустава

Описанные выше признаки не являются такими, которые подтверждают диагноз, потому при обнаружении их у своего ребенка, не стоит паниковать – покажите малыша педиатру и ортопеду. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава подтверждают при помощи УЗИ до 3 месячного возраста, после трех месяцев нужно выполнять рентгенографию тазобедренных суставов.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.

Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.

Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.

Для большей эффективности массажа ребенок во время сеанса должен иметь хорошее настроение

Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.

• малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
• под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
• массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
• выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
• необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.

Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.

Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

ЛФК могут выполнять сами родители несколько раз в день

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:

1. Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
2. Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
3. Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
4. Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
5. Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
6. Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
7. Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
8. Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
9. Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
10. Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существует несколько противопоказаний, когда выполнять массаж и гимнастику запрещено:

• повышение температуры тела;
• острое инфекционное заболевание;
• наличие у ребенка не вправляемых грыжевых выпячиваний;
• врожденный порок сердца.

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.

Согласно мировой статистике, дисплазия тазобедренного сустава встречается у 2-3% грудничков. Услышав такой диагноз, не стоит сильно пугаться – современные терапевтические методы помогут успешно вылечить вашего ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу для обследования и принятия необходимых мер. Разберемся, что это за патология, почему она появляется и каким образом лечится.

Дисплазия тазобедренных суставов – патология, которая при своевременном обнаружении лечится при помощи массажных процедур

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденный вывих бедра, возникающий из-за неправильного его сочленения с тазовой костью. Суставная впадина становится плоской и скошенной, связки – слишком эластичными. В результате суставная капсула не способна удерживать головку бедренной кости во впадине, и происходит ее смещение. Причины возникновения патологии:

• Плотное пеленание младенца, когда его руки и ноги вытягивают вдоль тела, максимально ограничивая движения. Ученые доказали, что риск развития дисплазии тазобедренного сустава при использовании этого способа сильно повышается.
• Плохая наследственность. Согласно статистике, 25% детей, чьи родители перенесли это заболевание, также имеют врожденный вывих бедра.
• Нестабильный гормональный фон женщины на последних месяцах беременности. В этот период яичники активно вырабатывают гормон прогестерон, одно из назначений которого – расслабить связки для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. При превышении нормы он может проникнуть в плод и вызвать патологические изменения в развитии тазобедренных суставов.
• Влияние на организм будущей матери патогенных факторов, таких как радиоактивное облучение, плохая экология, химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), вирусные заболевания – особенно в 1 триместре беременности.
• Маловодие во время беременности, слишком крупный плод, тазовое предлежание, гинекологические заболевания матери (пластический пельвиоперитонит, миома).

Если вовремя не заняться лечением заболевания, оно перейдет в более тяжелую стадию. Ребенок может стать инвалидом.

Способы лечения для грудничков

Специальная гимнастика и массаж для разработки суставов – основные терапевтические методы при дисплазии ТБС. У новорожденных детей подвижные сочленения костей очень мягкие, поэтому такие меры могут помочь им встать на место. Широкое пеленание эффективно при лечении малышей до 1 месяца. Полная коррекция патологии длится до 1 года.

Часто врачи назначают ношение бандажей для тазобедренных суставов. Это могут быть стремена Павлика или подушка (шина) Фрейка. Второй вариант является более распространенным. Подушка выпускается размером от 14 до 26 см. Подобрать нужный вариант поможет ортопед. Если приспособление правильно выбрано по размеру, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений и быстро привыкнет.

Примерно каждые полтора-два месяца подушку надо менять, так как малыш растет. В среднем размер увеличивается на 2 см. Измерения можно производить самостоятельно. Для этого разведите согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги малыша в стороны, а затем померяйте расстояние между подколенными складочками с помощью линейки. Это и будет необходимый размер.

Массаж при дисплазии

Специальный лечебный массаж делается исключительно квалифицированным медицинским персоналом по назначению лечащего врача (педиатра или ортопеда).

Родители могут освоить технику общеукрепляющего массажа, который также поспособствует скорейшему выздоровлению. Выполнять его лучше ближе к вечеру, но раньше, чем ребенок захочет спать. Убедитесь, что он не испытывает голод и не находится в плохом настроении.

Техника массажа у детей до года

Помните, массаж для новорожденных и грудных детей должен быть максимально щадящим. Основные движения – растирания и поглаживания. Перед сеансом подложите под ребенка пеленку, впитывающую влагу, так как ваши действия могут вызвать мочеиспускание. Техника выполнения следующая:

1. Положите малыша на спинку и начните слегка поглаживать все части тела. В начале стопы и ноги, далее – руки, грудь и живот. Переверните его на живот и повторите все движения с другой стороны. Уделите особое внимание внутренней части ног, в том числе и бедрам.
2. Начните поглаживать и растирать поясницу, плавно опускаясь вниз. Когда дойдете до ягодичных мышц, осуществите их мягкое пощипывание.
3. Переверните малыша на спину и перейдите к мышцам бедра. Поглаживайте их, потряхивайте и слегка пощипывайте. Здесь важно не прилагать усилий при проведении массажа, иначе мышцы могут спазмировать и вызвать резкую боль.

Массаж проводится раз в сутки курсами по 10-15 сеансов. Повторите их 2-3 раза, делая после каждого перерыв в полтора месяца. Важно не пропускать сеансы в пределах курса, иначе снизится эффективность лечения. По окончании процедур ребенку нужно отдохнуть. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, он даст особые указания.

Когда массаж противопоказан?

Существует ряд заболеваний, при которых выполнять лечебный массаж противопоказано. Сюда входят:

• кожные заболевания, такие как геморрагический диатез, фурункулы или экзема;
• заболевания крови, геморрагия, расстройства кровообращения;
• невправимая грыжа;
• инфекционные болезни с повышением температуры;
• врожденный порок сердца;
• болезни почек;
• острые хирургические заболевания (ущемление грыжи, остеомиелит, флегмона, лимфаденит);
• гнойные заболевания;
• недостаточный вес, дистрофия;
• воспалительные заболевания, поражающие мышцы или кости;
• гепатит, туберкулез, эпилепсия.

Комплекс гимнастических упражнений при дисплазии у новорожденных

Комплекс ЛФК можно проводить только после получения инструкций лечащего врача. Выполняйте гимнастику 4 раза в день, когда ребенок находится в хорошем настроении – тогда происходящее будет воспринято как игра.

Нужно положить его на твердую поверхность, например, на стол. Все движения проводите плавно и неторопливо:

1. Положите малыша на спину, возьмите за ноги и начните разводить их по сторонам, сгибая колени. Постарайтесь подвести коленные суставы к поверхности стола.
2. Выполните то же самое упражнение, только на животе.
3. Снова переверните малыша на спину. Выполните сгибание прямых ног к голове.
4. Выпрямите ноги и начните разводить их по сторонам, не сгибая. Затем подтяните их к голове младенца и повторите упражнение из этого положения.
5. Сложите несколько раз ноги в позу полулотоса. Левую всегда располагайте сверху.
6. По очереди сгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах.
7. Сгибайте ноги в коленях, а затем разводите в стороны, как будто открываете книгу.
8. Переверните малыша на живот. Начните по очереди подтягивать его ноги к тазу, ставя их на стопу.
9. В том же положении возьмите пятки и начните прижимать их к ягодицам.

Помните, что ЛФК выполняется только после обследования и консультации у врача. Неправильное лечение усугубит ситуацию и усилит вывих. Посмотрите видео с комплексом упражнений, чтобы лучше освоить технику.